健择治疗肾癌肺转移1例

患者，男性，63岁，因“反复腰痛、血尿2年，咳嗽、痰中带血5个月”于2002年10月31日入院。2年前因CT检查发现左肾癌，给予左肾切除术，手术标本的病理示：“透明细胞癌”。2002年3月CT复查，发现复发，再次手术，病理仍示“透明细胞癌”。患者开始出现气急，胸部CT示：“两肺转移癌”。近5个月出现咳嗽伴痰中带血。术后在外院给予“DDP 5-Fu”方案化疗14个疗程，但是无明显疗效。     

罕见四重癌一例

患者女性 ,72岁。自 1983年 5月至 2 0 0 0年 11月间 ,先后患四脏器四重癌 :① 1983年 5月因发现右乳肿物 2个月入院。体检 :右乳腺外上象限有一约 3ｃｍ× 2ｃｍ大小质硬的肿块。在全麻下行左侧乳腺癌根治术。病理诊断 :右乳腺单纯癌。术后化疗。② 1989年 7月因刺激性咳嗽 ,痰中带血 2个月入院。胸片及ＣＴ示“左肺下叶块影”。全麻下行左肺下叶切除术。病理诊断 :左下肺叶鳞状细胞癌。恢复好 ,术后化疗。③ 2 0 0 0年 11月因右上腹不适 3个月入院。既往有乙肝病史 8年。辅助检查 :肝肾功能正常 ;ＡＦＰ >10 0 0ｎｇ/ｍｌ;Ｂ超示左肝实质…     

索拉非尼治疗肾移行细胞癌术后肺转移一例

患者 男,77岁.右肾移行细胞癌术后26个月,双肺多发转移14个月.2006年12月,患者因排尿困难伴血尿1个月就诊,行肾盂造影见右肾盂肿物,手术切除右肾及部分输尿管.术后病理诊断为移行细胞癌Ⅰ级.术后身体恢复良好,未行其他治疗.2008年2月,患者出现咳嗽、痰中带血,在外院就诊.胸部CT示双肺多发转移结节.此后给予多种免疫制剂、中药治疗,病情未缓解,且症状逐渐加重,咳嗽频繁,痰中血量增加,胸部CT示肺内肿块增大,右肺肿块为8.5 cm×6.0 cm,左肺肿块为5.0 cm×5.0 cm;未出现排尿异常.     

肾癌胃转移1例

肾癌胃转移极为罕见,我院曾收治1例,现报告如下: 病案摘要 患者男性,66岁。6年前诊断左肾癌行根治性左肾切除,术后病理为肾透明细胞癌,术后干扰素治疗半年。此次因上腹部不适半年,黑粪1个月,间歇性恶心并呕血2次入院。入院后胃镜检查示:胃体下段近胃窦处后壁4cm×7cm巨大溃疡。病理活检报告为“肾透明细胞癌胃转移”。B超、CT等检查未发现其他部位转移灶。按胃癌D1术式行胃大部切除,术中见肿瘤位于胃体、窦交接部之胃后壁,5cm×8cm大小,已浸透胃壁浆膜层,与周围组织无粘连。术后病理报告:“胃壁小弯侧肾透明细胞癌转移,浸透浆膜,切端干净,淋巴结2/5转移”。术后恢复良好,给予干扰素治疗,现术后7个月,未见复发或转移。     

肾透明细胞癌口唇转移1例报告

患者,男,56岁,4年前因“间歇性全程肉眼无痛性血尿7天”在山东医科大学附属医院诊断为左肾癌,于1998年11月27日行左肾癌根治术,术后病理:左肾透明细胞癌。术后进行了预防性放、化疗。十个月前患者无诱因出现间歇性憋喘,并咳少量白痰,行胸部CT检查示:左肺门、纵隔及双肺转移癌。遂入我院行姑息性全身化疗,方案为:CF+5-Fu联合干扰素及白细胞介素-2。化疗期间无意中发现上唇正中一米粒大小肿物,色暗红,初考虑为毛囊炎,未行处置。该丘疹逐渐生长但速度较慢,三个月后约0.5cm×0.5cm大小,触之较硬,表面凸凹不平,其基底部与口唇较固定且无明显分界,考虑可能为恶性肿瘤并给予手术     

附睾粘液腺癌1例

1　病例介绍患者男性 ,40岁 ,以左附睾肿瘤后半月 ,腹胀 4d于 1999年 5月 2 5日收住院。患者于 4月前偶然发现左侧睾丸一质硬肿块 ,触痛 ,局部无红肿 ,无尿频尿急 ,在当地医院拟“睾丸附睾炎”处理无效 ,肿块进行性增大 ,于半月前在佛山市第一医院拟“睾丸癌”手术治疗 ,术后病理示“附睾粘液腺癌”术后出现腹胀 ,CT示“腹腔广泛转移”,胸片示“双肺转移瘤”。病程中无畏寒发热 ,痰中带血。病理切片经中山医科大学病理教研室及肿瘤医院病理科会诊示“(左附睾 )粘液腺癌 ,瘤细胞立柱状体多量粘液 ,R杯状细胞 ,免疫组化 AGP(- ) ,CK( ) (…     

肺透明细胞癌二例报告

病例 1　男 ,5 1岁 ,因咳嗽、胸痛 2月入院。胸部Ｘ线片见左肺上叶肿块 ,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。剖胸探查见左肺上叶包块约 8ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,已侵及脏层胸膜 ,纵隔中见多枚 3ｃｍ× 2ｃｍ× 1ｃｍ大小淋巴结 ,行左上叶切除加纵隔淋巴结清扫术。术后病理报告为左肺透明细胞癌伴纵隔淋巴结转移。术后给予胸部放疗及足叶乙甙加顺铂方案化疗 1疗程。术后 12月复诊时发现胸内癌复发并伴有胸腔积液 ,3月后死亡。病例 2　女 ,44岁 ,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部Ｘ线片示左下肺结核球可作者单位 :81 0 0 0 1　西宁 ,青海医学院附属…     

肺隔离症误诊为肺癌三例

例 1　男 ,2 5岁。因反复咳嗽、痰中带血 2个月于 1991年 5月 7日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左下肺呼吸音略低 ,无罗音。肺ＣＴ示 :左肺下叶 2ｃｍ× 2 5ｃｍ肿块 ,边缘毛糙。拟诊左肺癌。常规检查后手术 ,病理确诊为左肺隔离症。例 2　男 ,2 0岁。因反复出现咳嗽 ,左侧胸痛 10年 ,抗炎治疗好转。因咳嗽、左侧胸痛伴发热 2 0天 ,抗炎对症治疗效差于1993年 10月 2 3日入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,气管居中 ,左肺底可闻及细湿罗音。肺ＣＴ示 :左肺下叶前内基底段 3ｃｍ× 3 5ｃｍ肿块。拟诊左肺周围…     

左肺、左肾双原发癌1例

1　病例介绍患者女性 ,5 3岁 ,工人 ,患者于 1998年 8月因咳嗽、咯痰并痰中带血 ,行纤维支气管镜检查确诊为左肺鳞状细胞癌 ,行左全肺切除术 ,术后病理报告与术前一致。术后未行放疗、化疗。 2 0 0 1年 9月 ,胸部CT检查纵隔未见肿大淋巴结 ,未进一步治疗 ,平时能进半流食。 2 0 0 2年 10月腹部B超检查发现左肾中部实质区可见范围 3 5× 2 8cm低回声区 ,边界欠清晰 ,形态欠规则 ,内回声分布欠均匀 ,向肾窦突起 ,提示 :左肾实性占位 (多考虑左肾癌 )。进一步增强CT扫描示 :左肾中上部实质内见一软组织块影 ,大小约 4 9× 3 9cm ,呈中度强…     

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1病案摘要 患者男性，63岁，因“左侧胸闷，咳嗽半年，痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示：左肺上叶中央型肺癌，伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示：恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术，术后病理检查示：“左上肺”恶性肿瘤，结合免疫组化结果考虑为肉瘤样癌，支气管切缘（-），支气管旁淋巴结0／3（-）主动脉窗淋巴结0／2（-）。     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

索拉非尼治疗肾癌肾移植术后肺转移一例报告

1病例报告 患者男,60岁.于2003-07出现肉眼血尿,肾脏CT示右肾占位,于2003-07-10在中国人民解放军总医院行右肾根治性切除术.术后病理:肾上极透明细胞癌,少部分为颗粒细胞癌.术后应用干扰素治疗3个月,此后发现肾功能异常,于2008-10-10因左肾功能衰竭在我院行肾移植术,术后肾功能恢复正常,并开始口服泼尼松、骁希、环孢素A等免疫抑制剂治疗.于2010-01-26肾脏CT发现左肾上腺占位,大小约6.2 cm×6.1cm,左肾萎缩.拟诊为右肾癌术后左肾上腺转移,在我院行左肾上腺及左侧萎缩肾切除术,术后病理示左肾及左肾上腺转移性透明细胞癌,结合病史,考虑来自右肾.于2010 04-22胸部CT发现双肺多发转移.     

原发性肺淋巴瘤的外科治疗5例报道

淋巴瘤侵犯肺脏的情况比较常见 ,但原发性肺淋巴瘤比较罕见。我院自 1993年 10月到 2 0 0 2年 4月中总共手术治疗 5例。均经过手术切除病理证实 ,符合原发性肺淋巴瘤的诊断标准。临床资料例 1。男 ,6 2岁。 1993年 10月因低热反复四个月入院。体格检查未见阳性体征。外院胸部CT :右肺上叶肺癌。外院经皮肺穿刺病理示 :未分化小细胞癌。给予ADM +VP -16 +DDP动脉插管化疗及静脉化疗各一次。复查CT发现 :肺部肿块有增大趋势。本院纤维支气管镜检查发现右肺上叶管口有新生物 ,易出血。:病理显示仅发现少量炎症细胞和破碎组织。手术中发现…     

肿瘤患者突发呼吸困难酷似左心功能衰竭2例报道

1临床资料例一,女性,54岁。因咳嗽,发现左颈部肿块4月余来我院门诊,左颈部肿块吸取,病理见腺癌细胞;胃镜病理查示:低位胃体印戒细胞癌;胸部CT示:纵隔气管前、血管前见肿大淋巴结,右肺中部见少许模糊影。诊为胃癌合并左锁骨上淋巴结转移收入院。入院后曾给予Ep i-ADM、CF、5FU、     

食管、两肺三原发癌1例

多原发癌临床比较少见,国内报道占恶性肿瘤的0.4%～0.8%.食管、肺三原发癌更为罕见,我科于1998年6月收治1例,现报告如下:患者男性,61岁,因食管癌根治术后5年半,咳嗽、胸闷、声音嘶哑,双侧锁骨上肿块1月余,于1998年6月16日入院.患者于1992年11月行GI检查提示食管中段占位性病变,而行食管癌根治术.术后病理示:食道中段鳞状细胞癌(Ⅱ～Ⅲ级).术后予以5-Fu与DDP化疗6个疗程.1996年3月患者因咳嗽,痰中带血就诊,CT检查示:左下肺占位.1996年3月29日行左肺下叶切除术.术后病理示:左肺下叶中央型、巨块型腺癌,分化较好.术后予以干扰素治疗半年.此次入我院后,胸部CT示:右肺上叶占位,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检查示:右肺上叶主支气管开口处有一新生物.活检病理证实为未分化小细胞癌.拟行化、     

肺鳞癌腹壁间肌肉转移1例

临床资料　患者 ,男性 ,72岁 ,因咳嗽 1月 ,血痰 1周于2 0 0 2年 5月入院。查体 :一般情况较差 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,左肺呼吸音低 ,双肺均未闻及干湿锣音 ,其余无阳性体征。胸部CT示 :左肺门见一大小约 5× 6 .5cm巨大包块 ,左肺上叶肺不张并阻塞性肺炎 ,双侧纵隔淋巴结肿大。支纤镜活检病理示 :左肺鳞癌。给予CAP方案化疗 4周期 ,EP方化疗 2周期 ,曾一度好转出院。 2 0 0 2年 12月 4日患者因咯血再次入院 ,给予放疗止血治疗。放疗期间 ,患者受凉后咳嗽加剧 ,胸片示 :左肺癌并左肺感染。给予抗感染治疗 ,效果不佳。 2 0 0 3年 1…     

肺肉瘤样癌1例

1病案摘要患者男性,63岁,因“左侧胸闷,咳嗽半年,痰中带血1月”于2006年5月13日入院。胸部CT检查示:左肺上叶中央型肺癌,伴左肺上叶阻塞性炎症。行纤维支气管镜活检示:恶性肿瘤。腹部彩超及头颅CT检查均未见异常。于2006年5月16日行左肺癌根治术,术后病理检查示:“左上肺”恶性     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者女,55岁,因反复咳嗽、咳痰2年,咯血、发热4个月,于2005年5月9日入院。入院前2年反复出现阵发性咳嗽,咳少许白粘痰,无发热、咯血、胸痛、气促,就诊于福建医科大学附属协和医院,行双肺CT平扫示“左上肺癌”,纤维支气管镜检查示“左上叶舌段见新生物”,病理示“炎性坏死组织及少量破碎支气管粘膜”。入院前4个月出现咯鲜红血,约3~6口/日,间断畏寒、发热,体温最高达39℃,就诊于中山大学附属第五医院,行双肺CT平扫示“左肺上叶肿瘤性病变”,纤维支气管镜检查示“左上叶开口肿物”,病理示“凝固性坏死组织”。入院查体:体温38.3℃,左上肺叩…     

肺癌脑转移诱发高渗血症--附3例报告

1　病例报告例 1 :患者男 ,60岁 ,因咳嗽、痰中带血 3个月余 ,于 1 998年 9月 2 4日入院。纤维支气管镜检查示右肺中叶及下叶基底段支气管开口见灰白色结节 ,管腔狭窄。病理结果 :小细胞未分化癌。血生化及血浆渗透压检查正常。入院后给予CE方案化疗 4个周期 ,并行胸部 6MV X线照射 ,DT60Gy 30f,共 42d。疗效评价CR。治疗结束后 2个月患者出现头痛、头晕、恶心。脑CT示多发性脑转移瘤。于 1 999年 5月 8日收入院拟行全脑放射治疗 ,患者住院第 6天出现精神不振、嗜睡并进行性加重 ,给予 2 0 %甘露醇 2 50mL加压静脉滴入 ,地塞米松 1 0m…     

小细胞肺癌伴皮肌炎、低钠血症1例

1 临床资料 患者,男,60岁,主因皮肤红斑4个月,意识淡漠一天于2009年1月2日入院.缘于4个月前,患者无明显诱因出现眼睑部、面部皮肤红斑,逐渐加重,扩及颈部、胸部、腹部及双上肢,曾在当地以"过敏性皮炎"治疗,皮肤症状时轻时重.于一个月前,出现咳嗽、咳痰,无痰中带血,查胸片示左肺门肿块,后到北京协和医院检查,胸部CT:左肺中心型肺癌,纵隔淋巴结肿大.气管镜取病理:左肺小细胞癌.病变皮肤活检,确诊为皮肌炎.由于家属不配合,未予治疗.