康莱特提高晚期癌症患者生存质量临床观察

１９９７年 １月～１９９９年３月我院用康莱特注射液治疗晚期癌症患者，控制癌痛及提高生活质量，取得满意疗效。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组６６例，男４２例，女２４例，年龄２８～７２岁（平均６５岁），其中肺癌２１例，胃癌１８例，食管癌１３例，结肠癌１０例，肝癌４例，按１９８９年卫生部《中国常见恶性肿瘤诊治规范》中诊断标准，均为晚期癌症患者，其中癌性疼痛者５７例，且神志清楚，有客观病变可作疗效评价，生活质量评分均≥１５分，体力状况ｋａｒｎｏｆｓｋｙ≥３０分，停用放、化疗或其它治疗 １个月以上…     

晚期癌症患者疼痛的社区护理配合

晚期癌症患者居家治疗时,高达60％～90％的人疼痛成为他们最痛苦的症状,约有30％的患者临终前严重的疼痛得不到缓解。疼痛不但影响他们的生活起居,同时也严重影响照顾者的情绪。为了提高患者的生存质量,同时也响应WHO提出的“让癌症患者不痛”的目标,笔者就2005年8月～2008年12月对26例患者居家护理体会报道如下。     

提高晚期肿瘤患者生存质量的体会

肿瘤的主要特征是复发和转移,正是这种复发和转移才对人体构成威胁,迫使肌体逐渐死亡。有效的控制肿瘤的复发和转移是治疗癌症关键,也就是说治疗癌症的关键不是一味的追     

中医药在提高晚期癌症患者生存质量的临床研究

为了观察中药对晚期癌症患者生存质量的作用,我院自07年3月～08年12月,将60例癌症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例以中药扶正抗癌汤剂配合全身化疗进行临床治疗,并以单纯化疗方法对30例（对照组）患者进行对照治疗。     

参芪扶正注射液对晚期肺癌患者近期生存质量的影响

目的：观察参芪扶正注射液联合化疗对改善晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：以参芪扶正注射液配合化疗治疗100例晚期肺癌患者,并与单纯化疗50例作对照。观察治疗组和对照组患者治疗后的一般情况、生活质量和毒副反应。结果：治疗组患者的神疲乏力、食欲减退、疼痛和少气懒言、恶心呕吐等胃肠道反应低于对照组,治疗组患者的白细胞下降、及血小板下降的发生率,亦低于对照组。结论：参芪扶正注射液配合化疗治疗晚期肺癌能减轻药物毒性,明显改善患者神疲乏力、食欲减退、疼痛和少气懒言等症状,并能提高患者的生存质量。     

晚期癌症从胃气论治探讨

中医学认为肿瘤的形成与热、痰、瘀毒有关，目前抗肿瘤的治疗分为两大类，扶正固本和活血化瘀，或以毒攻毒。对晚期癌症带瘤生存，则存得一分胃气，保存一分津液。人身的气血津液来源于脾胃，脾胃对饮食营养摄取，维持人身生理活动具有重要意义。     

晚期癌症患者如何面对

晚期癌症病人是在家里护理与治疗,还是送到医院让医务人员治疗与护理,要视各人的条件而定,不能一概而论。     

中医药改善晚期癌症患者生活质量的研究进展

癌症患者病情发展到晚期时,往往出现很多并发症,病情错综复杂,并常伴有疼痛、食欲下降、消瘦、发热等状况发生,研究发现中医药能提高患者的生活质量,延长生存期,本文总结归纳近现代诸家的研究,从中医药扶正祛邪、减轻癌痛、减轻放、化疗中的毒副作用等方面阐述了中医药在改善晚期癌症患者生活质量的作用。     

参麦注射液对癌症患者生存质量影响探析

化疗是癌症患者的主要治疗手段，但化疗常导致骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性、神经毒性等毒剐作用，产生相关的症状，造成患者生存质量的下降。中医中药对患者生活质量的改善有一定的优势。我科于2005年1月1日-2005年12月31日对晚期化疗患者配合参麦注射液，防治化疗毒副作用，提高患者的生存质量。现介绍如下：     

神经末端脑钠肽前体在晚期肺癌患者中的变化及临床意义

目的：探讨晚期肺癌患者血浆中神经末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平的变化及其临床意义。方法：选取62例晚期肺癌患者为实验组,48例非肺癌晚期肿瘤患者为对照组,检测两组患者的血浆NT-proBNP值,并进行比较;同时统计两组患者的心衰发生率。结果：肺癌组患者的血浆NT-proBNP值明显高于对照组（P〈0.05）,心衰发生率亦明显高于对照组（P〈0.05）。结论：血浆NT-proBNP水平能较准确地反应晚期肺癌患者的左室功能状态,对晚期肺癌患者的心力衰竭风险评估具有一定的应用价值。     

社区卫生服务中心晚期癌症病人的临终关怀护理

目的:探讨社区卫生服务中心在晚期癌症病人中实施临终关怀的作用。方法:统计2008年1月～2011年12月我中心实施临终关怀的98例晚期癌症病人,观察病人及其家属的反应。结果:对癌症晚期病人进行临终关怀,病人及其家属心理及情绪基本稳定。结论:社区服务中心是开展临终关怀较理想的机构。对晚期癌症病人进行临终关怀可减轻病人及其家属的心理压力,提高病人的生活质量,同时为临终关怀事业的发展方向提供依据。     

喉癌全喉切除患者回归家庭的护理

目的 探讨喉癌全喉切除患者回归家庭的护理方法。方法 分析61例喉癌全喉切除患者回归家庭的护理及健康教育内容。 结果 61例患者回归家庭后无气管造瘘口狭窄等严重并发症。结论 喉癌全喉切除患者回归家庭的合理有效的家庭护理指导,对于患者的康复和预防并发症的发生有重要意义。     

优质护理在喉癌病人术前术后的应用

目的:探讨优质护理在喉癌病人术前术后的应用效果。方法:喉癌患者100例随机分为治疗组与对照组各50例,所有患者都在全麻下行气管切开术加全喉切除术加颈淋巴结清扫术,对照组在术前与术后予常规护理,在此基础上治疗组给予积极地优质护理。结果:干预前两组抑郁评分对比差异无统计学意义,干预后治疗组的抑郁评分明显低于对照组(P0.05)。干预后治疗组的生理职能、精神心理与社会交流评分明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:优质护理在喉癌病人术前术后的应用能有效缓解抑郁情绪,提高术后生活质量,值得推广应用。     

健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤32例疗效观察

目的观察健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法将62例晚期恶性肿瘤患者随机分为2组。对照组30例选用相应的化疗方案,治疗组32例在对照组治疗基础上予健脾消积汤。2组以4周为1个周期,2个周期为1个疗程,1个疗程后观察2组临床疗效、中医症候积分、生活质量评分、Karnofsky（KPS）评分和不良反应情况。结果治疗组总有效率（37.50%）对照组总有效率30.00%,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组治疗后中医症候积分、生活质量积分和KPS评分均有改善,与本组治疗前和对照组治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;对照组治疗后生活质量积分、KPS评分降低,与本组治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组白细胞计数下降、恶心呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）。结论健脾消积汤配合化疗治疗晚期恶性肿瘤可提高化疗的效果,减轻化疗引起的骨髓抑制及不良反应,改善临床症状,提高生活质量,延长生存期。     

百合固金汤加减配合化疗治疗晚期肺癌32例临床观察

目的　观察百合固金汤配合化疗治疗晚期肺癌的临床疗效及作用机制。方法　晚期肺癌 5 9例随机分为 2组 ,对照组 2 7例采用化疗方案 (鳞癌采用CAP方案 ,腺癌及未分化癌采用MAF方案 ) ;治疗组 32例在对照组化疗基础上加用百合固金汤治疗。结果　治疗组、对照组总有效率分别为 5 6.3%、37.0 % ;临床证候改善率分别为 81 .2 %、5 6.6% ;生存质量变化改善率分别为 78.1 %、48.1 % ;中位生存期分别为 1 6.8个月、1 1 .6个月。 2组比较均有极显著性差异 (P <0 .0 1 )。结论　百合固金汤配合化疗能降低化疗的毒副反应 ,改善临床症状 ,百合固金汤在改善机体免疫力方面起到标本兼治的作用     

艾迪注射液联合营养支持对晚期胃癌患者生存质量及生存期的影响

目的:观察艾迪注射液联合营养支持治疗对晚期胃癌患者生存质量、生存期的影响。方法:将100例晚期胃癌患者按入组先后随机分为3组,A组对照组(艾迪治疗)33例;B组治疗组(艾迪+肠内营养)33例;C组治疗组(艾迪+肠外营养)34例。治疗前及治疗后分别检测各组的KPS评分、抗肿瘤疗效、相关脏器感染率、不良反应发生率及监测生存期等。结果:营养状况指标:A组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B、C组均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异无统计学意义(P0.05)。免疫指标:A、C组治疗后上述指标变化差异无统计学意义(P0.05)。B组上述指标均不等程度升高,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。疾病控制率(DCR):B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。相关脏器感染率:B、C组与A组比较,差异有统计学意义(P0.05)。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率:A组无不良反应发生。B、C组之间差异有统计学意义(P0.05)。100例生存期情况:各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:艾迪注射液联合营养支持尤其肠内营养途径能改善晚期胃癌患者的营养状态、增强免疫力,降低感染率,控制肿瘤病灶进展,提高患者的生存质量,但对生存期无明显影响。     

开展优质护理服务对儿科护理质量的影响

目的：研究开展优质护理服务对儿科护理质量的影响。方法：将200例患儿随机平分成对照组和实验组,对照组采用常规护理方法,实验组在此基础上开展优质护理服务,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理效果。结果：实验组患儿及家属对护理人员的满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组受表扬护理人员高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组护理纠纷事件多于实验组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：优质护理服务提高了患儿及家属的满意度,减少了护患纠纷,得到了患儿家属的认可,优化了医院服务,提高了医疗护理服务质量,加速患儿的康复。     

36例乳腺癌患者术后护理及健康教育

目的探讨乳腺癌患者术后护理及健康教育，提高护理质毓。方法术后加强病情观察，呼吸道管理及功能锻炼；出院重点指导坚持锻炼，营养定期复查和化疗。结果36例患者均痊愈出院无护理并发症发生。结论有效的术质护理及健康教育是手术成功的重要因素之一，应根据患者的病情及心理特点，采取有针对性的护理措施及健康教育，提高患者的生存质量。     

改良支气管动脉灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响

目的探讨经支气管动脉微泵泵入灌注化疗对中晚期肺癌患者疗效及生存质量的影响。方法选取支气管动脉灌注化疗的中晚期肺癌患者60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予经支气管动脉微泵泵入化疗药,泵入时间2h;对照组给予经支气管动脉推注化疗药,时间30min。治疗半年后进行临床疗效的评估,并在治疗前、治疗后应用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）及生活质量核心问卷（QLQ—c30）对患者生存质量进行评估。姑果对照组半年有效率60％,治疗组87％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。2组患者治疗后生存质量评分均较治疗前显著好转（P均〈0．05）。治疗后治疗组患者生存质量评分较对照组明显增加（P〈0．05）。结论改良支气管动脉灌注化疗可以明显提高中晚期肺癌患者的近期疗效,改善生存质量。