新生儿溶血病末梢换血疗法

新生儿溶血病末梢换血疗法米延李晶王竹颖张文双崔岚巍李希娟哈尔滨医科大学第一临床医学院（１５０００１）新生儿溶血病是新生儿急救医疗中主要疾病之一。对于有发生胆红素脑病危险性的新生儿溶血病必须采取急救治疗，即换血治疗。现将我院于１９９６年１１月～１９９７...     

外周双管同步换血治疗新生儿ABO溶血病48例

换血是治疗新生儿重症ABO溶血病最迅速有效的方法。目前主要采用外周动脉抽血、静脉同步输血，以移去血液中游离抗体、致敏红细胞，从而阻断溶血，并换出胆红素，防止胆红素脑病的发生，纠正贫血，且操作简单、安全，临床效果满意。     

外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病26例疗效观察

目的：探讨外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病的临床效果。方法选择该院26例新生儿溶血病患儿,所有患儿均实施外周动静脉同步换血治疗。观察换血治疗前和治疗后的血清总胆红素、间接胆红素及直接胆红素水平改变情况。结果所有患儿均换血治疗成功,换血治疗后血清总胆红素（238±42）μmol/L、间接胆红素（215±32）μmol/L及直接胆红素（18±10）μmol/L水平均显效低于治疗前血清总胆红素（517±39）μmol/L、间接胆红素（477±51）μmol/L及直接胆红素（39±11）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周动静脉同步换血治疗新生儿溶血病疗效显著,能够显著改善患儿临床症状,值得借鉴。     

Rh新生儿溶血病换血治疗1例

我院于 2 0 0 0年 11月 2日检测到 1例高胆红素血症患儿 ,为母婴Ｒｈ血型不合 ,产生抗Ｄ抗体 ,效价为 64 ,经换血治疗痊愈出院 ,现报告如下。1　病例摘要　　产妇余某某 ,女 ,2 7岁 ,于 2 0 0 0年 11月 1日在重庆市某医院经剖腹产娩出一子 ,1ｍｉｎ及 5ｍｉｎＡｐｇａｒ评分为 10分 ,出生体重为 3 65 0ｇ ,羊水清亮 ,脐带及胎盘正常。当晚皮肤黄染 ,且进行性加重。前来我院就诊。妊娠史 ,孕 2产 0剖 1,1999年人工流产 1次。未做产前抗体监测。　　患儿余某之子新生儿 ,2 0 0 0年 11月 1日 2 1:5 1入我院儿科 ,查体Ｔ 3 6.8℃ ,脉搏 112次 /…     

同步换血治疗新生儿Rh溶血病18例

新生儿Ｒｈ溶血病是指母子Ｒｈ血型不合而引起的同族免疫性溶血。患儿多于出生后 2 4ｈ内出现黄疸并迅速加重 ,如不及时治疗 ,可发生核黄疸 ,造成患儿智力发育障碍甚至死亡 ,病死率高达 34.4 % [1] 。本科自 1989年 3月至 2 0 0 0年 7月 ,采用脐静脉和外周静脉同步换血技术 ,治疗新生儿Ｒｈ溶血病 18例 ,疗效较好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 <2 4ｈ13例 ,2 4～ 4 8ｈ 5例。胎龄 34～ 38周。体重 15 0 0～ 4 0 0 0ｇ。新生儿窒息 4例。新生儿黄疸出现时间最短 0 .5ｈ ,最长2 0ｈ。肝脾肿大 12…     

新生儿溶血症的外周动静脉换血疗法体会

新生儿溶血病是早期新生儿高胆红素血症的主要原因 ,严重患儿可以出现重度黄疸、贫血及胆红素脑病甚至死亡。重庆医科大学儿科医院新生儿科在 2 0 0 1年 1月～ 8月间 ,应用外周动、静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血病取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例中男 11例 ,女 4例 ,入院日龄 5ｈ～8122 4天。其中胎龄 <3 7周 4例 ,≥ 3 7周 11例 ;体重 <2 5 0 0ｇ 6例 ,≥ 2 5 0 0ｇ 9例 ,ＡＢＯ血型不合溶血病 13例 ,合并Ｇ -6-ＰＤ缺陷症 6例 ;Ｒｈ血型不合 2例。1.2　诊断标准　临床有黄疸、贫血和溶血症状 ,母婴血…     

7例新生儿溶血病换血疗法的护理体会

目的:总结有效的监护与护理方法,确保新生儿溶血病患儿行桡动脉-头皮静脉同步换血疗法达到预期的疗效。方法:对7例新生儿溶血病进行桡动脉-头皮静脉换血术,术前、术中、术后有效的护理,有重点的针对低血糖、低血钙、高血钾、监测胆红素及预防感染等护理。结果:7例患儿换血成功,有效的防止了换血术中及术后并发症的发生,均痊愈出院。结论:护理人员必须具有高度的责任心和全面系统的专业知识,确保换血达到预期疗效。     

新生儿Rh溶血病不同血源换血疗法的疗效观察

目的:探讨新生儿 Rh溶血病实行换血疗法时的血源选择和换血量的确定。方法 :选取在我院接受换血治疗的 6 3例 Rh溶血病患儿 ,其中用 Rh阳性血换血 32例 ,Rh阴性血换血 31例 ,分析其换血前后血清总胆红素(TB)和血红蛋白 (Hb)变化以判断疗效。 结果 :两种换血术均获得满意疗效 ,换血后胆红素值明显下降 ,所有患儿均痊愈出院。 结论 :在紧急情况下 ,若无法及时得到 Rh阴性血 ,可用 Rh阳性血换血 ,换血量至少应 >2 0 0 m l/ kg(为 Rh阴性血的 2倍 ) ,若应用得当 ,是一项安全有效的替代疗法     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多副作用,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法.换血前后血红蛋白、总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义(P<0.01).并加强术后的一系列护理.具有副作用少,操作简单方便,旧血换出率高,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果,也缩短了治疗周期.     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多不良反应,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法。换血前后血红蛋白,总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义(P<0.01),并加强术后的一系列护理。具有副作用少,操作简单方便,旧血换出率高,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果,也缩短了治疗周期。     

新生儿外周动静脉双管同步换血疗法

鉴于在治疗新生儿高胆红素血症传统方法中的诸多副作用 ,我院探索实施外周动静脉双管同步换血疗法。换血前后血红蛋白、总胆红素和间接胆红素相比有统计学意义 (P <0 .0 1 )。并加强术后的一系列护理。具有副作用少 ,操作简单方便 ,旧血换出率高 ,对患儿损伤小和降低院感发生率的临床效果 ,也缩短了治疗周期。     

换血疗法治疗新生儿溶血病的护理体会

目的:对15例有换血指征的黄疸患儿采用双管同步换血疗法进行治疗,采用输入正常血来交换出高血清胆红素的血液,达到降低血清胆红素,治疗新生儿黄疸,尤其是新生儿溶血病。方法:开放一条动脉作输出通道,用于抽血;开放两条静脉作输入通道,用微量泵泵入液体。结果:换血后血清胆红素较换血前均明显下降,平均换出率为50.3%。结论:换血疗法简单、实用,是治疗新生儿溶血病高效、安全、快速的方法。     

全自动换血治疗新生儿重症溶血病

目的 :研究全自动换血疗法治疗新生儿重症溶血病的方法、疗效和安全性。方法 :对确诊为新生儿重症溶血病的2 0例患儿采用末梢动、静脉留置针穿刺 ,形成血液换出及输入同步回路。静脉端采用推注泵控制输血速度 ;动脉端由推注泵控制抗凝用的肝素生理盐水输入速度 ,肝素生理盐水经三通汇合后一起随换出血液流至排血管 ,同时用输液泵控制排血速度 ,换血在密闭的系统中全自动完成。监测换血前后的血常规、红细胞压积、血胆红素、电解质、血糖。结果 :换血前后血红蛋白、红细胞压积、血电解质、血糖无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;但血清总胆红素、间接胆红素、直接胆红素在换血前后有非常显著性差异 (P<0 .0 1 )。结论 :全自动动、静脉同步换血治疗新生儿重症溶血病效果好 ,副作用少 ,操作简单 ,值得推广。     

换血疗法治疗Rh不合溶血病5例报告

Rh不合溶血病 ,病情重 ,如治疗不及时可造成胆红素脑病或患者死亡。 1995年 6月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用换血疗法治疗 5例新生儿 Rh(D)不合溶血病 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 5例中 ,男 2例 ,女 3列。入院日龄 1～10 h,出生体重 2 35 0～ 35 0 0 g。胎盘重 40 0～ 5 0 0 g,胎盘与体重之比为 1:5～ 7。妊娠胎次第 3胎、第 4胎、第 5胎、第 9胎、第13胎各 1例。除存活 2例外 ,其余均为死胎和死产。 5例产妇中全部有不同程度的贫血、水肿、黄疸、肝脾肿大。并发心力衰竭 2例。1.2　实验室检查1.2 .1　母子血型　其…