调曲结合寰枢端转法治疗衰枢关节错位

目的：观察整脊调曲手法治疗寰枢关节错位疗效，并与寰枢关节错位单纯寰枢端转手法复位，不进行调曲对照组进行对比。方法：将75例患者随机分为治疗组45例整脊调曲手法复位，对照组30例单纯单纯寰枢端转手法复位复位。结果：整脊调曲手法复位组和单纯寰枢端转手法复位组疗效差异有显著性意义（Ridit检验，u=3.4945，p〈0．01）．结论：整脊调曲手法复位组较单纯手法复位组疗效好，治愈率高。     

整脊调曲结合寰枢端转法治疗寰枢关节错位疗效观察

目的:观察整脊调曲结合寰枢端转手法治疗寰枢关节错位疗效,并与单纯寰枢端转手法复位寰枢关节错位对照组进行对比。方法:将185例患者随机分为整脊调曲结合寰枢端转手法复位组(治疗组)95例整脊调曲结合寰枢端转手法复位,单纯寰枢端转手法复位组(对照组)90例单纯寰枢端转手法复位。结果:两组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论:治疗组较对照组疗效好,治愈率高。     

推拿治疗寰枢椎关节错位66例

目的：观察推拿治疗寰枢椎关节错位的疗效。方法：所有入选病例均采用颈椎牵引、推拿治疗，手法复位治疗。结果：痊愈48例，显效16例，无效2例，总有效率97％。结论：推拿治疗寰枢椎关节错位疗效显著。     

寰枢关节紊乱综合征证治体会

寰枢关节紊乱综合征主要由寰枢关节感染、畸形、肿瘤、结核、骨折、外伤性脱位、不良体位应力性错位等原因所致。卢立炳在浙北伤科“道法自然、中西并重、筋骨并重、康复并重、动静结合、外病内治、内病外治、内外兼治、身心同治”理念指导下，运用浙北伤科手法、中药内服外用及手术等方法治疗寰枢关节紊乱综合征，临床效果显著。文章从整体观念、十大策略，辨证论治、分期治疗，二位八法、兼容并蓄，系统思维、精准诊断四个方面总结了卢立炳治疗寰枢关节紊乱综合征的诊治经验。     

改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕临床疗效观察

颈性眩晕是指颈椎及有关软组织发生器质性或功能性变化导致的颈椎病性眩晕，多见于中年人，临床发现寰枢关节错位与颈性眩晕的发生存在一定的关系，寰枢关节错位是颈性眩晕发生的重要原因。寰枢关节错位的传统整复手法由于技术难度大，容易导致多种并发症。近年来，我们以改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位所致颈性眩晕43例，获得满意疗效，现报告如下。     

刃针疗法为主三联治疗寰枢关节错位96例

目的:观察采用中医三联疗法治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法:采用刃针疗法为主,配合整脊手法中药热量包疗法治疗寰枢关节错位。结果:临床治愈80例,好转15例,无效1例,总有效率98.96%,总治愈率83.33%。结论:采用刃针疗法为主三联治疗寰枢关节错位疗效显著,值得临床推广。     

龙氏治脊疗法治疗寰枢关节错位15例临床观察

目的：观察龙氏治脊疗法治疗寰枢关节错位的临床疗效。方法：将30例患者随机分为两组各15例,治疗组采用龙氏治脊疗法,对照组采用牵引疗法。结果：总有效率治疗组为100％,对照组为60％,组间比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。齿突与侧块间距差、枢椎棘突偏移距离之差值治疗组治疗前后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：龙氏治脊疗法可以显著改善寰枢关节错位患者齿突与侧块的位置关系以及枢椎的旋转,对寰枢关节错位患者的症状改善也明显优于牵引法。     

从寰枢关节错位探讨中医复位手法的研究进展

以清华大学中国学术文献网络出版总库(CNKI)为基础收集寰枢关节错位文献资料,发现寰枢关节错位的中医复位手法具体操作要点的研究文献数量较少,实验设计深入不足;今后寰枢关节错位的中医复位手法研究应从生物力学角度出发,针对不同寰枢椎错位采用不同的中医正骨复位手法。     

356例中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位发病率及临床特征初探

目的:了解中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率。方法:回顾本院确诊为脊柱侧弯患儿356例,查找病例档案,了解并发寰枢关节错位的发病率,并对其常见临床特征进行分析。结果:356例脊柱侧弯患儿中并发寰枢关节错位有185例,发病率为51.97%;不同年龄、性别寰枢关节错位的发病率比较,差异无统计学意义(P0.05);汉族并发寰枢关节错位发病率较壮族高(P0.05)。其临床特征以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主,与其他症状比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中小学脊柱侧弯患儿并发寰枢关节错位的发病率较高;其临床特征表现以颈部易疲劳、上颈部肌肉紧张或痉挛症状、C_2局部压痛(+)为主。     

改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位临床疗效观察

由于颈椎寰枢关节的方向接近水平位,同时也是椎体间活动度最大的关节,故寰枢关节错位在临床上也较为常见,我们以改良卧位旋转整复手法治疗寰枢关节错位43例,获得满意疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料符合诊断标准入选的病例43例,其中男24例,女19例;年龄18~45岁,平均年龄2     

上病下治法临床应用体会

“上病下治,下病上治”治则是在整体观念的指导下依据人体脏腑、经络及气机升降的调节机能而确立的法则。上病下治在临床应用中取得了较好的疗效。本文从四点阐述上病下治的临床应用体会。     

口外复位法整复颞颌关节脱位

目的：口腔外复位法治疗脱位的疗效观察。方法：选取28位脱位患者，进行复位治疗。结果：28位患者，1次整复成功26例，2次整复成功2例，功能全部恢复正常。结论：口腔外复位法值得临床广泛推广。     

寰枢关节半脱位与交感型颈椎病相关性的分析

目的:观察交感型颈椎病同时伴有寰枢关节半脱位的临床疗效,并探讨其相关性及治疗机制。方法:在58例住院交感型颈椎病中,选择同时伴有寰枢关节半脱位的患者20例,作为研究分析对象,并且给予电脑中频、中药热敷、牵引、推拿治疗;其中5例因疗效欠佳给予小针刀治疗。结果:治疗后均给予枕寰枢关节CT+三维重建复查,寰枢关节半脱位完全复位16例,其中优13例,良2例,有效1例,无效0例;寰枢关节半脱位未复位4例,其中优3例,良1例,有效0例,无效0例。结论:当寰枢关节半脱位是交感型颈椎病的一个重要病因时,纠正寰枢关节半脱位,对交感型颈椎病有良好的临床疗效。     

颈椎不同节段手法正骨治疗椎动脉型颈椎病的临床研究

目的:观察颈椎不同节段手法正骨对椎动脉型颈椎病患者的疗效和椎-基底动脉血流的影响,并评价椎动脉型颈椎病手法正骨治疗的优选节段。方法:将90例具有寰椎轴线分离的椎动脉型颈椎病患者随机分为A、B、C共3组,3组病例均以颈部的分理揉按为基础治疗,其中A组加用定点复位法调整C1～2;B组加用角度复位法调整C3～5;C组加用侧旋提推法调整C6～7,以症状、体征、X线片及TCD检测为观察指标,评价各组治疗效果。结果:颈椎三节段手法正骨均能减少椎动脉型颈椎病患者的临床症状,A、B、C3组的临床疗效分别为90.00%、66.67%、60.00%,A组与B组、C组比较有显著差异(P0.01);A组较B组、C组更能改善寰枢椎轴线分离程度(P0.01);A组较B组、C组更能减少患者眩晕症状积分(P0.01)及改善患者椎-基底动脉血流状况(P0.05或P0.01)。结论:本组椎动脉型颈椎病患者的椎-基底动脉的供血不足与寰枢椎的错动移位关系密切,提示椎动脉型颈椎病患者在合并有寰枢椎的错动移位时,颈椎寰枢节段应作为手法正骨的优选节段,针对性地纠正寰椎或枢椎的错动移位可提高临床疗效。     

后路寰枢椎椎弓根钉固定治疗寰枢椎脱位

目的：探讨后路寰枢椎椎弓根钉技术在治疗寰枢椎脱位中的优势及疗效。方法：自2009年4月-2012年4月,通过后路寰枢椎经椎弓根螺钉内固定技术治疗寰枢椎脱位的患者25例,其中男性14例、女性11例;年龄5～58岁,平均39．6岁。齿状突骨折不愈合13例、齿状突发育畸形6例、先天性颅底凹陷4例、横韧带断裂2例。患者表现为不同程度的枕颈部疼痛及活动受限,并伴有不同程度的神经损害,术前JOA评分5～14分,平均8．7分。对随访患者进行临床疗效及影像学评估。结果：所有手术均顺利完成,共植入100枚椎弓根螺钉,未出现脊髓、神经根及椎动脉损伤,手术时间1．5～4h,平均2．8h;术中出血150～450mL,平均250mL。3例患者在剥离寰椎后弓过程中致侧方静脉丛损伤,后经明胶海绵及棉片压迫后止血。术后行X线片及CT检查,3枚椎弓根钉角度偏外进入椎动脉孔,但术中未出现椎动脉破裂出血,术后患者亦无明显症状。1枚椎弓根钉角度偏内,致椎弓根内侧皮质破裂,椎弓根钉部分进入椎管,但未出现神经损伤。所有患者均获得随访,随访时间6～30个月,平均20个月,临床症状均获得明显改善,术后JOA评分9～16分,平均14．2分;1例患者术后1年影像学显示植骨部分吸收,但寰枢椎侧方小关节已出现骨性愈合,故未予以处理,其余患者植骨均获得良好的融合,随访中所有患者均未出现螺钉松动断裂。结论：后路寰枢椎椎弓根钉固定治疗寰枢椎脱位具有良好的临床疗效。     

基层医院骨盆旋转复位手法治疗骶髂关节错位42例报告

目的：观察在基层医院采用中医复位手法骨盆旋转复位手法治疗骶髂关节错位的临床效果。方法：运用骨盆旋转复位法治疗42例骶髂关节错位。结果：42例患者中,经手法复位痊愈37例,占88．1％;显效者5例,占11．9％,无效者0。总有效率为100％。结论：骨盆旋转复位法是治疗骶髂关节错位的有效方法,有实用、速效,操作简单,病人无痛苦,复发率低,无后遗症等特点,值得在基层医院推广。     

儿童寰枢椎半脱位38例临床分析

目的：探讨儿童寰枢椎半脱位的发病机理、临床表现、诊断标准、手法治疗机理和疗效。方法：回顾性整理该病38例临床资料,包括性别、年龄、多发时间、病因、病程、症状和体征、影像学改变、治疗方法、治疗结果。并对这些资料进行分析。结果：大部分（78.9%）儿童起因于上呼吸道感染,急性扁桃腺炎和头颈部外伤。38例患者均有枢椎棘突偏歪,具有诊断学意义的影像学表现为：颈椎正位（开口位）、侧位片中的ADI≥3.0mm,齿状突偏歪,颈1、2顺列不良,寰枢椎外侧关节面不平行,咽后壁厚度≥4mm,颈椎曲度变直或反向,寰椎后结节上或下翘,咽后壁与颈4椎体矢状径比值〉0.3,寰枢棘突角≥10°,喉室壁与颈4椎体矢状径比值〉0.7。本文中冯氏手法治疗本病的有效率为100%。结论：儿童头颈部扭伤,咽喉与口腔部炎症和上呼吸道感染是本症最主要的发病原因,X线检查必须和症状体征结合才可作出诊断,冯氏手法是治疗该症的有效方法之一。     

冬病夏治穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效观察及护理体会

目的：探讨冬病夏治中药穴位贴敷治疗支气管哮喘的疗效及护理方法。方法：将108例支气管哮喘患者随即分为治疗组和对照组各54例。对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用中药穴位贴敷并给予全面,周到的护理。治疗后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为94.44%,对照组总有效率75.93%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三伏天中药穴位贴敷治疗支气管哮喘能改善支气管哮喘的症状,有效预防和减少发作次数,方法简便,效果显著,科学细致的护理在治疗中占重要作用。     

仰卧位拔伸旋转复位法治疗颈性眩晕65例分析

目的:探讨仰卧拔伸复位法治疗颈性眩晕的作用及对调整寰枢关节位移方面的影响。方法:2007年8月～2012年3月将收治的65例颈性眩晕患者采用仰卧拔伸复位法治疗,每周治疗3次,4周为1个疗程。结果:经过治疗后,患者临床症状明显减轻。颈椎张口位X线显示寰枢关节位置有明显改善。脑部TCD示椎基底动脉血流明显改善。结论:仰卧拔伸复位法能有效恢复寰枢关节的正常位置,减少和消除其对椎动脉的刺激和压迫,以改善眩晕症状。     

椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的预期评价

目的:评价椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法的临床预期。方法:临床组患者在脊柱微调疗法基础上辅以常规手法进行治疗。参照组单纯口服氟桂利嗪进行治疗。结果:两组症状积分均比治疗前显著改善,而临床组改善显著优于参照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗后颈椎动脉痉挛改善明显(P<0.05),但组间对比无明显差异。两组治疗后寰枢关节位移指数均显著改善(P<0.05),而临床组改善幅度显著优于参照组(P<0.05)。结论:椎动脉型颈椎病采用脊柱微调主体疗法进行治疗可显著缓解症状,优化颈椎正常解剖结构,安全性好,故临床疗效确切。