心脏移植前过渡用的人工心脏

采用各种人工心脏作为心脏移植前的过渡心脏结果是非常成功的。采用各种类型人工心脏的病人中大约有45％接受了心脏移植并长期生存。结果,接受了AH植入的患者中大约有40％的患者长期生存。如果我们只考虑jarvik 7型人工心脏,则患者的成活率将更高。至于脉动式VAD应用的效果比其它类型的人工心脏要好的多。接受了左心室或右心室或双心室辅助装置的所有患者中大约50％的患者能长期生存。成功的脉动系统之一是完全可植入的电驱动VAD,即Novacor系统。最常使用的非脉动泵是Bimedicus泵。此泵通常用作外科心脏手术期间的氧合器。但也用     

第三代全磁悬浮左心辅助装置人工心脏

<正>由泰达国际心血管病医院与中国运载火箭技术研究院医工联合开发创新产品,第三代磁悬浮心室辅助装置已进入临床试验阶段。第三代全磁悬浮左心室辅助装置主体材料为钛合金制造,重量轻,仅为180克,体积小,厚度26毫米,直径50毫米,每分钟可泵血液1～10升,生物相容性好,溶血指数NIH 0. 002 g/100 L,液磁悬浮设计,三芯导线供电,整体产品性能已达到国际先进水平。近日,中国医科院阜外医院院长、云南省阜外心血管病医院总院长胡盛寿院士带领京昆两地专家团队又一次完成第三代     

全人工心脏移植中血液流变学特征

观察了14个经历了2～35天作为心脏移植桥梁的Jarvik-7全人工心脏支持的病人的血液流变情况。流变学变化包括红细胞刚度的增加,血液粘度的增加和纤维蛋白原集中程度的提高。应用非牛顿Casson流体模型,血液粘度可由极限牛顿粘度、屈服剪切应力和剪切率表示。实验表明我们的全人工心脏病人的极限牛顿粘度保持正常范围内,然而屈服应力却高于正常值13％～38％。这些结果表明     

心脏辅助装置的现况和展望

本文描述的是植入式电动心室辅助装置的发展现状。它是为严重心脏病患者而设计的,至少能工作两年以上。尽管这种电动装置可用来长期辅助衰弱的血液循环。但气动血泵已用来拯救由于起因不明的可恢复性心肌损伤而引起的急性心室功能障碍病人。辅助循环机械装置的物理和血流动力学特性业已清楚;短期心室辅助装置在病人身上的临床适应征和结果也已得知。对一些病人的长期随访,证实治疗后可持续改善循环达5年之久。重新灌流引起的损伤和局部失血引起的心肌功能降低可能是急性心室功能障碍的两个病因。1984年的夏天,科研人员已开始协作研究植入装置的工程可靠性及其在动物体内的功能。这个装置工作期为3年的研究计划,目的在于证明工作期的可靠性可达80％,确保期为70％。今后,将选择病人对这种植入装置进行临床评价,研究其辅助循环功能和宿主——装置之间相互作用的后果。这些装置既可用于心血管疾病又可用于严重心脏病患者。 心血管疾病在美国是死亡的首因。由于还没有根治这种疾病的方法,使用安全而又有效的循环辅助机械装置估计每年能拯救25000位病人的生命。这些病人中一半以上的人能从心脏辅助装置的临时或长期治疗中得益。根据心室功能障碍病因学,可以规定心脏辅助的功能。临时心脏辅助的适应征,是心室功能降低而又有希望恢复,装置拆除后在心脏移植前,有希望维持虚脱的血液循环。设计长期的心脏辅助装置,是用来全部或部分地维持那些自身心脏已永久性损坏的病人的血液循环。美国国立心、肺和血液研究所从事于心脏辅助装置和替代装置工作已20年。回顾机械循环装置的过去,评价现况和展望将来,是十分可贵的。     

计算机辅助建立人工心脏模拟体循环装置

出于人工心脏系统离体试验的需要,建立了一台模拟体循环装置。模拟装置的建立,基于流体输入阻抗相似原则。借助微型计算机系统,对模型进行了可行性试验,模型参数的优化设计及物理装置的实时辩识。可行性试验和实时辩识的结果都接近生理数据,表明模型和原型具有相当的相似程度。模拟装置已用于血泵的流体动力学试验,血泵模型的识别、控制系统的调试等,为动物实验提供了有用的信息。     

辅助性全人工心脏——与自体心脏同步运转的电机械人工心脏

DeBakey研制了第一种连续血流泵,此后众多研究小组先后研制出各种类型的血泵系统。随着外科技术的改进,又开始研制新一代的脉动心室辅助装置(VAD)。DeBakey于1963年也进行了临床植入试验。此后又对人工心脏的材料做了改进。1965年NoséY证实,有可能在小牛的心包内植入全人工心脏(TAH)。1969年CooleyD进行了TAH的首例临床植入。1983年犹他州大学的Devries完成了首例成功的TAH植入,虽然患者病情不稳定仍存活了112天。这一研究结果令人鼓舞,此后许多研究小组均致力于TAH的研究。迄今各种类型的VAD和TAH均在研制之中。其中最为突出…     

辅助循环装置的能源现状

辅助循环装置的能源现状李冰一综述蔺嫦燕审北京安贞医院（北京１０００２９）李冰一：女，２５岁，实习研究员。辅助循环是用机械或生物机械手段部分或全部替代心脏泵功能，以维持良好的全身循环状态的一种治疗方法。它包括全人工心脏（ＴＡＨ）和心室辅助（ＶＡＤ），它...     

叶轮全人工心脏的双心室辅助急性动物试验研究

叶轮全人工心脏的双心室辅助急性动物试验研究＊钱坤喜郑铭茹伟民（江苏理工大学生物医学工程研究所，镇江２１２０１３）ＡＣＵＴＥＢＩＶＥＮＴＲＩＣＵＬＡＲＡＳＳＩＳＴＩＮＰＩＧＳＷＩＴＨＩＭＰＥＬＬＥＲＴＯＴＡＬＨＥＡＲＴＱｉａｎＫｕｎｘｉ，ＺｈｅｎｇＭｉ...     

轴流式心脏辅助装置及其发展现状

心脏移植术中心脏供体的供需矛盾很突出,解决这个问题的主要手段是采用心室辅助装置做移植桥梁过渡.现在国际上应用最广的心室辅助装置是轴流式心室辅助装置,本文主要介绍目前国际上应用于临床的轴流式心脏辅助装置的临床效果和处于开发阶段的轴流式心脏辅助装置的实验结果.     

心脏移植患者循环免疫复合物中的抗体成分

临床心脏移植术的成功,在一定程度上取决于应用有效的免疫抑制方法而又不损害患者的抗感染能力。为此目的,目前广泛采用类固醇,硫唑嘌呤和异种抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合给药法。作者最近指出,在移植心脏后的某一时期,患者均产生循环免疫复合物(CIC),这些CIC在一定程度上与细菌或病毒感染以及与接受ATG治疗有关。本文报告从心脏移植患者血清中提纯     

心力衰竭的辅助循环装置治疗的新进展

心力衰竭是世界范围内导致心血管患者死亡的主要原因之一,心脏移植是目前治疗终末期心力衰竭有效的方法,但因供体严重不足等原因,这种疗法的应用受到限制。近几年包括主动脉球囊反搏,心室辅助装置和全人工心脏在内的机械辅助循环支持(mechanical circulatory support,MCS)装置得到迅速发展。现对MCS的分类、近年发展情况,目前存在的问题及未来发展趋势等进行综述。     

涉及人工心脏装置的流体力学效应

1966年8月,美国休斯敦的Michael DeBakey医生使用了一个左心室旁路泵来维持一名37岁病人的血液循环,这名病人在手术之后已离不开泵的供氧系统,在这一初次尝试之后的二十年间,已取得了相当大的进步,现在,在许多医院中都已对病人使用机械泵作为暂时性心脏辅助装置,附有能量与驱动系统的永久性可移植心脏辅助装置正在动物身上做试验,不久应能在临床上试用。     

心脏辅助与替代装置中的血泵

背景：心脏替代型血泵得到迅速地发展,不仅在结构上具有便携辅助式或体内植入式,性能上也通过了几代的改进而具有良好的生理相容性。 目的：介绍心脏可视化手术中人工心肺机用血泵,心脏终末治疗时机械替代用的各种辅助血泵和全人工心脏,并展望人工心脏未来发展的趋势。 方法：应用计算机检索维普数据库、IEEE Xplore数据库、Springer Link数据库及谷歌学术进行检索并参考相关书籍,以“血泵”、“人工心脏”为关键词,选择内容相关的文献。 结果与结论：共纳入43篇文献。血泵为实现心脏直视手术及心脏的终末治疗提供了可能性,有非常高的临床价值。但血泵从结构设计和控制方面都有待提高,其中做到血泵用材料与人体具有良好的生理相容性及生理参数的控制系统是目前血泵发展的关键问题。     

人工心脏及心室辅助研究的进展

近年来对心脏因重症和病务而部分或完全丧失功能，临床上不能用常规方法进行救治时，通常应用人工制造的装置部分或完全替代病损的心脏以及补偿其生理功能，而心脏辅助循环是应用机械或生物机械手段部分或全部替代心脏的泵机能，维持全身良好的血液循环状况的治疗方法，分为左心室辅助装置（ＬＶＡＤ）右心室辅助装置（ＤＶＡＤ）及双心室辅助装置（ＢＶＡＤ）本文试对人工心脏及心室辅助研究进展，前景及问题作了一综述。     

人工心脏及心室辅助研究的进展

近年来对心脏因重症和病伤而部分或完全丧失功能，临床上不能用常规方法进行救治时，通常应用人工制造的装置部分或完全替代病损的心脏以补偿其生理功能；而心脏辅助循环是应用机械或生物机械手段部分或全部替代心脏的泵机能，维持全身良好的血液循环状况的治疗方法，分为左心室辅助装置（ＬＶＡＤ）、右心室辅助装置（ＤＶＡＤ）及双心室辅助装置（ＢＶＡＤ）。本文试对人工心脏及心室辅助研究进展、前景及问题作一综述。     

人工心脏研究之我见：关于“功能性全人工心脏”的思考

科学技术的发展急需不同学术观点的碰撞，如久旱之望云霓。“百花齐放”可使科学繁荣，如春风德草。人工心脏研究在国外已历时多年，近来在国内亦有广泛开展之趋势，然所遇雷同，急需新技术观念的引入。本文作者在人工心脏研究领域耕耘多年，在此提出他关于人工心脏研究方向的设想，读来颇有创新之意。若可触发争鸣则卑益于学术发展。作者欢迎读者来信来稿对本文的观点提出评判。本刊亦愿以介绍学术思想的文稿为引，别开生面，活跃学术气氛。     

全人工心脏临床应用的目前进展

自从1982年12月至1983年3月之间美国犹他大学医学院对牙料医生Barney·B·Clark置入全人工心脏,让Clark医生在世界上多活了112天以来,世界上的舆论对这一成就感到很是高兴,认为人工心脏发展到这一地步是很了不起的事情。但是回过头来一看,Cla rk置入人工心脏3个多月花了20多万美元(从50年代开始到82年12月美国国立卫生研究院为人工心脏所付的全部费用,估计有2     

植入式叶轮全人工心脏的原型设计

此装置具有一个两端均有输出轴的直流电机,左、右叶轮直接固定于输出轴上。有两个介于电机壳和泵壳之间的密封盒,每个密封盒内部都有磁铁——磁性流体结构,提供转子的非摩擦密封。由于不同的压力与流量比率,开式叶轮分别为混流型(左)和轴流型(右),两者都用新的三元理论的解析方法来设计,其扭曲的叶片形状由轴向螺旋线和径向对数螺旋线组合而成,以便减小血细胞的速度变化,降低泵中的雷诺切应力。随着电机周期性地改变转速,左泵和右泵同步地射血,产生符合生理条件的脉动流。泵输出通过改变电机平均电压来调节。两个泵的流量平衡是由叶轮泵的自动调节特性来实现的。根据叶轮辅助心脏的离体和在体试验结果,可知叶轮全人工心脏的溶血指标是可以接受的。     

东京大学全人工心脏的研究与发展

日本东京大学于1959年开始研究和开发全人工心脏(TAH),制造了多种血泵、驱动装置、感受器和控制系统,并在模拟循环上进行了实验,同时也做了动物实验。1983年,装了TAH的山羊存活长达344天。东京大学TAH的研究和发展按年代可划分为三个阶段。第一个阶段(1959—1970)是试验阶段,以寻找出合适的硬件系统;第二阶段(1970～1985)是软件阶段,探讨如