针刺拔罐治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病21例

一氧化碳在空气中浓度超过0.02％,2～3小时后即可出现中毒症状,急性一氧化碳中毒的病人中约有9％出现远期神经系统并发症,称为急性一氧化碳中毒后迟发性脑病。笔者在近3年的临床治疗中,应用针刺拔罐治疗急性一氧化碳中毒后迟发性脑病疗效显著,现报告如下。     

三黄汤高位保留灌肠在抢救有机磷农药中毒中的导泻作用观察

目的：观察三黄汤高住保留灌肠在抢救口服急性有机磷农药中毒患者导泻中的作用.方法：将68例急性口服有机磷农药中毒患者随机分为实验组36例与时照组32例,均给予常规处理及甘露醇胃管注入,每日2次.实验组在上述治疗的同时加用三黄汤高位保留灌肠.比较两组患者初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院天数及出现并发症和症状反复出现人数.结果：治疗组初次排便时间,48h排便次数,症状消失时间,平均住院时间,出现并发症及症状反复出现人数均少于对照组.结论：在常规治疗急性有机磷农药中毒的基础上及早应用三黄汤高住保留灌肠是抢救急性有机磷农药中毒患者的有效措施.     

草鱼胆中毒致急性肾损伤的救治

目的：探讨草鱼胆中毒致急性肾损伤的诊疗方法。方法：回顾性分析6例草鱼胆中毒患者的诊疗措施。结果：6例患者均出现急性肾损伤,血液净化治疗后临床症状缓解,实验室检查恢复正常。结论：血液净化是治疗草鱼胆中毒致急性肾损伤的有效方法。     

急性蜂蛹中毒8例临床分析

目的:探究急性蜂蛹中毒的临床治疗方法和治疗效果。方法:对8例急性蜂蛹中毒的患者进行全面的对症支持治疗,并观察其治疗效果和预后。结果:8例患者中有4例患者住院时并发癫痫,有2例患者出现心肌损伤,表现为肌酸激酶(CK),肌酸肌酶同工酶(CK-MB),谷草转氨酶(AST)明显升高,其他的为典型的中毒症状,由统计数据可知食用过量的普通蜂蛹中毒症状较少,重要脏器损伤较轻,而胡蜂和黄蜂蜂蛹误食后中毒症状严重,通常会出现神经系统症状和心肌组织受损,经治疗后所有患者都好转,没有并发症和后遗症。结论:对于不同种类的蜂蛹中毒的治疗,取得较好的治疗效果要立足于中毒的早期诊断,积极的对症处理,此种毒素对人体的损害一般具有可逆性,所以早期积极合理的对症支持治疗是关键,即急性蜂蛹中毒及时接受治疗是可以康复的。     

有机磷农药中毒反跳的防治与护理

反跳是急性有机磷农药中毒的严重并发症,常使病情急剧恶化。反跳的定义：急性有机磷中毒患者经积极抢救治疗后中毒症状显著好转或阿托品化8小时以上,再度出现中毒表现,胆碱酯酶活力下降或突然死亡而无心血管病史。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病98例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病是一氧化碳中毒后严重的并发症，指一氧化碳中毒患者经治疗后，患者意识障碍恢复，经过2～60d的“假愈期”（自急性一氧化碳中毒症状恢复后至开始患迟发性脑病的时间），突然出现精神神经症状。随着高压氧的推广应用，对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的治愈率越来越高。现将本院1994年9月-2005年12月收治的98例一氧化碳中毒迟发性脑病患者高压氧治疗结果分析如下。     

针刺联合高压氧治愈急性一氧化碳中毒迟发性脑病1例

正急性一氧化碳中毒后,约有10%~30%的患者在4周内会出现迟发性脑病,即患者中毒后经高压氧等疗法治疗恢复清醒正常,但经过数天后,又出现一系列精神异常症状,如癫狂、痴呆、意识模糊、记忆力和计算力下降、大小便失禁等。目前,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发病机制并不十分明确,但大量文献表明,急性一氧化碳中毒迟发性脑病的发生多与大脑缺氧、细胞凋亡有关,因此,高压     

急性重度有机磷农药中毒反跳8例的急救与护理

急性有机磷中毒反跳现象是指急性有机磷中毒经急救症状缓解后再次出现的中毒症状，是有机磷中毒死亡的第二高峰。有机磷中毒的反跳发生率为5．6％，而反跳患者的病死率为56．8％，所以，加强对急性有机磷中毒反跳的预防和护理是至关重要的。1998-2004年我科共抢救急性有机磷中毒患者54例，有8例患者出现反跳症状，现报道如下。     

浅析急性有机磷农药中毒反跳原因

急性有机磷农药中毒患者,经积极治疗,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再出现中毒症状,使病情恶化,这一现象称有机磷农药中毒的反跳,显然反跳的发生是由于有机磷农药在体内再度积聚所致。多年来,我们通过临床观察,对引起反跳的原因有以下几点认识。     

一氧化碳中毒迟发性脑病护理体会

急性一氧化碳中毒迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2～60d的"假愈期",再次出现的神经精神症状[1].急性一氧化碳中毒迟发性脑病的出现提示急性期病情较重,临床治疗棘手.我院2004年9月～2008年9月共收治一氧化碳中毒患者126例,其中发生迟发性脑病者12例,占9.5%.现将护理体会介绍如下.     

长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒临床分析

目的:探讨长托宁联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:选取急性有机磷农药中毒患者88例,随机分为研究组和对照组,每组患者44例,研究组长托宁与氯磷定联合治疗,对照组阿托品与氯磷定联合治疗,并分别对两组患者的临床症状改善情况和临床治疗效果进行比较和分析。结果:研究组与对照组相比,临床症状消失时间、胆碱酯酶活力恢复时间、住院时间均明显缩短,治愈率显著提高,反跳和死亡率则显著降低,差别均具统计学意义(P<0.05)。结论:长托宁联合氯磷定对于抢救急性有机磷农药中毒具有极其显著的临床治疗效果,能够为进一步提高急性有机磷农药中毒的临床救治水平发挥积极的推动作用。     

归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒临床观察

目的：观察归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒的临床疗效。方法：将轻度苯中毒患者234例随机分为2组,对照组106例采用单纯归脾汤治疗,治疗组128例采用归脾汤加中医体质辨识治疗,以归脾汤为主方,根据不同中医体质（平和质、气虚质、瘀血质、痰湿质、湿热质、气郁质）加入相应药物,观察2组患者治疗前后神经衰弱症状及白细胞计数变化情况。结果：2组患者治疗后白细胞比例均升高,但治疗组治疗后头晕、恶心等神经衰弱症状较对照组明显缓解（P〈0.05）。结论：归脾汤结合中医体质辨识治疗急性轻度苯中毒具有升高白细胞计数,防止病情进一步恶化,有效改善神经衰弱症状的作用。     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的 观察长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 将急性有机磷农药中毒的48例患者随机分为2组,比较长托宁和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.结果 两组患者的用药次数,症状消失时间,CHE恢复时间及治愈时间经统计学分析,P<0.01,有显著性差异.长托宁组痊愈率为91.67%,死亡率为8.33%:阿托品组痊愈率为70.83%,死亡率为29.17%,两组患者的痊愈和死亡情况经统计学分析,P<0.05,有差异性.结论 长托宁治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效优于阿托品.治愈率高,死亡率低,值得临床推广使用.     

麻果中毒40例临床分析

目的:观察麻果中毒的临床表现,治疗效果和预后。方法:对2009年9月—2010年5月期间因麻果中毒而来我科就诊的40例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:吸毒者年龄15～45岁,主要集中在20～35岁;男性28例,占70%,女性12例,占30%。吸毒方式为鼻吸和口服;中毒表现,以神经系统症状、心脏损害及消化道症状为主;治愈31例,无明显改善者9例,治愈率77.5%。结论:麻果中毒者以青年男性居多,临床表现以神经系统,心血管系统损害及消化道症状为主;治疗以祛除毒源、综合对症治疗为主,纳洛酮治疗有效。     

高压氧对急性一氧化碳中毒患者血液流变学的影响

目的 :探讨急性一氧化碳中毒患者高压氧治疗前后的血液流变学的变化。方法 :对 2 0例ACOP患者在治疗前后分别测定其全血粘度和血小板聚集率。结果 :2 0例患者高压氧治疗后血粘度和血小板聚集率均显著降低 ,两组间差异有显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :高压氧治疗ACOP可影响机体血流变的变化 ,动态测定血流变有助于高压氧治疗ACOP疗效的观察     

羟化酶活性降低是心脑血管疾病的根源

目的：探讨血液灌流（H P）对抢救急性重症安眠药中毒中的作用.方法：36例急性重症安眠药中毒患者均及时采用HP来有效清除患者体内毒物.结果：36例急性安眠药中毒患者在基础治疗的基础上行血液灌流治疗,34例痊愈出院,2例死亡.结论：HP对抢救安眠药中毒具有疗效确切、并发症少等特点,并可缩短患者住院时间,降低医疗费用,在急性重症安眠药中毒中起到了至关重要的作用.     

鱼胆中毒致多脏器功能障碍综合征的临床观察

目的：研究鱼胆中毒后肝、肾、心肌及胃肠道等脏器功能的变化，探讨其致急肾功能衰竭的发病机制。方法：11例重度鱼胆中毒的患者，观察治疗前后肝、肾功能，心肌酶学，尿N－乙酰－β-D-氨基葡萄糖苷酶（尿N－AG酶）和肾脏B超检查的变化，记录24h出入水量；1例患者在B超下行肾活检，以了解肾脏病理变化。结果：11例患者全部痊愈出院，临床症状消失，中毒后多脏器受损程度依次为肾、肝、心肌胃肠道，治疗后血肌酐（Cr)、尿素氮（BUN）、尿N－AG酶活、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）明显下降；1例肾活检光镜结果提示；肾小管中毒性损害（主要为近曲小管），电镜结果提示；为肾小管上皮细胞内线粒体空泡样变性，上皮细胞肿胀，肾小球部分足突融合，球囊腔变窄。结论：鱼胆中毒可引起多脏器功能障碍综合征（MODS），按照受损程度依次为肾、肝、心肌及胃肠道、鱼胆中毒致急性肾功能衰竭主要损害近几小管，尿N－AG酶为肾小管功能损害的诊断和判断预后的敏感指标。     

急性一氧化碳中毒早期应用高压氧治疗疗效分析

目的：探讨急性一氧化碳中毒早期应用高压氧治疗的效果。方法：将90例急性一氧化碳中毒患者分为两组,对照组45例行常规综合治疗,观察组45例在行常规综合治疗的基础上追加高压氧治疗,4个疗程后对比两组疗效。结果：观察组有效率为95.5%,对照组有效率为75.5%,观察组疗效优于对照组（P〈0.05）,且较之对照组,观察组治愈时间更短（P〈0.05）。结论：对急性一氧化碳中毒病患行高压氧治疗,不但能够有效提高疗效,还可缩短痊愈时间,预后结果较好。     

急性有机磷农药中毒中间综合征30例临床分析

目的：探讨急性有机磷农药中毒中间综合征的临床特点和治疗效果。方法：对30例急性有机磷农药中毒中间综合征患者早期均给予足量氯磷定和阿托品治疗,出现呼吸肌麻痹时经口气管插管,呼吸机辅助呼吸。同时予合理营养支持治疗。结果：本组30例患者经过积极治疗,25例患者治愈,3例患者死亡,2例患者经济原因放弃治疗。本组患者治愈率为83．3％。结论：急性有机磷农药中毒合并中间综合征患者应及时发现、早期治疗,合理机械通气可提高患者抢救成功率。