易善复联合阿拓莫兰治疗酒精性脂肪肝的疗效观察

目的观察易善复治疗酒精性肝病的疗效并探讨其机制。方法85例酒精性肝病患者随机分为治疗组46例和对照组39例,治疗组用易善复500mg和阿拓莫兰1500mg各加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次／d;对照组阿拓莫兰1500mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,1次／d,两组均给予戒酒、支持、维生素c辅助治疗,疗程2个月。结果治疗组对酒精性肝病患者的症状体征明显改善,ALT、AST、Y—GT等明显下降,显效率62．96％,有效率25．93％,总有效率为88．89％;对照组的显效率55．56％,有效率29．63％,总有效率为84．6％治疗组优于对照组。结论易善复是一种治疗酒精性肝病的有效药物,可能对抗酒精性肝纤维化有一定作用,无明显不良反应。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶检测在酒精性肝病中的应用价值

目的分析酒精性肝病患者检测天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)的临床价值。方法选取2013年3月至2015年3月在该院肝病科接受诊治的酒精性肝病患者61例(观察组),另选取同期体检健康者61例(对照组),检测其血清m-AST、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平。结果与对照组比较,观察组血清m-AST、ALT、AST及GGT水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。酒精性肝病患者中,脂肪肝、肝炎及肝硬化患者治疗后上述各指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清m-AST可以同ALT、AST及GGT一起作为临床辅助诊断酒精性肝病的指标,具有一定的临床价值。     

还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床疗效观察

【目的】观察还原型谷胱甘肽（绿汀诺）对酒精性肝病的临床疗效。【方法】73例酒精性肝病患者随机分为GSH治疗组38例，门冬氨酸钾镁（对照）组35例，疗程均为4周，分别观察两组治疗4周后ALT、AST、GGT、TBil、TBA等肝功能恢复情况及症状改善情况。【结果】治疗组治疗后ALT、AST、GGT、TBil、TBA值较治疗前明显下降（P〈0．05），其下降幅度大于对照组。[结论]GSH治疗酒精性肝病疗效较好，优于门冬氨酸钾镁，且安全可靠。     

血清总胆汁酸在肝脏疾病诊断中的应用

目的探讨常见肝病中血清总胆汁酸（TBA）及4种肝酶的差异。方法 152例肝病患者为肝病组,128名健康志愿者为对照组。比较2组患者血清TBA、AST、ALT、γ‐谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平及其异常率。比较肝病组血清TBA与AST、ALT、GGT、ALP异常率。结果肝病组患者血清TBA、AST、ALT、GGT、ALP水平、异常率均明显高于对照组（P〈0.01）。肝病组患者血清TBA异常率明显高于4种肝酶异常率（P〈0.05）。结论在急慢性肝炎、肝硬化、肝癌疾病中,TBA异常率高于4种肝酶指标,且对潜在性肝细胞损害有早期诊断价值。     

促肝细胞生长素和复方丹参、甘利欣注射液抗肝纤维化的治疗

目的：观察促肝细胞生长素、复方丹参注射液、甘利欣注射液联合治疗早期肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化。方法：全部病历随机分组，对比观察治疗组药物与对比组药物对改善病人肝功（ALT、TBiL)、血清胶原（血清IV型胶原蛋白Ⅳ C及透明质酸HA）下降的水平及肝脏B超的改变，并对结果进行统计学处理分析。结果：治疗组病人ALT、TBiL恢复正常率，血清Ⅳ C及HA下降率、B超提示门静脉宽度及脾脏厚度回缩率均优于对照组。结论：促肝细胞生长素、复方丹参注射液、甘利欣注射液联合治疗早期肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化有显著的抗纤维化疗效。     

异甘草酸镁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的：观察异甘草酸镁注射液在酒精性肝病治疗中的作用。方法：异甘草酸镁注射液150 mg治疗慢性乙型肝炎40例,对照组复方甘草酸苷注射液100 ml治疗36例,治疗结束后进行疗效评估。结果：两组肝功能指标ALT、AST及GGT均有明显下降,与治疗前相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗后治疗组ALT、AST及GGT下降明显,较对照组有统计学差异（P〈0.05）。治疗组显效率71.8%;对照组显效率47.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：异甘草酸镁可明显改善酒精性肝病患者症状,减轻肝功能损害,促进肝功能恢复。     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的应用价值

目的探讨检测血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)在酒精性肝病中的临床应用价值。方法以该院在2015年1~12月期间收治的61例酒精性肝病患者(A组)和50例非酒精性肝病患者(B组)为研究对象,选取同期在该院进行体检的60例健康者为对照组,采集所有受检者的血清样品。采用酶联免疫吸附法测定受检者血清中m-AST、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平,并比较2组间的差异。结果 A组患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平明显高于B组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05);给予治疗3个月后研究组中脂肪肝患者、肝炎患者及肝硬化患者血清m-AST、AST、ALT和GGT水平比较差异有统计学意义(P0.05);A组患者和B组患者m-AST检测的阳性率明显高于AST、ALT和GGT(P0.05)。结论临床上检测酒精性肝病患者血清中m-AST在内的血清标志物水平对疾病的治疗和监测具有一定指导意义。     

复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效观察

目的 观察复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病临床疗效.方法 选择61例药物性肝病患者,随机分为两组,对照组30例给予还原型谷胱甘肽1.8g+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d;治疗组31例,在对照组的基础上,给予二氯醋酸二异丙胺40 mg+5％葡萄糖注射液250 ml,静脉滴注,1次/d.两组均连续治疗4周,于治疗前后观察临床症状及血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)变化及不良反应.结果 两组治疗4周后,治疗组TBIL、ALT、AST较对照组明显下降(P＜0.01).总有效率治疗组为93.5％,对照组为80％,组间比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论 复方二氯醋酸二异丙胺联合还原型谷胱甘肽治疗药物性肝病疗效可靠.     

血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶在酒精性肝病中的临床价值

目的探讨血清天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(m-AST)活性在酒精性肝病(ALD)预后判断中的价值。方法采用免疫抑制法检测104例ALD患者[ALD组,包括酒精性脂肪肝(AFL)36例、酒精性肝炎(AH)52例和酒精性肝硬化(AC)16例]和100例病毒性肝炎患者[非酒精性肝病(NALD)组]治疗前(入院时)、治疗3周后及100名健康成人(对照组)血清m-AST活性,同时测定血清γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性;观察AFL、AH及AC患者治疗前、后GGT、ALT、AST、m-AST活性的变化。结果 ALD组、NALD组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性均明显高于对照组(P<0.05),NALD组各项指标明显高于ALD组(P<0.05)。治疗后AFL、AH及AC组血清GGT、ALT、AST活性均明显下降(P<0.001),AFL和AH组下降幅度明显高于AC组;AFL组血清GGT、ALT、AST、m-AST活性基本降至正常水平;AH组血清m-AST活性有明显下降,但AC组下降不明显。结论血清m-AST对ALD的治疗监测具有一定的临床意义。     

缺糖基转铁蛋白在酒精性肝病中的诊断价值

目的研究酒精性肝病（ALD）患者血清中缺糖基转铁蛋白百分含量（%CDT）,并与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、红细胞平均体积（MCV）、平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）进行比较,评价其对ALD的诊断价值。方法选择ALD患者43例,分为酒精性脂肪肝组、酒精性肝炎组、酒精性肝纤维化组、酒精性肝硬化组共4组。非酒精性肝病患者（NALD组）39例,对照组40例,运用免疫散射比浊法测定%CDT;ELISA法测定TNF-α;速率法测定ALT、AST、GGT;全自动血细胞分析仪测定MCV、MCHC、MCH。结果 4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于对照组（P〈0.05）;4组的%CDT、TNF-α、GGT、MCV、MCHC、MCH明显高于NAFLD组,ALT、AST明显低于NAFLD组,差异有统计学意义（P〈0.05）。NAFLD组TNF-α、GGT、ALT、AST、MCV明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。%CDT诊断ALD的敏感度为86.0%,特异度为90.0%。TNF-α诊断ALD的敏感度为76.7%,特异度为80%。%CDT、TNF-α和GGT联合检测在ALD组诊断敏感度提高为95.3%,特异度为97.5%。结论 %CDT在诊断ALD中具有重要的作用,其价值优于TNF-α、ALT、AST、GGT、MCV、MCHC、MCH。联合检测%CDT、TNF-α和GGT,对ALD的诊断及临床治疗具有重要的意义。     

多项生化指标在常见肝病诊断中的价值

目的初步探讨和评估天冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、线粒体型天冬氨酸氨基转移酶（mAST）、腺苷脱氨酶（ADA）、清蛋白（ALB）、胆碱酯酶（CHE）、前清蛋白（PA）、5′-核苷酸酶（5′-NT）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、总胆汁酸（TBA）、总胆红素（TBIL）、α-L-岩藻糖苷酶（AFU）共13项生化指标在常见肝病诊断中的意义。方法采用全自动生化分析仪对268例急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者和212例健康体检者血清中的上述指标进行检测,对数据进行统计分析。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者与健康对照组相比,13项生化指标的差异均有统计学意义（P〈0.05）。ALT、AST、m-AST、ADA、ALP、GGT、5′-NT、TBA、TBIL、AFU在各组肝病中均有不同程度升高,而ALB、CHE、PA则有不同程度下降。结论对肝脏疾病的诊治及预后判断,应选择具有特异性、互补性的指标进行联合检测。急性肝炎优先考虑ALT、AST、m-AST、TBA、TBIL。慢性肝炎优先考虑AST、ALT、m-AST、CHE、GGT。肝硬化优先考虑ADA、CHE、TBA、TBIL、ALB。肝癌优先考虑AFU、GGT、5′-NT、ALP、m-AST。     

复方丹参注射液对慢性乙型肝炎肝功能的改善作用

目的:观察甘利欣联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将74例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各37例,2组病人均应用甘利欣静脉滴注治疗,治疗组加用复方丹参注射液静脉滴注治疗,疗程均为1个月.结果:2组治疗后比较,治疗组患者的ALT和TBiL比对照组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:甘利欣联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎改善肝功能效果优于单用甘利欣.     

CDT、CDT/TRF比值在酒精性肝病中的诊断价值

目的探讨糖缺失性转铁蛋白(CDT)、CDT/转铁蛋白(TRF)比值在酒精性肝病中的诊断价值。方法选择我院收治的36例酒精性肝病患者(A组)、33例非饮酒病毒性肝炎患者(B组)、22例嗜酒无肝脏疾病志愿者(C组)、33例健康体检者(D组)作为研究对象,检测所有研究对象CDT、TRF、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)等肝功能指标,并计算CDT/TRF比值。结果 (1)4组研究对象CDT、CDT/TRF相比差异有统计学意义(P0.01),而TRF相比差异无统计学意义(P0.05);C组CDT、CDT/TRF显著高于A组、B组、D组(P0.05),A组CDT、CDT/TRF显著高于B组、D组(P0.05),B组CDT/TRF显著高于D组(P0.05),B组、D组之间CDT相比差异无统计学意义(P0.05)。(2)4组研究对象ALT、AST、GGT相比差异有统计学意义(P0.01),B组ALT、AST、GGT显著高于A组、C组、D组(P0.05),A组ALT、AST、GGT显著高于C组、D组(P0.05),C组与D组之间ALT、AST、GGT相比差异无统计学意义(P0.05)。结论 CDT、CDT/TRF比值是酒精性肝脏疾病较为理想的辅助诊断指标,同时对确定嗜酒人员也具有重要意义。     

8项生化指标对酒精性脂肪肝诊断的临床价值研究

目的探讨血清天冬氨酸氨基转移酶（AST）、AST同功酶（m—AST）、m—AST／AST比值、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、尿素氮（BUN）、肌酐（SCR）和尿酸（uA）对酒精性脂肪肝（AFLD）的诊断价值。方法对291例AFLD、189例非酒精性脂肪肝（NAFLD）和256例健康对照进行上述生化指标的检测,并对结果进行分析。结果AFLD组与NAFLD组ALT、AST、m—AST、m—AST／AST、GGT、UA均显著高于健康对照组（P〈0．01）,AFLD组AIJT、AST与NAFLD组没有明显差异（P〉0．05）,但AFLD组的m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA均显著高于NAFLD组（P〈0．01）。结论m—AST、m—AST／AST、GGT、BUN、SCR、UA测定有助于AFLD肝损伤的评估,它们的联合检测有助于AFLD的诊断及鉴别诊断。     

血清TBA与传统肝功能酶学指标在肝病中的临床价值分析

目的分析血清总胆汁酸(TBA)与传统肝功能酶学指标在急性肝炎、肝硬化、肝癌等肝病中的临床价值。方法入选2014年11月至2016年11月该院收治的肝病患者96例,其中急性肝炎、肝硬化和肝癌患者分别为32例,另外选择健康体检者32例为对照组。比较急性肝炎组、肝硬化组、肝癌组和对照组TBA与传统肝功能酶学指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)水平。结果急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA、ALT、ALP、AST和GGT水平均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P0.05)。急性肝炎组、肝硬化组和肝癌组的TBA的阳性率均高于传统肝功能酶学指标,差异有统计学的意义(P0.05)。结论 TBA是反映肝病情况的重要指标,在诊断肝病时的灵敏度优于传统肝功能酶学指标,具有重要的临床价值。     

异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察异甘草酸镁注射液在慢性乙型肝炎治疗中的临床疗效。方法 136例慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组,在综合治疗基础上治疗组68例采用异甘草酸镁注射液（天晴甘美）150 mg加入到5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,对照组68例采用复方甘草酸苷注射液（美能）100 ml加入到5%～10%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,两组均1次/d,连续使用4周,治疗结束后进行疗效评估。结果两组患者症状、体征均明显恢复,但差异无统计学意义。治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清总胆红素（TB IL）的恢复明显优于对照组（P〈0.01）。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论异甘草酸镁注射液可明显改善慢性乙型肝炎患者的临床症状和肝功生化指标,无不良反应,有临床推广应用价值。     

血清酶学指标变化对原发性肝癌诊断的评价

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)a-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)和乳酸脱氢酶(LDH)对原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)的诊断价值.方法 对PHC138例、良性肝病组80例和正常对照者40例血清中ALT、AST、AFU、GGT和LDH同时进行测定.结果 PHC组各项指标水平和阳性率明显高于良性肝病组及正常对照组(P<0.05).结论 联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT和LDH对提高原发性肝癌的诊断率有重要意义.     

腺苷蛋氨酸序贯治疗对胆汁淤积性肝病的疗效观察

目的观察S-腺苷蛋氨酸序贯治疗胆汁淤积性肝病的临床疗效。方法 52例胆汁淤积性肝病患者随机分为单纯静点组和序贯治疗组,比较治疗后2组间及组内谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酸转肽酶（GGT）、总胆红素（TBil）、间接胆红素（DBill）、总胆汁酸（TBA）的变化。结果序贯治疗组ALT、AST、GGT、TBill、DBill、TBA 6项指标均较治疗前明显下降,且差异有统计学意义。序贯治疗组降低TBill、DBill及TBA显著优于单纯静点组,P〈0.05。结论对于各类原因导致的肝内胆汁淤积性肝病,腺苷蛋氨酸序贯治疗可明显提高疗效。     

阿拓莫兰治疗慢性肝病的疗效观察

抽取2010年1月-2012年12月在我院治疗的慢性肝病患者100例，使用阿拓莫兰静滴治疗，持续4w。观察其治疗效果及肝功能指标变化。结果酒精性肝炎、药物中毒性肝炎、慢性病毒性肝炎总有效率均＞80%，脂肪肝和肝炎后肝硬化的总有效率＞60%，所有患者的总有效率为87.0%；患者ALT、AST、GGT等肝功能指标均明显好转；4例患者出现轻微不良反应。阿拓莫兰治疗慢性肝病效果较好，安全性高，可作为慢性肝病的辅助治疗药物。     

血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用

目的探讨血清总胆汁酸在肝病诊断中的临床应用价值。方法分别测定肝病患者及健康体检者的总胆汁酸（TBA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST），并进行对照分析。结果与正常对照组相比，各种肝病的TBA多有不同程度的增高，阳性率在90％以上，各肝病组与健康对照组差异均有显著性（P〈0．01），尤其对于早期病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的ALT、AST检出率相对较低的患者，TBA更有检测价值。结论TBA是最敏感的肝功能指标之一，对各种肝病的诊断及临床观察均有一定价值，应列为肝功能的常规检测项目。