几例抗感染药物用法用量不当引起的后果、原因及应对措施

抗感染药物即抗菌药物，是指杀灭或抑制一切微生物活性的物质。使用得当，会起到立竿见影的效果，且安全范围大；使用不当，不仅达不到治疗效果，而且不良反应多。因此抗菌药物的合理应用与否，直接关系到临床用药安全有效，直接关系到患者的身体健康。     

超声雾化吸入药物在临床中的应用

治疗呼吸道感染超声雾化吸入疗法简便易行，无痛苦，药物作用直接，见效快。临床可根据不同病因、症状，随时调整药物配方，明显提高了药物疗效。现就临床常用药物综述如下：     

药物牙膏不治病

药物牙膏．由于其中含有少量药物成分．有的牙膏还直接以某中药名来命名．致使有些人误以为药物牙膏“既然含有药物，当然能治病”，于是患了牙病后用它来治疗，结果延误了病情。     

老生常谈也得谈外用眼药怎么用

老生常谈也得谈外用眼药怎么用辽宁省人民医院眼科教授杨传珠经眼科医生确诊为眼病的患者，特别是眼前部疾病，除了全身用药以外，多数以眼部直接用药为主，这样可使药物直接作用于病变部位，充分发挥药物疗效。可惜的是，不少患者并不会正确用药，且不以为然，所以须再三...     

你会用非处方药吧

现在许多人有点小病不愿去医院，而是直接走进药店买些常用的非处方药物（OverTheCounter，OTC），可是这些药物的选择和使用也有许多讲究。     

两种救心药 不宜“叠加”使用

硝酸甘油：含服迅速缓解心绞痛 硝酸甘油片剂主要用于缓解心绞痛的急性发作。舌下有丰富的毛细血管，把硝酸甘油放在这里，药物成分直接进入血液循环，奏效更快。如果吞服，药物还需经过胃肠道吸收，药物发挥疗效的时间被延长，不利于快速缓解心绞痛症状。     

浅谈肿瘤的局部化疗

肿瘤局部化疗的目的，是将药物直接注射或灌注到肿瘤病灶区域，目的是增加抗肿瘤药物与肿瘤组织接触时间，同时也可减少全身毒副反应。临床采用局部化疗时，医生会综合考虑肿瘤的类别、所处的部位、肿瘤组织血液供应、患者身体状况等。 将抗肿瘤药物以液体状态作局部化疗的有腔内化疗和鞘内化疗有两种，其他的还有血管介入化疗。最近我国新型的抗肿瘤药物——氟尿嘧啶植入剂问世，给世界局部化疗药填补了一个重大空白。进入到21世纪初，局部化疗已经不是传统的将液体，的抗肿瘤药物注射或灌注到肿瘤病灶区域内，而是直接将固体的药物植入到肿瘤病灶内，造成肿瘤坏死或失去生物活性。     

接触化疗药物时的职业防护

化疗药物能治疗癌症，同时也在治疗过程中对操作者及环境产生影响。国内外研究证明，多数抗肿瘤药物为细胞毒剂，接触及使用抗肿瘤药物的人员可通过直接接触，吸人或吞食，受到低剂量的影响，抗肿瘤药物具有致癌、致畸、致突变及脏器损害等潜在的危险。护士配制化疗药物的周围空气中能够检出抗癌物质原形，     

不同方法治疗稽留流产的比较

目的比较药物流产和直接吸宫术两种方法对稽留流产的不同处理效果。方法将病例随机分为药物流产组和吸宫组，药物流产组在清宫术前口服米非司酮和米索前列醇，吸宫组采用直接吸宫术。结果两组完全流产成功率无明显差异；吸宫组二次清宫2例。手术难度、术中出血、副反应有显著差异。结论药物流产应用于稽留流产能明显提高疗效和手术安全性。     

肝病病人禁用的药物

正常人的肝脏具有解毒和排泄的功能，当肝脏有病时，解毒、排泄功能减退，而药物进人身体后，都要经过肝脏加工处理后才能发挥作用，所以，药物和肝脏的关系非常密切。许多药物对肝脏有直接或间接的毒性损害，了解哪些药物需经肝脏解毒，哪些药物毒性较大，不能服用，是非常重要的。目前常用的药物中能引起肝损害的有以下几类。[编者按]     

慢性丙型肝炎直接抗病毒药物临床试验的有效性和安全性研究 ——美国FDA和欧洲EMA指南解读

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染是一个重要的全球健康问题，起病隐匿，慢性化程度高，是导致肝硬化和肝癌的最主要病因。直接抗病毒药物（direct acting antiviral agents, DAAs）较聚乙二醇干扰素α（pegylated interferon, peg IFN）联合利巴韦林（ribavirin, RBV）治疗方案可获得更高的持续病毒学应答（sustained virological response, SVR）率，并可缩短治疗时间，前景良好。DAAs 新药开发将成为未来抗HCV治疗研究的趋势。2009年，欧洲药物管理局（European Medicines Agency，EMA）颁布的《慢性丙型肝炎直接抗病毒药物治疗的临床评价指南》和2013年10月美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，FDA）新发布的《抗丙型肝炎病毒的直接抗病毒药物临床药物研究指南》为DAAs临床试验的有效性和安全性研究提供了指导性建议，如人群纳入、研究方案、研究设计、研究终点、药物安全性等，另外还对肝功能失代偿者、肝移植患者、人免疫缺陷病毒（HIV）/HCV共同感染者等特殊人群的药物研究提出了特别要求，这些内容有助于指导DAAs临床试验设计     

医技：正电子发射计算机断层显像在药理学研究中的应用

正电子发射计算机断层显像（PET）是定量撮示发射正电子的核素所标记的药物在体内的立体分布及其变化，从而提供人体局部功能及各种器官内的化学反应等有关重要信息的现代医学影像尖端技术。由于利用PET技术能直接定量测定发射正电子的放射性核素所标记的药物或化合物在活体内的分布和变化，直接定量获取药物在人体或实验动物体内的分布、变化、生物利用度、疗效和不良反应等重要信息，因此可用于研究药物的药理学和药代动力学。     

超声雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎的护理

超声雾化吸入法是稀释痰液，消除炎症，解除支气管痉挛改善通气的重要手段。通过观察超声雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎可将药物直接送到病变的局部，使药物很好地发挥作用，给药途径方便，减轻药物的全身不良反应，缩短病程。毛细支气管炎是婴幼儿时期的常见病，多发病，起病急，     

休闲屋

外用眼药可直接到达病灶，药物很快被吸收，并且能够疏通被堵塞的毛细血管，使视觉神经能够在短期内再生，从而有利于视力的快速恢复。而内服药物只有通过消化系统的吸收，随血液循环遍布全身，当药物成份到达眼部时，其药力已大大减弱。因此，采用内服药物治疗眼病，周期长、效果差、对胃肠的副作用大，所以建议眼病患者最好使用外用药物。     

“建立基本药物制度”

中央政府统一制定和发布国家基本药物目录，按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重的原则，结合我国用药特点，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种和数量。建立基本药物的生产供应体系，在政府宏观调控下充分发挥市场机制的作用，基本药物由国家实行招标定点生产或集中采购，直接配送，减少中间环节，在合理确定生产环节利润水平的基础上统一制定零售价，确保基本药物的生产供应，保障群众基本用药。     

应用抗生素的误区

抗生素在社会上可谓声名远扬，但人们对它的真正了解还存在很多误区。 首先，认为它是一种消炎药，其实，抗生素与消炎药是不同的两种药物，抗生素不是直接针对炎症发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭致病细菌的药物。     

妊娠期与哺乳期的用药守则

妊娠期母体各系统会发生一系列生理变化，这些生理变化或孕妇的病理变化均可影响药物的代谢和排泄、药物的作用时间、药物在组织内的半衰期。孕妇用药是否妥当也直接关系到下一代的智力发育和身体健康。胎儿处于发育过程的不同阶段，器官功能尚不完善，如用药不当。可能产生不良影响。为防止诱发畸胎，在妊娠头3个月应尽量避免服用药物，尤其是已确定或怀疑有致畸作用的药物。     

甲氨蝶呤致肺损伤1例

临床上药物引起的肺损伤相当常见，药物引起的全身不良反应约为10％-20％，其中药物性肺损伤约占5％～8％。涉及的药物种类较多，包括细胞毒性药物、抗生素、心血管药物、中枢神经药物等。导致肺损伤的药物反应既可以是药物本身对肺脏的直接毒性作用，也可以是药物引起的特异性反应对肺脏间接的损伤。药物性肺损伤的临床表现无特异性，肺脏损伤的发生与药物的使用有严格的时相关系，停药后肺脏反应减轻，再次用药后肺损伤症状重新出现；体征上大多数患者肺部听诊可闻及Velcro哕音。及时停药，多数药物性损伤是可逆的，如肺损伤严重，可加用糖皮质激素治疗。     

浅议产科围手术期的非直接治疗

临床医疗是通过直接治疗和非直接治疗共同完成的，如果把通过药物、手术等，直接作用于病人机体的治疗手段看成是必不可少的直接治疗，那么病人心理因素的调节减轻其心理压力则是临床医疗中不可忽略的非直接治疗。近年来剖宫产术比以前明显增加。2004年一年中，我院产科共施行手术3935例，占同期分娩人数的50．2％。由此可见，产科围手术期的非直接治疗的重要作用。下面介绍体会如下。     

抗肿瘤药物对护士的危害及防护

目的了解抗肿瘤药物对护理人员的危害，强化护理人员的自我防护意识，减少职业性健康损害的发生。方法护士直接参与抗肿瘤药物配置时，加以防护。结论抗肿瘤药物对护理工作者健康的危害是通过近距离直接接触，其职业危害必须引起足够的重视，除护理人员要严格执行操作制度以外，更要建立一套行之有效的防护措施，来维护健康。