肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床分析

目的:观察分析肝硬化合并腹水患者的主要临床特征,以及对于腹膜炎的治疗方法。方法:选取我院2010年4月-2011年4月收治的肝硬化合并腹水患者为研究对象,分别将患者以有无出现自发性细菌性腹膜炎作为分组标准分为两组。对两组患者进行血液学检查和腹水检查,并且对其消化道和腹部进行B超检查。考察两组患者腹水蛋白水平、胆红素水平、消化道出血情况、门静脉高压的升高情况等。并对于腹膜炎患者采取针对性治疗。结果:腹膜炎组和非腹膜炎组在胆红素水平、腹水蛋白、消化道出血和门静脉高压等方面均有统计学差异,在患有腹水的时间上则无统计学差异。采取针对性治疗,能获得54.1%的较满意治愈率。结论:当患者出现胆红素水平升高、腹水蛋白数降低、消化道出现出血以及门静脉高压升高等临床症状时,很有可能预示肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎,要及时开展对患者的治疗。对于腹膜炎的治疗要针对不同细菌感染给予不同的抗生素,才能取得满意的效果。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特征观察

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的临床特征。方法回顾性分析350例肝硬化患者临床资料,观察自发性细菌性腹膜炎发生情况,自发性细菌性腹膜炎与年龄、性别、Child-Pugh分级、血浆白蛋白关系,自发性细菌性腹膜炎对预后的影响。结果合并自发性细菌性腹膜炎30例(8.57%);典型急性腹膜炎表现10例(33.33%);自发性细菌性腹膜炎组年龄、Child-Pugh C级比例高于无自发性细菌性腹膜炎组,血浆白蛋白水平低于无自发性细菌性腹膜炎组。自发性细菌性腹膜炎组住院时间、病死率高于无自发性细菌性腹膜炎组(P均0.05)。结论肝硬化自发性细菌性腹膜炎发生率高,对预后有不良影响,对肝硬化患者应注意监测腹腔积液及腹水细胞数的变化,诊断一旦明确,即应进行保肝、对症、支持、抗感染等综合治疗。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎21例临床分析

探讨肝硬化并发细菌性腹膜炎菌株种类临床特点及预后。自发性细菌性腹膜炎是指在腹腔及邻近组织无感染源的情况下发生腹水感染,是肝硬化失代偿期的常见并发症。常为医院感染。本文对21例肝硬化并发SBP患者临床资料进行分析,旨在探讨SBP早期诊断、治疗及减少SBP危险因素。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎36例临床分析

目的探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的特点。方法回顾性总结分析36例确诊为肝硬化合并SBP患者的临床资料。结果36例患者中发热25例(69%),腹胀30例(83%),腹痛19例(53%),腹部压痛22例(61%),腹水多形核白细胞(PMN)≥0.50者29例(81%),腹水培养阳性13例(36%)。结论肝硬化并发SBP临床表现不典型,腹水常规可早期诊断,腹水比值是诊断SBP的重要指标,大肠杆菌为主要病原菌,对第3代头孢菌素和喹诺酮类药敏感。     

肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎115例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（SBP）是肝硬化腹水患者常见的严重并发症之一，也是导致死亡的重要因素之一。SBP发生后患者病情多加重，腹水多持续增加，对利尿剂失去反应或出现昏迷、休克等并发症，应引起重视。2000年12月-2005年12月，本院共收治肝硬化腹水患者698例，其中115例合并SPB，现将其资料总结分析。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎危险因素分析

肝硬化患者合并细菌感染多为院内获得性感染,住院的肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peri-tonitis,SBP)的发病率为7%~23%[1],如不能及时诊断和治疗,会迅速发展为感染性休克和肝肾功能衰竭,是导致肝硬化患者死亡的常见原因。因此,如何做到预防SBP的发生显得尤为重要。现笔者对我院2004年2月—2006年5月收治的258例肝硬化患者进行回顾性分析,为预防性治疗提供指导。1临床资料1·1一般资料258例肝硬化患者中男186例,女72例;年龄27~76岁,平均51岁。入院时和住院期间共发生SBP 40例(15.5%)。1·2诊断标准肝硬化和SBP的…     

肝硬化自发性细菌性腹膜炎临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗肝炎后肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）的临床疗效。方法：选择肝炎后肝硬化并SBP患者56例，随机分为2组。在综合护肝、支持、对症治疗基础上，观察组（28例）应用头孢曲松常规静脉滴注，配合中药煎剂口服；对照组（28例）单纯应用头孢曲松静脉滴注；7～14天为1个疗程。结果：观察组治疗总有效率为92．85％，对照组为65．51％，两组比较，差异有显著性（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗SBP疗效显著。     

肝硬化腹水合并自发性细菌性腹膜炎的中医治疗

自发性细菌性腹膜炎是除空腔脏器穿孔外的腹部急性细菌性感染，是肝硬化和严重肝病的常见并发症之一，此病仅发生于伴有腹水时，故又称腹水感染，典型表现为突然出现畏寒发热，腹痛，腹部压痛、反跳痛及肠鸣音减弱等，预后极差，单纯应用抗生素治疗，往往效果欠佳，且加重肝脏负担，师从北京市宽街中医院肝病专家陈勇老师学习期间，陈老对高热不退     

68例肝硬化并自发性细菌性腹膜炎的临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水常见并发症，多数为医院内感染。为探讨SBP早期诊断，合理有敬使用抗菌药物，减少SBP危险因素，我们对我院近6年来68例肝硬化腹水并发SBP患者的临床资料进行回顾性调查分析，现将结果报告如下：     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床特点及预后因素分析

乙型肝炎肝硬化是我国常见的肝脏疾病之一,自发性细菌性腹膜炎是肝硬化常见的一种严重的并发症。本文拟对比分析2009年1月-2009年12月在沈阳市第六人民医院住院的乙型肝炎肝硬化合并SBP和乙肝肝硬化单纯腹水的患者,探讨SBP的临床特点和影响预后的因素,早期诊断和及时合理治疗,以减少该病的病死率,提高治疗的成功率。     

中医活血化瘀法治疗42例早期肝硬化的临床分析

目的:探讨中医活血化瘀法治疗早期肝硬化的效果。方法:回顾性分析42例采用中医活血化瘀法治疗的早期肝硬化患者。结果:患者总有效率85.71%。结论:早期肝硬化患者采用活血化瘀法治疗,取得了很好的临床效果。     

肝硬化并发自发性腹膜炎腹水病原菌及药物敏感性分析

目的总结分析肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的腹水病原菌分布及其对抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗生素提供参考。方法对我院56例肝硬化合并SBP腹水细菌培养阳性结果及药物敏感性进行回顾性分析。结果 56例细菌培养阳性标本中,主要为革兰阴性杆菌,占75%(42/56),其中大肠埃希菌最高,占45%(25/56);药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星敏感性较高,其他如三代头孢、喹诺酮类敏感性均较低;革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感,其他抗生素敏感性均较低。结论肝硬化并发SBP患者腹水病原菌以革兰阴性菌,特别是大肠埃希菌最多见。临床应根据药敏结果合理使用抗生素,以提高治疗效果,减少耐药菌的产生。     

38例肝硬化腹水中西医结合临床分析

目的：观察中西医结合治疗肝硬化腹水之临床疗效。方法：回顾分析我院救治之肝硬化腹水患者75例,对照组给予西医药及常规,治疗组在对照组基础上加服中药自拟方。结果：治疗组总有效率86.85%;对照组总有效率为66.67%。治疗组临床疗效明显优于对照组,经统计学比较,＊P<0.05,具有对比意义。结论：中西医结合可有效治疗肝硬化腹水,疗效显著。     

乙肝后肝硬化腹水中医为主治疗临床分析

目的：探讨乙肝后肝硬化腹水的中医治疗临床疗效。方法：选取在本院进行治疗的乙肝后肝硬化腹水的患者48例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规的西医进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用中医的方法进行治疗,15d 为一个疗程,治疗6个疗程,观察两组患者的临床疗效。结果：治疗后,治疗组的总有效率为96.16%,明显高于对照组的80.77%,两组相比,具有显著性差异（P<0.05）。结论：采用中医为主,中西医结合的方法治疗乙肝后肝硬化腹水,能够有效的提高临床疗效,值的在临床上推广使用。     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎(SBP)患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例,存活组60例,死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标,进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关(P<0.05)。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者,年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者,预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素,对改善预后有重要意义。     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎患者预后的危险因素分析

目的探讨影响肝硬化腹水并发腹膜炎（SBP）患者预后的危险因素。方法随机选择肝硬化腹水并发SBP患者115例，存活组60例，死亡组55例。统计年龄、性别、临床症状、肝硬化其他并发症、肝脏生化、腹水检查结果等18项指标，进行统计学分析。结果年龄、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、休克、外周血白细胞数、凝血酶原活动度、血清总胆红素、血清白蛋白、血清钠、血清尿素氮、腹水白细胞数等与肝硬化腹水并发SBP患者预后有关（P〈0．05）。结论对于肝硬化腹水并发SBP患者，年龄越大、感染越重、合并肝硬化其他并发症、肝脏储备功能越差者，预后越不良。早期判断、预防、治疗这些危险因素，对改善预后有重要意义。     

培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎临床研究

 目的探讨培菲康作为辅助剂治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗作用。方法将89例肝硬化并发自发性腹膜炎的 患者随机分为治疗组(45例)和对照组(44例)。对照组在保肝、利尿、补充白蛋白等基础上加用杭菌素进行治疗,7d为1疗程，共2个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用培菲康胶囊420mg,tid,疗程同对照组。疗程结束后观察两组临床症状、体征、腹水常规及培养和肝功能的变化情况。结果治疗组的总有效率为93.3%，而对照组为68.2%(P<0.01)治疗组在腹痛、腹部压痛、腹泻消失方面与对照组比较差异有显著性(P<0.05)，而在发热、腹水常规及培养检查方面与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01),肝功能改善方面存在差异。结论培菲康作为辅助剂在治疗肝硬化自发性腹膜炎的临床治疗中有恢复肠道正常菌群，增强免疫，降低内毒素血症的作用，具有一定治疗作用。     

益气解毒软肝汤治疗乙型肝炎后肝硬化38例

目的：探讨治疗乙型肝炎后肝硬化时,使用益气解毒软肝汤的临床治疗效果。方法：回顾性分析2012年5月～2014年8月之间,在我院接受治疗的76例乙型肝炎后肝硬患者,将所有患者按照住院时顺序随机分为治疗组合对照组,每组患者均38例。对于两组患者进行治疗时,均使用保肝、抗病毒等常规方法进行治疗,在此基础上对对照组患者使用扶正化瘀胶囊进行辅助治疗,1．5g／次,口服,每天3次,同时对观察组患者使用益气解毒软肝汤进行辅助治疗,每天1剂,水煎,分两次口服,持续治疗疗程为24周。两组患者在结束治疗后,检测两组患者治疗前后的肝功能指标,如总胆红素（TBIL）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、天冬氨酸氨基转氨酶（AST）、计算白蛋白与球蛋白比值（A／G）、白蛋白（ALB）等,检测两组患者治疗前后的血清金属蛋白酶1组织抑制剂（TIMP-1）、血小板源性生长因子（PDGF）、转化生长因子-β1（TGF-D1）等水平。结果：通过对比两组患者在治疗后的临床效果,治疗纽明显优于对照纽,其中治疗组的总有效率为86．8％,对照纽的总有效率为63．2％（P〈O．05）。比较两组患者的肝功能指标,治疗组患者的ALT、TBIL、AST等水平,和治疗前相比,有明显下降,且显著低于对照组（P〈0．05）;治疗结束后,两组患者的ALB、A／C指标,和治疗前相比,均有显著提高,而且治疗组显著高于对照组（P〈0．05）;比较两组患者的血清TIMP-1、TGF-β1以及PDGF等水平,两组患者的指标均有明显下降,且治疗组明显低于对照组（P〈0．05）。结论：益气解毒软肝汤具有护肝降酶、抗肝纤维化和肝硬化的作用,其作用机制还不明确,可能和益气解毒软肝汤能够有效降低血清TIMP-1、TGF-β1以及PDGF的水平有密切关系。     

中西医结合治疗肝硬化腹水38例临床观察

目的：探讨中西医结合治疗肝硬化腹水的疗效.方法：选取38肝硬化腹水患者采用中西医结合疗法.结果：总有效率89.47%.结论：中西医结合治疗肝硬化腹水能明显提高疗效,减轻病人痛苦,提高生活质量.     

亚急性甲状腺炎46例临床分析

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床经过,提高诊治水平。方法：回顾分析2003年1月-2011年12月我院门诊及住院确诊的46例亚急性甲状腺炎患者临床资料。结果：多数患者表现典型,临床治疗效果好,部分留有甲状腺功能减退、甲状腺结节。结论：临床上甲状腺炎不少见,多表现为甲状腺肿大并疼痛。治疗效果明显,临床治愈后尚需随访并发症的情况。