减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死

目的 观察减压和带肌蒂骨移植术治疗特发性股骨头坏死的效果。方法 对２０例２４髋ＦｉｃａｔⅡ￣Ⅲ期患者，采用减压和带肌蒂髂骨块移植治疗。结果 术后随访９￣３８个月，平均１９个月。临床功能评价：优－１０髋，良１０髋，差４髋。影像学评价：２１髋病变无发展，３髋病变加重。结论 该手术方法对ＦｉｃａｔⅡ或Ⅲ期特发性股骨头坏死病人，具有缓解疼痛、改善髋关节功能和阻止或减缓病变发展，预防股骨头塌陷的效果。     

带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死

①目的观察带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死的疗效。②方法采用带缝匠肌蒂髂骨移植治疗股骨头缺血坏死２５例（３４髋）,随访４～１０年,根据北戴河会议制订的标准对临床疗效进行评定。③结果３４髋中,优４髋,良１９髋,一般６髋,差５髋。④结论带缝匠肌蒂髂骨移植法适用于ＦｉｃａｔⅡ,Ⅲ期的青壮年病人,且缓解疼痛效果显著     

股骨头缺血性坏死表面换术的初步疗效观察

目的 评价表面置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法 应用自行研制的股骨头表面假体，对６例ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期的股骨头缺血性坏死患者的９髋进行了手术，并随访观察。结果 随访６～２０个月，采用Ｍｅｒｌｅ ｄ’Ａｕｂｉｇｎｅ评分法评价疗效，评分由术前平均６分改善至术后１６．５分。结论 股骨头表面置换术是治疗ＦｉｃａｔⅢ期和早Ⅳ期股骨头缺血性坏死的较好方法，近期效果满意，远期效果有待继续观察。     

Sugioka截骨及中心减压术治疗股骨头无菌坏死10例报告

目的 探寻股骨头无菌坏死的最佳手术方法及疗效观察。方法 应用Ｓｕｇｉｏｋａ截骨术合并头颈中心减压术治疗ＦｉｃａｔⅡ，Ⅲ期股骨头无菌坏死１０例髋，其中Ⅱ期７例，Ⅲ期３例。结果 术后随访３个月￣２年，平均１４．４个月。失访１例，应用王岩疗效评定标准评价疗效，优７例，良２例。结论 该方法是治疗股骨头无菌坏死的最有效方法之一，但应严格掌握适应证，术中精操作，术中积极康复训练是手术成功的重要保证。     

不同方法治疗股骨头缺血性坏死的对比观察

目的探讨带肌蒂骨辫移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法应用三种带肌蒂骨移植术治疗股骨头缺血性坏死66例（102髋）,其中带股方肌蒂骨移植术22例34髋,带缝匠肌蒂髂骨移植术22例36髋,带股直肌直头髂骨移植术22例32髋,随访时间6～48个月,按照Harris评分标准评定。结果患者术后的关节疼痛情况、功能和关节活动度明显改善。术前术后的临床疗效评价：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期优良率分别为100％、83．3％和50％。三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死的优良率分别为81．8％、77．3％、77．3％。结论三种带肌蒂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的疗效良好,远期效果与坏死期别有关,适用于Ⅱ期和Ⅲ早期的年轻患者。     

截骨术和核心减压术治疗股骨头缺血性坏死（附36例,48髋分析）

目的：总结我科１０ａ来截骨术和核心减压术治疗股骨头缺血性坏死的经验。方法：核心减压植骨术治疗２３例３１髋，截骨术治疗１３例１７髋。术前和术后分别采用Ｆｉｃａｔ分期系统和Ｈａｒｉｓ评分系统对患者进行评价。术后Ｈａｒｉｓ评分＞８０分认为是手术成功。结果：经平均４５ａ随访，核心减压植骨术平均成功率５７％，ＦｉｃａｔＩ期６０％，ＦｉｃａｔＩ期３０％。髋内翻截骨术经平均５ａ随访，成功率７１％。结论：认为核心减压植骨术和截骨术对早期小范围股骨头坏死有较好疗效，股骨头坏死的范围和部位是影响预后的重要因素     

带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死

目的:探讨用带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头坏死的手术临床效果。方法:以本院1990年2月至2 0 0 2年2月应用带缝匠肌肌蒂的髂骨植入治疗青壮年股骨头缺血性坏死2 0例,2 3髋,FicatⅡ期～Ⅲ期患者行髋关节囊切开,滑膜切除,股骨头死骨病灶清除、加植骨及带缝匠肌肌蒂髂骨植入手术治疗。结果:治疗2 0例,2 3髋,全部随访,时间18个月96个月,按照成人股骨头缺血性坏死疗效评价法草案[1] (百分制)进行评价,优7例,良10例,可3例,差3例,优良率80 % ,有效率89%。结论:此术式可彻底清除死骨和减压、恢复股骨头血运及股骨头外型。带缝匠肌蒂髂骨骨瓣大,血运丰富,能恢复股骨头血运,适宜于FicatⅡ期～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死之病人。     

带肌蒂松质骨骨栓植入治疗股骨头缺血性坏死

介绍４８例股骨头血性坏死，原发性９例，继发性３９例，其中股骨颈骨折并发股骨头坏死３７例，长期使用皮质激素２例，均为以 ，共５０例髋关节。以Ｆｉｃａｔ分期，Ｉ期４例，ⅡＡ、ⅡＢ３４例，Ⅲ期１２例。患者均采用坏死骨刮除带缝匠肌肌蒂松质骨骨栓樾主治疗，并进行术后回顾性随访分析，随访时间最长４年，最１年，平均２．４年。结果表明，优良者４３例，占８６．０％，无并发症发生，对手术方法及其效果进行了分析讨论。     

带缝匠肌骼骨骨瓣移植治疗特发性股骨头缺血坏死

采用带缝匠肌的骼骨骨瓣移植治疗特发性股骨头坏死２４例，术前按Ｆｉｃａｔ的Ｘ线进行分期，术前、术后髋关节功能系数评定计算出功能丧失系数，代偿系数和总平均系数值。     

中西药结合介入治疗激素性股骨头坏死的临床分析

为了总结药物介入治疗激素性股骨头坏死的疗效, 对１９９６ 年至１９９９ 年２ 月收治的３６ 例患者应用尿激酶、川芎嗪、罂粟碱、低分子右旋糖酐进行中西药介入治疗。其中３４ 例获完整随访, 平均随访时间１３ 个月。采用１９９４ 年全国髋关节功能评定标准评价随访结果,ＦｉｃａｔⅠ～Ⅱ期优良率９１％ , Ｆｉｃａｔ Ⅲ～Ⅳ期优良率７２％ , 近期随访结果疗效满意。该法具有安全性高、损伤轻微、操作容易的优点, 主要可用于Ｆｉｃａｔ０～Ⅱ期患者的治疗     

人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死

目的　探讨人工髋关节置换治疗成人严重股骨头缺血坏死或继发骨关节炎的经验。方法　 1990～ 2 0 0 1年对 33例成人严重股骨头缺血坏死行人工股骨头置换 15例 ,全髋关节置换 18例。骨水泥型 2 9例 ,非骨水泥型 3例 ,混合型 1例。结果　经 1～ 12年随访 30例 ,平均随访 5年零 2个月。按 Harris评分标准 ,平均由术前 35分恢复到术后 89.3分。结论　人工髋关节置换是治疗成人严重股骨头缺血坏死的有效方法。术后可提供一个无疼痛而又有较好功能的髋关节 ,提高了患者的生活质量     

股骨头缺血性坏死的病理和影像学研究进展

目的：探讨股骨头缺血坏死的病理和影像学研究进展情况。方法：阅读并分析关于股骨头缺血坏死的文献。结果：影像学检查反映疾病的病理改变，在诊断中占有重要地位。结论：磁共振成像具有很高的敏感性和准确性，不仅能发现股骨头坏死的早期病变，且能反映病变的范围和程度，对早期诊断和治疗具有积极意义。     

股骨头钻孔骨移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死

探讨股骨头钻孔管移植髋关节外支撑治疗股骨头无菌坏死的疗效。方法 :股骨头钻孔去除坏死骨加上腓骨骨移植 ,髋关节外支撑架固定。结果 :治疗成人股骨头坏死1 1例 ,男 8例 ,女 3例 ;平均年龄 40岁 ,平均病史 2年 ;本组Ⅰ～Ⅲ期 8例 ,Ⅲ～Ⅳ期 3例 ;随访2年 ,优良率 86 6 %。结论 :本术式优点是 :注重彻底清除坏死骨 ,髋关节外植骨 ,早期负重。     

可调式CT扫描多功能头托的设计

结合实际工作及临床经验,设计了一款可调式CT扫描多功能头托。该头托集角度调整及显示装置、头托升降装置及自锁装置为一体,具有一托多用、方便快捷的优点,可解决头颅CT扫描过程中需不断换用不同头托及调整扫描机架角度等繁琐的操作问题,进而在保证良好CT图像质量的前提下节省扫描时间。     

激素性股骨头坏死早期干预研究进展

随着对激素性股骨头坏死发病机制的深入研究,使得对激素性股骨头坏死进行早期干预,使保存患者自身关节成为可能。本文综述了近年来一些国内外学者对激素性股骨头坏死早期采用药物、骨组织工程及物理治疗等手段,进行早期干预。从而为激素性股骨头坏死的患者寻求有效保存自身关节的治疗方法提供了新的思路。     

桡骨头切除对肘关节远期稳定性影响的临床研究

目的:探讨桡骨头切除对肘关节远期稳定性的影响.方法:对单纯行桡骨头切除的30例桡骨头粉碎骨折患者作长期随访,分别从临床指标及放射学指标两方面进行评估.结果:术后随访2～10年(平均5.5年),桡骨头切除后会出现较多的并发症,如肘、腕关节疼痛(占66.7%及40%),前臂旋转功能障碍(占40%),桡骨干上移、侧移(占30%),肘、腕关节骨性关节炎(占76.7%及60%),下尺桡关节脱位或半脱位(占26.7%)等.结论:临床上要重视桡骨头粉碎性骨折的治疗,桡骨头切除会出现较多的并发症,应慎重选择,不可作为单纯性桡骨头骨折的首选方法.     

股骨头坏死塌陷预测方法的临床意义

目的 探讨塌陷预测方法在股骨头坏死临床评价中的意义。方法 2006年6月至2009年10月,选取30例37髋未予系统治疗的股骨头坏死患者,用以对比和评估几种主要塌陷预测方法在股骨头坏死塌陷预测中的价值,从而选择最佳预测法预测塌陷风险和评价保髋治疗的临床疗效。结果 坏死分型属于B型,则用正位分型法较准确;如属于中心性坏死,用坏死形态预测法较准确;若正位分型属于C1、C2型,则同时应用改良Kerboul角度法、坏死区体积百分比法、正位分型法进行塌陷风险预测。结论 不同塌陷预测方法各有利弊,不能单独使用,应围绕正位分型法进行综合分析,早期诊断是提高中医药保髋疗效的关键。     

股骨头坏死保头治疗研究进展

股骨头坏死(ONFH)一直是骨科常见且治疗困难的疾病。此病多见于中青年,晚期患者目前只能接受全髋关节置换术,加之伴随翻修的风险,会严重影响患者的生活。在疾病早期采取积极的保头治疗,可有效阻止和限制坏死的进展,是中青年患者首选治疗方式。近10余年来,ONFH保头治疗日趋多样,各具特色。关键在于如何修复和重建骨质,重建并改善股骨头内的血运,保留股骨头的完整性,保持股骨头的解剖承重力学关系,引起了许多学者的广泛关注与研究。     

微型钢板治疗成人桡骨小头骨折的体会

目的研究并分析微型钢板治疗桡骨小头骨折的手术技术及疗效。方法2004年3月至2007年4月对23例(17例MasonⅡ、6例Ⅲ型)的成人桡骨小头骨折采用微型钢板内固定方法治疗。结果术后对23例患者进行5个月～3年的随访采用Mayo肘关节功能评分标准[1]优18例,良4例,中1例,且均未发现骨折不愈合及桡骨小头坏死的病例。结论微型钢板治疗成人桡骨小头骨折手术方法简便、效果满意是一种值得推广的手术方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死15例

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法股骨头颈开窗,寻及旋髂深血管束,顺血管束分离,切取带血管蒂髂骨瓣,移植于股骨头颈开窗处。结果随访３－９年,按股骨头缺血坏死疗效百分评价法评价,治疗后优良率８１．２５％。结论通过本组疗效观察,认为本方法是治疗股骨头缺血坏死的较好方法。