欧普乐喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用

目的：通过观察喉罩在老年前列腺电切术麻醉中的应用,探讨提高老年患者的围术期安全性的方法。方法：选择ASA1～2级前列腺电切术患者30例,年龄68～82岁,依次静注丙泊酚、芬太尼、维库溴胺后插入喉罩,监测SBP、DBP、HR、SpO2、PETCO2等的变化,记录喉罩置入时间及术后不良反应。结果：徒手一次置入喉罩22例,平均需时10s,SBP、DBP、HR波动不大,术后咽痛少。结论：喉罩是一种安全、方便、易于操作的通气工具。     

CSEA与CEA在经尿道前列腺电切术中的应用比较

目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）与硬膜外麻醉（CEA）在经尿道前列腺电切术（TURP）中的应用效果。方法：按麻醉方法不同将130例ASAⅠ～Ⅱ级择期行TURP的良性前列腺增生（BPH）患者分为CSEA组（76例）和CEA组（54例）。观察两组患者的麻醉效果及不良反应。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间和运动阻滞起效时间明显早于CEA组（均P〈0.05）,感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间明显长于CEA组（均P〈0.05）,Bromage3级率明显高于CEA组（P〈0.05）,而最高感觉阻滞平面与CEA组差异无统计学意义（P〉0.05）;CEA组麻醉优秀率明显低于CSEA组（P〈0.05）;CSEA组并发症发生率（13.2%）明显低于CEA组（20.4%）（P〈0.05）。结论：CSEA简便,起效快,麻醉完善,平面易控,并发症少,相比CEA,更适宜应用于TURP。     

喉罩快通道静脉全麻在高危患者前列腺电切术中的应用

目的 探讨喉罩快通道静脉全麻在高危前列腺增生(BPH)患者前列腺电切术(TURP)中的应用.方法 36例高危BPH患者应用快通道静脉全麻,设为喉罩组(L组);27例高危BPH患者应用硬膜外麻醉,设为硬膜外组(E组).比较患者麻醉前(T0)、手术前(T1)、手术开始后5 min(T2)和术后苏醒(T3)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和SpO2,同时比较患者手术满意度评分和记录L组患者麻醉苏醒时间及两组患者麻醉并发症的发生情况.结果 两组患者T0点MAP、HR和SpO2差异无统计学意义.在T1、T2、T3点,L组患者MAP和SpO2高于E组,而在T1和T2点,L组患者HR则低于E组,差异有统计学意义(P<0.05).在T3点两组患者HR比较差异无统计学意义.L组患者手术满意度评分明显高于E组,差异有统计学意义(x2=31.57,P<0.05).L组患者术后苏醒时间是(5.6±3.1)min,术后麻醉并发症总发生率两组差异无统计学意义(x2=0.168,P>0.05).结论 喉罩快通道静脉全麻可以安全的用于高危BPH患者的TURP手术,而且有利于患者术中的供血供氧和氧供需平衡,患者满意度高.     

SLIPA喉罩在前列腺电切手术中的应用

目的探讨SLIPA喉罩应用在经尿道前列腺电切术的患者全身麻醉中的可行性和安全性。方法选择40例ASAⅠ～Ⅱ级拟于全身麻醉下行经尿道前列腺电切术的老年前列腺增生患者。随机分为SLIPA喉罩组和气管插管组,每组20例,分别置入SLIPA喉罩组和气管插管进行全身麻醉。监测记录诱导前(T0)、插管(罩)前(T1)、插管(罩)即刻(T2)、插管(罩)后5min(T3)、拔管(罩)前(T4)、拔管(罩)即刻(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并记录插管(罩)时(TA)、插管(罩)后30min(TB)、拔管(罩)即刻(TC)的呼气末二氧化碳分压(PetCO2)、气道峰压(Peak),同时记录躁动、术后咽部不适、声音嘶哑、恶心呕吐、反流误吸等相关并发症发生情况。结果两组PetCO2、Peak值比较两组三个时间点PetCO2、Peak值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组SBP、DBP、HR值比较两组术前SBP、DBP、HR基础值比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3、T5SBP、DBP、HR比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组四个时间点与T1比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而气管插管组T1与T2比较及T4与T5比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SLIPA组的并发症发生率明显低于气管插管组(P<0.05)。结论 SLIPA喉罩用于老年前列腺电切患者全身麻醉的通气优于气管插管,易于维持血流动力学稳定,应激反应轻微,并发症少。     

喉罩通气全麻在经尿道前列腺电切术中的应用体会

目的探讨放置喉罩通气的静吸全麻方式在经尿道前列腺电切手术中的应用价值。方法回顾性分析2007年5月至2009年6月福建医科大学附属龙岩市第一医院麻醉科将放置喉罩通气的静吸全麻方式应用于部分经尿道前列腺电切手术的25例患者资料。结果25例病人均顺利完成手术,麻醉过程病人的刺激反应小,生命征平稳,术后咽部不适发生率低。结论需要全麻下施行经尿道前列腺电切术时,采用喉罩通气全麻操作简单,成功率高,对机体的不良刺激少,是一种安全可行的方法。     

SLIPA喉罩全麻在高龄患者前列腺电切术中的应用

目的：分析SLIPA喉罩全麻在高龄患者前列腺电切术中的应用。方法选取行前列腺电切术的高龄患者60例,根据麻醉方式方法的不同分为2组（n=30）。SLIPA组给予SLIPA喉罩全麻,对照组给予喉罩(LMA)全麻,记录2组患者的手术麻醉时间、苏醒时间、插管成功率、患者满意度及并发症的发生情况,评价分析SLIPA喉罩全麻在高龄患者前列腺电切术中的应用情况。结果2组患者手术成功率均为100.00%(30/30)。SLIPA组患者的手术麻醉时间（45.2±4.9）h显著优于对照组患者（72.9±5.1）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;SLIPA组患者的苏醒时间（9.1±4.8）h显著优于对照组患者（16.3±4.5）h,差异有统计学意义（P＜0.05）;SLIPA组的患者满意度（100.00%）显著优于对照组患者（83.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;SLIPA组患者的并发症发生率（3.00%）显著优于对照组患者（10.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 SLIPA喉罩全麻具有良好的应用性能,缩短手术麻醉时间,患者恢复清醒快,术后并发症低,患者满意度高,可以安全有效的应用于高龄前列腺电切术。     

腰硬联合麻醉在老年患者前列腺电切术中的应用

前列腺增生、肥大的患者多为老年患者,需要手术的患者以60岁以上为多,患者常伴有心、肺、脑等疾病,血管调节能力较差,因而术中要求麻醉起效快、效果好、平稳、安全。笔者总结了38例老年患者汽化电切术采用腰硬联合麻醉的情况。现报告如下。     

骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉在老年前列腺电切术中的麻醉比较

老年前列腺电切术常用硬脊膜外麻醉.但是患者对手术处于紧张焦虑状态,并且硬脊膜外麻醉对老年患者循环影响较大,并发症较严重.单纯静脉喉罩麻醉静脉药用量大,心血管影响大,常伴有低血压的发生,且术后易发生躁动,谵妄.本文探讨骶麻加静脉喉罩麻醉与单纯静脉喉罩麻醉术中丙泊酚及芬太尼用量及术后谵妄的发生率.     

喉罩在前列腺电切术麻醉中的应用

目的 探讨喉罩在列腺电切术麻醉中的临床应用及价值.方法 回顾性分析我院2008年3月至2010年3月32例在前列腺手术中应用喉罩的患者资料,观察疗效.结果 患者置入喉罩后观察不同时间段与入室时比较,具有统计学差异;而不同时间点之间无明显差异.结论 喉罩在前列腺电切术麻醉中的临床应用,是一种较好的麻醉选择方式,充分发挥了其优势,值得推广应用.     

老年患者经尿道前列腺电切术3种麻醉方法效果比较

目的探讨108例老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)中3种麻醉方法的效果。方法将108例择期行经尿道前列腺电切术的老年患者经知情同意后分为硬腰联合麻醉组(CSEA组)、硬膜外麻醉组(CEA组)和蛛网膜下腔阻滞麻醉组(SA组),每组36人。观察3组的麻醉效果、血流动力学变化和术中并发症发生情况。结果 CSEA组与SA组麻醉效果优于CEA组(P<0.05),SA组血压下降值高于CSEA组与CEA组(P<0.05),各组并发症比较无明显差异(P>0.05)。结论CSEA用于老年患者经尿道前列腺电切术安全有效,是该手术较理想的麻醉方式。     

经尿道前列腺电切术中腰硬联合麻醉的临床应用

目的：探讨腰-硬联合麻醉、单纯硬脊膜外麻醉在老年患者经尿道前列腺电切术中的效果分柝。方法：该院2012年1月至2015年12月期间对80例前列腺增生 II 度以上患者作为研究对象。将患者随机分成联合麻醉组（腰-硬联合麻醉以下简称 A 组）和使用普通麻醉方法（单纯硬脊膜外麻醉组以下简称 B 组）两组,每组均为40例,观察两组麻醉效果、平均动脉压（MAP）、心率（HR）变化及各种不良反应情况。结果：AB 两组在麻醉后5 min MAP、HR、术毕 MAP 及麻醉效果比较后发现存明显差异（P <0.05）。结论：结果显示与 B 相比,A 组明显优于 B 组,A 组具有麻醉效果起效快、併发症少、麻醉效果好等优点,麻醉期间中对呼吸循环系统影响小,是种较为安全有效的麻醉方法。     

老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

经尿道前列腺电切术（TURP）是治疗老年前列腺增生引起的排尿困难的微创手术,有很多优点,但因患者均为高龄患者,高龄对身体各器官产生不同程度的影响,使脏器储备功能低下、机体活力降低及易损性增加。由于营养、疾病和其他因素的影响,老年人个体问的生理年龄与实际年龄也有较大的差异。所以为了保证手术的成功,术前应熟悉老年人的各项实验室检查结果及病情特征,从而做出适当的选择。围术期并发症发生率高,选择适当的麻醉方式是手术成功的关键。     

腰硬联合麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术的可行性探讨

目的:探讨腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anesthesia,CSEA)用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性。方法:选择拟行TURP术的老年男性患者共68例,随机分为腰硬联合麻醉组(CSEA组)和硬膜外麻醉组(CEA组),每组34例;CESA组用针内针法于L2~3行刺,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2mL与10%葡萄糖1mL混合液(1~2)mL(5~10)mg,并硬膜外腔置管;CEA组L2~3间隙行硬膜外腔穿刺并置管。两组硬膜外腔均选用1.33%利多卡因与0.25%布比卡因混合液。常规监测BP、ECG、SpO2并记录,记录麻醉起效和镇痛效果,记录术中并发症如低血压、心动过缓、呼吸抑制等发生情况。结果:麻醉起效时间,CSEA组为(6.5±0.8)min,CEA组为(12.9±2.6)min,(P<0.01);麻醉效果优级者CSEA组有34例(占100%),CEA组有28例(占82%),(P<0.05);CEA组麻醉后30minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05),而CSEA组则麻醉后10minSBP较麻醉前下降明显(P<0.05);SBP及HR最低值组...     

腰-硬联合麻醉在经尿道前列腺汽化电切术中的应用

目的 研究腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在经尿道前列腺汽化电切术中的应用.方法 选择择期行经尿道前列腺汽化电切术的病人100例,随机分成2组.A组采用CSEA,B组采用传统的硬膜外麻醉(EA).麻醉过程中监测循环及呼吸的相关参数,同时观察麻醉效果.结果 A组的麻醉效果明显优于B组(P<0.01).结论 CSEA应用于...     

脊麻用于老年患者经尿道前列腺电切术的观察

目的 :观察老年患者经尿道前列腺电切术 (TURP)中脊麻的应用效果。方法 :70例ASA分级Ⅰ～Ⅲ级 ,老年前列腺增生症患者 ,蛛网膜下腔穿刺成功注入布比卡因 10mg后仰卧 ,15分钟后改截石位。 结果 :70例行TURP患者麻醉镇痛及尿道膀胱肌肉松弛效果好 ,且对患者的循环、呼吸系统影响较小。结论 :脊麻操作简单 ,效果确切 ,在患者全身情况许可下 ,不失为一种较好的麻醉方法     

中医骶管阻滞用于老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉体会

目的 探讨中医骶管阻滞麻醉用于老年患者经尿道前列腺电切术(TURP)的可行性. 方法 60例患者应用中医骶管阻滞麻醉施行经尿道前列腺电切术,采用针刺法判断麻醉效果,用改良Bromage评分评定运动阻滞程度.结果 60例患者仅有2例穿刺过程中反复回吸均有血而放弃,1例因肥胖骶角摸不清楚而放弃.其余麻醉效果均满意达优,起效时间在15～25分钟,无一例使用麻黄碱,术中血流动力学稳定,SpO2均在98%～100%,运动阻滞程度均为0级,双腿均能自由活动.结论 中医骶管阻滞麻醉为应用TURP治疗老年前列腺增生症(BPH)患者提供了良好的镇痛效果及麻醉方法,值得临床推广使用.     

老年患者经尿道前列腺电切术两种麻醉方法比较研究

目的:探讨比较连续硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉对老年患者经尿道前列腺电切术的麻醉效果及安全性.方法:选择择期经尿道前列腺电切术(TURP)老年患者120例,随机分为连续硬膜外麻醉组(I组)和腰硬联合麻醉组(Ⅱ组),每组60例,观察两组麻醉效果和不良反应.结果:Ⅱ组起效时间短,麻醉效果明显优于I组(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉应用于老年患者经尿道前列腺电切术是安全有效的.     

腰硬联合麻醉在老年前列腺电切术中的应用效果观察

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年经尿道前列腺电切术中的临床应用效果.方法 60例择期拟行经尿道前列腺电切术的老年患者,随机分为硬膜外麻醉组（EA组）和腰硬联合麻醉组（CSEA组）,每组30例;术中监测血压、心率、脉搏、血氧饱和度等,记录麻醉起效时间、阻滞完善时间、阻滞平面和镇痛效果,同时记录术中并发症及不良反应的发生情况.结果 CSEA组比EA组麻醉起效快,阻滞时间较长,镇痛及肌松效果好,差异有统计学意义（P〈0.01）;麻醉中血流动力学变化和并发症及不良反应的发生情况两组之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 两种方法 均能满足手术要求,其中CSEA应用于老年经尿道前列腺电切术,具有起效快、镇痛确切、用药量少、对循环影响小及术后并发症少等优点.     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术患者中的应用效果比较

目的：比较腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉在前列腺电切术患者中的应用效果。方法选取2013年1月—2014年6月在我院接受治疗的100例前列腺电切术患者,随机分为A组和B组,每组各50例患者。其中A组采用腰硬联合麻醉,B组采用连续硬膜外麻醉。观察分析2组前列腺电切术患者麻醉前后的SBP、DBP以及起效时间、麻醉效果等。结果 A组和B组阻滞效果对患者的影响比较一致,没有统计学上的差异（P>0.05）。 A组麻醉起效时间要比B组短;同时A组患者的麻醉效果总体满意率90%,B 组患者的麻醉效果总体满意率74%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在前列腺电切术中使用腰硬联合麻醉可比连续硬膜外麻醉取得更好的麻醉效果,应当在临床上推广。