长期戴用接触镜致角膜上皮微小囊肿

已知多种眼病可发生角膜上皮微小囊肿。发生于戴用不同类型接触镜者偶见有报导。作者报告一组戴软接触镜6个月后发生上皮微小囊肿者并有对照组作比较。作者将75例志愿者随机分为3组,每组25人。前2组为适宜戴接触镜者,第3组为不适宜者作为对照组。第1组为不间断地戴镜,且不用指定清洁剂。第2组每周停戴4天,并用专用清洁剂。分别于下列时间进行检查:2、4、6、8天,2、3、4周,2、3、4.5、6个月。结果:在第18周,1例因接触镜在戴用之前     

长期戴用软性接触镜后角膜内皮细胞的改变

目的：观察软性接触镜长期戴用后对角膜内皮细胞的影响,探讨如何提高ＳＣＬ使用的安全度。方法;利用非接触式角膜内皮显微镜（ＳＰ－５００,ＳＥＥＤ Ｃｏ．Ｌｔｄ）,观察长期戴用ＳＣＬ的４８只眼角与角膜内皮细胞的改变。分为日间戴镜组和连续过夜戴镜组,并分别探讨戴镜期间的长短与角膜内皮变化的关系。同年龄组正常非戴镜眼的角膜内皮细胞参数作为对照观察。     

长期持续戴用角膜接触镜对角膜内皮形态和机能的影响

作者应用眼前节荧光光度测定法和内皮细胞照相法,对11例长期持续戴用角膜接触镜者的角膜内皮形态和机能进行了观察分析。11例戴镜者中,男性4例,女性7例。年龄为18～42岁。3例单眼戴镜,8例双眼戴镜。戴镜时间2～7年。戴镜后每隔1～4周定期取下清洗一次。对照组为40例未戴角膜接触镜者。对8例双眼戴镜者观察记录了如下项目:(1)内皮对荧光素的透过性;(2)中央角膜厚度;(3)房水流出率;(4)内皮细胞平均大小;(5)细胞大小的变异系数;(6)各种形态的细胞的相对机率;(7)角膜内荧光的极化;(8)前房内荧光的极化。观察到     

戴用软性角膜接触镜134例随访观察

我国自70年代开始戴用亲水性软性角膜接触镜以来,国内许多城市先后都设立了软性角膜接触镜销售点。目前戴用人数逐渐增加。由于各种原因,在接触镜的使用过程中,出现了一些保养不当及匹配不良等情况。现将我们对门诊配戴中美合作同     

长期配戴角膜接触镜角膜中央厚度的变化

目的探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者和长期配戴硬性透氧性接触镜(rigidgas-permeablecontactlens,RGP)者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者500例(918眼)、长期持续配戴软性角膜接触镜2年以上200例(386眼)和长期配戴RGP≥1年者100例(195眼)的中央角膜厚度。结果无角膜接触镜配戴史者,平均角膜中央厚度为(528.59±23.37)μm,长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为(512.31±21.73)μm,配戴RGP者平均中央角膜厚度为(515.03±22.97)μm。配戴软性角膜接触镜者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05)。配戴RGP者与正常者比较,差异有显著性(P<0.05),配戴软性角膜接触镜者与RGP者比较,差异无显著性(P>0.05)。结论长期持续配戴软性角膜接触镜者和RGP者平均中央角膜厚度均薄于无角膜接触镜配戴者。     

长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期配戴角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响。方法 将配戴角膜接触镜超过５年以上的患者根据不同的戴镜种类分成四组,每组又以年龄划分为亚组（２０～６０岁,每十岁一组）,与相应年龄段的无戴镜史的人群比较。使用ＫｏｎａｎＳＰ－８０００角膜内皮细胞显微镜测量和许角膜内皮细胞密度（ＣＤ）,角膜内皮细胞面积变异系数（ＣＶ）和六角形细胞频率（６４Ａ（％））。结果 ＰＭＭＡ镜片、低含水量软性镜片和低Ｄｋ值ＲＧ     

长期配戴角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 比较分析长期配戴软性角膜接触镜（SCL）及硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）患者的中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率及角膜内皮细胞形态之间的差别.方法 选取有角膜接触镜配戴适应证的屈光不正患者共172例（300眼）,除屈光不正外无其他任何眼病.根据患者的主观要求及眼部情况分为SCL配戴组（59例102眼）和RGPCL配戴组（113例198眼）.配戴方法均为日戴型连续配戴,即每日戴镜时间不少于6 h.随访时间为3年.分别于配戴前、配戴后6个月和3年进行检查,采用非接触式角膜内皮镜测量CCT、角膜内皮细胞计数、六角形比例及变异系数,采用电脑验光仪测量角膜曲率.对两组戴镜前后的各参数进行配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验.结果 中央角膜厚度：戴镜后3年,SCL组CCT较戴镜前减少（27.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组CCT较戴镜前减少（3.1±2.2）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较,戴镜前和戴镜后6个月时CCT差异无统计学意义,但在戴镜后3年时RGPCL组CTT较SCL组厚,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜曲率：SCL组戴镜后各时间点水平曲率和垂直曲率与术前比较,差异均无统计学意义;RGPCL组戴镜后各时间点与戴镜前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,戴镜后3年RGPCL组角膜曲率较SCL组小,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜内皮细胞密度：SCL组和RGPCL组戴镜后角膜内皮细胞密度较戴镜前均有降低,差异均有统计学意义.戴镜后3年,SCL组和RGPCL组角膜内皮细胞密度分别降低了（368.5±31.5）个/mm^2和（140.2±5.6）个/mm^2,差异有统计学意义（P＜0.05）.六角形比例和变异系数：SCL组戴镜后3年与戴镜前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组戴镜前后变化不明显;两组间比较,戴镜后3年两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期配戴RGPCL对患者角膜形态及功能的影响较小,同长期配戴SCL相比具有更高的安全性.     

角膜接触镜超长期角膜表面存留1例

患者因近视配戴博士伦角膜接触镜,于1997年5月10日左眼视力下降,在外院就医,左眼视力0.2,诊断为左眼病毒性角膜炎,并确认左眼的角膜接触镜已脱落,予无环鸟苷及素高捷疗眼膏治疗。经治疗约1个月,视力恢复到0.4。1997年12月8日因再次左眼红、视力下降到我院就医,左眼视力0.2,结膜充血,角膜中央可见几片云翳,并有较深层的炎性浸润,KP(-),前房Tyndalls(-)。角膜接触镜仍吸附于角膜面。立即将角膜接触镜在裂隙灯下用眼科镊取下。为防止在取角膜接触镜时损伤角膜上皮,在取出角膜接触镜之前,先滴素高捷疗眼膏,以兹润滑。顺利取出角膜接触镜,角膜…     

长期配戴角膜接触镜引起的角膜基质深层混浊

配戴角膜接触镜能引起多种角膜并发症,经常发现角膜水肿及浅层角膜病变,但有时也发现较深层的基质病变。本文以戴用HEMA(甲基丙烯酸羟乙酯)或PMMA(聚甲基丙烯酸甲酯)镜片并已在角膜基质深层引起白色混浊的32例(最长戴镜达19年),进行讨论。从1981至1988年,作者等曾检查32例戴角膜接触镜患者(其中2例为单眼戴接触镜),在角膜基质层邻近后弹力层的中央有薄层雾状混浊,均经眼科常规检查,进行裂隙灯及内皮摄影,每眼选用3张最好的内皮照片,记录细胞密度(细胞数/mm~2。),按Yee等描述的方法,主观评定所选用3张照片之细胞平均面积的变化系数。经内皮摄影的19例的细胞密度从     

长期配戴软性角膜接触镜对角膜内皮细胞的影响

目的 评价长期(≥10年)持续配戴软性角膜接触镜(SCL)对角膜内皮细胞的影响,更好地长期持续配戴SCL者进行眼病治疗及内眼手术前的评估.方法 利用非接触式角膜内皮显微镜(TOP-CON SP-2000P),观察长期配戴SCL的98只眼角膜内皮细胞的改变.同年龄组无其他疾患非戴SCL近视眼的角膜内皮细胞参数作为对照观察.结果 长期持续配戴SCL组角膜内皮细胞密度为2516.58±311.77,角膜内皮细胞面积变异系数(CV)为28.10±3.76,角膜内皮六角形细胞比例(6A%)为(48.90±6.10)%,与无SCL配戴史组比较差异均有统计学意义(P=0.02,P＜0.01,P＜0.01).结论 长期持续佩戴SCL组与无SCL佩戴史组对比在角膜内皮细胞数量和形态上的差异均有统计学意义,相比之下长期持续佩戴SCL对CV和6A%的影响更为显著.因此对长期持续配戴SCL患者进行可能引起内皮细胞损失的眼疾治疗和手术时应选择合理的药物和相对安全的手术方式,避免角膜内皮失代偿的发生.同时也建议近视患者尽量避免长时间持续佩戴SCL以保证角膜内皮的健康.

Abstract：

Objective To investigate long term effects (≥ 10years) of soft contact lens (SCL) wear on the corneal endothelium in order to evaluate the risk before a treatment and an operation better.Methods Non-contact specular microscopy (TOPCON SP-2000P) was performed on long-term (≥ 10years) SCL wearers and the control group.Results After more than 10 years SCL wearing,cell density was 2516.58± 311.77,CV was 28.10± 3.76 and 6A% was (48.90± 6.10)%.There was statistically difference (P =0.02,P ＜0.01,P ＜0.01) compared with those of the control.Conclusion Long-term soft contact lens wear produce cell loss and cell shape change,and the cell shape changes are more remarkable.We should choose safer surgery and medicine for the patients with long-term soft contact lens wear.At the same time,we also suggest that myopia sufferer should avoid wearing SCL consistently for a long term.     

长期佩带角膜接触镜对角膜上皮细胞凋亡的影响

背景 配戴软性角膜接触镜作为矫正屈光不正的主要方法之一目前已广泛应用,临床上对其不良反应的研究已有报道,但是其对人角膜上皮细胞凋亡的影响研究甚少. 目的 检测长期佩戴软性角膜接触镜者与未配戴者的角膜上皮细胞的凋亡情况并进行对比,了解长期佩戴软性角膜接触镜对人眼角膜上皮细胞增生修复的影响.方法 采用回顾性巢式病例对照研究设计,纳入2010年10月至2011年6月在贵阳医学院附属医院就诊的行去瓣式机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK)的患者40例80眼,其中包括长期佩戴软性角膜接触镜(≥5年)的近视患者20例40眼(戴镜组)及未配戴软性角膜接触镜的近视患者20例40眼(未戴镜组),在去瓣式Epi-LASIK术中收集患者的角膜上皮瓣,利用流式细胞技术检测角膜上皮细胞凋亡情况,并分析两组间角膜上皮细胞凋亡比例的差异. 结果 角膜上皮细胞凋亡流式细胞图显示,戴镜组患者角膜上皮annexin V高染、碘化丙啶(PI)低染的早期凋亡细胞群多于未戴镜组,而annexinV、PI均低染的角膜上皮活细胞群少于未戴镜组,annexin V、PI均高染的坏死细胞或晚期凋亡细胞多于未戴镜组.戴镜组角膜上皮细胞早期凋亡比例为(11.23±5.31)％,未戴镜组为(7.31±5.43)％,差异有统计学意义(t=2.754,P=0.008).结论 长期佩戴软性角膜接触镜可造成角膜上皮细胞的早期凋亡细胞比例增多,进一步证明角膜上皮长期处于损伤、增生修复、愈合到再损伤的过程,可能导致眼表结构及功能的紊乱.     

长期配戴角膜接触镜不良反应的临床分析

随着制造技术和使用材料的不断改进 ,角膜接触镜已作为有效的视力矫正器逐渐被人们接受 ,尤其对于青少年屈光不正患者 ,它以矫正视力和美观的双重作用而倍受青睐 ,但安全性和舒适性 ,仍是值得关注的问题。我们对 1997年 9月～2 0 0 3年 1月门诊因配戴角膜接触镜就诊的 15 0例 2     

长期配戴软性角膜接触镜者角膜上皮的病理改变

目的研究软性角膜接触镜对角膜上皮组织的基底细胞数目、上皮厚度、基底细胞形态、增殖细胞核抗原（PCNA）等的影响。方法前瞻性病例对照研究。选择配戴软性角膜接触镜超过3年的患者33例（66眼,角膜接触镜组）和从未配戴软性角膜接触镜患者33例（66眼,对照组）,对所选患者,在去瓣准分子激光上皮下角膜磨镶术（Flap—freeEpi．LASIK）手术中,用Epi-K角膜上皮刀取下角膜上皮瓣。2组中各取30例（60眼）采用超声进行离体角膜上皮瓣厚度的测量和采用显微镜进行基底细胞计数,各取3例（6眼）进行石蜡切片及免疫组化染色,观察角膜上皮瓣基底细胞形态的变化和进行PCNA的测定。数据采用独立样本t检验进行分析。结果角膜接触镜组角膜上皮层厚度为（55．33±4．56）μm;对照组角膜上皮层厚度为（57．19±3．82）μm,二者之间差异有统计学意义（t=-2．422,P〈0．05）。角膜接触镜组基底上皮细胞数目减少,为（3872．6±153．2）eells／mm^2;对照组基底上皮细胞数目为（3989．2±289．6）cells／mm^2,二者之间差异有统计学意义（t=-2．757,P〈0．01）。角膜接触镜组较对照组角膜基底细胞排列疏松,细胞形态欠规整,基底膜较厚,相对粗糙。角膜接触镜组角膜上皮基底细胞可发现PCNA阳性细胞,而对照组无阳性细胞。结论长期配戴软性角膜接触镜可导致角膜上皮损伤：使角膜上皮层变薄;单位面积内的的角膜上皮基底细胞数量减少;角膜上皮的组织结构发生病理学改变,细胞形态发生改变。细胞之间的连接和基底膜遭到破坏,PCNA阳性细胞存在。     

软性角膜接触镜临床应用长期随访总结

软性角膜接触镜临床应用长期随访总结杭州湖滨医院眼科王莹１９８６年起我科开始外配软镜，截至１９９２年１２月底，已配１２４７３例１９４１５眼。现将临床观察情况报告如下。材料和方法本组所用镜片有二种：①中美合作上海、武汉同济海昌公司供应的含水３８％和５５％...     

长期持续配戴软性角膜接触镜对角膜中央厚度的影响

目的 :探讨长期持续配戴软性角膜接触镜者与无角膜接触镜配戴史者中央角膜厚度的差异。方法 :应用超声角膜测厚仪检测无角膜接触镜配戴史者 10 0例 (198眼 )和长期持续配戴软性角膜接触镜者 4 0例 (77眼 )的中央角膜厚度。结果 :无角膜接触镜配戴史者中 ,高度近视眼组与中低度近视眼组的角膜中央厚度平均值 ,差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。长期持续配戴软性角膜接触镜者平均中央角膜厚度为 (0 .5 4 7± 0 .0 30 )mm ,无角膜接触镜配戴史者平均中央角膜厚度为 (0 .5 5 7± 0 .0 4 8)mm ,两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :长期持续配戴软性角膜接触镜者角膜中央厚度明显薄于无角膜接触镜配戴史者     

长期配戴软性角膜接触镜患者停戴后角膜厚度的变化

目的观察长期配戴软性角膜接触镜（soft contact lens,SCL）者摘镜后近期角膜中央厚度（central corneal thickness,CCT）的变化,从而为准分子激光手术时机的选择提供参考。方法应用超声角膜测厚仪,检测准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keratomileusis,LASIK）的前长期配戴SCL（5年以上）的患者75例（150眼）,术前连续观察摘镜当天、摘镜后第3天、第1周、第2周和第1个月时的CCT。根据摘镜后第1周时的角膜地形图检查结果分为两组：组Ⅰ为角膜地形图正常组,共41例（82眼）;组Ⅱ为角膜地形图异常组,共34例（68眼）。对数据采用SPSS11.0统计学软件进行分析,采用配对t检验比较摘镜后不同时间的CCT的差异。结果两组患者摘镜后不同时间,角膜厚度均值随摘镜时间的延长呈下降趋势。与摘镜后1个月时的CCT值相比,组Ⅰ在摘镜当天和摘镜第3天时差异均有统计学意义（t=2.771,t=2.956,P〈0.01）,但摘镜第1周时差异已无统计学意义（t=3.076,P〉0.05）。而组Ⅱ在摘镜2周内各时间点,CCT 值与摘镜1个月比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论长期持续配戴SCL者接受LASIK手术,可以参考摘镜后第1周时的角膜地形图结果选择手术时机。角膜地形图正常者可在摘镜后第1～第2周时手术,根据1周后的CCT值计算角膜剩余基质床。角膜地形图异常者应延长观察时间。     

超长期配戴聚甲基丙烯酸甲酯角膜接触镜一例

近年来的研究表明,配戴角膜接触镜可影响角膜厚度、形态及功能。我国在20世纪60年代中期开始了聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)角膜接触镜的验配,尽管现在已经被软性角膜接触镜及透氧性硬性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)所取代,但目前一部分人群仍在继续使用原PMMA镜片。对于超长期配戴PMMA角膜接触镜对角膜的综合影响尚缺乏报道。     

角膜接触镜研究进展

角膜接触镜 (conact lens,CL)作为矫正屈光不正的一种特殊医疗器具 ,其优良的材料性能、科学的配戴方式对角膜与结膜健康的维持是非常重要的。本文就接触镜材料、配戴方式、特殊用途镜片等方面的进展进行了简要综述。　　一、接触镜材料研究进展1.硬镜材料 :硬镜由高模量 (>10 0 MPa)、含水量 <1%的透明交联聚合物材料制成。硬镜材料仅能吸收很少量的水分 ,这是由于在其结构中存在有疏水基团。通常 ,疏水性聚合物的属名都用后缀 - focon。常用硬镜材料的基本特点如下〔1〕:(1)聚甲基丙烯酸甲酯 [poly (methylmethacrylate) ,PMMA]PMMA…     

美容角膜接触镜

我们在西北光学仪器厂的协作下利用有机玻璃作成与角膜直径等大、曲率半径为7.8mm之镶嵌式美容角膜接触镜,可调配与虹膜色泽一致,中央绘有瞳孔。用于以遮盖角膜白斑,