热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的疗效观察

恶性胸腔积液(Malignancy pleural effusion,MPE)是恶性肿瘤的常见并发症,是恶性肿瘤胸腔转移或原发胸腔恶性肿瘤所致,是晚期癌症患者的一种临床表现,中量积液会压迫肺,抑制膈肌运动,对呼吸、循环有较大影响,严重影响了病人的生活质量。因此,不断探索治疗恶性胸腔积液的新技术、新方法具有很重要的临床意义。     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的 观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗.同时进行915 MHz微波深部热疗.观察患者一般生活状况(KPS评分)、不良反应及近期疗效.结果 控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切.     

热疗联合胸腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液

目的观察热疗联合腔内灌注顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法对确诊为恶性胸腔积液的32例患者使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,给予胸腔灌注顺铂化疗,同时进行915MHz微波深部热疗。观察患者一般生活状况（KPS评分）、不良反应及近期疗效。结果控制恶性胸腔积液的总有效率为81.25%,胸闷、气促等症状改善率为87.50%,不良反应较少,治疗前后患者KPS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用热疗加局部药物注射治疗恶性胸腔积液疗效确切。     

康莱特注射液热灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液近期疗效观察

治疗恶性胸腔积液的主要目的是改善局部症状,以提高患者生存质量、延长生存期。其主要措施包括全身化疗、放疗、胸腔内置管引流术、胸腔内给药、胸膜固定术和热疗等。由于临床中恶性胸腔积液患者多已进入肿瘤晚期,一般状况较差,难以耐受全身放化疗,此时,有效的局部治疗则显得尤为重要。笔者尝试采用康莱特注射液胸腔灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液64例,取得满意疗效,现报道如下。     

蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液36例临床观察

目的 观察蠲饮汤联合胸腔化疗及射频热疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效.方法 105例患者随机分为胸腔化疗组(于治疗第1、8、15天胸腔注射顺铂40 mg) 34例、胸腔化疗+热疗组(胸腔化疗同时联合射频热疗,每周2次)35例、胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组(胸腔化疗联合热疗同时口服中药蠲饮汤,每日1剂)36例.各组均治疗3周,治疗后评价各组患者胸水疗效、生活质量疗效,于治疗前后检测T淋巴细胞亚群和自然杀伤(NK)细胞,同时观察不良反应.结果 胸腔化疗组胸水疗效总有效率为38.24％、临床获益率为61.76％,生活质量疗效总有效率为32.35％;胸腔化疗+热疗组分别为65.71％、74.29％、57.14％;胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组分别为66.69％、94.44％、80.56％,胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组临床获益率和生活质量总有效率均高于其他两组(P＜0.05或P＜0.01).胸腔化疗组T细胞亚群及NK细胞治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后胸腔化疗+热疗+蠲饮汤组T细胞亚群及NK细胞与其他两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01). 结论 蠲饮汤联合胸腔化疗及热疗对恶性胸腔积液患者胸水控制、生活质量和免疫功能改善均有显著疗效,三者联合有协同或叠加的治疗优势.     

热疗联合腔内注射亚砷酸治疗胸腔积液疗效观察

目的观察热疗联合腔内注射亚砷酸治疗恶性胸腔积液的疗效。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组各30例,2组患者放置中心静脉导管,引净胸水后经中心静脉导管向胸腔注入生理盐水40 mL+亚砷酸20 mg,每周注药1次,共注药2次。治疗组在胸腔注射药后行胸腔局部热疗30~40 min,每周2次,6次为1个疗程。结果治疗组有效率为83%,对照组有效率为60%,2组有效率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论胸腔灌注亚砷酸与热疗结合控制胸腔积液优于单纯胸腔灌注亚砷酸,且不增加毒副反应。     

康莱特注射液灌注联合热疗治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的观察康莱特注射液联合热疗治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及不良反应。方法 64例经病理或脱落细胞学确诊的MPE患者随机分为康莱特胸腔灌注联合体外高频热疗组(KH组)32例和顺铂胸腔灌注联合体外高频热疗组(DH组)32例,观察2组近期疗效及不良反应。结果 2组治疗有效率比较无显著性差异。KH组毒副反应明显少于DH组。结论康莱特注射液胸腔灌注联合热疗治疗MPE与顺铂灌注疗效相当,但康莱特注射液安全性更高。     

康莱特与顺铂胸腔注射联合局部热疗治疗恶性胸水的临床观察

目的:观察康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗治疗恶性胸水的临床疗效。方法:将60例恶性胸水患者随机分为两组:治疗组和对照组,均行胸穿,尽量引尽胸水后,治疗组采用康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗,对照组仅用顺铂胸腔注射,观察治疗期间副反应和1个月后患者胸水及胸膜变化情况。结果:治疗组显效9例,有效16例,无效5例,对照组显效5例,有效10例,无效15例,经等级资料秩和检验Z=-2.458,P=0.014,P<0.05治疗组疗效高于对照组,差异具有显著性。并且治疗组副反应少于对照组。结论:康莱特与顺铂胸腔注射联合热疗治疗恶性胸水的临床效果好,副反应少,值得临床推广。     

热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效

目的:探讨热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:40例恶性胸腔积液患者,随机分为2组,对照组采用腔内注射羟基喜树碱,治疗组采用热疗联合腔内注射羟基喜树碱,观察疗效、临床症状缓解情况、副作用、免疫功能变化。结果:治疗组缓解率(CR PR)为90%,对照组缓解率(CR PR)为55%,两组有明显差异,治疗组的疗效明显优于对照组,P<0.05。结论:热疗联合腔内化疗治疗恶性胸腔积液疗效显著,优于单纯腔内化疗。     

热疗联合香菇多糖治疗恶性胸腔积液20例

恶性胸腔积液是晚期肿瘤的常见并发症,常使患者出现不同程度的呼吸功能紊乱,严重影响患者的生活质量并危及生命。与化疗药物相比,胸腔内注射生物反应调节剂的不良反应较少,有效率较高,可达76％～86％,近年来,热疗的应用又为治疗恶性胸腔积液提供了新方法。我院应用热疗联合胸腔闭式引流术后注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液,疗效满意,现报道如下。     

中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的:探讨中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效观察。方法:病理诊断的恶性胸腔积液60例,经胸腔插管引流术排尽胸液后,按随机化原则分为2组,治疗组(34例)在胸腔内注入DDP40mg/m2,并加服中药健脾利水方加减,水煎服,每日一剂早晚分服;对照组(26例)在胸腔内注入DDP40mg/m2。3d后重复1次。观察疗效、生活质量、生存率以及毒副反应。结果:治疗组总有效率94%,病变进展率2.9%,较对照组50%,26.5%差异有显著性(P0.05)。Kamofshky的评分大于70分,治疗组较对照组有显著提高(P0.05)。治疗组0.5年、1、1.5、2年的生存率为94.12%、67.65%、55.88%、8.82%,分别高于对照组76.92%、34.62%、19.23%、3.85%,其中0.5、1.5年的生存率差异有显著性(P0.05)。结论:中药健脾利水方联合胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液。安全有效,副作用低,是治疗恶性胸腔积液的理想药物。     

扶正化饮祛痰汤联合胸腔内化疗治疗恶性胸腔积液40例临床研究

目的:采用自行创制的纯中药制剂"扶正化饮祛痰汤",配合现代医学的胸腔内化疗技术治疗恶性胸腔积液,达到增效减毒、改善生活质量,顺利完成治疗计划的目的。方法:治疗组40例患者,采用中药结合胸腔内化疗技术;对照组40例,采用单纯胸腔内化疗技术。设立观察指标,对比两组治疗效果及副反应发生的程度,并进行统计分析。结果:治疗组患者疗效增加、副反应轻,两组之间有显著性差异(P0.05)。结论:扶正化饮祛痰汤可以明显起到增效减毒的治疗作用。     

中药联合顺铂治疗老年恶性胸腔积液32例疗效观察

目的：观察自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液32例的疗效和毒性。方法：首先胸腔置管下分次引尽积液,然后顺铂50mg/m2,胸腔内注射,第1、8d,每21d重复。同时服用自拟温阳泻胸汤1剂/d,水煎服。1个月为1个疗程,连续服用2～4个疗程。结果：完全缓解（CR）10例,部分缓解（PR）19例,总有效率（CR＋PR）;90.6%,中位生存期（MST）12.5个月。主要毒性为I～II度骨髓抑制和胃肠道反应。结论：自拟温阳泻胸汤和顺铂联合治疗老年恶性胸腔积液,毒副反应轻,能提高患者生存质量及生存期。     

消水方联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:观察口服消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法:118例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组65例采用口服中药消水方联合顺铂胸腔灌注,对照组53例单用顺铂胸腔灌注。以恶性胸腔积液的近期疗效、生活质量评分及临床症状积分为指标进行临床观察。结果:治疗组和对照组近期有效率分别为72.3%和66.1%,两组无显著性差异,但治疗组较对照组生活质量显著改善(P<0.05),症状明显缓解(P<0.05)。结论:消水方联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液,近期疗效未见明显提高,但可减轻症状,提高生活质量。     

中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水患者疗效分析

目的：讨论中药联合顺铂胸腔注射化疗治疗癌性胸水的临床疗效。方法：选择61例癌性胸水患者,随机分为两组,治疗组31例采用中药联合顺铂腔内注射治疗;对照组30例用顺铂腔内注射治疗,比较两组的疗效、症状缓解时间、生存质量和存活期。结果：治疗组总有效率、生存质量高于对照组,症状缓解时间、存活期优于对照组,两组比较,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：中药联合顺铂腔内注射治疗癌性胸水,对改善患者生存质量,延长生存期,缓解症状都有显著效果,值得临床推广。     

榄香烯乳治疗恶性胸腔积液患者的辨证施护

目的：探讨中心静脉导管引流恶性胸腔积液后注入榄香烯乳护理工作。方法：对32例采用中心静脉导管引流胸腔积液后注入榄香烯的临床资料进行回顾性分析。结果：本组32例患者手术治疗完全缓解6例,部分缓解15例,无效11例。结论：做好患者的心理护理、改善营养状况、引流管的护理、药物不良反应的护理,有效地减少了术后并发症,是促进患者术后康复的重要措施。     

火针治疗慢性布鲁氏杆菌病引起的关节积液32例临床观察

火针治疗慢性布病引起的关节积液32例,治愈率87.5%,有效率100%。目前布病在全国范围内暴发流行,慢性患者急剧增多,研究火针治疗慢性布病意义重大,值得推广应用。     

平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤32例临床观察

目的：探讨平消胶囊配合化疗治疗恶性肿瘤的,临床疗效。方法：62例患者随机分成两组,治疗组32例采用不同的病种选用相应的化疗方案;肺癌采用EP或NC或GC方案,大肠癌采用5Fu／CF或FOLFOX4方案,肝癌采用HPF或HAF方案＋超液化碘油栓塞方案,胃癌采用ELF或ECF方案,乳腺癌采用AC或CAF方案,鼻咽癌采用DF方案。同时应用平消胶囊分三次口服,每次6粒,每日3次,连服一个月为1疗程,治疗结束后2个月评价疗效。对照纽单纯应用上述方案化疗,不用平消胶囊治疗。观察其临床证候、生活质量、免疫功能及毒副反应等变化。结果：治疗组与对照组总有效率分别为46．9％、33．4％（P〈0．05）;生活质量变化：治疗组与对照组改善率分别为84．4％、60．0％（P〈0．05）;临床证候变化：治疗组与对照组总改善率分别为81．2％、56．7％（P〈0．01）;毒副反应：治疗组血白细胞下降检出率25％,对照组检出率66．7％（P〈0．01）;免疫功能均有不同程度提高,提示平消胶囊配合化疗具有良好的免疫调节作用,并有较好的辅助治疗作用。结论：平消胶囊配合化疗能提高恶性肿瘤患者生活质量、免疫学指标,明显减轻毒副反应,改善临床症状,从而使化疗效果提高,延长生存期。     

中药配合深部热疗治疗慢性盆腔炎80例临床观察

目的：探讨中药灌肠加深部热疗对慢性盆腔炎的治疗效果。方法：对我院收治的156例慢性盆腔炎患者随机分为中药灌肠组和中药灌肠加深部热疗组。结果：中药灌肠加深部热疗组临床疗效明显高于单纯中药灌肠组,P〈0．05差异有显著性。结论：中药灌肠加深部热疗对慢性盆腔炎治疗效果良好,值得临床推广。     

减毒增效升白汤联合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理对策

目的：减毒增效升白汤联合化疗药物治疗恶性肿瘤的疗效观察及护理对策。方法：两组患者均常规化疗方案,治疗组在此基础治疗组给予自拟减毒增效升白汤治疗,1剂／d,并进行有关的护理方法,两组均4周为1疗程。结果：治疗组有效率及生活质量改善均优于对照组（P〈0．05）。结论：减毒增效升白汤联合化疗药物对恶性肿瘤减轻化疗毒副作用,改善其生活质量和全身症状,提高机体免疫力,达到减毒增效的作用,从而提高患者的生活质量。