慢性肾衰辅以中药治疗减少维持性血透的观察

报道12例慢性肾衰维持性血透患者辅以清热解毒、行瘀通便的中药治疗，认为以大黄为主的中药对慢性肾衰维持性血透病人可适当减少血透次数．     

慢性肾衰患者血透中血压增高的治疗探讨

血液透析(简称血透)是治疗慢性肾衰的一种特殊而有效的方法，但在透析中患者经常出现血压增高，如不及时处理，可危及生命。本院1993年3月～2000年2月对148例慢性肾衰患者行血透治疗6126例次，在血透中有血压升高者1850例次，占30．19％。现将对血透中血压增高的治疗报告如下。     

血透患者血浆TAFI与cRp相关性及临床意义

目的探讨维持性血透患者血浆TAFI与CRP相关性及临床意义。方法测定70例维持性血透患者血浆TAFI水平，并与慢性肾衰组（未血透）及正常对照组比较。维持性血透患者血浆TAFI与C反应蛋白进行相关性分析。结果维持性血透患者血浆TAFI水平显著高于慢性肾衰组及正常对照组，并与C反应蛋白水平成正相关。结论维持性血透患者存在炎症、内皮功能损伤及纤溶抑制，可能与其心血管病变有关。     

血液透析对糖尿病肾衰患者血糖的影响

目的探讨血液透析治疗,对糖尿病肾衰患者血糖的影响,以便提高糖尿病肾衰患者的血透效果。方法对28例糖尿病肾衰患者均采用标准碳酸氢盐无糖透析液进行血透,于餐后开始血透治疗,血透期间不进食,分别在透前、透后检测血糖。结果无糖尿病肾衰患者透前、透后血糖无变化,糖尿病肾衰用胰岛素者血透后明显下降,血透当日不用胰岛素,透后血糖无明显变化。结论慢性糖尿病患者一旦进入尿毒症血透后,胰岛素用量可减少。     

慢性肾衰竭血透患者高钾血症43例抢救疗效观察

高钾血症是慢性肾衰竭血透患者的急危重并发症及常见死亡原因之一,抢救及时,措施得当可有效的提高抢救的成功率。现将我院对49例慢性肾衰血透患者高血压病的临床抢救疗效报告如下。临床资料我院1995年1月～2002年10月有慢性肾衰血透患者346例,血透16280例,发生严重高钾血症43例,93.7％为门诊透析病人。查血清钾在7.21～10.34mmol/L。临床表现:肌肉酸痛无力或麻痹,四肢苍白、湿冷,胸闷气短,呼吸困难,     

复肾方结合血液透析治疗慢性肾衰的临床疗效分析

目的：观察复肾方配合血液透析治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法：通过随机对照法将48例进行维持性血透的慢性肾衰患者分为两组：治疗组（复肾方加血透组）28例，对照组（单纯血透组）20例，观察两组治疗前后尿毒症的临床表现、肾功能、机体营养状况、血脂、血磷和电解质等各项指标，并进行治疗后两组血透充分性比较。结果：复肾方能明显地改善临床症状，而且能提高内生肌酐的清除率，更有效地降低血尿素氮BUN和血肌酐SCr，并能提高血清蛋白和血红蛋白、血红细胞数，治疗后血透充分性高于对照组，并能降低血磷，在一定程度上防治血透患者的血脂代谢紊乱。结论：复肾方切合慢性肾衰及维持性血透患者的基本病机，组方合理，具有提高血透充分性，更好地改善临床症状和肾功能，改善患者机体营养状况和生活质量，降低血透副反应的作用。     

18例流行性出血热并急性肾衰血透的护理

１８例流行性出血热并急性肾衰血透的护理南溪山医院肾内科雷艳，韦亿萍关键词急性肾衰；出血热；护理；血透流行性出血热（ＥＨＦ）是由病毒引起的多脏器损伤急性传染病，起病急，病情重，故及时抢救治疗及护理是重要的一环。１临床资料我院从１９８４年～１９９４年共收...     

新型光量子疗法对尿毒症血透患者C反应蛋白的影响

光量子疗法是一种通过紫外线照射将量子能量传递到血液中使其发生一系列有益反应的治疗方法。目前，光量子疗法已广泛应用于治疗各种临床疾病，特别在感染性和缺氧性疾病的治疗上有很好的疗效。我院自2002年6月至2005年6月共收治慢性肾衰维挣陛血透患者30例，并采用自行设计的光量子导管与血透管路连接对血透患者血液直接进行紫外线照射治疗，     

慢性肾衰维持性血透患者肺部感染临床分析

随着血液净化技术的发展,慢性肾衰患者依靠血透存活的时间显著延长,感染成为增加血透患者住院率及影响其生活质量和长期生存率的重要因素[1].现对2003年6月至2005年6月在我科住院治疗的58例慢性肾衰维持血透患者并肺部感染94例次的临床资料进行回顾性分析,为预防和减少感染的发生提供依据.     

血透对慢性肾衰患者甲状腺激素及性激素的影响

观察血透对慢性肾衰病人甲状腺激素及性激素的影响，发现血透前血清ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４水平比正常对照组下降；血清ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ水平增加，Ｔ下降。血透前后血清ＴＴ３、ＴＴ４、ＦＴ３、ＦＴ４、ＴＳＨ水平无变化；ＰＲＬ、Ｔ、ＦＳＨ、ＬＨ明显下降。维持性血透半年及１年者低ＴＴ３、ＦＴ３、ＦＴ４水平提高，ＴＴ４、ＴＳＨ无变化；ＰＲＬ、ＦＳＨ、ＬＨ增高，Ｔ不增高。血透通过改善甲状腺功能而提高了生活质量和信心；同时配合γ－ＨｕＥＰＯ等对改善性功能有意义。     

慢性肾衰透析前后甲状旁腺素变化及其临床意义

测定３６例慢性肾衰及１９例血透前后血浆甲状旁腺素水平变化。与正常人对比结果表明，ＰＴＨ在慢性肾衰早期即明显升高，虽然可以由透去除，但在维持性血透中下降不明显，并探讨临床意义。     

一年动静脉内瘘手术150例次体会

本文报道一年内为１３３例慢性肾衰血透病人做血管内瘘手术１５０例次，一次成功率达８７．２％（１１６／１３３），除了标准前臂内瘘，还制做鼻咽窝内瘘，尺侧内瘘及人造血管搭桥内瘘手术，对内瘘使用出现的血管瘤和分支血流影响也作处理，本组内瘘失败重新手术达１０％，对手术并发症及使用并发症也做了讨论。     

促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的观察护理

肾性贫血是慢性肾衰的严重并发症之一。贫血是导致慢性肾衰患者死亡的主要因素之一，长期透析虽可改善贫血的程度，但不能从根本上解决问题。肾性贫血的主要原因目前一致公认是体内促红细胞生成素（EPO）的含量及活性下降。本科自2001年10月应用深圳斯贝克生物药业有限公司生产的EPO治疗18例血透患者肾性贫血，取得了较好的疗效。现将护理体会介绍如下。     

急、慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者共进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率（１００％）远较同期急性肾功能衰竭治疗对照组（３６．４２％）高（ｐ＜０．０１）。血透最常见包性并发症为发热（６．３２％）；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压（４．３３％），其１、２、３和４年生存率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高（ｐ均＜０．０１）。提示急性肾衰患者早期血透愈后较佳，慢性肾衰患者血透可提高生存率。并对血透并发症之防治进行了讨论。     

慢性肾衰患者的肉碱代谢

目的：观察慢性肾衰患者的肉碱代谢以指导临床治疗。方法：选择慢性肾衰保守治疗患者以及尿毒症血透患者为实验对象,并以正常人作对照，检测血浆游离肉碱(FC)浓度。结果：(1)慢性肾衰保守治疗患者血浆FC浓度明显高于正常人(P<0.05),并与血清尿素氮、尿酸显著相关(r=0.666 0,r=0.642 1,P<0.05),与血清肌酸酐无关。(2)尿毒症血透患者透前血浆FC浓度明显低于正常人和保守治疗患者(P<0.01)，透后浓度显著低于透前(P<0.001)；一次血透后浓度下降70％。另外,血透患者血浆FC浓度与血透时间呈非常显著相关(r=-0.879　3,P<0.001),与肌酸酐清除率无关。结论：慢性肾衰患者存在明显的肉碱代谢异常,特别是血透患者FC缺乏，血透后及时给予补充肉碱是必要的。     

血浆内皮素与慢性肾衰高血压

用放射免疫分析的方法测定了２３例慢性肾衰维持性血透患者及２２例慢性肾衰非透析患者的血浆内皮素水平，并与正常人对照。     

血透对cTnT和cTnI测定的影响

目的 :研究血透对cTnT和cTnI测定的影响。方法 :采用酶法检测了 5 0例肾衰患者血透前后的cTnT和cTnI的值。结果 :血透使cTnT(P <0 .0 0 1)和cTnI(P <0 .0 0 1)降低。结论 :血透改变了血清中cTnT和cTnI的浓度。由于血透对cTnT和cTnI的影响 ,我们建议抽血应在血透前进行     

急,慢性肾衰患者血透之疗效及并发症防治观察

对４０例急性肾功能衰竭和２８１例慢性肾功能衰竭患者进行了２５４６次血液透析治疗。结果表明：急性肾功能衰竭血透组共血透１６１次，治愈率远较同期急性肾功能衰韵治疗且。血透最常见急性并发症为发热；慢性肾衰血透组共血透２３８５次，最常见急性并发症为低血压，其１、２、３和４年自下而上率分别为４０．３７％、１８．５２％、４．８１％和１．４８％，较同期慢性肾衰对照组之生存率明显高。提示急性肾衰患者早期血透愈后较     

血液透析对慢性肾功能衰竭患者一氧化氮的影响

目的：探讨血液透析（血透）对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者血清一氧化氮（ Ｎ Ｏ）的影响。方法：检测慢 性肾衰长期血透患者血清 Ｎ Ｏ 水平,与非血透治疗尿毒症患者 进行比较。结果：血透显著增加了慢性肾衰患者 血清 Ｎ Ｏ 水平,与对照组 比较 Ｐ＜ ０．０５。结论：血透能增加慢性肾衰患者血清 Ｎ Ｏ 浓度,防止残肾损害。     

维持性血透患者动静脉内瘘的使用及并发症分析

动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血透患者长期血管通道,也是其生命线.因此,内瘘的使用和保护尤显重要.回顾性分析我科自1996年以来慢性肾衰以AVF为血管通道的维持性血透患者189例,分析其内瘘使用及并发症发生情况,现报道如下.