老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会

目的探讨老年急性阑尾炎的诊断与治疗体会。方法回顾性分析我院从2011年3月至2011年12月期间收治的38例老年急性阑尾炎患者,治疗方法仍然以阑尾切除术为主,若出现患者阑尾已经出现穿孔、腹膜炎症明显时,可以进行阑尾脓肿引流处理。结果本组老年急性阑尾炎患者发生术后切口感染的有2例,并发肺部感染的有1例,尿路感染的有2例,并发症发生率为13．2％。死亡1例,原因为术后并发脑出血,其余均治愈出院。结论老年人急性阑尾炎具有独特的临床特点,必须做好诊断和鉴别诊断,以尽早手术治疗为主。     

20例阑尾炎临床治疗分析

目的：观察急性阑尾炎手术切除的临床疗效.方法：选取我院自2009年4月～2011年3月收治的急性阑尾炎患者20例,对阑尾进行外科手术切除后观察其治疗效果.结果：20例阑尾炎患者有1例发生术后切口感染,1例发生切口裂开.经治疗均痊愈出院.结论：手术治疗急性阑尾炎安全快速有效.     

急性阑尾炎临床治疗研究

目的探讨急性阑尾炎的发病机制与手术治疗急性阑尾炎临床治疗效果；方法选择我院2007年1月－2009年12月接诊的急性阑尾炎患者240例，对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组病例痊愈234例，占97．5％；6例坏疽穿孔性阑尾炎出现切口感染化脓，经引流换药而痊愈，全组无腹腔内出血及残余脓肿形成，无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。结论阑尾管腔的阻塞和细菌感染是急性阑尾炎的主要发病机制，急性阑尾炎一旦确诊，应尽早行阑尾切除术，充分的术前准备、满意的麻醉效果、完善的围手术期处理，制订有效的手术治疗方案是减少并发症的关键。     

急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染因素分析

目的:探讨引起急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染的因素.方法:选取本院2010年10月～2012年9月收治的急性坏疽穿孔性阑尾炎患者73例,均行阑尾切除术,术后发生切口感染25例,为观察组,未发生切口感染48例,为对照组,对比两组患者各项临床指标.结果:观察组中行右侧经腹直肌切口及逆行切除者明显多于对照组,同时在切口长度、手术时间上也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:急性坏疽穿孔性阑尾炎术后切口感染与切口部位选择、切口长度、手术时间及手术方式有关.     

老年性急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗.方法：对我院15例2006至2009年60岁以上的老年急性阑尾炙患者的临床诊断及治疗分析的相关资料收集分析.结果：老年人急性闲尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高.结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键.     

妊娠期急性阑尾炎手术治疗40例

目的探讨妇女妊娠期合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则[1],防止流产、早产或死胎的发生。方法对河南省禹州市妇幼保健院外科2004年7月至2012年6月收治的40例妊娠期合并急性阑尾炎患者的临床症状表现、诊断及治疗过程进行回顾性分析,其中急性阑尾炎穿孔者11例,未穿孔者29例;手术治疗28例,保守治疗12例。结果孕妇均全部治愈,其中发生早产2例,流产、死胎及早产新生儿死亡共8例,胎儿损失率20．0％（8／40）。其中阑尾穿孔者胎儿损失率为45．5％（5／11）,未穿孔者胎儿损失率为10．3％;阑尾穿孔者的胎儿损失率明显高于阑尾未穿孔者,具有显著性差异（P〈0．05）。结论妇女妊娠期合并急性阑尾炎早期在产科与外科结合下,诊断明确后应尽早手术治疗[2],对孕妇是否发生流产、早产或死胎现象有着重大影响。护理人员应针对患者特殊时期的生理、心理变化,给予认真、及时的护理,对减轻患者痛苦、保证母婴安全有积极意义。     

腹腔镜阑尾切除术127例临床治疗体会

目的:总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床应用经验。方法:回顾性分析2010年3月-2013年10月黔南州人民医院行LA的患者127例的临床资料,其中急性单纯性阑尾炎43例,急性化脓性阑尾炎56例,急性坏疽穿孔性阑尾炎17例,慢性阑尾炎11例。结果:121例患者通过LA顺利完成手术,中转开腹6例,其中4例因发病时间长、阑尾周期组织水肿及粘连紧密致解剖不清而中转开腹,2例因阑尾根部穿孔及盲肠壁水肿程度重,镜下缝合处理困难而中转开腹。手术时间35~80 min,平均53 min,住院时间3~8 d,平均6 d;术后发生戳孔感染6例,经换药后治愈;无术后出血、粘连性肠梗阻发生。结论:LA具有手术视野清晰,创伤小、瘢痕小、恢复快,并发症少,便于全面探查全腹腔,联合治疗合并其他疾病等优势;是一种安全有效的方法。     

小儿阑尾炎的临床特点及治疗

目的：阐述小儿阑尾炎的临床特点及治疗.方法：回顾分析手术治疗78例小儿阑尾炎患者的临床资料.结果：78例均治愈,术后并切口感染3例,粘连性不全性肠梗阻2例.结论：小儿阑尾炎病情发展快,阑尾穿孔率高.早期诊断、及时手术,是提高治愈率、降低并发症和改善预后的关键.     

老年急性阑尾炎的正确诊断与合理治疗分析

目的：分析老年急性阑尾炎临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法：选择15例老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗效果的相关资料收集分析。结果：老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,但右下腹固定压痛仍是老年急性阑尾炎诊断的一项重要指标;老年人急性阑尾炎起病急、发展快、阑尾穿孔率高。结论：老年急性阑尾炎极易误诊和误治;早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

阑尾炎诊治分析（附113例报告）

本文报告临床诊治阑尾炎113例,其中B型超声波检查辅助诊断50例,手术治疗101例,术后除7例穿孔性阑尾炎发生切口感染外,无一例发生并发症。指出B超诊断阑尾炎值得推广,严格备皮和消毒、重视手术基本操作、合理使用抗生素可预防非穿孔性阑尾炎术后切口感染,强调牢固结扎阑尾系膜残端是预防术后阑尾残端出血的关键措施。     

妊娠合并急性阑尾炎25例临床分析

目的:总结妊娠期急性阑尾炎的病史特点和诊治经验。方法:回顾性分析25例妊娠期急性阑尾炎的临床资料。结果:早孕期均出现转移性右下腹痛,麦氏点压痛及反跳痛;中晚期妊娠均出现右下腹痛及或脐周痛;92%病例出现血象升高;14例行阑尾切除术,11例行抗感染等保守治疗。结论:右下腹痛或及脐周痛、血象升高是诊断妊娠期急性阑尾炎较可靠的方法;治疗应强调早期手术,症状轻微病例可在严密观察下行保守治疗,病情加重应及时手术。     

螺旋CT对急性阑尾炎的诊断

目的：分析螺旋CT对急性阑尾炎的诊断。方法：经收集手术和病理证实为急性阑尾炎患者15例,回顾分析其CT表现。结果：15例确诊急性阑尾炎病例中13例CT诊断正确,主要CT征象有：直接征象：阑尾肿大10例（66．6％）,间接征象：阑尾周围炎8例（60％）,局限性脓肿5例（35％）。2例急性阑尾炎CT无明显异常征象。结论：螺旋CT对急性阑尾炎的诊断有很大帮助。     

针刺对急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的临床观察

目的:评价针刺对急性化脓性阑尾炎术后肠功能恢复的有效性。方法:选取我院60例急性化脓性阑尾炎患者随机分为对照组和治疗组各30例,所有患者均行阑尾切除术。对照组术后常规对症治疗;治疗组术后给予针刺。结果:治疗组术后肠功能恢复较对照组早。结论:针刺能促进急性化脓性阑尾炎术后肠功能的恢复。     

高频彩超对甲状腺良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的对甲状腺恶性肿瘤的超声图像的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析102例甲状腺肿瘤患者的超声图像及病理资料。并与病理结果进行比较。结果：甲状腺良、恶性肿瘤超声图像的许多方面可有不同的表现。对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断正确率为74％。结论：彩超在术前对甲状腺良、恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断有着重要的实用价值,应列为术前首选的检测方案,甲状腺良性肿瘤诊断准确性高,尤其对判断有无微小癌变方面超声检查有局限性。     

中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响

目的：观察中医辨证护理对急性阑尾炎患者协同增效及心理状态的影响。方法：将100例急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用急性阑尾炎常规护理及抗炎、解热、镇痛等内科对症保守治疗。观察组在对照组的基础上,根据本组急性阑尾炎患者辨证分型特点给予有针对性、预见性的护理措施。结果：治愈率观察组为40.00%,对照组为30.00%,2组差异有统计学意义（P〈0.05）。总有效率观察组为100.00%,对照组为80.00%。2组差异有统计学意（P〈0.05）。观察组患者感觉、思维、情感、行为、意识、日常生活习惯、社会人际关系、饮食习惯、睡眠情况评分均低于对照组（P〈0.05）。结论：中医辨证护理对急性阑尾炎的治疗有协同增效作用,且可改善患者不良心理情绪。     

急性阑尾炎采用自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗的临床观察

目的：分析探讨急性阑尾炎采用自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗的临床疗效。方法：选取我院近年来收治的60例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组,每组30例,研究组患者行自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗,对照组患者行抗生素治疗,比较两组治疗效果。结果：研究组治愈率为40.0%,治疗总有效率为100.0%,对照组治愈率为30.0%,总有效率为83.3%,研究组治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用自拟清肠消痈汤联合抗生素治疗急性阑尾炎效果明显优于单纯抗生素治疗,且无副作用,有效性与安全性均有保证,可推广应用。     

藏西医结合治疗急性阑尾炎疗效观察

目的:观察藏药配合西药治疗急性阑尾炎的疗效。方法:对120名患者随机分为治疗组60例,对照组60例,治疗组运用藏药益西周胍卡擦坚结合西药头孢曲松钠与替硝唑静脉滴注治疗,对照组单纯采用西药头孢曲松钠与替硝唑静脉滴注治疗。结果:治疗组痊愈27例,有效27例,无效6例,总有效率90.00%,对照组:痊愈2例;有效30例,无效28例,总有效率53.33%,2组总有效率比较有显著性差异。结论:藏药配合西药治疗急性阑尾炎的疗效确切。     

124例急性阑尾周围脓肿的临床诊治分析

目的：探讨手术治疗急性阑尾周围脓肿的临床疗效。方法：选取我院2007年8月~2010年7月收治的124例急性阑尾周围脓肿患者的临床资料,根据患者情况进行手术治疗和药物治疗,比较两种治疗方法的临床疗效、预后及复发率。结果：行Ⅰ期手术治疗84例,切口感染5例,平均住院时间14.3±4.5d,随访12个月,无复发。行保守治疗40例,转手术治疗5例,平均住院时间17.4±5.6d,随访12个月,复发7例。结论：急性阑尾周围脓肿行手术治疗是一种积极可取的治疗手段,住院时间短,保守治疗效果较好,但是复发率较高,在临床工作中要根据患者的情况选择治疗方法。     

B超诊断急性阑尾炎临床分析

目的：探讨阑尾病变的超声声像图特征及超声对阑尾病变的诊断价值.方法：对28例急性阑尾炎进行超声检查,将其结果与病理结果进行比较分析.结果：超声对急性阑尾炎的诊断准确率为85.7%.结论：超声对急性阑尾炎有较高的诊断价值.     

针刀慢性软组织损伤理论与激痛点学说初探

目的：探讨不同病理类型急性阑尾炎的超声声像特点。方法：对2009年6月一2010年6月手术的急性阑尾炎患者150例,采用PHIUPSHD11型超声诊断仪,探头频率3．5～8MHz,阑尾必要时进行麦氏点探头加压试验。结果：150例急性阑尾炎患者术前超声诊断130例,诊断符合率86．67％,急性单纯性阑尾炎超声诊断78．00％、化脓性阑尾炎超声诊断93．48％、坏疽性阑尾炎诊断97．14％、阑尾周围脓肿诊断100．00％,随着阑尾病理变化进展,超声诊断检出率增加（P〈0．05）。直接声像图表现、阑尾增粗、同心圆征、阑尾壁增厚、阑尾积液、阑尾周围暗带环绕;间接征象有阑尾区低回声肿块、盲肠积液积气、盆腔积液,肠管局部扩张、游离液性暗区、气体多层反射回声。结论：不同病理类型的阑尾炎其超声图像各有不同的特征,病变轻时声像改变不典型,操作要耐心、认真,逐步加压作多切面、多方位扫查。