脑立体定向手术治疗精神分裂症10例报告

我科自1989年5月起采用脑立体定向手术治疗精神分裂症10例,现将初步结果报告如下: 临床资料本组10例均按我国黄山精神分裂症诊断标准,确诊为精神分裂症。并按1988年南京精神外科会议关于精神病手术适应证选择病人。其中男6例,女4例,年龄为24岁～51岁之间。平均为33.7岁,病程为4～27年,平均10.3年。术前住精神病院治疗的次数最少2次,最多12次。主要临床表现为幻听8例,妄想8例,思维联想障碍5例,兴奋躁动6例,外动行为6例。神经系统检查未见阳     

脑立体定向术治疗难治性精神分裂症10例分析

脑立体定向手术作为治疗难治性精神分裂症的手段,已为国内外不少学者所关注。我院自1990年2月应用该技术对10例病人进行手术,近期疗效满意,现报告如下。临床资料一般资料:本组均为男性。年龄25～50岁,平均35.7岁。病程4～17年,平均8.6年。按1986年西安“中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版(CCMD-Ⅱ)”进行诊断与分型,均符合精神分裂症诊断标准。其中偏执型7例,青春型、未分化型、单纯型各1例。     

脑立体定向手术治疗精神分裂症(附15例报告)

精神分裂症仍是当前精神病学治疗中的一大难题,自1978年我们对精神障碍的患者进行立体定向手术治疗,其中精神分裂症15例,现总结报告如下: 临床资料 1.对象:本组手术对象是合肥市精神病医院因反复住院难治性慢性精神分裂症患者,共15例,其中男性13例,女性2例;年龄20～40岁,平均为32.9岁;病期5～26年,平均12.8年;住院次数最短3次,最长12次,平均6.1次。     

立体定向颅内多靶点破坏术治疗精神分裂症56例体会

我院于1986年以来,采用立体定向手术破坏双侧前扣带回、双侧杏仁核治疗精神分裂症5G例,现将初步结果报告如下。临床资料按美国DSM—Ⅲ精神病诊断标准,选择精神分裂症患者56例,其中男性40例,女性16例,年龄19～58岁,病程3～25年。术前住精神病院治疗次数:最少4次,最多18次,每次住院均诊断为精神分裂症。主要临床表现为幻听26例,幻视15例,情感活跃12例,冲动怪异行为36例,意志     

脑立体定向术治疗精神障碍9例报告

我院应用脑立体定向术治疗各种精神障碍9例。报告如下: 临床资料 (一)一般资料:本组男7例,女2例。年龄18～38岁。平均29.6岁。病程最短者5年,最长者21年。疾病分类:按美国DSM-Ⅲ诊断标准诊断精神分裂症5例,癫痫性精神障碍3例,分裂情感性精神障碍3例,分裂情感性精神病1例。所有的病例均为难治性或反复发作的精神疾病。5例术前头颅CT检查除1例示小脑萎缩,无其他异常。术前经全面躯体检查均无手术禁忌证。     

脑立体定向手术治疗精神分裂症25例初步观察

我院从1988年3月至1989年5月,采用脑立体定向手术破坏双侧扣带回和双侧杏仁核治疗精神分裂症25例,效果较好,现将初步结果报告如下。资料和方法由吉林市精神病总医院按我国黄山会议诊断标准确诊为精神分裂症16例,另外9例由其他精神病院确诊。男18例,女7例,年龄20～50岁,平均34.1岁,病程2～28年,平均13.1年。术前住精神病院最少1次,最多6次。     

精神分裂症患者脑立体定向手术前后记忆测定

为了解脑立体定向手术对记忆的影响,我们对13例精神分裂症患者作了手术前、后记忆测定,现报告如下。资料和方法一、一般资料:共13例住院病人,均符合 CcMD—Ⅱ精神分裂症诊断标准,其中男11例,女2例,年龄17～42岁,平均27.7±6.5岁。病程3～19年,平均8.15±3.84年。文化程度:小学1例,初中6例,高中6例,初中文化水平以上占92.3％。主要临床症状为幻听9人次,被害妄想10人次,情感迟钝或淡漠5人次,冲动怪异引为8人次。患者因持续难以控制症状,且经保守治疗无效者行手术治疗。手术采用多功能立体定向仪和射频治疗仪作脑内热控毁损术,手术靶点:双侧杏仁核+扣带回5例,双侧扣带回3例,双内囊前肢+扣带回2例,双内囊前肢+杏仁     

精神分裂症的脑立体定向手术治疗

以外科手术的方法治疗精神病已有半个世纪的历史,随着外科的进展,非直视的立体定向手术,使精神外科的治疗有了根本性的改观。作者遵照全国精神外科科研协作计划,对长期用三种以上抗精神病药物治疗无效的难治性精神分裂症病人,施以脑立体定向手术,现报告如下。对象和方法一、对象:在住院病人中,随机选择20例难治性精神分裂症患者进行手术治疗,资料完整者16例,男15例,女1例,其中2例施行了二次手术。入选病例:1.年龄18～60岁。2.除临床医师作出精神分裂症的临床诊断外,必须至少两位精神科医师做评定员,用“情感性障碍与精神分裂症诊断量表”(SADS spitrer等,1978)评定选出符合     

立体定向多靶点破坏治疗慢性精神分裂症

本院近年来应用立体定向技术行多靶点破坏治疗慢性精神分裂症16例。其中男14例,女2例。年龄20～38岁,平均28.0岁。均经精神科明确诊断,多次住院治疗无效果,5次以上住院10例,4次5例,3次1例。诊断为精神分裂症13例,儿童性精神分裂症、癫痫合并精神障碍及精分伴病态人格各1例。病期3～10年,平均8年零3个月。临床表现有攻击冲动行为、自杀观念、妄想、自言自语、外逃等。神经系统检查均无阳性体征发现,11例行头颅CT扫描未见异常。手术方法:采用多靶点立体定向毁损术治疗,其中双侧前扣带回加双侧杏仁核15次例(含1例2次手术),双侧扣带回加双侧内囊前肢1次例,双侧杏仁核加红核前区(Forel—H核)1次例。前扣带回,正位片中线旁开3 mm,侧位片侧室前角尖向后20～30mm,侧脑室     

脑立体定向手术前后血液流变学的意义

脑立体定向手术前后血液流变学的意义房茂锋为了解立体定向手术前后患者血液流变学改变的情况，我院对１４例脑立体定向手术病人进行血液流变学测定。１４例患者均为精神分裂症，其中男１３例，女１例。年龄２０～５０岁，平均３６岁。病程５～１２年。平均７．６年。测定...     

神精分裂症的手术适应证及其选择

应用脑立体定向手术治疗精神分裂症是近几十年来一项新兴的治疗手段。如何选择手术对象并取得较好疗效是精神科和脑外科医生共同探索和研究的重要问题。本文通过1987～1988年间我院应用脑立体定向手术治疗精神分裂症20例的资料总结和疗效分析,对手术的适应证及对象选择等有关问题进行探讨,以供商榷。资料及分析 20例精神分裂症患者中,男性18例,女姓2例。全部病例符合中华医学会诊断标准及美国DSM—Ⅲ—R。手术方法为立体定向多靶点毁技术,靶点选择:双侧扣带回7例,双侧扣带回+双侧内囊前肢2例;双侧扣带回+双侧杏仁核2例;双侧杏仁核1例;双侧杏仁核+双侧内     

脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症

目的探讨脑立体定向手术治疗难治性精神分裂症的手术方法及效果评价.方法对27例难治性精神分裂症病人,采用立体定向选择杏仁核进行毁损.结果术后综合疗效评定优2例,显进10例,进步13例,无效2例.BPRS及各因子分析显示BPRS、ANDP、ACTV、HOST手术前后对照有显著的差异性(P＜0.01).结论脑立体定向手术是治疗难治性精神分裂症的有效手段.     

精神分裂症脑立体定向术后阳性及阴性症状的变化(附13例分析)

我院近来应用立体定向技术对13例精神分裂症进行治疗,现总结如下。对象与方法一般资料本组均为住院男性精神分裂症患者,平均年龄(X)为33.6±7.8岁(22～50岁)。平均病程(X)8.4±3.2年(2.5～17年)。13例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准一Ⅱ(CCMD—2)。其中偏执型9例,单纯型2例,青春型1例,未分化型1例。参照Andreasen的诊断标准,符合阳性精神分裂症标准者(Ⅰ型)3症,符合     

双侧扣带回定向毁损治疗精神分裂症6例报告

自1989年以来,我院神经外科用脑立体定向术给6例自杀观念或行为的慢性精神分裂症病人进行双侧扣带回毁损术,全部病例均经过5个月～2年的观察和随访,效果良好,现报告如下: 临床资料本组男5例,女1例,年龄26～48岁,病史12～27年。6例均符合BOC和CMA,黄山会议(1984)精神分裂症的诊断标准。手术方法:我们采用头颅正侧位片的骨性标志对照人脑立体定向图谱再藉助CT扫描所显示的脑室图像测算出X、Y、Z三维坐标系确定毁损靶点。因而手术步骤,1.病人均在全麻下取仰卧位,以龙胆紫划线标明上矢状窦、横窦、窦汇、大脑外侧裂、中央     

立体定向多靶点破坏术治疗慢性精神分裂症的初步报告

本院近年来应用立体定向技术行多靶点破坏治疗慢性精神分裂症9例,取得良好效果。报告如下。临床资料:本组0例均系男性,年龄20～38岁,平均25.3岁,均经精神科明确诊断,多次住院治疗无效果,其中住院5次以上6例,4次2例,3次1例。诊断为精神分裂症7例。病期3～10年,平均5年零3个月。临床表现有攻击冲动行为、自杀观念、妄想、自言自语及沉默不语、外逃等。神经系统检查均无阳性体征发现。其中7例行头颅CT扫描未见异常。     

脑立体定向手术治疗震颤麻痹4例报告

我院于1987年～1988年采用XZ—V型脑立体定向仪治疗震颤麻痹4例。男3例,女1例,年龄33～54岁。按症状分型:震颤型2例;混合型2例。按Matsumoto病情分级法:Ⅱ级2例;Ⅲ级2例。病程4～12年。全部病例均经过10个月以上系统的药物治疗。手术是在局麻下进行颅骨钻孔,脑室穿孔放出CSF5ml,然后注入Dimer—X5ml和过滤性空气双重脑室造影。     

帕金森病二次对侧靶点毁损术

我院神经外科自 1 993年开展立体定向术治疗帕金森病以来 ,有 1 8例病人选用对侧靶点毁损术 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料本组男 1 1例 ,女 7例。年龄 2 8～ 65岁 ,平均46.4岁。病程 4～ 6年。所有病例均已行一侧脑立体定向靶点毁损术治疗 ,且效果良好 ,再次手术间隔 1年以上。临床分型 :震颤型 5例 ,僵直型 1例 ,震颤僵直型 1 2例。按 Hoehn及 Yahr分级 : 级 1 3例 , 级 5例。手术均在局麻下进行 ,采用国产 FY85- 型定向仪 ,DSZ- 型多功能射频仪 ,Isovist脑室造影。毁损部位 :Vim核 1 4例 ,Forel- H3例 ,苍白球内侧部 1例。结果 :…     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究

为比较奥氮平与氯氮平的临床疗效 ,我们进行了奥氮平和氯氮平治疗精神分裂症开放性对照研究。对象　共 80例精神分裂症患者 ,均为广州市精神病医院 1999年 1～ 12月的住院或门诊患者 ,均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第 2版修订本的精神分裂症诊断标准。80例按门诊病历号和住院病历号的尾数奇、偶数为两组。(1)奥氮平组 :40例 ,其中男 10例 ,女 30例 ;年龄 18～ 5 0岁 ,平均 (2 7± 9)岁 ;住院患者 2 0例 ,门诊患者 2 0例 ;病程 5个月至 16年 ,平均 (2 8± 1 1)年。 (2 )氯氮平组 :40例 ,其中男 9例 ,女 31例 ;年龄 18～ 49岁 ,平均 …     

脑立体定向术治疗震颤麻痹895例临床分析

我院于1993～1998年,应用脑立体定向手术治疗震颤麻痹895例,效果良好。现将手术方法及结果分析报告如下:临床资料本组男513例,女382例;年龄35～76岁,平均57岁;病程2～25年,平均5.8年;病情按Hoehn和Yahr分级,级34例,级211例,～级453例,级195例,级2例。其中3例发病与颅脑外伤史关系密切,16例有10年以上高血压脑动脉硬化病史。手术靶点:本组895例共行手术981例次,其中86例行双侧手术。毁损Vim核583例次,VPLP384例次,Forel's区14例次。手术方法:全部病例均局麻,取眉间上方13cm中线旁开4～5cm为进颅点。根据国人脑立体定向图谱[1],选择Vim核,…     

脑立体定向术治疗精神分裂症随访与观察

我院自1989年以来,采用脑立体定向术,治疗精神分裂症,经过三年随访获得满意效果,现报告如下: 临床资料:本组4例均为男性,年龄26～39岁,平均32.8岁,病期5～15年。本组病例均由精神科确诊,诊断符合1988年全国精神外科协作组制定的标准及DSM-Ⅲ标准,术前行血、尿常规检查正常,肝功正常,头颅CT提示脑萎缩1例,正常3例。手术靶点:双侧扣带回+双杏仁核;双杏仁核+右丘脑背内侧核;双扣带回+双杏仁核+右丘脑背内侧核各1例。手术采用南京产DSY—A型定向仪及多