细菌耐药机制研究进展

细菌耐药可分为天然性耐药和获得性耐药[1]。天然耐药又称固有耐药,是由细菌染色体基因决定、代代相传,不会改变的,对某一类或者两类相似的抗菌药物耐药;获得性耐药是由     

生物被膜细菌的耐药机制及其防治

近年来细菌对抗生素的耐药现象日益严重，随着对生物被膜研究的深入，人们发现细菌对抗生素的耐药性不仅与耐药菌株的大量产生有关，也与致病菌在体内形成生物被膜有关。细菌的生物被膜是细菌抵抗不利环境、营造适宜生存环境的一种黏附定植式包膜。形成了生物被膜的细菌对抗生素敏感性显著降低。其机制主要有生物被膜的屏障作用、营养限制和缺氧状态、生物被膜基因的表达等方面。现就细菌生物被膜的形成发展、与抗生素耐药性的关系及对生物被膜细菌的防治等方面作一综述。这对于寻找有效控制手段、指导临床合理用药和开发新药有重要意义。     

言语流畅的测量及其神经生理基础

目的:介绍言语流畅性的测量工具,考察言语流畅性与记忆之间的关系,探讨言语流畅性的神经生理基础。资料来源:应用计算机检索Sciencedirect 1975-07/2005-05中与言语流畅性相关的文献,检索词为“verbal fluency”,限定文章语言种类为英文。资料选择:对资料进行初审,选取文章标题中含有“verbal fluency”的英文文献。纳入标准:①对言语流畅性测量任务的研究。②对言语流畅性与记忆的研究。③对言语流畅性神经生理基础的研究。资料提炼:共收集到651篇关于言语流畅性的文章,纳入30篇用于本综述。资料综合:测量言语流畅性的任务主要分为简单任务(包括音位流畅性任务和语义流畅性任务)与复杂任务(包括可能工作、替代使用、草拟、推断、物品制作以及新的使用方法等)。言语流畅性任务的完成主要涉及到记忆搜索的过程,另外,精细组织的语义网络系统对于言语流畅性任务来说也是非常重要的。言语流畅性的神经生理基础包括了总体基础,前额叶,海马以及大脑两半球的不对称性。结论:言语流畅性作为人类语言基本技能的一项指标,对语言认知研究具有极其重要的意义。它不仅是神经心理研究的一项非常重要的检测和诊断指标,也是一种研究人类心理的非常有用的研究工具,是探索人类语言与认知、创造之迷进而探索人类意识之迷的钥匙。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（简称哮喘）是一种病因及发病机制复杂的慢性气道炎症性疾病,近年来研究显示多种细胞（嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与其病理生理过程,目前药物治疗仍是防治支气管哮喘最有效的方法。本文就哮喘药物的治疗进展阐述如下。     

微生态制剂的临床应用和研究进展

微生态调节剂,是根据微生态学原理,利用对宿主有益的正常微生物及其代谢产物和生长促进物质所制成的制剂,通过酶作用、抗菌、黏附定殖及生物屏障等作用调整和保持微生态平衡,改善宿主的健康状态。本文对微生态制剂的临床应用和研究进展综述如下。     

细菌生物膜耐药机制的研究与进展

背景:细菌形成生物膜后耐药性极强,可以逃避宿主的免疫作用,在感染部位难以彻底清除,是临床上难治性感染的重要原因之一.目的:文章综述了细菌生物膜耐药机制的研究进展,以便寻找有效控制手段,指导临床合理用药和新药开发.方法:应用计算机检索CNKI和PubMed数据库中1998-01/2008 12关于细菌生物膜耐药机制的文章,在标题和摘要中以"生物膜;耐药性;细菌;感染"或"biofilm:Drug resistance;bacteria;Infection"为检索词进行检索.选择文章内容与细菌生物膜感染相关,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到285篇文献,根据纳入标准选择23篇文章进行综述.结果与结论:对细菌生物膜形成机制的了解,有利于更合理选择抗生素,有效的控制好临床感染.细菌形成生物膜后耐药性明显增加,耐药机制尚未完全清楚,生物膜的ESS物理屏障作用、特殊微环境、细菌密度感应系统等在耐药形成中都发挥一定作用,而且可能是多因素协同作用.通过该方面的机制研究指导临床用药和新药开发.     

开胸手术后排痰方法的护理进展

全麻开胸患者手术后,因肺功能受损、呼吸道黏液分泌紊乱和清除障碍(多数研究观察到麻醉期间以及手术后气管纤毛运动速率下降,纤毛清除率降低)[1],有明显的呼吸道分泌物增     

泌尿系结石的治疗进展

泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病。据报道,泌尿系结石发病率高达5％～15％,再发率几乎达50％。在美国每年大约有10000例新发的结石患者。虽然治疗已取得了巨大进展,但其发病率和复发率居高不下,尤其是上尿路结石仍有继续升高的趋势。因此,针对其病因的治疗越来越受到重视,同时也取得了一些进展,综述如下。     

脑卒中后认知障碍的研究进展

目的：综述脑卒中后认知障碍的研究进展，以便预防和治疗认知障碍，提高脑卒中后认知障碍患者的生活质量。资料来源：应用计算机检索万方数据库2000—01／2005-12与脑卒中后认知障碍相关的文章，检索词“认知障碍”，“痴呆”，“认知损害”，限定语种为中文；同时应用计算机检索Pubmed 2000-1／2005—12期间的相关文章，检索词为“cognitive impairment”，“cognitive disorder”，“dementia”，“rehabilitation”。并限定文章语言种类为“English”。资料选择：就检索到的140余篇文献进行筛选，选取与脑卒中后认知障碍有关的文章。资料提炼：共收集到相关文章24篇，将筛选到的文献分类。其中认知障碍评定的4篇，相关因素的9篇，药物治疗的6篇，康复治疗的5篇。资料综合：脑卒中后认知障碍的评定主要依靠简明智能状态检查表、功能综合评定量表、神经行为认知状态检查表等的检测；年龄、性别、疾病因素、药物因素、生物因素、日常生活活动能力等均是脑卒中后认知障碍的相关因素；脑卒中后认知障碍的药物治疗主要以他汀类、尼莫地平和一些中药为主；认知康复干预是脑卒中后认知障碍患者的常规治疗方法。结论：脑卒中后认知障碍对日常生活活动能力影响很大，应对其进行早期的预防和相应的治疗以提高患者的生存质量。     

肝移植术后血管并发症的影像学诊断进展

目的：探讨影像学技术在肝移植术后血管并发症的诊断价值。方法：检索近年来国内、外的有关肝移植术后血管并发症的文献,分析其常见并发症的种类及影像学诊断择优方法及其临床意义。结果：肝移植术后血管并发症主要可分为肝动脉、门静脉、下腔静脉及肝静脉四大类并发症。对其进行诊断时多普勒超声作为常规普查的首选手段,CT和MRI作为补充方法可提高确诊的敏感性与特异性。结论：不同影像学技术综合运用可以及时、准确诊断肝移植后血管并发症,遵循科学的影像学诊断流程可更好的防治肝移植术后血管并发症,减轻患者负担,提高诊断水平。     

多发性肌炎的治疗研究进展

多发性肌炎（polymyositis PM）是一种以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为主要表现的严重威胁患者身心健康的自身免疫性疾病,可合并心脏、肺、肾和肝脏等多脏器损害,埘治疗反应较差。常用治疗药物为糖皮质激素及免疫抑制剂,近年来,许多新药尤其是生物制剂被应用于PM的治疗。本文结合最新文献对PM的治疗研究进展做一综述。     

褥疮的发生预防及治疗进展

褥疮是临床常见并发症之一，主要是由于神经营养紊乱及血液循环障碍，使局部组织持续缺血、营养不良而发生的全层皮肤组织的坏死。在治疗上患者住院时间长，费用高，且严重时可造成终生残疾并危及生命。据近年来临床治疗统计发现其发病率与年龄呈正相关，年龄越大，褥疮的发生率越高。我们就近年来国内外褥疮的发生、预防与治疗综述如下。     

Insights into Cave Architecture and the Role of Bacterial Biofilm

Caves offer a stable and protected environment from harsh and changing outside conditions. They lend living proof of the presence of minute life forms that delve deep within the earth’s crust where the possibility of life seems impossible. Devoid of all light sources and lacking the most common source of energy supplied through photosynthesis, the mysterious microbial kingdom in caves are consequently dependent upon alternative sources of energy derived from the surrounding atmosphere, minerals and rocks. There are a number of features that can be observed within a cave that may serve as evidence of microbial activity, for example, formation of biofilms comprised of multiple layers of microbial communities held together by protective gel-like polymers which form complex structures. Different bacterial biofilms can develop on the walls of the cave which can be visually distinguished by their colorations. Moreover, the pH generated by the metabolism of bacterial biofilm on the cave environment can lead to precipitation or dissolution of minerals in caves. Caves also offer an excellent scenario for studying biomineralization processes. The findings on the association of bacteria with secondary minerals as mentioned in this review will help to expand the existing knowledge in geomicrobiology and specifically on the influence of microorganisms in the formation of cave deposits. This paper reviews the current state of knowledge of biospeleology of caves and the associated bacterial biofilms. Recommendations for future research are mentioned to encourage a drift from qualitative studies to more experimental studies.     

多发性骨髓瘤的治疗新进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤，发生率约占血液系统肿瘤的10％，全身恶性肿瘤的1％。近年来，随着对MM的发病机制和病理生理的深入研究，治疗多发性骨髓瘤的新思路、新方法相继出现。现将MM的治疗新进展综述如下。     

再发性呕吐的治疗进展

周期性呕吐综合征（cyclic vomitingsyndrome,CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrent vomiting syndrome,RVS）,是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天。两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。     

基底动脉尖综合征治疗新进展

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS），是一种特殊类型的脑干血管病。于1980年由Caplan首次提出并命名。随着影像技术及脑血管造影技术普及发展，自1990年以来国内有大量病例报道。TOBS是基底动脉顶端及其分支血液循环障碍所致单侧或双侧丘脑、脑干、小腑、枕叶、颞叶2处或2处以上脑组织缺血性损伤的临床征候群。国内有报道TOBS占脑梗死的4．3％～5．0％。     

急性早幼粒细胞白血病的治疗进展

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia.APL）是一种骨髓中有大最异常早幼粒细胞积聚并伴有严重出血倾向的白血病类型，在FAB分型中属M3型急性髓性白血病（AMLM3），以具有t（15：17）染色体易位的细胞遗传学标志为特征。APL是临床上第一个应用诱导分化和针对肿瘤特异性标志分于进行治疗并取得显疗效的人类恶性肿瘤。自从1986年我国首先使用全反式维甲酸诱导分化治疗APL以来，随着对其发病机制的深入研究，不断有新药被证明对APL治疗有效，APL的疗效也在不断提高，使APL成为第一种公认可能被治愈的成人白血病。     

四肢血管火器伤的治疗进展

四肢血管火器伤是血管伤中较危重的损伤,急救和治疗正确与否直接关系到肢体的成活及其功能^[1,2],其治疗的方法也日益成熟,现综述如下。     

肱骨髁间骨折的治疗进展

肱骨髁间骨折多为较严重的直接暴力引起，骨折后粉碎严重，采用非手术治疗，既不能使骨折达到良好的解剖复位，又难以进行早期功能锻炼。近来随着骨折治疗理论和技术的发展，开放复位加内固定治疗，早期功能锻炼．尽快恢复肘关节功能已被临床医生认可。但是对手术入路的选择、尺神经前移的指征、内固定材料的选择目前仍有争论。现将近年来国内外相关文献综述如下。