左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭32例临床分析

目的探讨左卡尼汀联合硝普钠及多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法60例难治性心力衰竭患者,随机分为观察组（32例）和对照组（28例）。其中对照组给予洋地黄制剂、ACEI制剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、硝酸制剂,多巴胺等基础治疗。观察组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀3g加入5％葡萄糖100mL静脉滴注,10-15滴／min,1次／d;多巴酚丁胺剂量为4-6μg／kg-·min^-1,加入0．9％氯化钠50mL,4-6mL／h泵入,1杉d;硝普钠50mg加入0．9％氯化钠50mL,3-6mL／h泵入,1次／d。两组疗程均为10d。治疗前后检测两组患者的心率（HR）、血压（BP）、左室射血分数（LVEF）、左室内径（LVEDD）。治疗后评定两组患者的治疗效果。结果两组患者治疗后HR、BP、LVEF、LVEDD均比治疗前改善,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义。结论在常规治疗的基础上,联用左卡尼汀、硝普钠及多巴酚丁胺能够改善难治性心力衰竭患者的心脏功能,临床治疗效果显著,值得临床借鉴．     

参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察

顽固性心力衰竭为临床常见病，药物治疗的机理各异，主要目的是改善心功能，多环节、多机理联合用药能提高疗效。2001年起笔者采用参麦注射液联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭患者50例，取得较好的疗效，现报道如下。     

多巴酚丁胺,FDP联合治疗肺心病顽固性心衰48例疗效观察

自 1996年 2月至 1999年 5月 ,我们应用多巴酚丁胺 ,1,6二磷酸果糖 (FDP)联合治疗慢性肺源性心脏病顽固性心衰 4 8例 ,1周内大多得到缓解 ,现将疗效观察结果报道如下 :1　资料与方法1.1　对象观察对象 4 8例 ,男 2 7例 ,女 2 1例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,均符合 1983年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,系住院病人。这些病人经抗感染、改善肺功能、持续低流量吸氧、利尿剂、强心甙和 /或血管扩张剂治疗 14～ 2 1日 ,心功能仍在 级 ,属顽固性心衰。1.2　方法停用利尿剂、强心甙和 /或血管扩张剂 ,继续抗感染 ,改善肺功能 ,纠正酸碱平衡失调…     

多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭疗效观察

目的探讨多巴酚丁胺与川芎嗪治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法140例患者随机分为治疗组与对照组。对照组常规治疗，给予氧疗、抗感染、改善通气功能，应用利尿剂、洋地黄以及扩血管药物。治疗组在常规治疗的基础上加用多巴酚丁胺40mg加入5％葡萄糖液250ml内静滴，每日1次，7天为一疗程，川芎嗪400mg加入5％葡萄糖注射液250ml静滴，每日1次，14天为一疗程。结果治疗组有效率为9．14％，对照组有效率为71．43％。两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺与川芎嗪联合治疗肺心病心力衰竭疗效显著。     

多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗难治性心力衰竭70例临床观察

难治性心衰是指经常规治疗，包括去除诱因、休息、氧疗、限盐、强心、利尿、扩张血管等措施效果仍较差，心衰症状持续存在的情况，严重威胁患者生命安全。根据我院心内科2004年10月至2008年10月收治难治性心衰患者140例，除采取常规综合性治疗措施外，分组予多巴酚丁胺、酚妥拉明联合治疗70例，取得了显著疗效，现报告如下。     

多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗小儿心力衰竭体会

目的研究分析多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗小儿心力衰竭的临床效果。方法选取2010年7月至2013年8月期间,在我院接受治疗的120例心力衰竭的患儿,随机分为观察组和对照组,每组60例患儿。对照组给予镇静、吸氧等常规治疗,观察组在对照组的基础上给予多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗,比较两组患儿的治疗效果。结果治疗后,观察组的治疗有效率(96%)高于对照组的治疗有效率(82%)(P0.05);治疗前两组患者的左室射血分数、左心室输出量无显著差异(P0.05),治疗后观察组的左室射血分数为(48.21±4.51)%,左心室输出量为(4.98±0.57)L/min,均要优于对照组左室射血分数(42.16±5.21)%,左心室输出量(4.33±0.69)L/min,P0.05,差异具有统计学意义。结论常规治疗小儿心力衰竭的同时给予多巴胺、多巴酚丁胺联合应用,能够有效地提高治疗效果,改善患儿的心功能,值得临床推广和应用。     

持续静脉泵入硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的观察硝酸甘油联合多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。方法对90例Ⅲ～Ⅳ级顽固性心力衰竭患者,在采用常规综合治疗2～3d无效的基础上,给予微量注射泵持续静脉泵注治疗量的硝酸甘油和多巴酚丁胺,疗程5～7d,观察患者临床症状、体征、心功能改善情况。结果用药后,患者临床症状、体征、心功能明显改善,总有效率为95.5%。其中显效73例(81.1%),有效13例(14.4%),无效4例(4.5%),疗效确切,不良反应无增加。结论持续静脉泵入治疗量的硝酸甘油、多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭有较好的临床效果。     

多巴酚丁胺,酚妥拉明联用治疗老年肺心病心力衰竭36例疗效观察

我院１９９１～１９９６年间，采用多巴酚丁胺、酚妥拉明联用治疗３６例老年肺原性心脏病（肺心病）心力衰竭，与传统治疗３４例肺心病心衰对照组相比，疗效更为满意，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料全部病例均符合１９８０年全国第３次肺心病专业会议修订诊断标...     

卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗顽固性心力衰竭的近期疗效

卡维地洛治疗Ⅰ～Ⅲ级心力衰竭的疗效已多有报道 ,但对于卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭尚鲜有报道。我们应用卡维地洛合用多巴酚丁胺治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级的顽固性心力衰竭 3 2例 ,近期疗效明显。对象与方法1.对象 :3 2例患者中 ,男性 2 0例 ,女性 12例 ,年龄 5 0～ 86岁 ,心力衰竭时间 4～ 12年 ,所有患者的心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级 (符合美国纽约心脏协会ＮＹＨＡ心功能分级标准 )。冠心病2 0例 ,扩张型心脏病 4例 ,糖尿病合并冠心病 2例 ,肺心病合并冠心病 4例 ,风湿性心脏病 2例。所有患者超声心动图检查左心室…     

多巴酚丁胺治疗充血性心衰84例临床观察

近年来,我们用多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭(简称心衰)84例(下称治疗组),取得较满意疗效。一、资料和方法本组年龄28～80岁。其中冠心病49例,风心病16例,扩张型心肌病14例,肺心病3     

米力农与多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死后心力衰竭临床疗效观察

目的:探讨米力农和多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死(AMI)后急性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法:选择AMI后出现心力衰竭患者180例,心功能均为KillipⅢ~Ⅳ级,随机分为基础治疗组、多巴酚丁胺组与米力农组,每组各60例。多巴酚丁胺组及米力农组均在控制心力衰竭、治疗AMI的基础治疗上加用多巴酚丁胺或米力农治疗;多巴酚丁胺组给予多巴酚丁胺的起始剂量2.5μg/(kg·min),随后根据血压情况上调多巴酚丁胺剂量,最大剂量用至10μg/(kg·min)。米力农组给予米力农负荷量50μg/kg,10 min缓慢静脉滴注,以后0.5μg/(kg·min)静脉持续泵入,5 d为1个疗程。评估患者治疗前、后心功能指标变化。结果:治疗后3组患者脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)及心排血量(CO)等指标较治疗前均有明显改善(P0.05或P0.01),多巴酚丁胺、米力农对BNP、LVEDD、LVEF和CO的影响较基础治疗明显,而米力农组治疗后患者BNP、LVEF、HR水平的变化较多巴酚丁胺组明显(P0.05或P0.01),治疗后3组SBP、DBP比较差异无统计学意义。治疗过程中未见明显的不良事件发生。结论:米力农和多巴酚丁胺较基础治疗更能安全有效地改善心功能,且短期、小剂量持续应用米力农治疗AMI后心力衰竭更为有效。     

多巴酚丁胺与酚妥拉明联合泵入治疗慢性肺心病心力衰竭疗效观察

肺心病在我国是常见病、多发病,主要继发于慢阻肺（COPD）。肺心病住院患者中,心衰所占比例仅次于呼吸道感染,患者常因感染而诱发或加重心衰。肺心病心力衰竭一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善,但对于治疗无效或较重患者,可适当选用利尿剂、正性肌力药或血管扩张剂。我院自2005年7月－2006年2月共收治较重的肺心病心力衰竭患者87例,给予联合应用微量泵泵人多巴酚丁胺、酚妥拉明治疗,取得良好的治疗效果,现报告如下。     

多巴酚丁胺对心力衰竭患者血液动力学影响

本文观察了静滴多巴酚丁胺(DB)和合用硝普钠(NP)对10例心力衰竭患者之血液动力学影响。结果表明:单用DB能明显提高心输出量(CO)和平均动脉压(MAP),显著降低外周血管阻力(SVR),而降低肺毛压(PCWP)和增快心率(HR)作用不显著。DB+NP在维持MAP不变时可显著提高CO和降低PCWP。因此,单用DB治疗心衰伴低血压较好,DB+NP治疗肺水肿为宜。     

小剂量多巴酚丁胺与酚妥拉明联合治疗顽固性心衰

我们应用小剂量多巴酚丁胺加酚妥拉明联合治疗顽固性心衰患者107例,疗效显著。 资料分析:本组男66例,女41例;年龄36～79岁。其中肺心病32例,心脏瓣膜病30例,冠心病23例,高血压病19例,心肌病3例。出现心衰5天至12年。经充分休息、限制水钠摄入、利尿及强心治疗后,心功能(NYHA)均属Ⅳ级。 给药方法:多巴酚丁胺60mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以2.5～5μg/(kg·min)持续静滴;酚妥拉明10～20mg加入5％～10％葡萄糖液250ml中,以1.2～2μg/(kg·min)持续静滴。用药前后观察临床表现、心电图、胸片、心脏Doppler及治疗效果。用药过程中维持血压不低于12/8kPa。心功能改善Ⅱ级以上为显效,改善Ⅰ级为有效、无改善为无效。 治疗结果:本组除2例死亡外,多数患者心衰在用药3～6天得到满意控制;最短用药1天,最长7天,平均3.2天。用药后心率均有不同程度下降,原来心率较快者下降更明显。100例肺部罗音消失     

酚妥拉明和多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭86例临床分析

充血性心力衰竭为临床常见危重病症 ,多采用强心甙和利尿药治疗。我院自 1994年 12月至 1998年6月共收治各种原因所致的充血性心力衰竭病人 86例 ,均采用酚妥拉明和多巴酚丁胺联合治疗 ,疗效满意 ,且副作用小。现分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料86例中男 54例 ,占 62 .79% ,女 32例 ,占37.2 1% ,男∶女之比为 1.69∶ 1;年龄 2 6～ 87岁 ,平均 61岁。1.1.1　临床表现 :86例均有心悸 ,气短、少尿及双下肢浮肿等心衰表现。其中心衰并发心律失常者 52例 ( 60 .4 7% ) ,并发胸闷、心前区疼痛者 2 6例( 30 .2 3% ) ;单纯心悸、气短、少尿 ,…     

多巴酚丁胺治疗急性心肌梗塞合并充血性心力衰竭20例

急性心肌梗塞(AMI)合并充血性心力衰竭(CHF)是内科急危病症和主要死亡原因之一。我院自1991年1月至1994年1月共收治AMI合并CHF患者46例,用多巴酚丁胺治疗20例,与对照组26例比较,取得了较满意疗效,现报道如下。1 资料与方法1.1 病例选择:46例均为住院患者,男28例,女18例;年龄32～80岁,平均52.46±10.8岁。AMI诊断标准     

多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭

我院自93年起应用多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗充血性心力衰竭，疗效满意，现报告如下：1临床资料1，1对象40例病例全部选自93～96年我院住院病人，其中男30例，女10例；原发病肺炎30例，先天性心脏病8例，其他2例；年龄2个月～10岁，平均年龄4．2岁；心功能分级Ⅰ级5例，Ⅱ级20例，Ⅲ级12例，Ⅳ级3例。全部病例随机分为观察组、对照组各20例，经统计学处理，具有可比性。1．2方法对照组予洋地黄、利尿剂治疗和原发病治疗，观察组加用多巴胺（5～10pg／kg·min）、多巴酚丁胺（5～10卜g／kg·min）治疗，加入100lul5％葡萄糖中输液泵滴注（2…     

小剂量肝素,多巴酚丁胺治疗肺心病顽固心衰36例疗效观察

慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 )经休息、限盐、抗感染、利尿 ,改善心、肺功能等常规治疗可收到较好疗效 ,可部分重症患者常规治疗效果欠佳 ,笔者应用小剂量肝素、多巴酚丁胺治疗效果显著 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　病例选择本文 36例中 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄 50～ 78岁。对象均符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,均系住院病人。经抗感染 ,持续低流量吸氧 ,利尿剂 ,纠正酸碱平衡失调、电解质紊乱及强心甙和 /或血管扩张剂治疗 14日 ,病人心功能仍在 级 ,属顽固性心衰。1.2　方法停用利尿剂、强心甙和 /或血管扩张剂 ,…     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法选择CHF患者100例,将其随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组给予常规强心、利尿、扩血管等基础抗心力衰竭治疗;治疗组在此基础上加用左卡尼汀静脉滴注。治疗前及治疗1周后心脏彩超检测心功能、6min步行试验测6min步行最大距离;并观察两组疗效。结果治疗后两组左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)、6min步行距离比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为70%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,且能显著改善患者心功能。