剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠18例临床诊治分析

目的：探讨剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床特征、诊断和治疗方法。方法：回顾分析18例剖宫产瘢痕处妊娠病例的临床表现、检查和治疗方法。结果：18例妊娠均经B超确诊,94．4％（17／18）经甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术保守治疗成功,1例因误诊为不全流产,行清宫术,术中大出血行子宫切除术。结论：剖宫产史妇女再次妊娠时,孕早期应常规行阴道超声检查,有助于明确诊断;甲氨蝶呤联合米非司酮加清宫术是治疗剖宫产瘢痕妊娠的主要方法,可有效避免子宫切除。     

剖宫产子宫瘢痕处妊娠的临床处理

目的:研究分析剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠(CSP)的临床特点以及处理方法,积极预防剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的发生,提高子宫瘢痕处妊娠的诊疗水平。方法:对我院自2011年1月至2012年12月收治的36例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的诊治经历进行回顾性分析。结果:36例子宫瘢痕处妊娠患者均在我院获得确诊,其中8例经米非司酮或甲氨蝶呤(MTX)联合中药保守治疗;18例予药物保守治疗后行宫腔镜或B超监测下行清宫术,术后给予双腔导尿管球囊压迫止血,治疗成功;10例予药物保守治疗后行介入治疗。结论:剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠病情凶险,争取早期明确诊断,采取保守治疗,采用多种治疗方式、个体化治疗,减少不良预后。     

MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的疗效

目的：探讨MTX联合中药治疗剖宫产术后子宫下段瘢痕处妊娠的治疗效果。方法：选取妇幼保健院自2008年1月～2009年12月之间收治的剖宫产术后瘢痕处妊娠患者26例进行回归性分析。结果：26例剖宫产术后瘢痕处妊娠患者中4例在第一个疗程中就有效;20例是第一疗程1周后继续追加疗程后有效;2例在用药的过程发生大出血,行急诊开腹进行病灶清除加子宫瘢痕处修补术。结论：NTX联合中药治疗剖宫产后子宫下段瘢痕处妊娠的效果较好,并发症较少,是治疗剖宫产术后瘢痕妊娠理想方法。     

宫外孕2号方中西医结合治疗子宫瘢痕妊娠7例的临床观察

目的探讨中西医结合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)早期的疗效。方法对7例经阴道彩超确诊早期CSP患者,采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射、配伍米非司酮及中药(宫外孕2号)口服治疗,观察疗效。结果 7例经治疗后血清人绒毛膜促性腺激素(β—HCG)均明显下降,子宫瘢痕处包块明显缩小,6例保守成功,失败1例,治愈率85.7%。结论 MTX、米非司酮联合中药治疗剖宫产术后瘢痕妊娠能够取得较满意的临床疗效,值得在基层医院推广应用。     

中西医结合治疗剖宫产后瘢痕处妊娠98例

目的：探讨中西医结合治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年6月我院收治的196例剖宫产术后子宫切口瘢痕妊娠患者作为研究对象,将其随机均分为实验组和对照组,对照组单纯采用甲氨蝶呤予以治疗,实验组在向子宫瘢痕妊娠区注射甲氨蝶呤的同时配合中药治疗,比较两组的临床疗效。结果实验组显效50例,有效44例,无效4例,有效率为95.92％;对照组显效42例,有效36例,无效20例,有效率为79.59％,两组有效率比较有显著性差异,具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中西医结合方法治疗剖宫产后瘢痕处妊娠具有很好的疗效,值得在临床上进一步应用。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗

目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（cesarean scar pregnancy,CSP）诊断及治疗方法,为临床诊断和处理本病提供依据。方法：对河南省商丘市妇幼保健院20年间收治的14例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：14例患者均经13超确诊,其中11例使用甲氨喋呤（MTX）和米非司酮治疗保守治疗成功;3例失败而行全子宫切除术。结论：有剖宫产史的妇女因停经就诊时,要常规行阴道超声检查,对阴道超声怀疑子宫瘢痕妊娠的病例,有必要行彩色多普勒超声检查。甲氨喋呤和米非司酮加清宫术是治疗子宫瘢痕妊娠的主要方法,可增加保宫机会。     

生化汤加蒲黄联合5-氟脲嘧啶、米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠5例疗效观察

目的 :探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现及治疗方法 ,为早期诊断、合理治疗子宫瘢痕妊娠提供依据。方法:对5例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者给予生化汤加蒲黄联合5-氟脲嘧啶、米非司酮治疗,并对患者临床表现及疗效进行分析。结果:4例有阴道大出血的患者均于治疗后2~3天阴道出血停止;全部患者均于治疗后2~4周血β-HCG恢复正常,1月后子宫恢复正常,包块消失。结论:对既往有剖宫产史的孕妇,应高度警惕子宫瘢痕妊娠的发生,可常规进行B超检查;对于确诊为子宫瘢痕妊娠的患者,根据患者的病情采用合理的治疗方案;生化汤加蒲黄联合5-氟脲嘧啶、米非司酮的联合应用可作为CSP有效的辅助治疗方法 。     

米非司酮与甲氨蝶呤联合治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠

〔摘 要〕 目的：对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的效果进行观察。 方法：选取固始县河 南信合医院 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间收治的 86 例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，根据随机抽签法分为对照组 （n = 43，甲氨蝶呤）与观察组（n = 43，甲氨蝶呤联合米非司酮），比较两组治疗效果及临床指标。 结果：观察组患者治 疗总有效率为 90.70 % 高于对照组的 74.42 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的阴道出血时间、血人绒毛 膜促性腺激素（β–HCG）复常时间、包块大小及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对剖 宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗效果较好，有利于患者尽早康复。     

剖宫产瘢痕妊娠8例病例分析

目的：剖宫产术后子宫瘢痕妊娠（CSP）是剖宫产术后远期潜在的严重并发症,本研究结合本院病例,探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床表现、诊断与治疗。方法：回顾性分析2009年4月-2011年3月我院妇产科收治的8例剖宫产后子宫瘢痕妊娠病例,对该病临床表现、超声诊断、治疗方法的选择及结局进行分析。结果：8例患者保守治疗均获成功,其中5例行甲氨蝶呤（MTX）＋四氢叶酸（CF）全身化疗,其中1例加服米非司酮,2例行子宫动脉栓塞＋甲氨蝶呤＋四氢叶酸全身化疗,8例中6例均因误诊为早孕行药流／人流／清宫术,术后阴道有持续性流血,2例因妊娠阴道大量流血就诊。结论：早期诊断和治疗对CSP病程和转归有重要意义;剖宫产及停经后阴式超声检查,为CSP提供诊断依据,MTF＋CF全身用药未发现明显化疗副反应,疗效确切,有效减少剖宫产及保守治疗的风险。     

中西医结合治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠疗效观察

目的：分析中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片治疗剖宫产疤痕妊娠的安全性及其临床疗效.方法：本院67例瘢痕子宫妊娠患者,随机按用药分为两组：对照组32例,给予甲氨蝶呤肌肉注射,剂量50mg/m2,配合米非司酮每次50mg,每日两次口服,连服3天.治疗组35例,在对照组治疗基础上,服用活血化瘀、消癥杀胚中药.定期监测血HCG水平及经阴道B超监测包块情况.结果：对照组有效率81.3%,治疗组88.6%,两组治愈率有明显差异（P〈0.05﹚.治疗组血β-HCG下降,包块直径缩小等疗效均优于对照组;治疗组,不良反应明显少于对照组,治疗组手术治疗比例14.3%,明显低于对照组34.4%.结论：中药联合甲氨蝶呤、米非司酮片治疗剖宫产疤痕妊娠疗效好、不良反应少.     

中西医结合治疗异位妊娠40例临床分析

目的：探讨异位妊娠中西医结合保守治疗的疗效。方法：对40例异位妊娠的保守治疗患者给予氨甲喋呤,米非司酮片,配合口服活血化瘀中药治疗1～2周。对照组35例异位妊娠患者单纯使用氨甲喋呤,米非司酮。结果：保守治疗成功率：治疗组90％,对照组71．4％。结论：应用氨甲喋呤、米非司酮中药治疗异位妊娠疗效显著。     

探讨甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效

目的：探讨了甲氨蝶呤、米非司酮联合中药保守治疗输卵管妊娠的临床疗效。方法：回顾性分析我院收治的输卵管妊娠患者62例的临床治疗,随机分为对照组和观察组,对照组采取单一采用甲氨蝶呤治疗,观察组采用甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗,对比两组的疗效及不良反应。结果：两组间有效率差异无统计学意义（P>0.05）。包块缩小率、血β-HCG下降≥30%、平均住院时间及输卵管再通率有显著差异,有统计学意义（P<0.05）。结论：甲氨蝶呤、米非司酮、中药联合治疗输卵管妊娠治愈率高、安全可行。     

中西医结合治疗宫外孕疗效观察

目的:观察中西医结合治疗宫外孕的临床疗效。方法:将112例宫外孕患者随机分为治疗组62例与对照组50例,两组均予甲氨喋呤肌注和米非司酮口服,治疗组加用消瘀杀胚方口服。结果:治疗组总有效率为91.94%,对照组总有效率为80.00%。结论:消瘀杀胚方联合甲氨喋呤和米非司酮治疗宫外孕,不但可以提高保守治疗的成功率,而且可减低药物的毒副反应,并可适当放宽保守治疗的指征。     

瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果观察

目的:观察瘢痕子宫人工流产术前使用米非司酮联合米索前列醇的效果,以寻求安全、有效、并发症少的手术方式。方法:400例瘢痕子宫妊娠6～10周自愿要求人工流产术的患者随机分为观察组200例与对照组200例。观察组在术前24h空腹服用米非司酮150mg,次日晨给予米索前列醇口服3h后行人工流产术;对照组直接行人工流产术。结果:观察组宫颈软化、宫口扩张、术中出血量少、手术时间短、手术不良反应(疼痛、人工流产综合征)发生率低,与对照组比较有显著性差异(P0.05)。结论:瘢痕子宫人工流产术前用米非司酮及米索前列醇效果满意,不良反应发生率低,宫颈扩张程度改善,术中出血少,人工流产手术创伤及并发症少。     

米非司酮配伍氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠的临床分析

目的：观察米非司酮配伍氨甲喋呤（MTX）治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法：选择早期未破裂输卵管妊娠58例，口服米非司酮，肌注氨甲喋呤进行治疗。结果：治疗有效率93％。结论：米非司酮配伍氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠安全有效。     

不同给药途径对异位妊娠治疗效果观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮采用不同给药途径对异位妊娠保守治疗的临床效果。方法:将2011年1～12月在我院进行保守治疗的100例异位妊娠患者随机分组,对照组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,服药第二日一次性静脉滴注甲氨蝶呤(MTX)80～100mg。观察组50例采用口服米非司酮50mg,2次/天,连服3天,同时采用MTX按20mg/天肌注,连续5天。比较两组治疗效果及血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)转阴平均天数。结果:实验组治疗成功率及血hCG转阴时间均优于对照组,两组间药物治疗成功率及血p-hCG转阴的平均天数相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲氨蝶呤采用肌注治疗异位妊娠,治疗成功率更高,可作为临床保守治疗的首选治疗方案。     

中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠疗效观察

目的:观察中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠的临床疗效。方法:将符合标准的74例患者随机分为两组,对照组40例采用米非司酮和甲氨蝶呤治疗,观察组34例在对照组基础上加用中药化癥消胚汤辅助治疗。结果:观察组30例患者治愈,治愈率88.24%,2例患者血β-HCG值增高,2例患者出现妊娠破裂手术治疗。对照组32例患者治愈,治愈率80.00%,8例患者血β-HCG值增高,5例患者出现妊娠破裂手术治疗。两组比较,治愈率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组血β-HCG恢复正常、异位包块消失、月经恢复和治愈时间均快于对照组。组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ESCA、HAMA、HAMD和NRS评分均降低,组间比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组患者均出现不同程度不良反应,总发生率分别为29.41%、35.00%。组间比较,差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:米非司酮和甲氨蝶呤联合中药化癥消胚汤辅助治疗异位妊娠,可加快治愈时间,改善患者自我护理能力和负面情绪,疗效安全可靠。     

中药用于异位妊娠保守治疗疗效观察

目的：探讨中药用于异位妊娠保守治疗的临床效果。方法：将140例符合保守治疗的异位妊娠患者随机分为2组,两组均予以米非司酮50mg,2次/d口服,连服3天,甲氨蝶呤50mg/m2单次注射。观察组同时给予中药治疗。结果：观察组较对照组治愈率高,治疗时间短,副作用少。结论：中药保守治疗具有治愈率高,不良反应少,缩短住院时间的特点,是一个目前在异位妊娠保守治疗中值得广泛推广的方法。     

中西医结合治疗输卵管妊娠临床观察

目的：观察中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠的疗效及安全性。方法：将78例输卵管妊娠患者随机分为观察组、对照组各39例。对照组采用甲氨蝶呤、米非司酮治疗,观察组在对照组治疗的基础上加中药治疗,比较2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组患者血清β-hCG恢复正常时间、腹部包块消失时间及有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）;输卵管再通率、患者满意度观察组明显高于对照组（P〈0.05）。2组治疗费用相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：中西医药物联合保守治疗输卵管妊娠,疗效可靠,不良反应轻。     

米非司酮和中药贯序给药治疗异位妊娠81例临床分析

目的：探讨米非司酮和中药贯序给药的方法,在异位妊娠保守治疗中的作用。方法：将我院收治的以米非司酮结合中药贯序给药的方法保守治疗81例异位妊娠患者进行临床分析,观察米非司酮（Mifepristone,Mif）结合中药贯序给药的方法治疗异位妊娠的效果。结果：米非司酮和中药贯序给药的方法治疗异位妊娠81例,69例治愈,治愈率为85.18%;12例保守治疗失败,行手术治疗,占14.81%。经统计学分析差异有显著性（P＞0.05）。结论：米非司酮结合中药贯序给药的方法治疗异位妊娠的效果好、安全、给药方便、无副作用,米非司酮结合中药贯序给药的方法作为异位妊娠保守治疗,有一定的临床意义和应用前景,更加适合基层医院推广。