钢丝"回"形捆绑法治疗髌骨骨折

1996年以来 ,我们采用钢丝“回”形捆绑法治疗各种类型的髌骨骨折 6 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 8例 ,男 2 6例 ,女 4 2例 ;年龄2 372岁 ,平均 4 2 6岁。骨折为直接或间接暴力所致 ,均为新鲜骨折 ,其中横形骨折 2 4例 ,垂直骨折 4例 ,粉碎骨折 2 1例 ,下极粉碎骨折 19例。伴糖尿病 6例。 7例开放性骨折急诊手术 ,6 1例为择期手术。图 1　钢丝贯穿“口”字形固定后分开图 2　“口”字形固定后沿髌骨周缘环抱捆扎牢固1.2　手术方法　髌前弧形切口 ,显露骨折线 ,清除积血 ,冲洗关节腔 ,骨折块复位 ,如为较…     

钢丝横穿髌骨骨道后环扎治疗髌骨下极骨折疗效观察

目的：探讨钢丝横穿髌骨骨道后环扎治疗髌骨下极骨折疗效观察。方法：从2011年6月至2014年6月共使用钢丝穿髌骨骨道环扎治疗髌骨下极骨折38例,骨折均为新鲜闭合性髌骨下极骨折术后半年行X片检查和膝关节活动度检测,并采用髌骨骨折疗效评分标准（Bostman）进行功能评定。结果：38例患者伤口均一期愈合。术后半年摄膝关节正侧位示髌骨骨性愈合。其中骨折功能优31例,良6例,差1例,优良率为97.4%,膝关节活动度检测,其中1例活动度有10°缺失。结论：钢丝穿髌骨骨道环扎治疗髌骨下极骨折,术后疗效显著,值得在临床上使用。     

石膏外固定加髌骨压板治疗髌骨骨折42例分析

髌骨骨折治疗方法很多，通过石膏外固定加髌骨压板与常规抱膝圈治疗髌骨骨折比较，其优点报道如下。 1 临床资料 我院1997-05~2001-02共收治髌骨骨折82例，其中42例采用石膏外固定加髌骨压板为研究组，40例采用传统抱膝治疗，为对照组，年龄40~70岁，男女之比5:1，研究组横形骨折29例，纵形移位3例，粉碎移位10例，(无骨块翻移)对照组横形38例，纵形骨折2例，骨折端分离均在1.5cm以内新鲜骨折。 2 治疗方法 ①治疗组先抽出膝关节内及骨折处瘀血,无菌敷料覆盖。②用管状石膏将患肢固定在功能位上。③髌骨处开窗外形如髌骨窗周外翻。④根…     

经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折21例效果

目的：探讨经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折的效果。方法采用经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,从髌骨前上表面向骨折断端钻3～4个平行的骨隧道,用爱惜邦编织缝线对撕脱的骨折块进行褥式缝合,再用钢丝张力带加强固定。结果21例获得随访8～24个月,平均18个月,骨折均一期愈合,未发现内固定失败病例。根据Bostman髌骨骨折疗效临床评价标准：优14例（66.7%）,良6例（28.6%）,差1例（4.8%）,优良率95.2%。结论经骨隧道褥式缝合加钢丝张力带治疗髌骨下极骨折,内固定简单可靠,费用低廉,是一种较理想的术式。     

镍钛合金—聚髌器治疗髌骨骨折21例

髌骨骨折是较常见的关节内骨折 ,我院从 1996年以来采用镍钛 -聚髌器 (简称 NT- PC)治疗髌骨骨折 2 1例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例新鲜髌骨骨折中 ,男 12例 ,女 9例 ;平均年龄 32岁 (2 1～ 5 8岁 )。骨折原因为跌伤 12例 ,坠伤 6例 ,棍棒击伤 3例。髌骨横形骨折 10例 ,粉碎性骨折 7例 ,髌骨下极粉碎性骨折 3例 ,纵形骨折 1例。全部病例均于伤后 4～ 2 4h内施术。1.2　手术要点 :平卧位 ,硬膜外麻醉下于髌骨下缘作横弧形切口 ,凸面朝向远端 ,切开皮肤、皮下 ,向上翻开皮瓣 ,显露骨折处 ,清除积血。将翻入的骨膜及…     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例体会

髌骨骨折是临床上的常见病,治疗方法较多。我院2005年1月~2006年9月,采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折26例,效果良好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组26例中男21例,女5例;年龄21~76岁。跌伤15例,摔伤7例,车祸4例。骨折类型:粉碎性19例,横形5例,斜行2例,其中双侧2例。上述病例均为新鲜闭合性骨折,对其中7例粉碎性骨折采用两枚髌骨爪对髌骨行“十”字固定。1.2手术方法:腰麻或硬膜外麻醉,下取平卧位,大腿中上部上气囊止血带。取膝前正中切口,清除关节腔内的积血和嵌入骨折间隙中的软组织,尽量保留附着在骨块上的软组织。如为粉碎性骨折,…     

两种不同固定方法治疗髌骨骨折89例

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折 ,治疗方法多种多样。自 1992年以来 ,我院对 89例髌骨骨折采用两种不同的内固定方法进行治疗 ,现就其临床效果分析报告如下。临床资料　本组共 89例 ,男 5 4例 ,女 35例 ,年龄 19～ 79岁 ,平均 4 8 4岁。致病原因 :跌伤79例 ,交通事故伤 10例。闭合性骨折 85例 ,开放性骨折 4例均为新鲜骨折。骨折类型及内固定方法见表 1。表 189例髌骨骨折类型及内固定方法骨折类型丝线环扎固定克氏针钢丝张力带固定合计粉碎骨折 2 11132横断骨折 2 9 194 8下极骨折 6 6上极骨折 33合计 5 9 30 89治疗方法 :采用弧形横切口…     

改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例

陈旧性髌骨骨折治疗比较困难,以往采用髌骨切除术。我院从1995年3月至1996年3月,采用改良张力带内固定治疗陈旧性髌骨骨折6例,取得满意效果,报告如下: 1 临床资料 一般资料:6例中,男性4例,女性2例,男:女为2:1,年龄23～46岁,平均年龄36岁,骨折后时间为38～71天,平均时间61天,骨折断端分离0.3cm～0.5cm。 2 手术方法 腰麻或硬膜外麻醉,髌前弧形切口,凸面向下,于髌腱膜表面显露髌骨断端的上下极,消除骨折端纤维疤痕组织,清除膝关节内的纤维增生组织,刮除骨折断端硬化组织,不要刮除过多,以防断端缺损,手法复位骨折,分别在骨折的上下极横形穿针,应用双10号丝线横U形固定髌骨,从扩张裂隙部触及髌骨关节平整后,被动屈曲膝关节20°～30°使髌骨隆起,暴露出髌骨上下缘,用2枚克氏针从髌骨的上     

记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(附30例报道)

目的探讨记忆合金髌骨爪及空心钉固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法 2008年4月至2011年10月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨粉碎性骨折30例。男性16例,女性14例,年龄在18～65岁,平均年龄42岁,均为粉碎性骨折。其中:3块以上10例,4块以上11例,5块以上9例,其中开放性髌骨骨折4例,合并其它部位骨折5例,随访患者及膝关节功能及并发症。结果经过12～16个月随访骨折均为骨性愈合,术后无内固定断裂及松动,优20例,良8例,可2例。结论记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨骨折具有复位满意,固定可靠,患者可以早起功能锻炼,是治疗髌骨骨折的较好方法之一。     

环扎加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

笔者自1993年3月～1995年4月,用环扎加张力带钢丝治疗髌骨骨折50例,取得良好效果,现报告如下。 临床资料 1、一般资料　本组男32例,女18例,年龄17～69岁,平均43岁。手术距骨折时间1小时～5天。骨折类型:横断型33例,粉碎性15例,斜形2例,骨折均伴有分离移位。 2.手术方法　在硬膜外麻醉或股神经阻滞麻醉下,取髌前横弧形切口,逐层进人。显露髌骨及骨折部位。清除骨折端血凝块、纤维组织、微小游离骨片及关节内积血,冲洗关节腔。先行髌骨环扎固定,在骸骨上、下极两骨块横向钻孔,孔内穿过18号钢丝,环扎髌骨扭结于髌骨外上角。另一根张力带钢丝先…     

克氏针加钢丝网状固定治疗严重粉碎性髌骨骨折

我院自 1991～ 2 0 0 0年在张力带法治疗髌骨骨折的基础上 ,采用多根克氏针粉碎性骨块轴向固定 ,钢丝网状加固治疗髌骨严重粉碎性骨折 ,取得满意疗效。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 7例 ,男 49例 ,女 18例 ,年龄 2 3～ 5 5岁 ,平均 36岁 ,左侧 36例 ,右侧 31例 ,均为严重的新鲜粉碎性髌骨骨折 ,骨折块最少 4块 ,最多 7～ 9块 (部分小碎骨块无法计算 ) ,用克氏针 3根固定 19例 ,4根固定 2 3例 ,5根固定 18例 ,6根固定 7例 ,7～ 8根固定 4例 ,术后 2～ 3ｄ伤口疼痛缓解后即开始股四头肌锻炼 ,5～ 7ｄ伤口无红肿及渗出即可逐渐增加活动范…     

双半环双层髌骨周围缝合治疗髌骨骨折临床体会

目的:总结我院十几年来采用双半环、双层、髌骨周围缝合治疗髌骨骨折的手术方法。方法:回顾性分析我院自1982年以来采用10号双丝线作髌骨周围缝合治疗髌骨骨折226例,按骨折类型分为:横断(斜形)骨折132例,粉碎性骨折84例(呈冰裂状11例),纵形骨折3例,V型骨折2例,下极骨折3例,上极骨折2例。结果:226例均获得随访,时间为2个月～15年。骨折平均愈合时间为6～8周。结果优217例,良8例,差1例,优良率99%。结论:采用髌骨周围缝合治疗髌骨骨折,特点是创伤小,简单易行,无特殊材料,外固定时间短,能早期下床活动、锻炼经费少,疗效可靠,值得推广。     

粉碎性髌骨骨折手术后的康复治疗

髌骨骨折是临床上较常见的一种关节内骨折 ,由于其在膝关节活动中的重要作用及其解剖上的特点 ,不仅要求骨折后能达到解剖复位 ,而且应能尽早地恢复膝关节的生理功能 ,并且要尽量减少后期创伤性关节炎的发生。我院采用记忆合金髌骨爪内固定的手术方法 ,术后配合恰当的功能训练 ,自 1998～ 2 0 0 2年共收治髌骨粉碎性骨折 5 5例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 5例均为新鲜的髌骨粉碎性骨折 ,于伤后 1h～ 3天入院 ,其中男 2 8例 ,女 2 7例 ,年龄 2 0～ 6 8岁 ,其中 5例为开放性骨折。1 2　治疗方法1 2 1　手术治…     

张力带固定治疗髌骨及尺骨鹰嘴骨折23例分析

1986年以来,我院用张力带固定治疗髌骨及尺骨鹰嘴骨折27例,随访半年以上者23例,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一、一般资料本组男16例,女7例;年龄11～69岁,平均40岁。髌骨骨折15例,其中横形6例,下极1例,上极1例(系刀砍伤),粉碎骨折7例,有3例为陈旧性骨折。尺骨鹰咀骨折8例,其中横形7例,粉碎骨折1例,2例为陈旧性骨折。随访时间6～48个     

镍—钛髌骨爪治疗髌骨骨折52例分析

髌骨骨折占全部骨骼损伤的 1% [1] ,多由直接及间接暴力所致。其类型有髌骨横行骨折、髌骨粉碎性骨折、髌骨下极粉碎骨折、髌骨上极粉碎骨折、纵形或边缘骨折[2 ] 。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例 5 2例 ,男性 36例 ,女性 16例 ,年龄 18～ 6 5岁。按致伤原因分为 :直接     

钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的体会

髌骨粉碎性骨折在髌骨骨折中较常见 ,治疗方法很多。 1994年以来 ,我院吸收各种治疗方法的优点 ,以保全髌骨的原则 ,恢复关节功能为重点 ,采用钢丝环扎内固定手术 ;术后经采用患肢月国窝下逐渐垫高使膝关节屈曲这一方法 ,治疗髌骨粉碎性骨折 6 1例 ,获得良好效果。临床资料　髌骨粉碎性骨折 6 1例中以髌骨下极粉碎性骨折占绝大多数。男 2 4例 ,女 37例。年龄最大 6 8岁 ,最小 18岁 ,平均 38岁。手术方法 :常规直视下使骨折达到解剖复位 ,先用粗丝线间断缝合修补髌前腱膜 ,然后用钢丝环绕髌骨缝合固定 ,修补髌旁腱膜组织。屈曲膝关节 90度 ,…     

11例陈旧性髌骨骨折内固定治疗体会

1994年～1999年,对11 例陈旧性髌骨骨折进行了保留髌骨的治疗,报告如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 11 例患者中.男9 例,女2 例,年龄21 岁～48 岁.均未伴有膝部其它损伤.病程最长8个月,最短1.5个月.髌骨横断骨折7 例,下极骨折2 例,上极骨折1 例,粉碎性骨折1 例.骨折断端分离3.5 cm～8.0 cm.11 例均伴有股四头肌萎缩及不同程度的跛行.2 例伴轻度代偿性骨盆倾斜.     

袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的:探讨袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折的可行性及临床疗效。方法:采用袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极新鲜闭合粉碎性骨折30例,骨折切开复位后均采用袢钢板结合髌骨爪内固定,术后影像学评估骨折愈合;临床采用患膝关节活动度和Bostman髌骨骨折功能评分评估关节功能。结果:30例均获得6~17个月随访,术后伤口均愈合良好,X平片检查骨折对位对线良好,内固定位置满意。术后6个月随访X线片显示骨折均骨性愈合,袢钢板及髌骨爪内固定位置良好,无移位;6个月膝关节活动度屈曲平均为121度,伸平均为0.5度;Bostman髌骨骨折功能评分平均为29分,其中优23例,良7例,优良率为100%。结论:袢钢板结合髌骨爪治疗髌骨下极粉碎性骨折能有效维持髌骨下极骨折块的稳定,术后可早期行康复功能锻炼,并发症少,临床疗效满意。     

抓髌器与克氏针“8”字钢丝固定在髌骨骨折治疗中的应用

在髌骨骨折的治疗中有许多种固定方法。 1989～ 1999年我们应用抓髌器、克氏针“8”字钢丝两种方法共治疗髌骨骨折 72例。认为抓髌器治疗髌骨骨折较克氏针“8”字钢丝固定为优 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例 ,男 4 8例 ,女 2 4例 ,年龄16～ 69岁 ;横形骨折 52例 ,粉碎性骨折 2 0例。抓髌器治疗 4 9例 (其中粉碎性骨折 2 0例 ,横形骨折 2 9例 )。克氏针“8”字钢丝固定 2 3例均为横形骨折。1 2　手术方法　在常规消毒麻醉下 ,抽净关节内积血。用双拇、示指挤按髌骨上下极使之向中心靠拢 ,选用 4爪抓髌器分别在上下极预计…     

丝线荷包缝合治疗髌骨骨折

从1994年9月至1998年12月,采用丝线荷包缝合内固定术治疗髌骨骨折15例,收到满意效果,现总结如下。1 临床资料本组15例中男11例,女4例;年龄1至17岁;左6例,右9例;伤后就诊时间半小时至12天;横折10例(其中髌骨中央断裂8例,上极骨折1例,下极骨折1例),粉碎性骨折4例,纵行骨折1例;跌伤9例,车祸伤及其他原因致伤6例;2例为开放性骨折,13例为闭合性骨折;本组有2例为多发性骨折。