妊娠高血压综合征终止妊娠时间及方式的探讨

目的：探讨妊高征终止妊娠时间及方式。方法：对我院1997年3月-2003年3月间收治的妊高征325例进行回顾性分析。结果：轻度妊高征剖宫产率为50．6％，中度妊高征剖宫产率为61．4％，重度妊高征剖宫产率为100％。结论：轻度、中度妊高征患者产科处理同一般非妊高征孕妇；重度妊高征患者应放宽剖宫产手术指征，剖宫产为重要妊高征终止妊娠最佳方式。     

379例剖宫产指征分析

探讨2000年6月至2001年6月剖宫产指征的掌握情况，对我院379例剖宫产病列进行回顾性分析，剖宫产率为40．06％，主要衣次为：妊娠并发症为66．49％，胎儿窘迫为25．33％，臂位为10．82％，胎先露异常为7．65％，宫缩异常为7．12％，妊娠合并症为6．07％，其中羊水过少的为16．10％，胎膜早破为14．25％，。约为54％的妊高征孕妇选择了剖宫产，其中轻度妊高征占总数的38．46％，中度妊高征占总数的38．46％，重度妊高征占总数的23．08％。新生儿的发病率和死亡率分别为9．76％和1．32％，因此，提高医务人员对剖宫产的认识，正确掌握剖宫产指征，提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛是降低剖宫产率的切实可行的方法。     

251例妊娠高血压综合征临床分析

目的：探讨妊高征的发生率，重度妊高征分娩方式，时机，降低并发症及母婴死亡率。方法：对25例妊高征进行回顾性分析。结果：妊高征发生率为3．8％，剖宫产123例，占49．0％，重度妊高征剖宫产率78．85％，明显高于轻，中度妊高征（P＜0．01），子痫13例，其中产前子痫9例均剖宫产终止妊娠，产时子痫4例，以产钳助产或剖宫产结束分娩，无一例新生儿及孕产妇死亡。结论：加强产前检查，开展检测性诊断，对高危人群早发现，早治疗；中、重度妊高征尽早收入院，防治并发症，对重度妊高征孕周≥36周尽快终止妊娠并放宽剖宫产指征；子痫病人，控制抽搐后尽快适式终止妊娠，确保母婴安全，防止产后子痫及产后大出因。     

重度妊高征行剖宫产终止妊娠的探讨

对２０例重度妊高征行剖宫产终止妊娠，其中伴子痫５例，合并胎盘早剥２例，经用其它方法终止妊娠失败者８例。术前行解痛、降压、镇静，有指征的扩宫，纠正酸中毒等。术后血压下降，２４小时内病情好转占５５．７％，最短２小时，未出现剖宫产的严重并发症。对重度妊高征，不能把剖宫产作为首选的分娩方式，而应根据病情具体分析。     

妊娠高血压综合征剖宫产的探讨

妊娠高血压综合征简称妊高征，是妊娠末期常见的并发症，亦是产妇死亡的四大的原因之一。主要病理改变是全身小动脉高度痉挛，从而使临床出现高血压、蛋白尿、浮肿三大体征。对娃高征患者行剖它产术，逐渐成为最重要的措施，现将我们对妊局征手术的措施及时机选择报告如下。1临床资料我院自1968—01～1987－12共做剖宫产4122例，平均剖宫产率为16．69％，其中以妊高征为手术指征者为300例。1968年～1977年前10red仅2例，剖宫产率为0．17％，而1978年～1987年10年298例，为剖宫产指征的3．43％。1995—03～1996－7－23日剖宫产总数为545例，…     

重度妊高征对围产儿的影响及监护

分析１０５例重度妊高征的１１０例围产儿（其中５例为双胎）的情况，并与同期１００例中度妊高征的１００例围产儿和随机抽取同期１００例正常单胎之围产儿情况进行比较。结果重度妊高征的新生儿窒息率、Ａｐｇａｒ≤７分者及早产发生率、围产儿死亡发生率分别为２０．８％、２６．３％、１５．４％，均明显高于中度妊高征组的１３％、１３％、２％和对照组的４％、１％、０（Ｐ＜０．０５）。重度妊高征和中度妊高征的比较（０．０５＞Ｐ＞０．０１），重度妊高征与对照组的比较（Ｐ＜０．０１）有极显著意义，表明重度妊高征围产儿的患病率和病死率高。     

产前子痫50例临床综合征治疗分析

目的：探讨重度妊高征产前子痫综合征行剖宫产术的治疗效果。方法：对我院1994年－2000年收治重度妊高征产前子痫50例临床资料进行回顾性分析。结果：50例患全部治愈，无孕产妇死亡及严重并发症发生，分娩新生儿54例（4例双胎），平均体重2400g，存活51例，占94．4％，死亡3例，占5．6％，结论：采用综合治疗并及时剖宫产是重度妊高征产前子痫有效治疗措施。     

重度妊娠高血压综合征分娩方式的选择

目的 探讨重度妊娠高血压综合征(妊高征)分娩方式的选择。方法 将132例重度妊高征患者，采取不同分娩方式观察临床治疗效果。其中，剖宫产术78例，占59．1％，会阴侧切产钳助娩44例，占33．3％；催产素引产和自然分娩者10例，占7．6％。子痫和先兆子痫共66例。结果 产妇死亡3例占2．3％，胎儿及新生儿死亡共4例，占围产儿死亡的3．79％。结论 重度妊娠高血压综合征积极防治，适时终止妊娠，至关重要。     

双胎妊娠期并发症和围产儿死亡

通过对１９８１～１９９６年间１１０例双胎妊娠的病例分析，发现双胎并发妊高征、贫血、胎膜早破较单胎多见，早产发生率及围产儿死亡率亦高。其中双胎妊娠合并贫血占３７３％，重度妊高征占２４５％，羊水过多占１６４％，早产发生率３４５％，新生儿死亡率５２％，剖宫产率３３６％。提示：积极做好双胎妊娠的孕产期保健，及时正确地防治并发症，是降低双胎妊娠围产儿死亡的关键。     

重度妊高征147例终止妊娠时间及方式的探讨

目的：通过对147例重度妊高征围生儿进行的结局分析，探讨重度妊高征终止妊娠的最佳时间和方式。方法：1998—2004年共接收孕产妇6096例，其中妊高征421例，重度妊高征147例。对147例重度妊高征围生儿的资料进行了分析。结果：胎龄达36孕周的围生儿无1例死亡度重度窒息，仅3例有青紫窒息，预后好。孕36周组新生儿窒息度围生儿病死率均低于〈36周组和≥37周组。以重度妊高征为剖宫产指征者66例（44．89％）。剖宫产组新生儿窒息和围生儿病死率明显低于阴道分娩组，对产前子痫患者用药物控制抽搐后行剖宫产结束分娩，以防止再抽搐。结论：重度妊高征达36周对胎儿影响最小，应考虑终止妊娠，以免病情加重；剖宫产是重度妊高征患者终止妊娠的主要措施之一。     

A five year appraisal of caesarean section in a northern Nigeria university teaching hospital

A retrospective analysis of cases of caesarean section performed in Jos University Teaching Hospital between January 1994 and December 1998 was undertaken to determine the incidence, indications, perinatal and maternal outcome. There were 11,571 deliveries with 2083 caesarean sections done giving an incidence of 18%. 62.2% of the patients who had caesarean section were booked for antenatal care and delivered in the hospital, while 37.8% were unbooked seen as emergency. 90% of the operations were done as an emergency while only 10% was electively performed. There was a high caesarean section rate in all the age groups as well as the various parity distributions. The main indications for the elective section were repeat caesarean section, placenta praevia, precious baby, severe pregnancy induced hypertension and bad obstetric history while those for emergency section were cephalo-pelvic disproportion foetal distress, repeat caesarean section, antepartum haemorrhage, severe pregnancy induced hypertension/eclampsia, obstructed labour and breech presentation. The maternal mortality rate was 624.1/100,000 due mainly to haemorrhage, eclampsia and sepsis and there was one anaesthetic death amongst the booked patients. The perinatal mortality rate was 81.6/1000. The clinical causes of deaths were birth asphyxia, ante-partum haemorrhage, obstructed labour and prematurity.     

剖宫产术在治疗妊娠高血压综合征患者中的预后分析

目的:探讨剖宫产术在临床治疗妊娠高血压综合征(妊高征)患者中安全性及效果。方法:采用历史前瞻性流行病学方法进行回顾性分析。结果:妊高征患者剖宫产终止妊娠率为43.75%,其中重度妊高征患者剖宫产率为97.37%。孕产妇病死率为0.64%,围生儿病死率为1.83%。剖宫产术后1周、术后42天和术后2年血压仍高于正常者分别为18.58%、7.69%和1.92%。产褥病死率为0.64%。结论:术前经解痉等积极治疗与适时终止妊娠是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜。     

Impact of increased rate of caesarean section on perinatal outcome: sociolegal evaluation

Sharp rise in the caesarean section rate, over the past years has been causing lot of concerns. It is to be evaluated whether the decrease in perinatal mortality rate is due to the rising rate of caesarean section. Five hundred consecutive patients were selected on whom caesarean section had been performed. Both mother and baby were followed till they are discharged from the hospital. Foetal distress was the commonest indication in primigravidae who underwent caesarean section. The other indications of caesarean section in this study were breech, severe pre-eclampsia, eclampsia, cord prolapse, elderly primi, postdated, premature rupture of membrane, twin, compound presentation, meconium stained liquor. The occurrence of perinatal morbidity in caesarean section was 10% compared to 12% in vaginal delivery. Common causes of perinatal morbidity were asphyxia, prematurity, diarrhoea, septicaemia, jaundice, conjunctivitis and scalp injury. The occurrence of perinatal mortality in caesarean section was 3.8% compared to 3% in vaginal delivery. Causes of perinatal mortality were stillbirth, meconium aspiration syndrome, hypoxic ischaemic encephalopathy, prematurity and congenital malformation. In spite of safety of vaginal birth after caesarean section it continues to be underutilised. Good perinatal care proper screening and use of newer effective pharmacological agents improve the maternal progress as well as perinatal outcome without increasing the caesarean section rate.     

妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的评价

目的 探讨妊娠高血压综合征终止妊娠时间及剖宫产术的效果。方法 回顾性分析我科．2000-2003年度妊娠高血压综合征的治疗方法及其效果。结果 ≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿病死率明显升高(P＜0.01), 33～36周与≥37周无显著性差异(P＞0.05)。各孕周间的孕产妇并发症发生率无显著性差异(P＞0.05)。与剖宫产组比较,阴道分娩组围生儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有显著性(P＜0.01)。剖宫产与阴道分娩的新生儿窒息率无显著性差异(P＞0.05)。结论 重度妊高征终止妊娠的最佳时机为36周,剖宫产是妊高征患者终止妊娠的最佳方式。     

重度妊高征终止妊娠时机及分娩方式探讨

目的:探讨重度妊高征终止妊娠的时机和方式。方法:对70例重度妊高征进行了回顾性研究,分析新生儿的窒息率和死亡率。结果:70例重度妊高征剖宫产率84.29%,新生儿的窒息率27.14%,围生儿死亡率10.00%,≤32周分娩的新生儿窒息率、围生儿死亡率明显升高(p<0.01),33~36周与≥37周无显著性差异(p>0.05)。结论:重度妊高征患者如病情需要,在促胎肺成熟治疗后可于孕32周终止妊娠,妊娠方式首选剖宫产。     

重度妊高征终止妊娠的时机及分娩方式

目的探讨重度妊高征患者终止妊娠的时机与方式。方法对278例重庋妊高征患者的临床资料进行回顾性分析,观察孕产妇并发症及新生儿窒息率和围产儿病死率。结果〈33周分娩的新生儿窒息率、围产儿病死率均明显高于33～34周与35～36周者（P〈0.01）,33～34周与35～36周比较差异有统计学意义（P〈0.01）;各孕周间孕产妇并发症发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;与剖官产组比较,阴道分娩组新生儿窒息率、围产儿病死率及孕产妇并发症均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重度妊高征终止妊娠的最佳时机为35～36周,剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

胎盘早期剥离31例临床分析

目的：探讨胎盘早期剥离(早剥)的发病因素、临床表现及治疗。方法：回顾性分析31例胎盘早剥的临床资料、治疗及预后。结果：胎盘早剥的发生率为0．8％，机械性因素17例(54．8％)，妊娠高血压综合征引起的13例(41．9％)，以中重度为主。临床症状主要以腹痛、阴道流血为多见，分别为64．5％、54．8％，但有部分病例仅表现胎动消失或胎死子宫内，术前确诊较困难。临床类型轻重比例相近，病理类型以隐性和混合性多见，分别为45．2％、51．6％。分娩方式以剖宫产为主(83．9％)，围生儿死亡率54．8％。结论：胎盘早剥的发病因素以机械性因素和中重度妊娠高血压综合征为多见，临床表现以腹痛、阴道流血多见，围生儿病死率高，应做好孕期保健工作，积极推行孕期健康教育。     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)心脏病的发病原因,预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法:回顾分析21例妊高征心脏病患者的发病原因,治疗经过及对母婴的影响。结果:妊高征心脏病与贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关。结论:妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

121例干预性早产的临床分析

目的：了解干预性早产的发生因素及对妊娠结局的影响。方法：对我院121例干预性早产病例的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)所致的胎儿窘迫是干预性早产的首位因素，其次是胎膜早破(PROM)、重度妊高征。干预性早产的剖宫产率为85．12％，定期行产前检查的病例中，新生儿死亡率明显降低，有计划地应用促胎肺成熟药物并加强产后新生儿护理，可降低早产儿并发症的发生和病死率。结论：定期产前检查，选择适时干预能改善早产结局，提高围产儿存活率，降低孕妇病死率。     

妊娠高血压综合征对围产儿影响的临床分析

[研究背景 ]探讨妊娠高血压综合征对围产儿的影响及其产妇分娩方式 .[病例报告 ]回顾性地分析了 16 6例妊娠高血压综合征病例 .重症妊娠高血压综合征分娩时间平均为 (36± 3)周 ,早产率为33.33% .全部病例中顺产、剖宫产、阴道手术产率分别为 38% ,44 % ,48% .重度妊娠高血压综合征围产儿死亡率为 14.86 % ,新生儿体重平均为 (2 5 74± 75 1) g ,平均Apgar评分为 (6 .77± 3.48)分 .[讨论 ]妊娠高血压综合征早产率与病情严重程度有关 ;剖宫产为妊娠高血压综合征主要分娩方式之一 ;妊娠高血压综合征对围产儿的危害致死亡率随病情严重明显增高 ;妊娠高血压综合征严重影响胎儿发育 ,影响程度与病情相一致 ,对新生儿的影响随病情严重程度而加重 .[结论 ]重度妊娠高血压综合征对围产儿影响最严重 .