做好病案管理工作 适应新形势的需要

随着医疗卫生事业的不断发展,病案作为医疗信息的主要载体病案管理工作的职能也要与之相适应,才能满足医疗卫生事业发展的需要,为此,病案管理工作者要从以往的“保管型”向“开发利用型”转变,努力探索新的病案管理办法,使病案信息得到充分利用,体现病案管理的社会价值。     

适应新形势浅谈病案质量控制

病案是医疗信息的重要载体。本文介绍我院采取五项病案质量管理措施。一、做好病案服务工作:复印病历。二、抓病案形成环节质量:1科主任负责制。2举办病案书写岗前培训班。3抽查病房运行病历。三、严格管理病历书写事宜:有三种情况不能重新抄写病历记录。四、病历展览与病历奖惩:与奖金挂钩。五、终末质量控制与召开病案委员会:病案室每月上报医务处病案质量情况。定期召开病案委员会,解决新问题,保证医疗质量服务于广大人民群众。     

规范病案管理适应医疗保险的需要

随着医疗体制改革的深入和医疗保险市场的迅速发展，投保人员在住院病人中所占比例逐年上升。无论何种性质的医疗保险，都会涉及保险机构、患者和医疗机构三个方面。病案作为患者在住院期间接受检查、治疗、护理等过程的所有医疗文件资料，完整地反映了投保人病情发生、发展及转归情况，是投保人身体健康状况的有力证明，也是保险公司对投保人是否承保、理赔的主要依据。因此病案的规范化管理，方能更好地适应医疗保险的需要。     

加强病案管理人员的再教育适应病案管理工作需要

信息技术飞速发展的今天，病案管理已经涉及多学科知识与技能，病案管理人员既要掌握一定的临床医学、基础医学知识、医院管理学、信息技术管理学、还必须熟练掌握疾病分类、手术操作分类、计算机、统计学、病案管理专业等知识，病案科的工作，技术含量越来越高，对病案管理人员的要求越来越全面，因此，加强病案管理人员的继续教育，以适应病案管理工作的发展需要。     

加强病案管理适应医保制度改革

为了适应医保制度改革,必须有针对性地加强病案质量和信息管理,包括真实、完整填写信息,及时进行病案信息的分析。     

加强病案借阅管理适应时代需求

病案作为最基本的医疗信息,一直担负着对内为医院的医、教、研和管理服务,地外为公安部门、司法部门作工伤事故鉴定、医疗纠纷处理的重要依据.近几年来,随着新的医保制度及<医疗事故处理条例>的出台给医疗行业提出了新的挑战,谁适应了新形势谁就会取得主动进而赢得更大的发展.鉴于病案在医疗工作中的作用日益加重,一旦管理不善会造成医院的损失,承担法律责任.因此,加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题.     

加强病案管理 开发病案利用

病案管理是医院管理工作中的重要组成部份,不断开发利用病案信息资源为医疗、教学、科研服务,为患者、医保机构、保险机构、公、检、法办案机构服务是病案管理工作中的重要工作内容,必须加强管理,充分发挥病案信息资源的应用价值。     

加强病案管理提高病案质量

病案是医院的宝贵财富.它是患者医疗全过程的文字记载,是临床医生诊疗工作的依据和总结.从病案质量可以直接反映医师的思想作风、医学知识、业务素质和工作能力.因此,提高病案质量管理对促进医院整体医疗质量具有积极作用.笔者现将如何加强病案管理,提高病案质量谈些实际做法.     

加强病案管理 适应新的医疗法规要求

本文论述了在新的医疗法规的要求下,作为医务人员如何依法管理和利用病案,完善病案管理制度和标准,以适应新的医疗法规的要求.     

加强法律意识适应新形式下的病案管理

法律意识是人们关于法律现象的思想、观点、心理和知识的总称。人的一切活动都由意识所支配的。病案是重要的医疗信息资源,随着社会进步,人们越来越懂得运用法律手段来维护自身的合法权利。现今随着人们对病案信息的需求量日益增长,病案信息采集、利用的范围不断扩大,病案信息标准化重要性的认识也不断深入,病案管理与法制的关系越来越密切,医务人员、信息管理人员只有加强法律意识、依法办事才能保证工作质量,减少医患法律纠纷。     

加强病案管理，防止病案丢失

病案是一个医院医疗、教学、科研和医院管理工作信息的重要载体，是病人病情及其演变和转归过程的记录，又是临床教学、科研研究的宝贵资料。随着新的《医疗事故处理条例》出台，病案更成为纠纷与医疗事故处理的第一手资料，加强病案管理，防止病案丢失越来越关键。为此，笔直结合十几年的基层医院病案管理经验，把病案丢失途径与预防对策总结如下：     

顺应形势发展 加强病案管理和应用

目的探讨新形势下如何加强病案的管理与应用。方法通过医院管理年活动,找出存在问题的及其原因进行分析。并提出改进措施。结果建立了完善的病案管理制度,提高了病案质量,促进了病案的应用。结论做好病案管理是一个长期过程,必须与时俱进,顺应形势发展,用科学的方法提高病案管理质量。     

加强门诊病案管理 防止病案丢失

目的门诊病案的管理,是病案管理专业较为常见的棘手问题,自《医疗事故处理条例》颁布以来,有关门诊病案问题矛盾更为突出,经常有门诊病案丢失病人投诉医院,分析北京市海淀区居民满淑敏因门诊病案丢失法律诉讼,对门诊病案如何管理进行思考。方法应用一种全市统一门诊病案手册,或医用光卡,便于计算机管理,病人自己保存携带方便,减少病人投诉的意见,缓解院方与病人的紧张关系,提高病人满意度。结果用“谁主张,谁举证”的法律法规,有利于维护病人和医院的权益。结论加强门诊病案管理,防止由医院管理的病案丢失,能从根本上改变我们病案管理的被动局面。     

加强病案管理发挥病案作用

病案管理质量的优劣程度是衡量医院管理水平高低的标志之一,它直接影响医院管理的总体质量。作为医疗、科研、教学、司法、保险及医疗纠纷等多种信息资源载体的病案,又是医院的宝贵财富。现就如何加强病案管理和提高病案质量作如下简述。1加强病案管理健全全方位病案管理体系1.1树立正确病案管理意识病案管理是一门多科性边缘性学科,所涉及的学科范围广,系统性强。病案质量与病案管理质量直接作用于医疗质量。让更多的医护人员懂得:病案作为科学技术,是医、教、研各项活动中的信息资源,有助于医学科学的发展。当医护人员普遍认识上升到这个…     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

浅谈加强病案管理

随着医学事业发展,人民健康水平的提高,医务人员和社会各方面对病案利用与要求更高。加强病案管理,不仅直接反映了医院的医疗质量和服务水平,而且对于提高医院的医疗技术和科学管理都具有十分重要的意义。     

加强病案管理规范病案查阅

新的医保制度及《医疗事故处理条例》的出台给医疗行业提出了新的挑战,因此,加强病案管理、规范查阅制度已成为医院管理的重要课题。1.加强病案管理,健全全方位病案管理体系,首先要树立正确的病案管理意识,其次实行现代化管理方法,再者是增强病案管理人员的法制观念。2.严格执行病案查阅制度、规范借阅手续,界定病案查阅范围,明确病案查阅责任,杜绝病案借阅中的违规行为,保护病人的隐私,维护病案的真实性、权威性和严肃性,使病案更好的发挥其在医、教、研及社会服务等方面的作用。     

加强病案管理，适应医疗保障体制改革

当前,我国正在全面开展医疗保障体制改革,现行的医药卫生体制己不适应社会的需要。必须通过改革建 立起符合社会主义市场经济体制要求的医药卫生体制和医疗服务体系。几十年的公费医疗将寿终正寝,取而代之的是医疗保险,逐步形成包括基本医疗保险、补充医疗保险、     

加强病案管理以适应新的医疗市场

病案是医务人员在对患者进行问诊、检查、诊断、治疗、护理等医疗活动中形成的文字、图表、影像等材料，并经综合、分析、整理后归档的记录。病案的内容来源于临床医疗实践，医师、护士是病案的主要书写者，医技科室书写检查报告，很多病人也留下了知情同意书的签字，病人也成为了病案书写的参与者。近几年来，随着卫生保健体系及医疗保健制度的改革，医疗市场的格局发生了重大变化，首先是公费医疗的改革，医疗保障制度（简称医保）开始逐渐在全国全面实施；其二是人们可以选择的医疗消费方式越来越多。很明显，病案的对外功能增强了，一份完整、优秀的病案，不仅是宝贵的医疗文件，能够历史地、全面地、系统地记录疾病诊治的全过程，也是具有法律依据的第一手材料，为医疗纠纷、伤残事故、保险理赔的处理提供了重要内容。为适应医疗市场的变化，针对性地加强病案管理十分必要。