强辛汤对慢性心力衰竭患者ANP、BNP的影响

目的观察强辛汤治疗慢性心力衰竭临床疗效及对心钠素（ANP）、脑利钠肽（BNP）和生活质量的影响。方法选取慢性心力衰竭患者80例,随机分成2组,治疗组40例,采用西医常规加服强辛汤治疗;对照组40例,采用西医常规治疗。两组均治疗4周。比较两组临床疗效,治疗前后ANP、BNP变化。结果治疗组和对照组的总有效率分别为95％和80％（P〈0.05）;治疗后两组患者ANP、BNP水平均下降,治疗组下降更明显（P〈0.05）。结论在西药治疗的基础上,配合强辛汤治疗慢性心力衰竭,可提高临床疗效,降低患者ANP、BNP水平。     

黄芪温心组方对慢性心衰患者疗效分析

目的：探讨自拟黄芪温心组方对慢性心衰患者疗效。方法：选择60例心衰患者随机分为治疗组入选30例,对照组入选30例。两组均予以洛丁新和倍他乐克治疗。治疗组在此基础上口服黄芪温心汤（随症加减）,每次100ml,每日两次,餐后半小时服用。结果：治疗后两组心衰积分比较,治疗组显效21例,有效5例,无恶化患者,对照组显效13例,有效8例,恶化患者4例,治疗组显效率和加重率与对照组对比有显著差异（P〈0．05）。结论：黄芪温心汤治疗心衰,可以改善患者改善病情,增强疗效,缩短疗程,提高患者的生活质量,中西医结合治疗优于单纯西医治疗。     

黄芪注射液对慢性心衰大鼠心肌肥厚的逆转作用

目的：观察黄芪注射液对实验性慢性心衰大鼠心肌肥厚的逆转作用。方法：结扎大鼠腹主动脉造成心肌肥厚模型，手术4周后开始给药，连续8周。分别在手术前，手术后4周，以及给药后的2周和8周测量动物血压，并在给药8周后采用心内插管观察心脏血流动力学变化，测定心脏重量，左心室肌细胞横切面积以及总蛋白含量。结果：1．结扎腹主动脉后动脉血压持续升高，黄芪注射液无显著降低动物血压的作用。2，黄芪注射液可增强心衰动物的心脏收缩功能，使收缩速度加快，收缩时间缩短，但对心脏舒张功能无明显改善。3，黄芪注射液可降低左心室重量指数（左心室重量／体重）。4，黄芪注射液有减小左心室心肌细胞横切面积和降低左心室肌总蛋白含量的作用趋势，但与模型组比较无显著性差异。结论：黄芪注射液可明显改善慢性心衰动物的心脏收缩功能，并对左心室肥厚有一定的抑制作用。     

黄芪注射液对高血压病患者胰岛素抵抗影响的观察

目的 :观察黄芪注射液对高血压病患者胰岛素抵抗影响的情况。方法 :将 70例患者随机分为治疗组、对照组各 35例 ,治疗组采用常规方法加用黄芪注射液治疗 ,对照组仅采用常规方法治疗 ,根据患者治疗前后空腹血糖和空腹胰岛素改变的情况来判断其对胰岛素的敏感性并与对照组作对比观察。结果 :治疗组治疗后空腹胰岛素显著降低 ,胰岛素敏感指数显著增高 ,治疗前后比较有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,与对照组治疗后比较差异亦有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :黄芪注射液能提高高血压病患者对胰岛素的敏感性和 (或 )反应性 ,具有改善高血压病患者存在的胰岛素抵抗的作用     

黄芪保心合剂对冠脉结扎致大鼠慢性心衰的保护作用

目的:研究黄芪保心合剂对大鼠冠脉结扎所致慢性心衰的影响。方法:采用大鼠冠状动脉左前降支结扎造成心衰模型,将造模成功大鼠随机分为假手术组、模型组、卡托普利(6.75 mg/kg)组及黄芪保心合剂(22.68、11.34、5.67 g/kg)组,灌胃给药4周,每日一次。给药结束后进行心脏超声心动图和组织生化指标检测及组织病理学检查。结果:与模型组比较,卡托普利6.75 mg/kg组和黄芪保心合剂22.68g/kg、11.34g/kg组心功能损伤的程度和血清中大鼠N端前脑钠素、基质裂解素2明显降低,SOD活性显著提高,由99.7 U/mgprot升高到115.9 U/mg·prot,MDA、LDH含量均降低,组织病变程度显著减轻。结论:黄芪保心合剂可能是通过抗氧化应激的途径,来减轻心衰大鼠的心肌病理损伤,进而改善心功能,最终达到对心衰的保护作用。     

黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效

目的:观察黄芪注射液治疗慢性心力衰竭患者临床疗效及对血清Gal-3、BNP水平的影响。方法:108例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组给予患者利尿、扩血管、强心等常规的抗心衰的治疗;观察组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液治疗。1疗程7天,连续治疗2疗程。观察治疗前后左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)及左室收缩末径(LVESD)等指标;在治疗前采用全自动的生化分析仪检查患者B型脑钠肽(BNP)及血清半乳糖凝集素3(Gal-3)水平;根据Lee氏计算心衰积分。结果:2组治疗后LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD均有改善,与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后2组LVEDD、LVEF、LVFS及LVESD比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组Gal-3、BNP及Lee氏积分均有改善,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Gal-3、BNP及Lee氏积分下降程度高于对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组96.30%,对照组85.19%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规强心、利尿及扩血管治疗基础上加用黄芪注射液治疗,临床疗效显著,能显著提高患者左心室的射血能力,降低患者心衰水平。     

黄芪对自发性高血压大鼠的降压作用

目的 观察黄芪对自发性高血压大鼠(SHR)血压的影响。方法 19只SHR随机分为4组,给药组分高、中、低3个剂量组,各5只,分别一次性腹腔注射给予1.8g、2.4 g及3.6 g的黄芪注射液,对照组4只,给予生理盐水,用尾动脉容积法测定SHR血压,观察黄芪对SHR血压的急性效应。再继续每组分别每天1次腹腔给予上述剂量的黄芪或生理盐水,共8周,期间用尾动脉容积法每周1次连续监测黄芪对SHR血压的慢性影响。另取16只周龄、性别、体重等和SHR匹配的WKY大鼠作对照,分组、给药与处理方法均同SHR。结果 1、SHR与WKY腹腔注射不同剂量的黄芪后在观察的各时间点(5 min、15 min、30 min、60 min、120 min)并不引起血压的急性变化。2、长期腹腔注射黄芪的SHR血压逐渐低于对照组SHR的血压(P<0.05,P<0.01),SHR大鼠血压不再升高,反而下降(P>0.05),未给药的对照组SHR血压自第3周开始继续升高(P<0.05,P<0.01);对WKY没有类似作用。结论 黄芪急性腹腔给药不影响SHR血压,但长期腹腔给药可以控制SHR血压的升高。     

心水通胶囊对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究

目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,共观察两个疗程。在第7天和第14天分别对两组的心功能分级、左室射血分数、血清电介质、肝肾功能,以及日尿量、呼吸困难、体重、心率和血压等进行评价。结果:第1个疗程治疗组在尿量、呼吸困难和心功能改善效率分别为61%、33%和36%,明显优于对照组28%、19%和17%(P<0.05)。综合两个疗程计量指标发现,XST在有效利尿的同时,能明显改善左室射血分数、心率及体重(P<0.05),对肝肾功能及水电介质未发现不良影响,也未发现不良反应。结论:XST对CHF利尿剂抵抗患者具有明显的利尿作用,能改善CHF患者的心功能和症状,不良反应少,值得进一步深入研究。     

温阳益气行瘀利水对慢，陡心衰LVEF及血脑利钠肽影响

目的：探讨温阳益气行瘀利水法对慢性充血性心力衰竭（CHF）患者左室射血分数（LVEF）及血浆脑利钠肽（BNP）浓度的影响。方法：选择80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。所有病例均予以常规治疗（应用洋地黄、ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂、硝酸酯制剂、ARB等）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳益气行瘀利水法中药治疗,疗程均2个月。观察二组治疗前后临床疗效、心功能改善以及LVEF和血浆BNP浓度的变化情况。结果：治疗后治疗组和对照组临床疗效总有效率分别为90．0％、77．5％,二组比较差异有显著性意义（P〈0．05）;二组治疗后LVEF均显著升高,血浆BNP浓度均下降,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）;治疗组下降较对照组更加明显,治疗后二组比较,差异有显著性意义（P〈0．01）及（P〈0．05）。结论：温阳益气行瘀利水法能显著提高LVEF,降低血浆BNP浓度,改善心功能,临床疗效显著。     

硝酸甘油与黄芪注射液合用治疗慢性肺心病心衰的临床观察

目的：观察硝酸甘油与黄芪注射液合用对慢性肺心病心衰的治疗效果。方法：将86例患者随机分为两组，每组43例，治疗组在常规综合治疗的基础上加用硝酸甘油针和黄芪注射液，对照组仅给予常规综合治疗，疗程均为2周。结果：治疗组总有效率为88．4％，对照组总有效率为67．4％，治疗组明显高于对照组，有显著性差异（P〈0．05）。结论：硝酸甘油和黄芪注射液联用，既能增强心肌收缩力，又能降低心脏负荷，增加心排血量，每搏量，使心功能得以改善，两药联用不失为治疗肺心病心衰的有效措施。     

强心方治疗老年慢性充血性心力衰竭

目的观察强心方治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效及对血浆脑钠肽(BNP)的影响。方法将120例老年慢性心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各60例。对照组采用常规西药抗心力衰竭治疗,治疗组在常规西药抗心力衰竭治疗的基础上加用强心方(党参、黄芪、太子参、附子、桂枝、肉桂、鹿角片等)。疗程4周。治疗前后采用超声心动图检测左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd),生化检测血浆BNP水平,并观察临床疗效及中医证候疗效。结果治疗组在改善临床症状、心功能分级以及提高射血分数、降低脑钠肽水平等方面均优于对照组(P<0.05)。结论加用中药强心方治疗充血性心力衰竭能够更好地缓解心衰临床症状,进一步提高左心室射血分数并降低血浆BNP水平。     

脑钠肽定量分析充血性心力衰竭治疗效果

目的动态测定脑钠肽（BNP）水平,定量分析卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的疗效,探讨BNP指标在充血性心力衰竭患者疗效评估中的敏感及稳定性。方法选取确诊为充血性心衰病人80例,分别测定每例病人治疗前、治疗后一周、一个月及3个月的NYHA心功能分级、BNP水平及左室射血分数（LVEF）,对每例病人不同时段的疗效差别进行统计分析。结果在卡托普利联合倍他乐克方案治疗充血性心力衰竭的第一周、第一个月及第三个月血浆BNP水平的改变幅度（定义为疗效）与LVEF值的改变幅度（定义为疗效）的差别经统计学分析,结果无统计学意义（P〉0．05）;在慢性充血性心力衰竭药物治疗后的第一周,BNP与NYHA心功能分级的改变幅度（定义为疗效）差异具有统计学意义（P〈0．05）,而在治疗后的第一及第三个月时两指标改变幅度（定义为疗效）的差异经统计学分析,结果无统计学意义（P〉0105）。结论动态测定BNP水平在充血性心力衰竭疗效的定量分析中具有较高的敏感及稳定性,是一种可用于充血性心力衰竭早期疗效评估的可靠工具。     

卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响

目的观察卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效及其对血浆脑钠素(BNP)和内皮素-1(ET-1)的影响。方法 70例CHF患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在常规治疗的基础上,从小剂量开始加用卡维地洛至目标剂量维持;对照组仅采用常规治疗。治疗6个月后观察疗效,测定用药前和用药6个月后血浆BNP与ET-1水平的变化,并与对照组进行比较。结果治疗6个月后,治疗组总有效率为89%,明显高于对照组的63%,有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均较治疗前明显缩短(P均<0.01),左室射血分数(LVEF)较治疗前明显升高(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后LVEDD和LVESD缩短均更为显著,而LVEF升高则更为明显,均有显著性差异(P均<0.05)。治疗后2组血浆BNP与ET-1水平较治疗前均显著下降;与对照组比较,治疗组治疗后血浆BNP与ET-1水平下降均更显著(P均<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF能改善心功能,改善左室重塑,使用安全,疗效显著。其机制可能与降低血浆BNP和ET-1水平有关。     

“强心合剂”对慢性心衰患者血浆脑钠肽水平的影响

目的：观察强心合剂对慢性心衰患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响。方法：采用随机分组的方法,对慢性心力衰竭患者分别用西医基础治疗（30例）和西医基础治疗加中医药治疗（30例）,观察BNP水平的变化。结果：治疗组血浆BNP水平改善均优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：强心合剂对于慢性心衰患者有确切疗效,能够降低心衰患者血浆BNP水平,且未发生毒、副作用。     

温阳补心汤对慢性收缩性心力衰竭患者脑利钠肽水平影响的临床研究

目的:观察温阳补心汤对慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效并对左室射血分数(LVEF)和血浆脑利钠肽(BNP)的影响,进一步探讨本方的作用机制。方法:将门诊或住院收缩性心力衰竭患者60例随机分为两组,两组均予西医基础治疗,治疗组加用温阳补心汤。疗程为1月,两组治疗前后均予超声心动图检查以确定射血分数,并用免疫发光法测定BNP水平。结果:两组治疗后,症状、体征、心功能均优于治疗前,治疗前后经处理,有统计学意义。治疗后LVEF、BNP水平,两组明显改善,与对照组比较,具有统计学意义(P0.05)。结论:温阳补心汤能改善收缩性心力衰竭患者临床症状,提高左心功能;并能降低血浆BNP的水平,从而发挥抑制心肌重构的作用,是治疗充血性心力衰竭的安全有效方剂。     

真武汤对心力衰竭患者血浆B型钠尿钛与一氧化氮水平的影响

目的：探讨真武汤对心力衰竭（CHF）患者血浆B型钠尿钛（BNP）与一氧化氮水平（NO）的影响。方法：选取我院2004年1月至2008年12月收治的176例CHF患者为研究对象,50例给予常规强心、利尿、扩血管等西医治疗,设为对照组：126例在对照组的基础上加用真武汤加减治疗,设为观察组;比较两组患者的临床疗效、BNP及NO的变化。结果：治疗4w后,观察组的总有效率为96．0％（121／126）显著高于对照组72．0％（36／50）,P〈0．05。且观察组的BNP、NO水平改善显著优于对照组,P〈0．05。结论：真武汤治疗CHF疗效确切,可明显改善患者的心功能。     

参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响研究

目的探讨参桂胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对BNP的影响。方法将180例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各90例,2组均给予常规西医抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用参桂胶囊。观察2组治疗前及治疗4周后6 min步行距离、中医证候积分、超声心动图相关指标以及血清TNF-α、hs-CRP、BNP水平变化情况,统计2组治疗4周后的临床疗效。结果 2组6 min步行距离、中医证候积分、SV、LVEF均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组治疗后LVEDd无明显变化(P均0.05);对照组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平无明显变化(P均0.05),而观察组治疗后TNF-α、hs-CRP以及BNP水平均较治疗前及对照组明显改善(P均0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论参桂胶囊可明显改善慢性心力衰竭患者心脏功能,提高生活质量,值得临床推广应用。     

卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的：探讨卡维地洛联合生脉胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法：80例慢性充血性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类等药物常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用卡维地洛和生脉胶囊治疗,疗程16周。每周测量血压、心率和进行心功能评定,治疗前、后行超声心动图检查。结果：观察组患者治疗后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）和左心室射血分数（LVEF）的改善均优于对照组（P〈0．01）;观察患者临床总有效率为95．00％,明显高于对照组的72．50％,二者差异存在显著性（P〈0．01）。结论：慢性充血性心力衰竭常规治疗基础上加用卡维地洛和生脉胶囊,能改善心功能,改善左室重塑,安全有效,值得临床推广应用。     

缬沙坦治疗慢性充血性心力衰竭的研究

目的　探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (缬沙坦 )对慢性充血性心力衰竭心功能的影响。方法　将 76例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 2组 ,2组均给予常规抗心力衰竭治疗 ,治疗组在此基础上给予缬沙坦 80mg口服 ,每日 1次 ,连用 12周 ,观察治疗前后 2组患者血压、心率、心功能及心力衰竭住院率。结果　治疗 12周后治疗组心功能明显改善 ,心力衰竭住院率显著下降。结论　缬沙坦能改善心力衰竭患者的心功能 ,并降低心力衰竭患者的住院率。