胰腺闭合性损伤26例的诊治分析

闭合性胰腺损伤是最严重的腹部创伤之一,其诊治难度高,并发症多,病死率0~32%[1]。本院1982—2002年收治26例,均手术治愈,现报道如下。1临床资料本组26例,占同期闭合性损伤3.8%(26/684)。男22例,女4例;年龄18~56岁,平均28岁。损伤原因:车祸18例,挤压伤5例,坠落伤3例。损伤程度按1990年美国创外科协会脏器损伤分级标准[2]:Ⅰ级胰腺轻度挫伤、撕裂伤,无胰管损伤12例;Ⅱ级胰腺严重挫裂、撕裂,无胰管损伤胰组织缺失6例;Ⅲ级远侧胰腺横断伤3例,伴有胰管断裂伤胰实质撕裂伤3例;Ⅳ级近侧胰腺横断伤(肠系膜上静脉右侧)1侧;Ⅴ级胰头严重毁损1例。合并伤:脾裂伤6例,肝破裂4例,空肠破裂2例。26例中Ⅰ~Ⅱ级损伤共18例,做胰裂口缝合,仔细检查止血,胰床腹膜外双套管引流7~14 d,无并发症;Ⅲ级损伤6例,3例采用胰尾切除,残端胰缝合,另3例胰尾切除,胰断端与空肠Roux-en-Y吻合术,均置腹膜外双套管引流,术后7~10 d有4例发生胰瘘,1例合并左膈下脓肿,均在3~5周治愈。Ⅳ级损伤1例作胰头侧断端“U”形闭合愈合,远侧断端与空肠Rouz-en-Y吻合术,术后7 d发生胰瘘,15 ...     

闭合性胰腺损伤的诊治体会

目的探讨闭合性胰腺损伤的早期诊断和选择合理的手术方式。方法对14例闭合性胰腺损伤患者的诊断,手术方式,手术效果及并发症的处理进行分析。结果14例患者中,有1例死亡,4例发生胰漏,经保守治疗痊愈,1例形成假性胰腺囊肿,二期手术囊内引流而愈。结论胰腺损伤在术前不易明确诊断,关键是剖腹探查;手术方式很多,应根据具体损伤情况选择合理的手术方式,减少并发症和死亡率,     

胰腺损伤24例诊治体会

目的：讨论胰腺损伤的诊断方法和治疗措施。方法回顾性总结我院2000年来收治的24例诊治经验。结果：24例中,发生并发症5例、死亡2例。结论：胰腺损伤术前诊断困难,及早剖腹探查是诊断胰腺损伤的主要方法,明确损伤程度,选择合理的手术是提高治愈率的关键。     

外伤性胰腺损伤40例诊治报告

目的:探讨外伤性胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法:选择我院2010年1月至2014年1月收治的40例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,对其临床诊治资料进行回顾性分析。结果:40例患者中胰腺损伤Ⅰ级7例,Ⅱ级10例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例,Ⅴ级2例。40例患者中治愈38例(95%),死亡2例(5%),其中1例死于多脏器功能衰竭,1例死于胰漏。结论:外伤性胰腺损伤临床表现无特异性,需早期行B超、腹腔穿刺、血清淀粉酶测定等检查,确诊后根据胰腺损伤分级、严重程度制定个性化的手术方案,以提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤的诊治体会—附28例报告

胰腺位于腹膜后位置深在，前有肋弓，后有脊柱及腰背部强大肌肉组织的保护，损伤的发生率较腹部其它各脏器官外伤中低，约占腹部损伤的1％-6％，只有在强大外力才损伤，常伴其它损伤，程度危重，损伤复杂，诊断和治疗易延误，故死亡率高。作者总结1996-2003年我院共收治的28例胰腺损伤的病人，就一些治疗体会做一报告：     

外伤性胰腺损伤手术治疗50例分析

目的:探讨外伤性胰腺损伤诊断及手术治疗方法,以为临床诊治提供依据。方法:选取2012年12月-2013年12月我院收治的50例外伤性胰腺损伤患者为研究对象,回顾性分析其临床手术施行方式及治疗效果等资料。结果:手术治疗组38例患者均于入院后0.5~3 h之内行手术治疗。非手术治疗组12例患者中1例患者并发腹腔脓肿,及时施以穿刺置管引流法予以治疗,恢复情况较佳;手术组患者中Ⅰ级患者均痊愈,Ⅱ级术后感染1例,Ⅲ级术后并发脾窝脓肿1例痊愈,Ⅳ级肺部感染及胆汁性腹膜炎各1例,均痊愈,V级并发胰瘘1例,应激性溃疡1例,切口感染2例,经过医护人员的及时处理,均痊愈。结论:于外伤性胰腺损伤的临床诊疗过程中,应当结合胰腺损伤程度及病情来为其制定合适的治疗方案,以提升治愈率。     

闭合性腹腔脏器损伤76例诊治分析

闭合性腹腔脏器损伤是创伤外科的常见疾病,我院外科自１９８８－０１～１９９８－１１共收治腹腔脏器损伤７６例。现将临床资料提供如下：１　临床资料本组病例,男６８例,女８例;年龄在１７～５１岁之间,平均年龄为３２．３岁;腹部撞击伤１５例,腹部跌落伤为５６例,挤压伤为５例,全部为闭合性损伤;初诊时间８ｈ以内的为６１例,８～１２ｈ为８例,１ｄ以后为７例。全部病例均有不同程度的腹痛。体温超过３７．５℃的为５２例（６８．４％）;脉搏大于１００次／ｍｉｎ的６２例（８１．５％）;血压小于１２／８ｋＰａ的５６例（７…     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998-2006年共收治10例胰腺损伤患者，现将其诊治体会报道如下。     

胰腺损伤10例诊治体会

我院1998--2006年共收治10例胰腺损伤患者,现将其诊治体会报道如下.     

原发性脾脏良性占位16例临床分析

目的：总结分析原发性脾脏良性占住的临床、影像学特点和治疗方法.方法：对我院1991年1月至2010年1月收治的经手术和病理证实的16例原发性脾脏良性占位患者的临床资料进行回顾性分析.结果：本组病人中原发性表皮样脾囊肿7例,脾血管瘤6例,脾错构瘤2例和脾淋巴管瘤1例.所有患者获得随访3月～19年,均无复发.结论：脾脏良性占位病变多无临床症状,B超及CT检查仍是发现脾脏良性病变的主要手段,原发性脾脏良性病变以手术为主,手术效果良好.     

113例新生儿母乳性黄疸诊断治疗分析

目的：探讨新生儿母乳性黄疸诊治体会.方法：回顾性分析本院收治的113例新生儿母乳性黄疸患儿的临床资料.结果：113例患儿均治愈出院,住院时间4-10d.结论：母乳性黄疸预后较好,但总胆红素〉220.5μmol/L时,未结合胆红素有可能透过生物膜及血脑屏障引起轻度神经系统损伤,因此对母乳性黄疸应积极预防及治疗,以避免引起神经系统损害.     

中医辨治胸部内伤196例

目的:观察总结运用中医辨证分型治疗胸部内伤证的临床疗效。方法:根据胸部内伤出现的症状将其分为胸部气滞、心肺瘀阻、气滞血瘀、瘀热壅肺、痰瘀阻肺、气血不足等证型进行辨证论治。结果:治愈171例,好转2 5例,无效0例。结论:认为中医药辨证分型治疗胸部内伤是显效快、治愈率高的方法。并提出胸部损伤,必当犯肺的观点。     

反流性食管炎的中医中药治疗分析

目的:探讨反流性食管炎的临床诊断及中医中药治疗措施。方法:将2010年10月-2013年10月经我院诊断为反流性食管炎的90例患者随机分为西医组和中医组,分别给予相关治疗,记录并作回顾性分析。结果:西医组、中医组总有效率分别是73.33%、95.56%。结论:反流性食管炎确诊后经过临床上积极规范合理的治疗,效果明显且中医中药疗效更佳。     

脑外伤后失语症的非药物治疗方法综述

脑外伤后失语症的治疗尚无有效药物,总结除药物以外的有效治疗方法。     

漂浮膝损伤16例临床治疗体会

目的：观察漂浮膝损伤的治疗方法。方法：采用牵引,切开复位钢板内固定、髓内钉内固定及外固定等手术方法治疗漂浮膝损伤16例。结果：治疗满意率达90％以上。结论：选择合适的内固定材料,并尽快同时行两处骨折坚强的内固定及术后进行旱期功能锻炼,是保证膝关节功能恢复的关键。手术固定物的选择：应遵循固定牢靠、手术创伤小、恢复快的原则。     

重症四肢电击伤合并腹部电击伤10例的临床救治与辨证施护

目地：研究重症四肢电击伤合并腹部电击伤的护理。方法：针对此类患者给予专人全方位的护理经验总结。结果：经过全方位的护理挽救了患者的生命,无护理并发症发生。结论：对重症电击伤患者我们制定了相应的护理措施：密切观察患者肢体水肿、腹部渗液、观察’乎功能情况,给予重症监护、补液护理、生活护理、心理护理、肠瘘护理。     

针灸配合高压氧治疗脑外伤56例临床分析

目的：对针灸配合高压氧治疗脑外伤患者的临床表现进行分析。方法：资料选取2010年5月～2012年5月在我院收治的56例脑外伤患者,对患者给予针灸配合高压氧综合治疗,并对其一般资料,临床表现等进行分析。结果：针灸配合高压氧治疗可有效降低患者的颅内压、减轻脑水肿等,大大提高脑外伤患者的治愈率。结论：针灸配合高压氧治疗脑外伤能有效使患者的神经精神症状及脑血供得到改善,促进脑外伤患者脑功能的恢复。     

瘘性肛周脓肿68例临床治疗分析

目的：探讨瘘性肛周脓肿行一期根治术的可行性。方法：对我科从1999～2006年间采用一期根治术治疗68例瘘性肛周脓肿的临床资料进行回顾性分析。结果：68例全部一次治愈，无一例复发，无出现并发症和后遗症。结果：瘘性肛周脓肿行一期根治术是安全可行的，它能避免二次手术，缩短疗程，降低术后脓肿的复发和肛瘘的发生，减轻病人的痛苦。     

活血化瘀中药治疗颅脑损伤56例报告

目的：探讨活血化瘀中药对颅脑损伤头痛的疗效。方法：治疗组采用中药活血化瘀剂通窍活血汤合川芎茶调散加西医治疗,对照组常规西药治疗。结果：治疗组总有效率96．4％,对照组总有效率54％,采用统计学分析法P〈O．05差异有显著性意义。结论：中药活血化瘀剂治疗颅脑损伤头痛有明显疗效,值得临床推广使用。