急性左心衰竭的抢救及护理体会

目的探究急性左心衰竭的抢救及护理体会。方法对2012年3月~2013年3月期间我院收治的42例急性左心衰患者抢救及护理的临床资料进行回顾性分析。结果 42例急性左心衰患者经抢救及相关护理支持,5例患者死亡,死亡率11.9%,其他患者的临床症状及体征均在30~60min内得以明显改善。结论护理人员与医生积极配合,加强病情监护,及时准确给药,是抢救成功的重要保障。     

老年急性左心衰竭的诱发因素及抢救中的护理体会

本通过我中心夜间值班中发生的5例老年急性左心衰竭的抢救，阐述其护理配合要点，强调对易发急性左心衰竭患的重点防范，重视做好避免诱因的心理诱导，加强心电监护，注意心率变化及重视患主     

64例急性左心衰竭的急诊抢救体会

急性左心衰竭是急诊科的常见病和多发病，病情凶险，变化快，需要及时高效地抢救治疗，才能迅速缓解病情。为了进一步提高对本症的急救水平，本文对急诊抢救的64例急性左心衰竭患者进行回顾性分析。     

老年人急性左心衰竭治疗中吗啡的应用分析

目的 探讨吗啡在急诊科的应用情况及对老年人急性左心衰竭患者预后的影响.方法 采用前瞻性研究方法,选择最终确诊的急性左心衰竭患者,年龄65～99岁,收集患者的临床资料、既往病史、临床表现及采取的治疗措施进行分析,根据是否应用吗啡分为两组,探讨吗啡对机械通气、住院时间、住院期间病死率的影响.结果 82例患者入组,其中男性52例,女性30例,41例(50.0%)应用吗啡(吗啡组),患者既往病史中冠心病、糖尿病、脑卒中的发生率高于未用吗啡(对照组)患者,且肌钙蛋白T及随机血糖均升高;两组间临床表现差异无统计学意义.患者应用吗啡前常先用喘定;吗啡组机械通气发生风险增加3.01(95%可信区间1.22～7.41),但住院时间及住院病死率两组差异无统计学意义.结论 在急诊科吗啡仍是治疗急性左心衰竭常用的药物,吗啡的应用会增加机械通气发生率,但对住院时间及住院期间病死率无明显影响,在老年急性左心衰竭患者中若有机械通气的支持可早期合理的应用吗啡.

Abstract：

Objective To explore morphine usage in emergency department (ED) and its effect on outcome in elderly patients with acute decompensated heart failure (ADHF) in a single Chinese center. Methods A prospective observational analysis was performed in elderly patients aged 65-99years with newly diagnosed ADHF, who were treated and admitted from ED of our hospital. The data including patients' demographic characters, past medical history, initial presentations and medication taking were collected and analyzed. According to using morphine or not, the patients were divided into two groups. The effects of morphine on mechanical ventilation, hospitalization stay and in-hospital mortality were also evaluated. Results The 82 patients were enrolled in this study, 52 males and 30females. In the 41 (50. 0%) patients using morphine (morphine usage group), the foregone incidence rates of coronary heart disease, type 2 diabetes mellitus and stroke were less, the levels of troponin T and random blood sugar were increased in morphine usage group than in non-morphine usage group.No other differences were found in initial presentations between the two groups. The patients often theophylline before morphine administration. And they had a higher prevalence of mechanical ventilation (95%CI: 1.22-7.41), but no differences were found in hospitalization stay and in-hospital mortality between the two groups. Conclusions Morphine is still as a common medicine in treatment of ADHF in ED. Morphine usage can increase prevalence of mechanical ventilation without influencing hospitalization stay and in-hospital mortality even in elderly ADHF patients. Morphine may be a safe medication in the rational treatment of early-stage ADHF in elderly patients with mechanical ventilation support.     

急性左心衰竭患者的护理体会

急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降,从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。急性肺水肿是最主要表现,可发生心源性休克或心脏骤停。现对我科收治的31例急性左心衰竭患者的护理情况进行总结。     

硝普钠递减法抢救急性左心衰竭

目前硝普钠治疗心力衰竭均采用小剂量开始逐渐递增至有效量的方法。为了能更迅速减轻心脏负荷、及早保护已受损的心肌细胞、改善心功能。我们采用了递减法硝普钠静滴方法抢救10例(12例次)急性左心衰竭，均收到满意，的疗效，现报告以下。     

老年患者血液透析间期并发急性左心衰竭的因素分析

目的：探讨血液透析患者发生急性左心衰竭有关临床因素。方法：43例血液透析（血透）慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰24例（Ⅰ组），血透当中未并发急性左心衰竭19例（Ⅱ组）；测定两组年龄、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）血色素（Hb）、体重、超滤量等有关因素。结果：Ⅰ组及Ⅱ组之间血压、体重及超滤量有显著差异（P〈0．05）。结论：高血压，体重增加，超滤量低时较易发生急性左心衰。     

急性左心衰竭38例护理体会

近年来，我们采用静滴硝普钠为主的措施治疗急性左心衰竭患者38例，疗效满意，现将护理体会介绍如下。     

盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭疗效比较

目的比较盐酸乌拉地尔和硝酸甘油治疗尿毒症合并急性左心衰竭的疗效。方法将63例尿毒症合并急性左心衰竭患者随机分为两组。治疗组患者给予盐酸乌拉地尔治疗,对照组患者给予硝酸甘油治疗。观察两组患者治疗后的疗效。结果两组患者治疗后有效率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒症合并急性左心衰竭患者使用乌拉地尔治疗短期临床效果优于硝酸甘油。     

左心衰竭患者右心功能评估的研究现状

正心力衰竭(心衰)是各种心脏病发展到严重和终末阶段的一类临床综合征,以左心衰多见。左、右心室是相互联系的有机整体,左心衰也会引发右心功能改变,且一旦合并发生右心衰,死亡率和再住院率明显增高~([1-3])。因此,对左心衰患者进行右心功能评估的研究有利于指导临床干预和治疗决策。本研究主要对左心衰患者的左、右心室间相互影响的机制、右心功能改变的研究现状及临床价值进行综述。1左、右心室相互影响的机制     

急性心力衰竭的抢救与护理

急性心力衰竭临床上多以急性左心功能衰竭为多见,是内科常见的急、危重症,进展快,变化多,并发症重,病死率高,需争分夺秒积极抢救。急性左心功能衰竭的患者临床上以极度烦躁、气促、咯白色泡沫痰或粉红色泡沫痰,双肺布满干湿罗音为特点。我院在2009年1月至2010年2月间共抢救了23例急性左心功能衰竭的患者,现将抢救及护理经过总结如下。     

抢救大剂量氯氮平中毒急性左心衰竭1例

我院应用透析疗法和多巴胺类药物成功抢救 1例大剂量氯氮平中毒 ,报告如下。男性 ,2 5岁。因神志不清、口吐白沫、大量流涎、牙关紧闭、二便失禁 3ｈ入院。入院前 6ｈ误服氯氮平 10 0片 (5 0ｍｇ/片 )。 5年前确诊“双向性情感型精神障碍” ,长期口服氯氮平 5 0ｍｇ/次 ,3次 /ｄ治疗。否认心脏病史。入院时体检 :Ｔ 37.7℃ ,Ｐ 14 6次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 113/ 5 3ｍｍＨｇ。深度昏迷 ,瞳孔散大 ,对光反射敏感。唇舌紫绀 ,口角流涎。双肺大量痰鸣和湿罗音 ,以中下肺为多。心律整齐。心电图示窦性心动过速 ,尿蛋白 。肝功能正…     

压宁定治疗急性左心衰竭的疗效

压宁定（盐酸乌拉地尔ｕｒａｐｉｄｉｌ）为一种新型的α１受体阻滞剂，具有中枢和外周性扩血管作用。近年来已应用于急慢性心力衰竭的治疗［１］。现将本院２０例急性左心衰竭患者应用压宁定的疗效观察报道如下。１对象与方法１．１对象左心衰竭患者２０例，男１１例，女...     

硝普钠治疗急性左心衰竭的护理体会

我院自1995年～1996年共治疗急性左心衰竭50例,除一般强心、利尿、扩血管药物治疗外,配合应用硝普钠治疗疗效显著,现将我们的护理体会介绍如下。1 一般资料 50例患者中男性33例,女性17例,平均年龄70.5岁(54～87岁)。急性左心衰竭35例,合并右心衰竭15例。心电图表现为窦性心动过速15例,合并室速5例,     

急性左心衰竭患者院前急救的护理探讨

目的探讨急性左心衰竭患者院前急救护理措施及其重要性。方法回顾我科46例急性左心衰竭患者院前急救资料,总结有效的院前急救护理措施。结果本研究46例急性左心衰竭患者中,1例经现场抢救无效死亡,45例症状和体征均有不同程度的缓解,缓解时间10～35min,平均(15.3±7.4)min;转运途中无病情加重或死亡患者,45例全部安全回院进一步治疗。结论通过出诊、现场急救护理和转运护理等综合护理干预措施确保抢救急而有序,忙而不乱,从而最大限度减少了左心衰竭患者的无效治疗期,提高了急救成功率,为后期治疗争取了宝贵的救治时间。     

米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效观察

目的 探讨米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭的疗效.方法 选择138例急性心肌梗死并发急性左心衰竭患者,随机分为治疗组68例、对照组70例.两组均接受常规抗凝、抗血小板等治疗,治疗组在此基础上给予米力农联合正压机械通气治疗,治疗3d.观察两组心功能改善、转归、预后及不良反应情况.结果 治疗组心功能改善总有效率高于对照组(P＜0.01);治疗组左室射血分数、左室舒张末期内径改善明显优于对照组(P均＜0.05);治疗后的室性早搏,治疗组明显少于对照组(P＜0.05);治疗组病死率明显低于对照组(P＜0.05);治疗组住ICU时间、住院时间均短于对照组(P均＜0.05).结论 米力农联合正压机械通气治疗急性心肌梗死并发急性左心衰竭疗效确切,能够缩短住ICU及住院时间,提高患者生存率.     

左心舒张功能不全性心力衰竭

近年来的研究证明,临床症状和体征完全相同的充血性心衰,约30%由原发性左室舒张功能异常所致。对于充血性心衰患者,判别其心衰因原发性收缩抑或舒张功能障碍所致,对确定病因、指导治疗及估计预后至关重要。一、左室舒张功能不全导致充血性心衰的机理心室的功能活动包括收缩期和舒张期。左心室舒张又可分为四期,即等容舒张期、快速充盈期、缓慢充盈期、心房收缩期。所谓左室舒张功能异常,即等容舒张期(开始于主动脉瓣关闭而中止于左室内压力下降到左心房压力以下,左心房充盈开始)延长,快速充盈率下降,其结果由于心室的充     

尿毒症急性左心衰竭病人血液透析的护理

急性左心衰竭是尿毒症常见并发症之一,也是其死亡的重要原因。本文就30例尿毒症合并左心衰竭患者的血液透析护理报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料1996～1997年,我院收治的75例尿毒症病人中有30例急性左心衰竭,其中男性21例,女性9例;年龄24～59岁;原发性慢性肾小球肾炎27例,过敏性紫癜2例,慢性肾盂肾炎1例。这30例病人均因经济条件所限不能规律血液透析。住院病人突发呼吸困难,呈端坐位,呼吸35～50次/分,血压165～210/105～140mmHg(1mmHg=0.133kPa),咳粉红色泡沫样痰,烦躁不安、微汗,心率100～120次/分;两肺布满湿罗音,双下肢浮肿,均…     

左心衰竭患者右心功能评估的临床价值

充血性心力衰竭是临床最常见的慢性致死性疾病之一，其中左心衰竭患者占大多数。近年研究发现，左心衰竭患者的右心衰竭发生率增加，且右心衰竭是其预后不良的独立危险因素；但临床更加关注心力衰竭患者左心的收缩功能和舒张功能，对右心功能评估的重视程度不足。     

急性左心衰患者的情感与疾病的转归

目的：探讨急性左心衰患者的情感与疾病转归的关系,为临床提供情感护理依据。方法：对2010年1月至2010年6月入住我科的18例急性左心衰患者进行正性情感护理,包括情感的心理疏导及情感支持。在病情稳定4h及出院前用抑郁自评量表和焦虑自评量表进行问卷调查。于发病或接诊后1h内记录呼吸、心率、血压,观察治疗前、后血气变化。结果：在患者躁动与呼吸机不同步时,实施护理措施,7min内患者情绪基本稳定,能与呼吸机同步。与治疗前比较,治疗后呼吸[（30±5.0）次/min∶（23±3.1）次/min]、心率[（120±30）次/min∶（90±25）次/min]显著下降（P均〈0.01）,氧分压[（8.80±1.18）kPa∶（13.6±1.02）kPa]、血氧饱和度[（78.8±4.50）%∶（98.04±1.49）%]明显提高（P〈0.05）,焦虑与抑郁评分明显好转（x2分别为9.124,9.242,P均〈0.01）,心功能显著好转,NYHAⅣ级患者显著减少[（100%∶11.1%）,P〈0.01]。病情基本控制时间为1d。结论：注重患者的情感变化,采取相应的护理措施配合医疗,能有效促进急性左心衰好转。