尿液中白蛋白分光光度测定法

尿液中白蛋白含量是反映肾小球渗透性的一个重要指标。Ellis和Buffone认为测定尿中白蛋白对于鉴别诊断肾小球性和肾小管性病变十分重要。Karl等用溴酚蓝作为染料结合剂建立了测定尿白蛋白的简易方法。本法操作简便易行,且成     

用PEG 6000处理血清测定糖化血清白蛋白

目的 建立一种去除球蛋白干扰的测定糖化血清白蛋白的比色方法。方法 聚乙二醇(PEG)6000与血清混合,离心沉淀,分离出上清液,用硝基四氮唑蓝(NBT)法测定上清液中糖化血清白蛋白。结果 血清中最适PEG 6000浓度为100mg/ml,血清糖化白蛋白0．5—4mmol/L呈线性,平均回收率98％。对分离的上清液进行醋纤膜电泳,发现上清液主要是白蛋白,基本上看不出球蛋白。对分离后的上清液进行白蛋白和总蛋白测定,结果白蛋白保留了92％,球蛋白仅占8％。结论 PEG 6000处理后的上清液,用NBT比色法测出的播化蛋白质更能代表糖化血清白蛋白,方法简单,重复性好,本法适用于大医院自动分析仪,也适用于基层医院手工方法。     

四氮唑蓝比色法测定血清糖化白蛋白

为了建立用自动生化分析仪测定血清糖化白蛋白的方法，采用聚乙二醇沉淀血清球蛋白，分离出的白蛋白用四氮唑蓝比色法在ＣＯＢＡＳ ＭＩＲＡ全自动分析仪进行了血清糖化白蛋白测定。本法有较好的精密度和准确度，批内ＣＶ３．２％，批间ＣＶ７．４％，回收率９７．２％－１０５．４％。测定１８６例正常人，正常参考范围０．８４±０．２９ｍｍｏｌ／Ｌ，１３６例糖悄病人的１．５２±０．５５ｍｍｏｌ／Ｌ，ｐ〈０．０１。     

方法学比较实验的设计及对两种白蛋白测定法的比较

目的 分析溴甲酚绿（ＢＣＧ）法和溴甲酚紫（ＢＣＰ）法进行血清样本白蛋白（ＡＬＢ）测定时的偏倚。方法 依据美国国家临床实验室标准协会ＥＰ９－Ａ文件,每天取临床样本８份,分别用两种方法测定样本白蛋白含量,共测定５ｄ,记录检测结果,去除离散点,计算线性方程和相关系数,进行偏倚估计。结果 在进行患者新鲜血清样本白蛋白测定时,ＢＣＧ法和ＢＣＰ法测定结果的预期相对偏倚在ＡＬＢ浓度＝５０ｇ／Ｌ时为１．８％,白蛋白＝４０ｇ／Ｌ时为５．５％,白蛋白＝３０ｇ／Ｌ时为１１．６％;在测定质控品白蛋白时,两种方法测定结果的相对偏倚可达３６％。结论 ＢＣＧ和ＢＣＰ方法在测定血清样本白蛋白时,测定结果的相对偏倚随白蛋白浓度降低而增加;在测定质控品时,其相对偏倚随产品不同而不同,最大可达３６％。     

两种检测方法测定质控血清及样本血清白蛋白的结果分析

目的 了解白蛋白（ALB）两种测定方法测定质控血清和临床样本血清存在的偏倚及省室间质评ALB成绩不理想的原因。方法 用浪甲酚绿（BCG）和溴甲酚紫（BCP）两种方法。每天测定10份临床样本．每份测定两次。共测定5天，记录检测结果，进行相关分析和偏差的评估，同时进行质控血清的测定。结果 不同厂家、不同批号质控血清偏差不同。有的质控品相对偏倚达45．6％；临床样本血清ALB的浓度分别为50、40、30、20g几时。各阶段的相对偏倚分别为5.8％、11．3％、20％、38％。结论 用溴甲酚绿（BCG）和溴甲酚紫（BCP）两种方法测定质控血清白蛋白时，由于方法学的不同和基质原因，测定结果偏倚不同，有的质控品偏倚很大；用两种方法测定临床标本时，随白蛋白浓度的降低，偏倚逐渐增大。     

白蛋白梯度在鉴别渗出液和漏出液和漏出液中的价值

目的 用红蛋白梯度来鉴别积液是漏出液还是渗出液。方法 用化学法测定50例积液患者的血清与积液中总蛋白（Total protein,TP）和白蛋白的值。结果 血清白蛋白,积液白蛋白,血清/积液白蛋白比值和血清/积液白蛋白差值（梯度）在渗出液和漏出液中差异均存在显著性,尤其是血清/积液白蛋白差值的诊断灵敏度为81.5％,诊断特异度为87%,诊断准确度为84%,阳性预测值为88%,阴性预测值为80%。结论 定量测定血清和积液白蛋白对于鉴别漏出液和渗出液有很好的性能,且方法简便,易于在各基层单位推广使用。     

血清前白蛋白测定在恶性肿瘤中的临床应用

目的 探讨血清前白蛋白（PA）测定在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法 采用免疫透射比浊法和溴甲酚绿比色法。用全自动生化分析仪测定了109例恶性肿瘤、40例良性肿瘤、60例健康成人血清中PA和白蛋白（Alb）。结果 恶性肿瘤组PA与良性肿瘤组及健康对照组比较，有显著性差异（P〈O．05）；良性肿瘤组PA与健康对照组比较，无显著性差异（P〈0．05）；肝癌组PA与良性肿瘤组和健康对照组比较，极显著性降低（P〈0．001）；肝癌组Alb与良性肿瘤组和健康对照组比较，有显著性降低（P〈0．05）。肝癌PA和Alb与其他恶性肿瘤组之间比较，差异有显著性（P〈0．01、P〈0．05）；肿瘤组总计PA阳性率为42．20％，A1b阳性率为23．85％。其中肝癌PA阳性率为79．17％；Alb阳性率为45．8％，肝癌PA与Alb比较，差异有显著性（P〈0．01）；其他各恶性肿瘤组之间PA、Alb无显著性差异（P〉0．05）。结论 血清前白蛋白测定对良、恶性肿瘤具有鉴别诊断的价值，可作为肝癌区别于其他恶性肿瘤的血清学标志物，亦可作为恶性肿瘤的初筛指标。     

应用国产免疫比浊法试剂测定血清前白蛋白

本文介绍在一般自动生化仪（ＢＴ－２２４５型）上，应用国产试剂定量测定血清前白蛋白的方法及评价。用本法测定前白蛋白具有快速、简便、微量、准果准确，精密，可同时测定大量标本等优点。前白蛋白测定在０．０１２￣１．０ｇ／Ｌ范围内线性良好，平均回收率为９８．２％，批内最大ＣＶ为１２．３％，批间最大ＣＶ为１０．１％，本文还探讨了血清前白蛋白与白蛋白测定的临床意义，结果表明血清前白蛋白作为肝功能损伤的指标，较白     

三种脑部炎症病变脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白/血清白蛋白比值和免疫球蛋白的变化及意义

目的　探讨结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化及诊断意义。方法　检测结核性脑膜炎 31例、病毒性脑膜炎 32例、急性播散性脑脊髓炎 30例患者的脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值及脊液免疫球蛋白的变化 ,并与 30例正常者作对照。结果　方差分析显示结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎及对照组脑脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值差异均有统计学意义 (P <0 .0 0 0 1) ,3组脑部疾病间的铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值差异均有统计学意义 (P均 <0 .0 5 )。方差分析结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎及急性播散性脑脊髓炎脑脊液IgA、IgM、IgG变化差异有统计学意义 (P <0 .0 0 0 1) ,结核性脑膜炎组脑脊液IgA、IgM较急性播散性脑脊髓炎及病毒性脑膜炎显著升高(P <0 .0 5 ) ,急性播散性脑脊髓炎IgG较结核性脑膜炎及病毒性脑膜炎显著升高 (P <0 .0 5 )。结论　结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、急性播散性脑脊髓炎脊液铁蛋白、脑脊液白蛋白 /血清白蛋白比值和脊液免疫球蛋白的变化和差异 ,可作为诊断和鉴别诊断的参考指标。     

高压液相色谱检测糖尿病患者尿白蛋白的应用

目的探讨高效液相色谱法（HPLC）测定糖尿病（DM）患者尿白蛋白的应用。方法收集85例DM患者及40名健康体检者（正常对照组）尿液,分别用HPLC和免疫比浊法检测尿白蛋白,并将检测结果使用回归和Bland—Ahman进行一致性分析。结果HPLC线性方程为Y=2．9482X＋38．601,r2=0．9944;标准品和样本的保留时间（RT）均为2．42min;尿白蛋白浓度为40．1和152．6mg／L的样本其批内和批间变异系数（CV）分别为4．1％、4．8％和5．6％、6．5％;最低检测限为2mg／L。DM组尿白蛋白HPLC结果为2t．0（3．4～678．9）mg／L,高于免疫比浊法[8．2（2．0—442．2）mg／L]（P〈0．01）,但偏高的倍数不一致（1．3～6．1倍）;但正常对照组2种方法测定结果差异无统计学意义（P〉0．05）。将2种方法的测定结果用回归分析和Bland—Ahman进行一致性分析,显示2种方法的一致性较差。85例DM患者中用HPLC和免疫比浊法检测达到微量蛋白尿诊断标准[尿白蛋白排泄率（AER）〉30mg／24h]的阳性例数分别为48例（56．5％）和27例（31．8％）。结论HPLC能检测尿中的包括免疫性和非免疫性的总的尿白蛋白,与免疫比浊法相比更能早期检出尿白蛋白。     

血清前白蛋白与白蛋白测定结果比较分析及临床应用探讨

目的：通过对血清前白蛋白（PA）和白蛋白（ALB）的结果进行比较和分析，揭示前白蛋白在临床多范围应用方面的重要性。方法：前白蛋白采用免疫比浊法测定，白蛋白采用溴甲酚绿比色法测定，分别对171例病人标本进行检测。结果：慢性肾功能不全9例，PA异常率77．8％，ALB异常率77．8％；原发性肾病综合征10例，PA异常率90．0％，ALB异常率70．0％；其他疾病合并尿毒症27例，PA异常率66．7％，ALB异常率28．6％；消化系统恶性白血病15例，PA异常率80．0％，ALB异常率6．7％；脑外伤50例，PA异常率86．0％，ALB异常率48．0％。在原发性肾病综合征、尿毒症及慢性白血病时PA水平较正常范围明显偏高，慢性肾功能不全、肝硬化、肝胆炎症、消化系统恶性肿瘤及脑外伤时PA水平明显降低。结论：与传统项目ALB相比较，PA显示其在原发性肾病综合征、尿毒症、肝硬化、肝胆疾病、消化系统恶性肿瘤及慢性白血病方面是一个更为敏感的生化指标，比ALB更能灵敏地评价肝脏、肾脏功能，并能很好地反映机体的应激状态，特异性更强。     

血清腹水白蛋白梯度在腹水临床诊断中的价值

目的比较血清腹水白蛋白梯度与渗出液／漏出液对腹水鉴别诊断的准确性。方法选择诊断明确腹水病例53例,将其分为门脉高压组（A组,n=30）及非门脉高压组（B组,n=23）。比较传统的渗漏出液的分类方法及以血清腹水白蛋白梯度方法对腹水病因诊断的准确率。结果血清腹水白蛋白梯度的诊断准确性为94．34％,敏感性96．67％,特异性为91．31％,高于传统的渗漏出液指标的准确率。结论将腹水依据血清腹水白蛋白梯度判定为门脉高压相关性及非门脉高压相关性,在临床上将具有更强的实用性及更广泛的应用价值。     

血清胆碱酯酶测定在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值

目的对肝硬化患者血清胆碱酯酶活性与血清白蛋白浓度同时检测,观察二者在肝硬化Child-Pugh分级中的临床价值。方法血清胆碱酯酶采用速率比色法,血清白蛋白采用溴甲酚绿法在HITACHI-7600全自动生化分析仪上测定。结果肝硬化患者严格按照Child-Pugh分级标准分成A、B、C三级,各级肝硬化患者血清胆碱酯酶活性均下降,且各级之间有显著性差异(P<0.01),各级肝硬化患者血清胆碱酯酶活性降低与血清白蛋白浓度降低呈明显的正相关(r=0.56)。结论血清胆碱酯酶活性与血清白蛋白浓度是反映肝细胞损害的敏感指标,在对肝硬化患者的诊断、治疗、预后判定中有着重要的意义,特别是对肝硬化患者进行Child-Pugh分级划分中临床价值较大。     

老年肺心病心衰患者血清白蛋白、前白蛋白测定临床分析

蛋白质是人体各种代谢活动中不可缺少的物质,参与各种酶的代谢及抗体受体形成。临床上常把血清白蛋白及前白蛋白作为诊断和动态观察病情的指标。本文对52例老年肺心病心衰患者的血清白蛋白及前白蛋白进行测定,并分析其与肺心病心衰的关系。1 资料与方法1.1 对象 肺心病心衰患者52例,男48例,女4例,平均年龄72岁。肺心病诊断均符合1977年全国肺心病会议诊断标准。心衰按心功能不全分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。52例患者基础疾病均为慢性阻塞性肺气肿(COPD),病程5～30年,有右心衰竭症     

应用单克隆抗体ELISA法检测尿中微量白蛋白

用自制的抗人白蛋白单克隆抗体建立了检测尿中向量白蛋白的双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法。本法的灵敏度为１．２ｎｇ／ｍｌ，定量检测范围为２０－１６００μｇ／Ｌ，特异性强。与人血红蛋白无交叉反应，批内、批是变异系数分别为７．８％＾和９．１％。测定健康人１２２例，正常参考值为〈２０ｍｇ／Ｌ，糖尿病及各类肾病了作了临床测试。本法简单、快速、对肾小球肾为等疾病的早期诊断及预后判断具有较镐的应用价值。     

缺血修饰白蛋白与动态心电图联合检查诊断无症状心肌缺血

目的评价缺血修饰白蛋白（IMA）与动态心电图（DCG）联合检查对无症状心肌缺血的临床诊断价值。方法对106例疑诊冠心病无症状心肌缺血患者进行缺血修饰白蛋白测定及动态心电图检查,并与冠状动脉造影（CAG）检查结果对比分析。结果106例疑诊患者中,IMA诊断无症状心肌缺血的特异性为72．7％,敏感性为91．9％;DCG诊断无症状心肌缺血的特异性为81．8％,敏感性为83．8％;IMA联合DCG诊断无症状心肌缺血,将其中一项阳性作为诊断参考时,特异性为72．7％,敏感性为96．7％;而将二项指标同时阳性作为诊断参考时,特异性为93．1％、敏感性为85．4％。结论将IMA联合DCG检查结果进行综合分析,既可提高诊断的特异性,也可提高诊断的敏感性,可做为无症状心肌缺血早期发现的重要筛查手段。     

尿微量蛋白联合检测对糖尿病肾损伤早期诊断的价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白（MA）、尿α1-微球蛋白（α1-M）对糖尿病肾损伤早期诊断的价值。方法对126例糖尿病患者组成的糖尿病组和118例健康体检者组成的对照组用速率散射比浊法分别进行尿微量白蛋白（MA）和尿α1-微球蛋白（α1-M）测定,并对结果进行统计学分析。结果糖尿病组MA和α1-M阳性率分别是52．38％和61．90％,并且两者均与糖尿病患者的年龄和病程呈正相关,年龄越大,病程越长,MA和α1-M阳性率越高。结论联合检测尿微量白蛋白（MA）及尿α1-微球蛋白（α1-M）对糖尿病肾损伤的早期诊断有非常重要的临床参考价值,可作为糖尿病肾损伤的早期诊断指标。     

血清前白蛋白测定在恶性肿瘤中的临床应用

目的探讨血清前白蛋白(PA)测定在恶性肿瘤中的临床应用价值。方法采用免疫透射比浊法和溴甲酚绿比色法,用全自动生化分析仪测定了109例恶性肿瘤、40例良性肿瘤、60例健康成人血清中PA和白蛋白(Alb)。结果恶性肿瘤组PA与良性肿瘤组及健康对照组比较,有显著性差异(P<0.05);良性肿瘤组PA与健康对照组比较,无显著性差异(P<0.05);肝癌组PA与良性肿瘤组和健康对照组比较,极显著性降低(P<0.001);肝癌组Alb与良性肿瘤组和健康对照组比较,有显著性降低(P<0.05)。肝癌PA和Alb与其他恶性肿瘤组之间比较,差异有显著性(P<0.01、P<0.05);肿瘤组总计PA阳性率为42.20%,Alb阳性率为23.85%。其中肝癌PA阳性率为79.17%;Alb阳性率为45.8%,肝癌PA与Alb比较,差异有显著性(P<0.01);其他各恶性肿瘤组之间PA、Alb无显著性差异(P>0.05)。结论血清前白蛋白测定对良、恶性肿瘤具有鉴别诊断的价值,可作为肝癌区别于其他恶性肿瘤的血清学标志物,亦可作为恶性肿瘤的初筛指标。     

两种方法测定血浆白蛋白的方法学比较

目的：分析溴甲酚绿(BCG)法与干化学法在测定血浆白蛋白(ALB)时的偏倚，为室间评估结果提供参考依据。方法：依据美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件方案，每天随机选取临床标本8份，分别用两种方法测定样本白蛋白含量,共测定6d，记录结果，应用EXCEl统计分析软件对所测得的结果进行统计分析，并计算方法间的偏倚。结果：以溴甲酚绿法(X)为对比方法，对干片法(Y)进行评估。干片法(Y)和溴甲酚绿法(X)测定ALB的回归方程式为Y=0.9097X-1.0473，相关系数r^2=0.9654。当ALB浓度为30g／L、40g／L、50/L时，干化学法(Y)的相对偏倚分别为12.52％、11.65％和11.12％。结论：溴甲酚绿法与干化学法在测定血浆ALB时，测定结果的相对偏倚随浓度增加虽有所降低，但变化幅度不大，两种方法有很好的相关性，建议各临床实验室对不同方法建立不同的参考范围。     

应用全自动生化分析仪测定缺血修饰白蛋白

目的建立白蛋白钴结合（ACB）试验检测缺血修饰白蛋白（IMA）。方法应用日立7600型全自动生化分析仪,采用ACB法测定IMA,并测定血清中不同白蛋白浓度,以观察白蛋白对其影响。结果ACB方法批内变异系数（CV）为5.0%,批间CV为1.6%。不同浓度的人血清白蛋白ACB法测定结果是线性的,回归方程为Y=0.029＋1.57X,r=0.995,P=0.000。黄疸对测定无明显影响;溶血（5 g/dL）和脂血（0.4%）对测定有干扰。健康人群参考范围为79.6 U/mL。结论IMA是评价心肌缺血的有效诊断工具,采用全自动生化分析仪建立测定IMA的方法方便、简单,可以大批量测定。