特殊人群血脂异常的循证治疗

大量的流行病学及循证医学证据表明．降脂治疗可以显著降低心血管事件的风险。特殊人群降脂治疗策略有其新的特点，本文重点介绍糖尿病（diabetes mellitus，DM）人群、代谢综合征（metabolic syndrome，MS）人群、急性冠脉综合征（acute coronary syndrome．ACS）人群及老年人群血脂异常的治疗特点。     

雄激素不敏感综合征腹腔镜下性腺切除26例临床分析

目的探讨雄激素不敏感综合征（androgen insensitivity syndrome，AIS）患者在腹腔镜下行性腺切除的时间及处理方法。方法回顾性分析本院26例AIS病人在腹腔镜下行性腺切除的临床病例资料。结果26例中17例CAIS雄激素不敏感综合征（完全型）患者性腺位于盆腔，为女性表型（65．4％），9例PAIS雄激素不敏感综合征（不完全型）患者性腺位于腹股沟，呈男性化表现（34．6％），前者T（睾酮）及P（孕酮）水平高于后者（P〈0．05），性腺切除病理学结果未发现恶性改变。结论AIS病人在青春早期性腺切除，未发现性腺组织恶性改变，术后均应激素替代治疗，可促进女性第二性征不同程度的发育，有利于身心健康。     

北京某成年人群代谢综合征的年龄性别分布特点

目前,我国成年人代湔综合征（metabolic syndrome,MS）患病率不断增高,特别是北京等经济发达的北方人群,MS已成为公共卫生问题,但其有效控制仍面临挑战㈨。本文选择北京某企业在职及离退休人群,分析其MS的年龄性别分布特点,为有效控制MS提出相应建议。     

控制腹型肥胖观测腰围变化从源头上预防代谢综合征的危害

1代谢综合征的提出将引发疾病预防策略的转型 半个多世纪的心血管疾病（CVD）及其后的糖尿病（DM）危险因素的研究，曾发现疾病危险因素之间的并存和协同作用。1988年．Reaven将这些经常集束到一起的因素统称为X综合征，其后的10多年来又有多种命名。直至1999年WHO和2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗第三次计划（NCEP-ATPⅢ）将其定名为代谢综合征（metabolic syndrome，MS）。     

冠状病毒疫苗研究进展

进入21世纪以来,严重急性呼吸综合征冠状病毒（severe acute respiratory syndrome coronavirus, SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East respiratory syndromecoronavirus, MERS-CoV）及最新出现的严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus-2, SARS-CoV-2）等高致病性冠状病毒先后在人群中暴发流行,成为影响地区、国家乃至全球的重大公共卫生事件,研发特异性疫苗成为防控病毒流行的当务之急。本文综述了SARS-CoV和MERS-CoV疫苗的研究进展,望对SARS-CoV-2疫苗研制提供参考。     

对湖北省孝感市306例教师早期生活方式干预的效果观察

近年来，随着人们生活方式的改变，代谢综合征（metabolic syndrome，MS）的发病率快速增长，已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。为此，本中心对筛查出的306例代谢综合征高危人群，进行为期6个月严格的生活方式干预，取得良好效果。     

早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆IL-6和hs—CRP的影响

目的 探讨早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者血浆白介素-6、高敏C-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法 44例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐汀治疗组10mg,／d和常规治疗组（对照组）各22例。急性冠脉综合征患者在治疗l周前后分别测定血清白介素-6、高敏C-反应蛋白和血脂水平。结果 阿托伐他汀组治疗1周后血清白介素-6及高敏C-反应蛋白均有明显下降（P〈0．05）。结论 早期应用阿托伐他汀治疗可降低急性冠脉综合征患者的血清白介素-6和高敏C-反应蛋白水平；阿托伐他汀的抗炎作用独立于降脂作用以外，急性冠脉综合征患者早期应用他汀类治疗可能获益较大。     

慢性疲劳综合征与运动及免疫功能研究进展

慢性疲劳综合征（chronic fatigue syndrome，CFS）是近年来被发现和认识的一种疾病，它与健康人体所出现的慢性疲劳有所不同。根据美国疾病控制中心（CDC）1994年修订的慢性疲劳综合征诊断标准，慢性疲劳综合征被定义为健康人群中发生原因不明的强烈的全身乏力、低热、咽痛、淋巴结痛、头痛、肌肉痛、关节痛和精神神经症状等，并长期持续、     

中西医结合治疗肾病综合征80例临床观察

肾病综合征（Nephrotic syndrome，简称“NS”）是由多病因引起的临床上以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为特征（所谓“三高一低”）的临床综合征。引起NS的病因有的较为明确，有的尚不清楚，目前所知大部分与免疫有关。在众多的治疗方案中，     

代谢综合征三种工作定义在广州地区人群中的应用比较

目的比较国际糖尿病联盟（IDF2005）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南（ATPⅢ2001）及中华糖尿病学会（CDS2004）提出的代谢综合征（MS）工作定义在广州地区人群中的应用。方法采用广州地区居民糖尿病流行现况及其防治模式探讨的调查资料，对具有MS组分测量值的社区人群（6709人），分别采用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义诊断MS，并比较MS的患病率及诊断的一致性。结果应用IDF（2005）、ATPⅢ（2001）和CDS（2004）定义，诊断出的MS患病率分别为18．6％、17．2％和10．2％。ATPⅢ（2001）与CDS（2004）、IDF（2005）与CDS（2004）和IDF（2005）与ATPⅢ（2001）诊断一致率分别为89．9％、86．4％和86．9％，Kappa值分别为0．58、0．46、0．55。结论ATPⅢ（2001）与CDS（2004）定义、IDF（2005）／CDS（2004）及IDF（2005）／ATPⅢ（2001）代谢综合征诊断一致率基本相同，均为中度联系。     

健康管理对武汉市司机代谢综合征干预效果的影响

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）已经是成年人中最多见的代谢性疾病。为探讨特定人群MS的有效防治办法,2005年至2007年对武汉市司机进行了健康体检,并对司机中的Ms患病人群进行了全面、早期、综合的健康管理,有效地提高了MS的治疗效果。现报告如下：     

序贯疗法治疗多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrom，PCOS）是由生殖内分泌和代谢功能异常致排卵障碍性疾病，是最常见的无排卵性不孕症的原因，约占无排卵不孕症患者的50％-70％。治疗的原则是诱导单卵泡排卵，减少卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS），降低流产率及多胎妊娠率。目前，国内报道的治疗方法过于庞杂，尚无统一的、安全的治疗方法及流程，且单一的促排卵方法排卵率及妊娠率仍较低。     

降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨降脂清冲剂对颈动脉内膜中层厚度的影响。方法降脂清冲剂配合辛伐他汀口服治疗50例血脂异常患者,治疗前及治疗8周后分别测定血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,安全性指标,应用多普勒超声仪检测并颈动脉内膜中层厚度IMT及颈动脉内中膜C—BS,与50例辛伐他汀口服组对照：结果治疗组和对照组治疗后TC、TG、LDL—C较治疗前显著下降（P〈0．05）;HDL—C水平较治疗前明显升高（P〈0．05）,颈动脉内中膜C—BS和颈动脉IMT差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗组较对照组在TC、TG和LDL—C有所下降,差异有统计学意义（P〈0．05）．治疗组经治疗后HDL、颈动脉内中膜C—BS、颈动脉IMT较对照组无差异．无统计学意义（P〉0．05）。结论降脂清冲剂配合辛伐他汀口服能降脂清冲剂治疗高脂血症疗效及显著.     

实行重症治疗模式重症单元的设想

在ICU（Intensiye Care Unit）工作中，我们感到患者从全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）到多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）进展过程中，应尽早得到重视并及时入住ICU是提高抢救成功率关键。     

肥胖与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome。MS）作为一组症候群被人们所认识，国际糖尿病联盟（International Diabetes Federation，IDF）于2005年4月颁布了全球统一的MS的定义。基本要求：中心性肥胖，伴有下列两项或两项以上：高甘油三醣血症（≥1．7mmol／L）或对此已予以相应治疗；     

急性冠脉综合征抗血小板治疗进展

急性冠脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是由于局部血管炎症、内皮功能不良、血管痉挛、血流剪切力等因素造成的不稳定斑块（易损斑块）的纤维帽破裂，激活血小板进而引起冠状动脉内血栓形成所致心肌缺血的一组进展性疾病谱，包括不稳定性心绞痛（UA）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI），ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。从上述特点可以看出．ACS发病的核心病理基础是冠状动脉内血栓形成，其中血小板活化是血栓形成的关键和始动因素。     

茶色素治疗血脂代谢紊乱的临床观察

高脂血症是患者体内脂质代谢紊乱，表现为血清总胆固醇（TC）及或甘油三酯（TG）异常增高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL，-C）低于正常。近来较多动物实验及临床实践证实，茶叶中提取的天然色素─—茶色素具有降血脂、降低血粘度及降血糖作用，本文仅就其对血脂代谢紊乱的治疗作用进行总结。l材料与方法1．l一般资料高脂血症74例．男48例，女26例，平均年龄575土93岁（40～75岁）。平均病程63年；；并除外近期发生心肌梗塞、脑血管意外、肾病综合征及甲状腺疾想，同时在近一个半月内未用降脂药物而符合上述条叮者，作为观察病例。12给药…     

僵人综合征

僵人综合征（stiff-person syndrome，SPS；旧称stiffman syndrome，SMS）是一种罕见的中枢神经系统疾病，原因未明。临床表现为进行性、波动性全身肌肉痉挛，不受意志控制，活动严重受限，犹如“锡人”或“木头人”一样，故名。在1956年由Moersch和Woltman首次命名报道以来，各地临床都有病例发现，至今国内报道60多例，国外近200例。近五十多年来，对本病的临床特点、分型、病理生理、辅助检查、诊断及治疗有了更多的认识，现介绍如下。     

长沙市中老年人群代谢综合征的流行病研究

目的了解长沙市中老年人群（35～80岁）代谢综合征（metabolic syndrome,MS）的患病率及其流行病学特点,探讨其危险因素和防治对策。方法2008年10月至12月在本院行健康体检的本地中老年市民,采用整群随机抽样选取800人,进行问卷、体格、常规血生化,分析MS的分布特点及危险因素。结果长沙市中老年人群MS粗患病率为24．3％,其中男性27．9％,女性19．3％,男性显著高于女性（P〈0．01）。按2000年长沙市人口普查结果进行年龄构成比标化后,MS的患病率为24．4％,其中男性27．8％,女性21．9％（P〈0．01）;各代谢异常及MS的患病率存在性别及年龄差异;194例诊断MS的患者中,除必备组分中心性肥胖外,具有2种代谢异常的80例,占MS患者的41．2％,其中以血压升高＋糖代谢异常最多见;具有3种代谢异常的78例,占MS患者的40．2％,其中以高TG血症＋血压升高＋糖代谢异常最多见;具有4种代谢异常的36例,占MS患者的18．6％;增龄、男性、超重和（或）肥胖、高LDL—C血症、高尿酸血症、糖尿病家族史等是长沙市中老年人群MS的危险因素。结论长沙市中老年人群MS患病率及各代谢异常患病率已达较高水平。随着经济发展和人口老龄化加剧,其患病率可能进一步升高,应加强MS的早期诊断及综合防治。     

脑卒中高危人群血酯正常要降脂吗

具有脑卒中史或3个以上的危险因素（高血压、高血糖等）的人群,即为脑卒中高危人群,他们常有这样的疑惑：化验译上显示血脂处于正常范围内,还需要吃降脂药物吗？没有高脂血症,还需要降脂治疗吗？