计划分娩的产程处理

本文对头位无明显头盆不称、妊娠足月胎膜早破、过期妊娠、胎盘老化、产程进展过程中潜伏期延长或活跃期停滞者，需尽快结束分娩的产妇进行催产素静滴引产或催产，即所谓的计划分娩，在催产素应用过程中配合人工破膜、人工扩张官颈(包括手指扩张与药物官颈局部封闭)、安定静脉注射，结果缩短了产程，达到了催产与引产的目的，降低了母儿病率的发生。     

口服蓖麻油引产餐对产程进展的临床分析

本文对200例足月妊娠的产妇，分别观察口服蓖麻油引产餐进行催产与引产，以及对第一产程的效果，结果发现，蓖麻油引产否能促进宫颈成熟，发动并增强子宫收缩，缩短第一产程，从而有效地计划分娩，加速产程进展，减少产时并发症。     

口服蓖麻油引产餐对产品进展的临床分析

本文对２００例足月妊娠的产妇，分别观察口服蓖麻油引产餐进行催产与引产，以及对第一产程的效果，结果发现，蓖麻油引产餐能促进宫颈成熟，发动并增强子宫收缩，缩短第一产程，从而有效地计划分娩，加速产程进展，减少产时并发症。     

小剂量催产素引产与COOK宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果比较

[目的]探讨小剂量催产素引产与COOK宫颈扩张球囊引产对足月妊娠引产的临床效果.[方法]回顾性分析140例足月妊娠孕妇临床资料,根据引产方式不同分为对照组(70例,采用小剂量催产素引产)和观察组(70例,采用COOK宫颈扩张球囊引产).比较两组促宫颈成熟效果、分娩情况及母婴结局.[结果]两组干预后12h宫颈Bishop评分均高于同组干预前(P<0.01),且观察组宫颈Bishop评分高于同期对照组(P<0.01);观察组第一产程、总产程时间均短于同期对照组(P<0.01).观察组宫颈成熟总有效率为98.6%,明显高于对照组74.3%(P<0.05);对照组剖宫产率、产后并发症、新生儿总窒息率均明显高于对照组(P<0.05).[结论]与低剂量催产素引产相比,COOK宫颈扩张球囊引产安全性高、疗效显著,可缩短产程,降低剖宫产率,减少产后产妇并发症发生率,值得临床推广应用.     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分〈4的初产妇，随机分为2组，分别予以地诺前列酮和催产素引产，比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组，差异有显著性；地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组，差异有显著性；剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分，2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效，某些方面优于催产素。     

人工破膜加静推安定的产程观察

产妇分娩中第一产程是产程中历时最长的阶段，也是初产妇疼痛难熬的阶段，我们通过采用人工破膜加静注安定对100例初产妇产程观察，实践证明，该方法可以促进宫口扩张及先露部下降，加速产程进展，对缩短第一产程效果显著，从而防止了宫颈扩张缓慢或停滞的发生，降低难产率。     

宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的护理研究

目的:探讨宫颈扩张球囊用于足月妊娠引产的护理。方法:对本院收治的200例行足月妊娠引产产妇进行观察,根据引产方式设置对照组(n=100)与观察组(n=100),对照组产妇采用小剂量缩宫素进行催产、引产,并实施常规护理措施,观察组采用宫颈扩张球囊联合对照组催产方式进行引产,并实施针对性护理,比较两组产程时间、出血量和分娩结局;宫颈扩张球囊放置护理前后宫颈成熟度评分以及产后不良事件发生率。结果:观察组宫颈成熟效果和分娩结局各项指标均明显优于对照组(P<0.05);两组治疗及护理后的宫颈成熟度评分均有提升,观察组较对照组更优(P<0.05);两组不良事件发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:对足月妊娠引产产妇采用宫颈扩张球囊联合催产素引产与针对性护理方式,有利于改善宫颈成熟效果和分娩结局,减少产后不良事件,使用安全性更高,具有应用价值。     

卡孕栓（PG05）在妊娠晚期计划分娩中应用

现代产科临床中计划分娩是切实可行的，也是产科工作一直探讨问题，影响引产成功的一个主要因素是子宫颈情况，如宫颈不成熟（宫颈坚硬，宫颈管未消失，宫口未开），采取人工破膜困难，催产素引产产程长，使母婴有一定的危险，引产失败而导致剖宫率增加，因此有必要寻找一种简便、易行、安全、有效的药物，卡孕栓PG05具有促进宫颈成熟，扩张宫颈，诱发官缩的协同作用，     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果。方法选取70例宫颈Bishop评分<4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症。结果用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异。结论地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素。     

地诺前列酮与催产素用于低宫颈评分引产效果比较

目的 比较地诺前列酮与催产素用于妊娠晚期低宫颈评分者促宫颈成熟和引产效果.方法 选取70例宫颈Bishop评分＜4的初产妇,随机分为2组,分别予以地诺前列酮和催产素引产,比较用药后宫颈评分变化、临产时间、分娩方式、产程、新生儿情况及并发症.结果 用药后地诺前列酮组宫颈评分高于催产素组,差异有显著性;地诺前列酮组临产时间、产程短于催产素组,差异有显著性;剖宫产率、产后出血、羊水粪染、新生儿Apgar评分,2组未见显著差异.结论 地诺前列酮用于妊娠晚期促宫颈成熟和引产安全、有效,某些方面优于催产素.     

足月妊娠引产采用COOK双球囊联合催产素的效果分析

目的研究足月妊娠产妇采用COOK双球囊联合催产素引产的临床效果。方法临床纳入200例我院2014年10月~2015年10月进行引产的足月妊娠产妇作为研究对象,根据随机数字表方式分为两组,各100例。其中100例产妇仅使用催产素进行引产作为对照组,另100例产妇使用COOK双球囊联合催产素进行引产作为观察组。观察两组产妇宫颈成熟度、分娩情况以及分娩结局情况。结果引产前两组Bishop评分无差异(P0.05);引产后观察组患者Bishop评分大于对照组,第一产程、第二产程时间短于对照组(均P0.05)。观察组引产成功、顺产以及新生儿正常等分娩结局均优于对照组(P0.05)。结论 COOK双球囊联合催产素对足月妊娠产妇引产效果较佳,显著提高顺产率,缩短产程,分娩结局良好,值得临床应用及推广。     

水囊联合催产素与米索前列醇用于足月妊娠引产的效果比较

目的:探讨水囊联合催产素与米索前列醇用于足月妊娠引产的效果比较。方法:选取本院2016年1月至2018年12月的60例足月妊娠引产孕妇为研究对象,比较两组孕妇的宫颈成熟度、分娩指标。结果:观察组宫颈成熟度及有效率、经阴分娩率均显著高于对照组(P<0.05),且第一产程时间显著少于对照组(P<0.05),而第二产程和产后2h出血量两组无统计学差异(P>0.05)。结论:水囊联合催产素引产可显著提高宫颈成熟度,有利于提高经阴分娩率,缩短产程,提高母婴的安全性。     

前期破膜的产程观察及护理

前期破膜是对指无产兆或有不规则它纳的产妇进行人工破膜，人为造成股膜早破，使胎头紧贴宫颈，反射性地引起官绩及宫颈扩张以达到催产、引产的目的。近几年来随着围产医学的发展，对优生优育的要求越来越高，计划分娩已经被人们所广泛采用。临床上用于催产、引产的方法很多，各不相同，各有利弊。我们医院则采用前期破膜加惟产累点滴的方法，现将50例前期破膜的产程观察及护理总结如下：1临床资料正是一般资料50例产妇均是无产兆或有不规则它缩，年龄23一月岁，孕周为37～43周，其中初产妇47例，经产妇3例。妊娠并发ICP10例，妊高征8例，…     

宫颈扩张球囊加催产素引产和单纯催产素引产的临床疗效对比观察

目的:观察宫颈扩张球囊加催产素引产和单纯催产素引产的临床疗效。方法:将引产的孕妇共60例作为研究对象,根据随机分组的原则,分为对照组和观察组各30例。两组孕妇Bishop评分均≤6分,其中宫颈管消退评分≤1分。对照组孕妇进行单纯催产素引产,观察组孕妇进行宫颈扩张球囊加催产素引产。比对两组产妇的并发症发生情况;比对两组孕妇分娩时间、总产程时间等相关指标。结果:观察组孕妇并发症发生情况显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇分娩时间、总产程时间等相关指标显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对孕周≥41周或因其他因素需终止妊娠的足月孕妇,宫颈条件不成熟进行宫颈扩张球囊加催产素引产可有效降低孕妇并发症发生情况,临床效果良好,具有一定价值。     

100例头位初产产妇产程图在剖宫产术中的临床分析

目的分析行剖宫产术头位初产产妇的产程图以尽早发现异常，适时终止妊娠。方法回顾分析比较100例行剖宫产术头位初产产妇的产程图与阴道自然分娩头位初产产妇的产程图。结果剖宫产组潜伏期宫颈扩张率平均为0.31cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为0.19cm／h。自然分娩组潜伏期宫颈扩张率平均为1.37cm／h，活跃期宫颈扩张率平均为2.41cm／h。差异有显著统计学意义（P〈0.01）。剖宫产组潜伏期胎头下降率平均为0.02cm／h，活跃期胎头下降率平均为0.04cm／h。自然分娩组潜伏期胎头下降率平均0.03cm／h，活跃期胎头下降率平均0.73cm／h（P＜0.01），差异有显著统计学意义。结论观察产程图以宫颈扩张率及活跃期胎头下降率作为重点观察最有意义。     

水囊联合人工破膜加催产素配合优质护理用于足月妊娠引产的效果分析

目的 研究水囊+人工破膜加催产素配合优质护理在足月妊娠引产中的应用价值。方法 收集 2020 年 1 月至 2022 年 7 月 本院收治的足月妊娠引产产妇 70 例作为研究对象。以随机数字表法将产妇分为对照组和观察组,每组各 35 例。对照组采用催 产素引产+优质护理,观察组采用水囊+人工破膜+催产素+优质护理。分析比较两组引产有效率、产程时间、产后出血量、新生 儿状态、宫颈成熟度以及分娩方式。结果 观察组的引产有效率显著高于对照组（P<0.05）。观察组的 Bishop 评分、1min Apgar 评分均显著高于对照组（P<0.05）。观察组的第一产程及总产程时间均显著短于对照组;产后 2h 出血量显著少于对照组（P<0.05）。 观察组阴道分娩率显著高于对照组（P<0.05）。结论 水囊+人工破膜+催产素联合优质护理的实施能够加速足月妊娠引产产妇宫 颈成熟度,缩短产程时间,提升引产有效性,减少产妇产后出血量,促进阴道分娩,并改善新生儿 Apgar 评分。     

促宫颈扩张缩短第一产程效果观察

2001年6月-2003年5月，我院对106例头位分娩的初产妇实施人工破膜、宫颈封闭等促宫颈扩张综合措施缩短第一产程，实现日间分娩，取得满意效果。现报告如下。     

催产素和安全在产程中的应用200例分析

对２００例头位初产妇以催产素静脉点滴,安定静脉推注引产。实行计划分娩。对照组１００例产程不加任何干涉。结果表明：两组间阴道分娩率、产程时间、产后出血及新生儿窒息率均有显著性差异,无围产儿死亡。说明在产程中应用催产素 安定可减少难产率,手术率有产后出血,值得推广。     

第一产程中宫颈水肿的诊断处理体会

宫颈水肿是产程中常见的并发症，妊娠期，宫颈在组织学、生化、生理方面发生较大的改变。在临床上表现为变化缩短、松弛易扩张，在分娩中起重要作用。分娩时如某些产科异常如头盆不称、胎头位置不正，产妇过早屏气或宫缩不协调时，致产程延长，胎头与骨盆前壁之间的宫颈受压迫时间较长，局部血液循环受阻，引起宫颈水肿，影响宫颈扩张而致难产。早期发现并及时处理对产程进展极为重要，本文就我们二十余年的临床经验在其诊断处理方面有如下几点体会。     

全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产孕妇的临床观察

目的探讨全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛应用于催产素静脉滴注引产孕妇中的有效性和安全性。方法收集催产素静脉滴注引产孕妇147例，根据孕妇的意愿，分为全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛组（观察组）68例和对照组79例。对观察组孕妇实施全程陪伴，并在出现规律有效的宫缩后，由麻醉师经L2-3穿刺成功后行硬膜外置管，通过注药泵给予0．125％罗哌卡因＋2μg／ml芬太尼混合液持续加自控给药进行分娩镇痛，至宫口近开全停药。对照组按产科实施常规护理。比较2组的镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血、新生儿窒息率、产后尿潴留情况。结果观察组0～1级镇痛效果达到95．59％，较对照组第一产程明显缩短，阴道分娩率明显提高，P＜0．01；2组的第二、三产程时间，产后出血、产后尿潴留、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论全产程陪伴加硬膜外分娩镇痛用于催产素静脉滴注引产的孕妇，可提高阴道分娩率，达到真正“无痛分娩”的目的，有效缩短产程，保障了母儿安全，值得推广应用。