慢性肾功能衰竭的分期浅析

关格的病机是水肿、癃闭等病症发展到晚期，脾阳亏损，肾阳衰微，水浊内生，浊邪壅塞而成。     

慢性肾功能衰竭治验

慢性肾功能衰竭治验龙美宏近十年来，笔者采取中医为主，辨证施治，用中药保留灌肠，配合西药治疗慢性肾功能衰竭收到了较好效果。现举验案二则。例１莫某，女，３８岁，因双下肢浮肿反复发作３个月，加重１周于１９８２年６月１４日入院。患者于１９８２年３月上旬因外感...     

慢性肾功能衰竭的分期浅析

关格的病机是水肿、癃闭等病症发展到晚期 ,脾阳亏损 ,肾阳衰微 ,水浊内生 ,浊邪壅塞而成。     

慢性肾功能衰竭的分期论治

慢性肾功能衰竭是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，以肾功能减退，代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现。临床上分为代偿期、失代偿期、肾功能衰竭期、尿毒症期。其临床表现类似于中医学的“关格”、“肾劳”、“肾风”、“癃闭”、“溺毒”等病。在诊治慢性肾衰的过程中，我们发现其各个临床分期均有其特殊的证候特点，分期论治可执简驭繁，事半功倍。     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭58例疗效分析

目的：观察中西医结合治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：将108例慢性肾功能衰竭患者随机分为两组，治疗组58例在西医治疗的基础上给予中药综合治疗，对照组50例给予西医基础治疗，观察两组患者治疗前后临床症状、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)变化。结果：治疗组总有效率、临床症状改善及Scr、Ccr改善均优于对照纽，两组比较差异均有显著性。结论：中西医结合疗法治疗慢性肾功能衰竭疗效明显优于单纯西医治疗。     

阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭40例临床分析

目的观察阿魏酸钠治疗慢性肾功能衰竭(肾衰)的疗效。方法将慢性肾衰患者40例分为2组,22例患者伴有高血压,18例患者不伴高血压;2组均给予阿魏酸钠0.2 g/d,伴有高血压组患者予ACEI、钙拮抗剂,控制血压于140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,14 d后观察疗效。结果2组患者治疗后血肌酐及尿素氮均较前下降,特别是伴有高血压者下降更明显。结论阿魏酸钠可延缓肾衰进展,特别是用于伴有高血压患者效果更理想。     

中医药治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是由于多种病因造成肾单位严重毁损,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质、酸碱平衡等方面出现紊乱的临床综合征群.笔者临床十余载,应用中药治疗本病,疗效良好,体会如下:     

慢性肾功能衰竭

1西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。①内生肌酐清除率（CCr）〈80mL／min。②血肌酐（Cr）〉133μmol／L。③有慢性肾脏疾病或累及肾脏的系统性疾病病史。     

宋立群教授辨治慢性肾功能衰竭验案

通过对宋立群教授慢性肾衰临床验例的分析,总结中医药辨证论治慢性肾衰的经验。慢性肾衰多以脾肾两虚,尤以脾肾阳虚为主,临床上中医药治疗慢性肾衰有着较好的临床疗效。     

“肾衰胶囊”联合西药治疗慢性肾功能衰竭42例临床研究

目的：研究中药肾衰胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭（CRF）的临床疗效。方法：将84例患者随机分为2组。对照组予常规西药及低蛋白饮食治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中药肾衰胶囊。结果：2组治疗后主要临床症状与实验室指标均获得改善,但治疗组在降低血肌酐和尿素氮水平、提高内生肌酐清除率、改善生活质量等方面优于对照组。结论：肾衰胶囊联合西药治疗慢性肾衰疗效优于单纯西药治疗,能够显著延缓CRF患者肾功能进展,具有很好的临床应用价值。     

慢性肾功能衰竭的中医治疗体会

目的：分析慢性肾功能衰竭的中医诊治。方法：对50例慢性肾衰患者应用中药治疗和辅助治疗如擦背疗法等。结果：中医药延长生命总有效率86％。结论：辨痛与辨症相结合,坚持综合治疗,可改善患者的临床症状。     

张大宁教授治疗慢性肾功能衰竭的经验

介绍了张大宁教授治疗慢性肾功能衰竭的经验。张大宁教授认为,慢性肾功能衰竭的病机为"肾虚血瘀为本,湿毒内蕴为标",运用补肾活血和降逆排毒法治疗。具体方法有脾肾双补、温补肾阳、益气活血、肝肾同治、升清降浊、清利湿热、炭剂吸附等。     

慢性肾衰患者的中医临床探讨

目的：探讨慢性肾衰患者的中医临床理疗。方法：选取本院42例慢性。肾衰患者,42例病例分别应用辨证护理、中药服用、中药灌肠等中医方法,综合分析各种中医临床护理方法的总有效率和实际效果。结果：42例病例均达到预期的临床护理效果,并全部顺利出院。结论：中医临床护理方法对于慢性肾衰患者的辅助治疗及康复均具有较为理想的效果。     

中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全的疗效观察

目的：观察中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全的护理疗效。方法：将52例慢性肾功能不全患者随机分成治疗组28例,对照组24例。2组均给予控制血压,纠正酸中毒、电解质紊乱,给予优质低蛋白、低磷饮食及对症处理。治疗组使用中药局部薰洗治疗。对照组给予口服包醛氧化淀粉。结果：治疗组总有效稳定率为89．3％,与对照组75％比较有显著性差异（P〈0．05）;血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）比较,治疗组治疗后与治疗前比较明显降低（P〈0．01）,与对照组治疗后比较也有好转（P〈0．01）。结论：中药局部薰洗疗法对慢性肾功能不全有起效快、患者易于接受等特点,且无任何毒副作用,值得临床推广应用。     

王少华治疗慢性肾功能衰竭的经验

王教授认为慢性肾功能衰竭因脾肾阳虚、湿浊内蕴、血瘀阻络、升降逆乱、正虚邪实、病程迁延。治疗时运用四维汤(人参、熟地黄、附子、大黄)补泻兼施,寒温并进,尤适用于老年肾衰患者。临证时要严格掌握辨证要点,调整阴阳平衡,随证加减。经临床验证,疗效满意。对于治疗慢性肾功能衰竭具有一定的参考价值。     

自拟通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭128例临床观察

目的：观察通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的疗效。方法：128例患者随机分为治疗组64例、对照组64例,均治疗2个月,判定两组的临床效果并测定治疗前后生化指标的改变。结果：治疗组64例,显效24例（37.5%）,有效19例（29.7%）,稳定13例（20.3%）,无效8例（12.5%）,总有效67.2%;对照组64例,显效12例（18.8%）,有效16例（25.0%）,稳定17例（26.6%）,无效19例（29.7%）,总有效率43.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.01）,治疗组能明显改善尿素氮（Bun）、肌酐（Scr）、尿酸（UA）、二氧化碳（CO2）、血红蛋白（Hb）等各项指标（P〈0.05或 P〈0.01）并且优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）。结论：通腹降浊汤治疗慢性肾衰竭的效果明显优于对照组的治疗效果。     

30例中医辨证治疗慢性肾功能衰竭临床研究

目的：对中医辨证治疗慢性肾功能衰竭进行临床研究与观察。方法：观察病例共60例,均来广东省信宜中医院2008年2月至2010年2月肾内科门诊惠者,将符合纳入标准的病例按就诊顺序随机分成治疗组和对照组。治疗组15例,对照组15例。治疗组实施西医对症治疗的基础上给予中医辨证治疗。对照组进行西医对症治疗,并口服尿毒清颗粒。结果：经治疗8周,两组患者症状,体征及实验室检查均有改善。治疗组总有效率是86．67％,对照组总有效率是60％。结论：中医辨证施治结合西医基础治疗能明显提高慢性’肾功能衰竭患者的临床治疗效果,值得推广。     

温阳法在慢性肾衰治疗中的应用及研究进展

慢性肾衰（CRF）是指发生在各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征。在CRF的非替代治疗过程中,中医药在早期预防,延缓病程发展方面日益显现出独特的优势。中医治疗慢性肾衰治法多种,其中近年来温阳法在慢性肾衰治疗中的应用,日益受重视。慢性肾衰发展过程中脾肾亏虚是根本,这成为各位医家的共识,而脾。肾阳虚处在哪一阶段？是早期？还是末期？抑或就是慢性肾衰本虚的根本？都存在争议。故温阳法的选择也有异同,有的治疗慢性肾衰基本方剂是温阳之品,有的提倡早期应用温阳法,有的在不同阶段、不同兼症使用不同温阳法。     

小柴胡汤加减在慢性肾衰中的疗效观察

目的:观察小柴胡汤加减治疗34例慢性肾衰患者的临床疗效。方法:选取34例慢性肾衰患者为研究对象,给予小柴胡汤治疗,观察治疗后患者临床症状与体征改善情况并记录治疗前后检查血、尿常规及血肌酐、尿素氮、SCr。结果:显效12例,好转14例,无效6例,死亡2例,总有效率76.4%。结论:小柴胡汤对于慢性肾衰患者具有很好的治疗效果,值得临床广泛推广应用。     

再谈慢性肾功能衰竭的治疗经验

笔者曾多次探讨慢性肾衰的治疗问题,近年又有一些新的认识。关于病机可概括为:气化功能逐渐减退乃至丧失、湿邪停留、湿邪化浊、湿浊化毒、毒入血分。关于治疗应从正虚邪实两方面考虑:扶正应以恢复人体的气化功能为目的,具体方法可参照笔者提出的"慢性肾功能衰竭的整体功能代偿疗法"。祛邪的方法可补充以下3条:①凡症状不太明显,或有轻度水肿者,可以当归芍药散为主治疗;②湿热明显,舌苔黄腻者,可以半夏泻心汤为主治疗;③秽浊之邪明显,舌苔厚如积粉,舌质紫绛者,可以达原饮合犀角地黄汤为主治疗。