恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化48例

目的：观察恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：将96例慢性乙型肝炎肝纤维化患者按就诊顺序随机分为对照组和观察组各48例,对照组给予恩替卡韦治疗,观察组给予恩替卡韦联合软肝散治疗。结果：观察组治疗后ALT、AST和TBIL水平均低于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后肝纤维化各项指标均低于对照组（P〈0．05）。结论：恩替卡韦联合软肝散治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效确切．可明显改善患者肝功能及肝纤维化指标。     

消癥益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化30例临床观察

目的：观察消瘕益肝片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝纤维化患者60例，随机分为两组，治疗组口服消瘢益肝片，对照组口服大黄廑虫丸治疗，观察治疗后的症状体征、肝功能及血清肝纤维化指标的变化。结果：治疗组症状体征改善明显优于对照组（P〈0．05），ALT、AST均显著下降（P〈0．05或0．01），较对照组为优（P〈0．05）；两组治疗后GLB显著下降（P〈0．05）。治疗组肝纤维化指标HA、C—IV、LN、PⅢP均显著下降（P〈0．05或0．01）；其中HA、LSI、C—IV下降程度治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：消瘢益肝片能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者症状体征，具有减轻肝脏炎症活动性．促进肝功能恢复．减轻肝纤维化程度的作用。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察苦参素治疗慢性乙型肝炎对肝纤维化指标的影响。方法：慢性乙型肝炎282例,分为治疗组141例,对照组141例,两组均给予综合性治疗,治疗组加用苦参素0．6静脉滴注每日一次,疗程两个月。结果：治疗组肝纤维化指标的降低水平明显优于对照组,有统计学意义（P〈0．05）。结论：苦参素能明显降低慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标水平。     

软肝汤联合赛若金治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将76例住院病人随机分为治疗组38例，对照组38例，两组均采用西医常规治疗，治疗组加用自拟中药方剂软肝汤口服，主要作用是活血化瘀，软坚散结。结果：治疗组在肝纤维化指标改善方面明显优于对照组（P〈0．01），有显著性差异。结论：中西医联合治疗慢性乙型肝炎明显优于西医常规治疗。     

去纤软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的：观察去纤软肝煎对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响。方法：66例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组给予常规护肝治疗,治疗组加用去纤软肝煎,3个月为一疗程,观察两组病人治疗前后血清肝纤维化指标。结果,治疗组与对照组治疗后比较有显著差异,P〈0．05;与本组治疗后比较,P〈0．05。结论：去纤软肝煎对慢性乙型肝炎抗肝纤维化具有良好疗效。     

鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效观察

目的：观察鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效及对肝纤维化的影响。方法：将118例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组60例和对照组58例,2组均予常规护肝、降酶药物治疗,治疗组加用鳖甲煎丸治疗。疗程均为6月。检测2组治疗前及治疗6月后患者肝功能及肝纤维化指标。结果：总有效率治疗组86．7‰对照组60．3％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗后肝功能、肝纤维化各项指标比较,差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论：鳖甲煎丸治疗慢性乙型肝炎疗效显著,有良好的抗肝纤维化作用。     

血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化临床研究

目的 观察血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗慢性肝病肝纤维化的临床疗效。方法将71例肝纤维化患者随机分为两组,治疗组36例在常规护肝治疗基础上,加血塞通注射液静脉滴注,疗程4周,联合扶正化瘀胶囊口服,疗程24周;对照组35例,予以常规护肝治疗及口服扶正化瘀胶囊,疗程24周。观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、肝纤维化指标及B超影像学的变化。结果治疗组有效率为86．1％,高于对照组的45．7％（P〈0．01）;治疗后两组肝纤维化指标均有显著好转（P〈0．01）,治疗组疗效好于对照组（P〈0．01）。结论血塞通注射液联合扶正化瘀胶囊治疗肝纤维化疗效确切、安全。     

小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核60例

目的：观察小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核的临床疗效及不良反应。方法：选取慢性乙型肝炎合并肺结核患者120例,采用数字表法随机分为对照组和观察组各60例,两组均给予常规抗结核治疗,另外对照组给予拉米夫定治疗,观察组在对照组基础上加用小柴胡汤治疗。观察两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为93．33％,对照组总有效率为80．00％,治疗组优于对照组（P〈0．05）;观察组治疗后AST、ALT和TBIL水平低于对照组（P均〈0．05）;观察组治疗后HBV—DNA水平低于对照组（P〈0．05）;观察组肝损害发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：小柴胡汤联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎合并肺结核疗效显著,肝损害发生率低。     

复方牛胎肝提取物片抗肝纤维化临床观察

目的：观察复方牛胎肝提取物片对慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。方法：选择慢性乙型肝炎肝功能及肝纤维化指标异常者110例，随机分成治疗组56例，对照组54例，两组均采用甘利欣治疗，治疗组在此基础上加用复方牛胎肝提取物片，疗程12周。观察治疗后肝功能及肝纤维化指标的变化。结果：两组血清总胆红素、丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶、血清球蛋白以及血清透明质酸、层粘蛋白、3型前胶原相比差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01），治疗组上述指标的改善效果优于对照组。结论：复方牛胎肝提取物片有较好的抗肝纤维化作用。     

自拟软肝煎抗肝纤维化疗效观察

目的：观察自拟软肝煎对慢性乙型肝炎的抗肝纤维化作用。方法：将108例慢性乙型肝炎、肝纤维化患者,随机分为2组各54例。治疗组采用自拟软肝煎治疗,对照组口服甘草酸二铵肠溶胶囊治疗。2组均以1个月为1个疗程,分别治疗3个疗程后观察临床疗效。结果：2组间有效率比较,有统计学意义（P〈0．05）。治疗组在降低肝纤维化、肝功能、肝脏彩超等项指标方面治疗前后比较,均有统计学差异（P〈0．05或0．01）,治疗组均优于对照组。结论：自拟软肝煎具有逆转慢性肝炎肝纤维化作用,治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著。     

气阴两虚非胰岛素依赖型糖尿病的临床实验指标观察

本文观察结果发现,33例患者血浆 cAMP 含量较正常对照组明显降低,且两年以上组低于两年以内组,空腹血糖150mg/dl 以上组低于150mg/dl 以内组,表明病程越长,病情越重,降低越明显,与中医"久病多虚"的气阴两虚证改变颇相一致。22例24小时尿17-OHCS、17-KS、VMA 含量明显高于正常;11例血清 IgG 降低,IgA、IgM 明显增高,提示此型糖尿病与肾上腺皮质、髓质功能增强以及体液免疫功能改变有一定关系。     

赤小豆,相思子及腐婢考

对中药赤小豆用药历史的考察，认为《本草纲目》以前以赤豆Ｐｈａｓｅｏｌｕｓ ａｎｇｕｌａｒｉｓ Ｗｉｇｈｔ为主，自《本草纲目》至今则以赤小豆Ｐ．ｃａｌｃａｒａｔｕｓ Ｒｏｘｂ．为佳。相思子混作赤小豆药用始见于明《本草原始》，中药腐婢是泛指豆科多种植物的小豆花，非特指赤小豆花。     

“噎膈”“反胃”辨析

噎膈初期无呕吐,后期格拒会出现呕吐。反胃是朝食暮吐、暮食朝吐。《中医内科学》教材上认为"噎膈"多属阴虚有热,"反胃"多属阳虚有寒。自古以来,有些医家认为"噎膈"即"反胃",也有医家认为"噎膈"与"反胃"为两种病,有"噎膈"为"反胃"之渐的说法,也有"反胃"为"噎膈"之渐的说法。"噎膈"与"反胃"属于两种病证,但在病机本质上均属中焦阳虚、寒湿内生,温中燥湿是"噎膈"与"反胃"的根本治疗大法。噎膈、反胃与现今胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤非常相似,借鉴该类病证的辨治经验,有助于提高现代临床上对胃食管返流病、食道肿瘤、胃肿瘤的辨治水平。     

从虚毒瘀论治干燥综合征探析

指出：虚、毒、瘀是干燥综合征发病的关键,病在肺、胃、肝、肾,以虚为本;病因可分为内外,燥毒为标;病久脉络阻滞,以瘀为果。宜采用治本的益气养阴润燥法,辅以活血化瘀散结通络法。     

吴鞠通知病识脉达药考释

论述吴鞠通"博涉知病,多诊识脉,屡用达药。"博涉知病:辨三焦、辨脏腑、辨病因、辨病机、辨湿热与温热、辨阴伤程度、辨昏迷抽搐。多诊识脉:分表里、辨虚实、审病机、定治法、判预后。屡用达药:创新方剂以羽翼伤寒、研究性味以立方遣药、灵活加减推广应用、和合刚柔以相辅成。     

《东垣老人传》 "别书"不当指称《元史》

六版《医古文》教材课文《东垣老人传》云 :“其明效大验 ,具载别书。”课文的注释云 :“别书 ,指《元史·李杲传》。”对此 ,我表示怀疑。　　查《中国历代人名大辞典》1718页 :作者砚弥坚 ,原名贤 ,元德安庆人。生于公元 12 12年 ,卒于公元 12 89年 ,享年 78岁。其卒年距离元朝覆灭的洪武元年 (136 8)还有 80年。中国历史上 ,各朝代史书一般都是后一朝代人编修的 ,本朝不修史。《元史》就是在明代编著的。明洪武元年 ,即 136 8年 ,明太祖朱元璋下令编修元史。第二年 ,由宋濂等人领衔开局编写。《元史》记事起于 12 0 6年蒙古孛尔只斤·铁…     

庚辰年运气初析

运用五运六气学说分析庚辰年的气候特点为金运太过,全年气候干燥少雨,凡阴虚,血虚体质者应注意保养津液。     

对中医“阴精”、“阳精”、“阴气”及“阳气”的理解

精、气都是古代哲学中的重要名词,意义深广。在"气一元论"的影响下两者均为构成宇宙万物的本原,并逐渐形成了"精气学说"。然在中医范畴下,精和气有了相对明确的分流,并且多是针对人体而言。精是构成和维持人体生命活动的本原物质,气是功能活动的动力源泉,具有物质和功能双重性质,由此可知,精和气对人体起着至关重要的作用。着手于经典医学著作,查找相关论述,分析中医之"阴精"、"阳精"、"阴气"以及"阳气"的涵义,以期明确其所指并对今后中医阴阳相关名词的理解有所启发。     

从“升陷汤”浅析大气下陷

张锡纯汲取《内经》之旨,参仲景、嘉言之说,于临床实践中升华理论,系统的阐述了“大气下陷”理论的内涵,并于此基础上创设升阳益气举陷法以及升陷汤诸方,发前人之说,补前人之未备,并用大气理论指导临床辨证,积累了宝贵的诊疗经验。本文研习张氏对“大气下陷”理论的认识,参合导师陈宝贵诸医案,从大气的渊源、生理功能、病因病机、主证、脉象及治疗、临床应用等方面浅析“大气下陷”理论。     

紫菀,女菀,白菀,山紫菀的考证

经考证：本草所载紫菀，与今所用紫菀Ａｓｔｅｒ ｔａｔａｒｉｃｕｓ Ｌ．ｆ．基本一致。女菀即今所用菀苑Ｔｕｒｃｚａｎｉｎｏｗｉａ ｆａｓｔｉｇｉａｔａ（Ｆｉｓｃｈ）ＤＣ．，曾作紫菀的代用品。白菀有两种观点：《本草经集注》、《本草纲目》等以为是“紫菀之色白者也”；《新修本草》等以为即是女菀。山紫菀在古本草上未见其名，但《图经本草》对紫菀的描述及《证类本草》上“解州紫苑”图的地上部分，与今所用橐吾属植物