端粒酶在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌中的表达及意义

目的探讨端粒酶活性和宫颈癌变发生的关系。方法对11例慢性宫颈炎、64例各级宫颈上皮内瘤变(CIN)、20例宫颈浸润性鳞癌(ISCC)标本采用免疫组化S-P法检测端粒酶活性。结果端粒酶在宫颈慢性炎中无表达,在CINⅠ级、CINⅡ级、CINⅢ级、ISCC中阳性率分别是30%,32%,77%,80%。结论端粒酶活性的表达与宫颈癌的发生密切相关。     

清热利湿益肾解毒汤治疗持续性CINⅠ级30例

宫颈上皮内瘤变（CIN）是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称,它包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌,反映了宫颈癌发生中连续发展的过程。CIN根据细胞的异型程度分为三级;CINⅠ级相当于轻度和轻度不典型增生;CINⅡ级相当于中度不典型增生;CINⅢ级相当于重度不典型增生和原位癌,是妇科常见病、多发病之一。     

微波结合康复新液治疗轻度宫颈上皮内瘤变89例

宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)是一组与浸润性宫颈癌密切相关的癌前期病变的统称,根据宫颈上皮异型增生程度的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。轻度宫颈上皮内瘤变(CINⅠ)发展或癌变的危险性为15%,CIN发展为浸润性宫颈癌是无CIN的7倍[1],因此早期诊断和治疗是     

HPV在宫颈病变中的表达研究

目的：用原位杂交及免疫组化法检测高危人乳头瘤病毒（HPV）在宫颈上皮内瘤变和宫颈癌组织中的表达状态,探讨其相关性及意义。方法：选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本50例,应用原位杂交法检测HPV,并取正常宫颈组织30例进行对比研究。结果：HR—HPV蛋白在CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ和宫颈癌的检出率分别为67．7％,75．0％,100．0％和100．0％,但其检出率在不同级别CIN和宫颈癌中HR—HPV表达有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于CIN和宫颈癌病例,HR—HPV的检测结果对病理诊断有辅助意义。     

宫颈癌前病变的中医药治疗近况

宫颈上皮内瘤变(CIN)是包括在广义宫颈病变之中的,指宫颈非典型增生和原位癌,即所谓宫颈癌前病变,反映了宫颈癌发生发展中的连续过程。根据细胞异常的程度将CIN分为3级:CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ。CINⅠ级相当于轻度非典型增生,异常增生的细胞仅限于上皮层下1/3;CINⅡ级相当于中度非典型增生,异常增生的细胞限于上皮层的下2/3;CINⅢ级相当于重度不典型增生和原位癌,细胞异型性明显,异常增生的细胞占据上皮的2/3以上或达全层。目前认为,从CIN发展到宫颈癌,是一个较长时间(大约10年)连续发展的过程。这个连续发展的过程的截断至关重要,…     

87例高危型HPV检查结果分析

目的：探讨高危型人乳头瘤状病毒（HPV）检测在临床筛查宫颈癌及癌前病变中的意义，研究高危型HPV病毒含量与宫颈癌前病变程度的关系。方法：87例细胞学检查异常或有宫颈癌高危因素的患者行高危型HPV-DNA检测，同时行阴道镀检查和宫颈活体组织病理学检查，之后进行回顾性总结分析。结果：87例患者中高危型HPV阳性36例，阴道镜下活检病理结果宫颈上皮内瘤样变（CIN）14例，其中高级别（CINⅢ级）3例，低级别（CINⅠ级、CINⅡ级）11例，宫颈湿疣5例，CIN合并湿疣3例，5例高危型HPV阴性中CINⅠ级3例子CINⅡ级1例，湿疣合并cIN4例（CINⅠ级3例、CINⅡ级1例）宫颈湿疣4例．用HC-Ⅱ基因杂交信号放大法检测高危型HPVDNA的含量，用RLU／CO值表示，各级别CIN（Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级）的结果的平均值会别为367．45，314，67，530．36无显著差别。它们的高危型HPV阳性率分别为57.14％、87．5％、100％．结论：高危型人HPV检测结果与宫颈癌前病变相关，是筛查宫颈癌及癌前病变的一种手段。     

宫颈上皮内瘤变120例临床诊治分析

目的探讨合理的诊断与治疗方法对宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈刮片与阴道镜宫颈病理活检确诊的宫颈上皮内瘤变患者共120例,117例患者行宫颈环形电切术（LEEP）,3例CINⅢ级患者LEEP后追加筋膜外子宫全切除术,并对全部患者随访2a。结果120例宫颈上皮内瘤变行LEEP及子宫全切术病理结果CINⅠ-Ⅲ分别为50例、32例、18例,CINⅡ-Ⅲ20例。随访术后3个月内CIN的患者宫颈大部分恢复如初．有5例患者于6个月内行第2次LEEP,LEEP一次成功率为95．73％（112／117）,随访2a未发现CIN复发的病例。结论LEEP具有创伤小、费用低、术后恢复快的优点,是目前治疗宫颈病变的较好方法,同时有预防早期宫颈癌价值。     

宫颈CIN免疫相关转录因子T-bet、GATA3、Foxp3的表达

目的 研究各级宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中T-bet、GATA3、Foxp3的表达.方法 将宫颈组织按病变程度分为宫颈炎症组、CIN Ⅰ级组、CIN Ⅱ级组和CIN Ⅲ级组,组织包埋、切片后进行镜下观察及免疫组化检测.结果 各组病变组织中T淋巴细胞数量无显著性差异(P>0.05);T-bet阳性细胞数量随病变进展增多...     

宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的诊断及治疗

目的：探讨宫颈癌、宫颈上皮内瘤变、慢性宫颈炎的诊断及治疗。方法：回顾性分析2012年2月~2013年2月期间我院收治的宫颈癌、宫颈上皮内瘤变（CIN）、慢性宫颈炎870例患者的临床资料。结果：阴道镜病理检查结果和术后病理结果完全符合率为88.97%;术前CIN Ⅰ、CIN Ⅱ 、CINⅢ患者的HPV-DNA阳性率比较均有显著性差异（P〈0.01）,术后CIN三组患者转阴率比较无显著性差异（P〉0.05）,且术后CIN三组患者HPV-DNA负荷量均较术前明显降低（P〈0.01）。结论：TCT筛查、阴道镜下活检、HPV-DNA检测、组织病理学检查是诊断宫颈疾病的重要诊断措施,行早期LEEP刀宫颈锥切术治疗,兼顾诊断和治疗,能有效阻断病程进展,对提高患者生存率有重要的临床价值。     

LEEP刀治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN130例临床分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的有效性。方法：对130例CINⅡ、Ⅲ级患者行LEEP手术治疗,切除组织全部记后送病理检查,并进行为期1年的随访,对手术后疗效予以观察总结。结论：LEEP治疗CINⅡ、Ⅲ级是安全、有效的。     

p16和Ki-67在宫颈鳞癌癌前病变中的表达及其诊断价值

目的探讨抑制基因蛋白(p16)和增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)和宫颈鳞癌表达和诊断中的应用价值。方法采用免疫组化SP法检测18例正常宫颈黏膜上皮、58例宫颈鳞状上皮内瘤变及17例宫颈鳞癌组织中p16和Ki-67表达水平。结果 p16和Ki-67阳性表达率从子宫颈正常组到CIN I、CIN II、CINⅢ组、子宫颈鳞癌组逐渐上升,各CIN组和宫颈鳞癌组与子宫颈正常组比较均有显著性差异(P均<0.05),p16和Ki-67两项指标在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ组及子宫颈鳞癌组中表达呈正相关性(P均<0.05),p16和Ki-67联用对于区分正常子宫颈和低级别CIN以及区分低级别CIN和高级别CIN较p16和Ki-67单用敏感性比较有显著差异(P均<0.05),特异性比较无显著性差异(P均>0.05)。结论 p16和Ki-67检测对CIN和宫颈鳞癌表达和诊断具有重要价值。     

宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性分析

目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析。结果:与无宫颈病变组比较,CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);与CINⅠ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36。结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染。     

宫颈癌筛查常规方法与HPV—DNA检测比较分析

目的探讨宫颈癌常规筛查方法与HPV—DNA检测不同结果的价值。办法本样本回顾分析HPV—DNA检测与宫颈癌筛查常规检测962例患者的临床资料。结果？液基薄层细胞学（TCT）结果中正常或仅为炎症的患者87．21％,异常12．79％。HPV—DNA检出20．10％高于TCT,差异有显著性（P〈O．01）。TCT异常的123例患者经阴道镜下多点组织活检,证实正常或炎性反应69例,轻度不典型增生CINⅠ17例,中度不典型增生CINⅡ19例,重度不典型增生CINⅢ12例,浸润癌2例,湿疣4例。CINⅢHPV—DNA阳性率58．33％明显高于正常或炎性反应23．19％,说明病理级别越高,HPV感染率越高。结论利用HPV—DNA检测来补充传统的细胞学检查对宫颈早期病变的治疗及预防有高度主要作用。     

418例TCT联合阴道镜活检宫颈癌前病变的诊断分析

目的：对TCT和阴道镜活检病理结果进行对比分析,并进一步探讨二者在宫颈癌前病变诊断中的价值. 方法：回顾性分析209例阳性宫颈的液基细胞学和对应的阴道镜活检病理检查的结果,进行对比研究.结果：209例阳性TCT病例中,ASCUS 194例（46.41%）、LSIL 112例（26.79%）、HSIL 104例（24.88%）、鳞状细胞癌8例（1.92%）.416例经阴道镜下多点活检,病理诊断如下：炎症94例（22.49%）、CIN Ⅰ级140例（33.49% ）、CIN Ⅱ级64例（15.31% ）、CIN Ⅲ级102例（24.40% ）、浸润癌18例（4.31%）.与病理结果比较,209例TCT报告中,LSIL的诊断符合率58.93%（66/112）,HSIL及以上病变的诊断符合率92.86%（104/112）,LSIL与HSIL及以上搞变的诊断符合率比较,差异有显著性（X2=7.49,P〈0.01）.结论：TCT作为宫颈病变的初筛手段,能够发现大量的宫颈癌前病变患者,结合阴道镜下活组织检查,大大提高了宫颈癌前病变的检出率.     

LEEP联合七味消糜散治疗CIN伴高型HPV感染的临床研究

目的:观察高频电波刀宫颈电圈环切术(LEEP)系列手术联合应用七味消糜散治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果.方法:对202例慢性宫颈炎、CINⅠ～Ⅲ伴HPV阳性患者进行LEEP手术治疗,分别于术后12个月、18个月检测其宫颈HPV-DNA的负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检.结果:术后1...     

宫颈环形电切术诊治子宫颈病变794例分析

目的：探讨宫颈环形电切术（LEEP刀）在子宫颈病变诊治中的临床应用价值.方法：将我院2006年04月-2010年08月794例经TCT,阴道镜,活检诊断为子宫颈病变的患者行宫颈环形电切术（LEEP刀）,标本标记后全部送病检.结果：其中1例CINⅢ病理示＂原位癌＂后行扩大范围子宫全切术,随访至今未有异常,余CINⅢ患者68%愈合,CINⅠ、CINⅡ患者100%愈合.术后2月随访慢性宫颈炎（宫颈糜烂99.2%完全愈合,宫颈肥大90.2%恢复正常大小）.     

端粒酶逆转录酶小干扰RNA对胰腺癌Capan-2细胞抑制作用的实验研究

目的探讨RNA干扰（RNAi）对胰腺癌Capan-2细胞人端粒酶逆转录酶（hTERT）基因的抑制效应。方法化学合成靶向于hTERT基因的4个小分子干扰RNA（siRNA）序列,用阳离子脂质体为载体转染Capan-2细胞,分为siRNAl～SinRNA4、siRNA阴性对照和空白对照6组。通过RT—PCR和蛋白质印迹法分别检测胰腺癌细胞转染后细胞hTERTmRNA和蛋白水平,并用MTS法检测细胞生长增殖。结果siRNA1—siRNA4组hTERTmRNA相对表达量分别为0．51±0．22,0．56±0．19,0．44±0．13和0．89±0．21,端粒酶相对活性分别为0．60±0．15,0．63±0．16,0．17±0．12和0．72±0．16,hTERT蛋白相对表达量分别为0．47±0．21,0．52±0．19,0．10±0．11和0．84±0．15,其中siRNA1～siRNA33组的hTERTmRNA表达量、端粒酶活性和蛋白表达量与空白对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。siRNA1～siRNA44组Capan-2细胞在转染后48h时的细胞增长平均抑制率分别为50％,54％,63％和18％。不同siRNA序列对capan-2的转染效率不同,其中siRNA3组能显著下调hTERTmRNA和蛋白的表达水平,并能抑制端粒酶活性和促进Capan-2细胞凋亡,与空白对照组比较均有显著性差异（P均〈0．01）。结论靶向hTERT的RNAi能明显抑制capan-2细胞的增殖,hTERT可作为胰腺癌基因治疗的靶点。     

TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈病变的临床观察

摘要：目的：探讨TCT检查与宫颈涂片联用阴道镜检查诊断宫颈痛变的情况。方法：回顾性分析我院2008年12月至2011年12月收治的宫颈病变患者1666例的l临床资料。结果：TCT与阴道下病检慢性宫颈炎、CINI、CINⅡ、CINIH以及宫颈癌相比差并均无统计学意义（P〉0．05）。结论：TcT检查与宫颈涂片联合阴遣镜检查可以提高宫颈病变的诊断率。     

252锎中子后装加全盆外照射治疗宫颈癌临床观察

目的：观察全盆外照射加252锎腔内后装治疗宫颈癌的近期疗效、晚期并发症情况,对治疗方案加以总结。方法：选择32例初治的临床分期为Ⅰb～Ⅲb期宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅰb期5例,Ⅱa期9例,Ⅱb期8例,Ⅲa期5例,Ⅲb期5例。治疗方案：252锎中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为7～10Gy／次,1次／周,共进行4～6次,使宫旁A点累积剂量达35～45Gy;同时进行前后对穿野全盆腔外照射200cGy／次,4次／周;外照射20～30Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅3～4cm,继续四野外照射200cGy／次,4次／周,使外照射总剂量达到45～50Gy。总疗程约需5～7周。结果：32例患者分别于2年及3年进行随访,其2年和3年局部控制率和总生存率均分别为100％（32／32）、90．6％（29／32）,按临床分期其生存率为Ⅰb期100％（5／5）,Ⅱa期100％（9／9）,Ⅱb期87．5％（7／8）,Ⅲa期80％（4／5）,Ⅲb期80％（4／5）。放射性直肠炎发生率为6．3％,放射性膀胱炎发生率为3．1％。结论：252锎中子腔内后装加全盆外照射治疗各期宫颈癌,患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者2年及3年生存率较高而并发症发生率较低,临床应用前景乐观。     

VIA—VILI肉眼观察法用于经济欠发达地区宫颈病变诊断价值的研究

目的：探讨VIA—VILI肉眼观察法用于贫困山区宫颈病变诊断中的临床价值。方法：对2007年7月至2009年1月在怀化市第三人民医院就诊的11200名就诊患者中进行醋酸肉眼观察法VIA5600名及复方碘染色肉眼观察法VILI5600名,对发现异常的患者进行阴道镜病理检查。结果：5600名肉眼观察患者中检出VIA阳性者291例（5．19％）,其中,180例阴道镜病理检查为CINⅡ者20例,CINⅢ级或以上者8例,VILI阳性者281例（5．01％）,其中177名阴道镜病理检查为CINⅡ级者19例,CIN Ⅱ级者或以上者8例,发现VIA对CINII和CINⅢ级以上的检测敏感度为79％-83％．VILI的敏感度为85％和84％．结论：VIA VILI肉眼观察法适用于筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段,因此特别是对经济欠发达地区,往往没有细胞学诊断的医生,缺乏薄层液基细胞学和HPV检测的设备和技术。综合考虑设备需求和经济条件等原因,VIA和VILI是简单,便宜,技术含量低的筛查方法①。