女性的血脂改变与冠心病

心血管疾病（CAD）为男女两性死亡的最重要病因，而女性冠心病（CHD）的发病，情况与血脂改变等与男性相比有许多特点，现简要综述如下。女性冠心病及其危险因素女性冠心病较男性平均迟发10年，绝经期前其发生率为男性的3门（），～2门0；绝经后则逐步升高，55～70岁达高峰，而与男性无明显差异。女性CHI）多以心绞痛为主要首发症状，未被察觉的心肌梗塞和无Q波的急性心肌梗塞（AMI）均多于男性［’。女性CAD的死亡率在绝经后显著增高，60～70岁者为绝经期者的2．5～10倍。绝经后每增加10岁，CAD的死亡率上升7借，但女性CHIJ的碎…     

组织特异性雌激素对女性心血管保护作用的研究进展

缺血性心脏病现已成为绝经后妇女最主要的死亡原因 ,在欧洲超过 65岁的妇女每 5个死亡者中就有 3个是死于心血管疾病 [1]。而我国 65岁以上的妇女心肌梗死的发病率及死亡率均显著高于同年龄段的男性[2 ] 。流行病学研究已证实绝经后妇女冠心病 (CHD)的发病率比绝经前增加 4倍以上 ;若因双侧卵巢切除而导致较早绝经 ,并且未接受雌激素替代治疗 (ERT)的妇女则比同年龄的未绝经妇女的 CHD发病率增高2 .2倍。表明卵巢合成和分泌雌激素的功能衰退致体内雌激素的缺乏是引起女性 CHD发病危险增高的主要原因之一。许多关于 ERT用于绝经后妇女 …     

一氧化氮和雌激素的关系在心血管病中的研究进展

美国每年有 5 0万妇女死于心血管疾病 ,是美国妇女死亡的第一位原因。心血管疾病的表现在男性和女性之间有明显差别 :男性一生中发生冠心病的危险性要比女性高 3.5倍。“Framingham研究”证实了在年龄上有特异性差别 :在 2 0岁至 30岁期间 ,女性与男性发生冠心病的危险性比值为 1:7,随后这一比值逐渐降低 ,到 70岁以后达到男女相等。冠心病危险性的这种逐步上升在绝经后比较明显 ;最近有人估计 ,绝经可直接使危险性增加 3倍 [1] 。尽管在绝经后性别间的差别消失 ,但就整体而言 ,妇女发生冠心病仍然比较少。在冠心病的发病上 ,她们比男性晚 …     

绝经后高血压的病理生理特点

绝经后高血压是指妇女生理性绝经以后出现的血压升高。绝经前妇女高血压的发生率明显低于同龄男性 ,但在绝经后其发生率明显增高。妇女血压尤其是收缩压是随着年龄的增长而显著的增高〔1〕 ,而收缩期高血压是心脏和阻力动脉血管直接的负担 ,收缩压增高是冠心病和心血管疾病死亡率的重要危险因素之一。绝经后妇女发生高血压及其他心血管疾病的危险性较绝经前妇女增加。我国 1 988～ 1 992年 60岁以上老年人死因的调查发现〔2〕,脑血管疾病占首位 ,而高血压是脑血管疾病的重要危险因素 ,男性脑血管疾病死亡中有高血压者占 52 .7% ,女性中占54.…     

雌激素替代治疗防治绝经后妇女冠心病机制的研究进展

冠心病为绝经后妇女的重要死因之一。流行病学资料表明,绝经后妇女冠心病的发病率和病死率是绝经前的4倍,且其发病年龄比男性约推迟10年,提示与绝经前雌激素的保护有关。激素替代治疗(hormone replacement therapy,HRT)通过对机体多个系统的有益保护可降低绝经后妇女各种原因的总死亡率达46％,且对冠心病患者的益处最大。     

绝经前、后女性冠心病临床特点对照研究

目的：探讨绝经前、后不同阶段女性冠心病的临床特点。方法：将82例经冠脉造影证实的女性冠心病患按绝经年限被分为未绝经组、绝经1－10年组、绝经10－20年组及绝经20年以上组，对其易患因素、临床特点进行比较。结果：绝经前女性冠心病发病率明显低于绝经后；随着绝经年龄的增长，女性冠心病的发病率明显上升，其临床特点也越趋典型，冠脉病变也越趋严重。结论：绝经是女性冠心病的特殊危险因素，绝经时间越长，女性冠心病发病率越高，且冠脉病变越重。     

铁和冠心病

1981年,Sullivan提出了铁的消耗能抗冠心病的假说。该假说认为男性和绝经期妇女冠心病发病率明显高于绝经前妇女是由于男性和绝经期妇女较绝经前妇女有更高的储存铁水平。这个假说试图解释冠心病在发病上的性别差异及绝经对冠心病发病率的影响。Framingham研究表明,成年男性随着年龄增长冠心病发病率逐渐增加,妇女冠心病发病危险因素随着自然绝经而增加。子宫切除或子宫切除同时行双侧卵巢切除后冠心病发率也增加。这表明周期性的月经血的丢失以及由此引起的铁的消耗在抗冠心病方面起着重要的保护作用。本文就铁在冠心病发病中的作用及可能机制进行文献综述。     

17 非肥胖妇女绝经后适量增加体重有益健康(北美绝经学会,10.8)

在北美绝经学会今年年会上的一项研究指出,非肥胖妇女绝经后适量增加体重(10～15 kg)对身体有利.该研究涉及6 030名不吸烟妇女,从1960年开始随访40 a.研究发现男性体重增加导致的死亡危险性增加是女性增加体重的5倍.对于女性,体重增加相反却有保护效益.男性超重所带来的死亡危险性与年龄无关,而女性所获得的保护效益仅限于那些绝经后体重增加者,且是体重指数(BMI)＜25 kg/m2的女性.其原因可能是绝经后脂肪组织成为机体主要的内源性雌激素来源,因此绝经后体重增加可增加这些妇女的雌激素水平.     

汉中农村人口18年冠心病和脑卒中死亡率变动趋势

目的 :探讨冠心病和脑卒中的死亡率在汉中农村人口中的变动趋势。方法 :按照 WHO MONICA方案进行冠心病和脑卒中的死亡监测。结果 :18年间 （1983～ 2 0 0 0 ）冠心病的平均死亡率为 5 3.4 / 10万 ,呈明显下降的趋势 （P<0 .0 1） ,脑卒中的平均死亡率为 115 .9/ 10万 ,无明显下降的趋势 （P>0 .0 5 ） ,冠心病和脑卒中的死亡率有随着年龄的增加而上升的趋势 （P<0 .0 1） ,男性的死亡率显著高于女性 （P<0 .0 1）。结论 :汉中农村人口中冠心病和脑卒中的死亡率随年龄增大而增加 ,且男性高于女性 ,老年男性应是预防的重点人群。     

绝经后女性高血压

<正>高血压在全球的发病率超过25%,随着年龄的增长逐渐增加,其中在50岁以前男性的发病率高于女性,但在女性绝经后这种局面发生改变,女性高血压发病率开始上升,特别在70岁以后明显高于男性,妇女健康倡议的一项队列研究表明,在美国绝经后女性中有63.2%接受降压治疗,但只有29.3%的患者血压可以控制达标。美国全国健康和营养检查调查研究也证实,绝经后女性心血管病的风险也明显     

围绝经期高血压

<正>高血压在全球的发病率连年居高不下,且随着年龄的增长逐渐增加,其中在50岁以前男性的发病率高于女性,而女性人群50岁后高血压及心血管疾病患病率明显上升,70岁后心血管疾病患病率超过男性,这种变化被认为与绝经所伴随的雌激素水平明显下降导致的心血管相关危险因素上升有关~([1])。由于围绝经期妇女体内生理变化的特殊性,以及围绝经期高血压妇女血压控制率不理想,导致其心脑血管病的发病率、病死率、致残率在绝经后急剧攀升,严重影响中老     

女性糖尿病合并心肌梗塞特点及死亡原因分析

糖尿病是男女冠心病（CHD）的最严重危胁和死亡的主要原因。发生心肌梗塞后,仍是影响住院死亡率的主要因素。近年来有关的流行病调查及临床研究提示,女性CHD较男性平均晚发10年,绝经后55～70岁CHD发病率明显的上升,死亡率较年轻女性增长2.5～10倍。既往国内对CHD的危险因素多以男性为研究对象,对女性CHD危险因素探讨不多。有鉴于此,将我院糖尿病合并AMI（糖尿病性AMI）50例按性别分为两组,进行对比分析、探讨、评估糖尿病性心肌梗塞发病特点及近期死亡原因。 1.对象和方法:     

女性糖尿病合并心肌梗塞特点及死亡原因分析

糖尿病是男女冠心病(CHD)的最严重危胁和死亡的主要原因。发生心肌梗塞后，仍是影响住院死亡率的主要因素。近年来有关的流行病调查及临床研究提示，女性CHD较男性平均晚发10年，绝经后55～70岁CHD发病率明显的上升，死亡率较年轻女性增长2.5～10倍。既往国内对CHD的危险因素多以男性为研究对象，对女性CHD危险因素探讨不多。有鉴于此，将我院糖尿病合并AMI(糖尿病性AMI)50例按性别分为两组，进行对比分析、探讨、评估糖尿病性心肌梗塞发病特点及近期死亡原因。     

绝经后冠心病与激素替代治疗

绝经后卵巢功能的衰退可引起一系列疾病 ,影响老年妇女的生活质量。其中绝经后妇女冠心病的发病率和死亡率大幅度上升与卵巢功能衰退引起的雌激素缺乏导致的血脂紊乱有关。研究表明 ,绝经后的激素替代治疗 ( HRT)可改变此种不利情况。其主要机制在于雌激素对血脂的影响和对心血管系统的直接作用等 [1]。现就绝经后冠心病的发生、预防和治疗作一综述。1　绝经后冠心病 ( CHD)的发生机制1.1　血脂代谢的改变　生育年龄的妇女 CHD发病率较男性为低。年轻妇女血清总胆固醇 ( T— ch)、低密度脂蛋白胆固醇 ( L DL—C)较同龄男性低 ,高密度…     

雌激素替代疗法与绝经后妇女的健康

美国妇女目前的预期寿命已达78岁,大部分妇女有1/3的时间处于绝经后期,而乳癌大多发生于绝经后妇女,其长期的雌激素替代疗法可能与乳癌危险性增加有关。冠心病(CHD)是绝经后妇女发病和死亡的一个主要原因,雌激素治疗在降低CHD危险性方面起主要作用。首先,绝经时男女CHD发病率差异最大,但绝经后妇女的发病率逐渐增加,最终与同龄男性相近,其次,绝经前妇女切除卵巢与CHD发病明显增加有关,最后,大量证据表明绝经后妇女     

高尿酸血症与心血管疾病

目的了解心血管疾病患者中高尿酸血症的发病情况,以及血尿酸水平与心血管疾病各相关因素之间的关系。方法连续入选2006年1～10月因心血管疾病住院的患者,测定血尿酸水平,分析患者高尿酸血症发病率,并从性别、年龄等方面进行对比。结果入选的722例40～89岁心血管疾病患者中,男性高尿酸血症患病率为32.27%(111/344)、女性为30.16%(114/378),高尿酸血症的相关危险因素有冠心病、高血压、糖尿病、高甘油三酯血症、血肌酐增高,在男性患者还有高胆固醇血症,女性患者还有年龄。高尿酸血症患者合并有3种及以上危险因素的比例明显高于无高尿酸血症者,男性为38.74%比22.75%,女性为45.61%比28.03%。结论心血管疾病患者中高尿酸血症发病率高,高尿酸血症患者的心血管疾病的危险因素具有聚集性,女性患者绝经前高尿酸血症发病率低于男性、绝经后与男性无明显差别,女性高尿酸血症发病率随年龄增长而上升。     

绝经期与冠心病

Framingham地区年龄在29～62岁的2,873名妇女,从1948年起给予全面的心血管检查,以后每2年常规复查一次,生存者至今已接受第15次检查。分析资料取自最初的13次检查,此时最年轻者为54岁,实际上均已绝经。在统计上分绝经前、绝经期与绝经后三期。冠心病的诊断标准为:有心绞痛病史;冠状动脉机能不全的病史与心电图表现;指示有心肌梗塞的病史、心电图表现、酶谱变化与尸检发现因冠心病死亡。结果:Framingham地区妇女约3/4为自然绝经,1/4为手术绝经,其中半数作双侧卵巢切除术。在40～44岁年龄组,手术绝经的冠心病发病率与绝经前妇女相比为18:1(P<0.001),45～54岁年龄组则为2.7:1(P<0.01)。在45～54岁年龄组,自然绝经与绝经前妇女的冠心病发病率之比亦为2.7:1,两种绝经方式妇女冠心病中心肌梗塞所占的     

替勃龙对绝经后妇女缺血性脑卒中的影响

女性绝经前心脑血管病发病率明显低于男性,然而绝经后心脑血管病发病率显著升高,与男性差异无统计学意义.因而研究者们一直认为雌激素对心脑血管具有保护作用,绝经后妇女应用雌激素替代治疗(HRT)可减少心脑血管病的发病率和发病后的严重性.     

17β-雌二醇对氧化低密度脂蛋白损伤内皮细胞的保护作用

女性在绝经前冠心病的发病率远低于同龄男性 ,绝经后冠心病发病率明显升高。绝经妇女采用雌激素替代疗法 ,可减少冠心病发病率约 5 0 %。表明女性的这种优势主要与雌激素的保护作用有关。本研究旨在探讨雌激素对低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)和氧化低密度脂蛋白(ＯｘＬＤＬ)引起的血管内皮细胞培养液中酶活性增加的影响 ,以了解雌激素对血管的保护作用机制。一、资料与方法1 资料 :17β 雌二醇 ,胶原酶 ,它莫西芬 ,ＬＤＬ(均为Ｓｉｇｍａ产品 ) ;ＯｘＬＤＬ制备 :1ｍｇＬＤＬ置于含Ｃｕ2 (10 μｍｏｌ/Ｌ)的ＭＥＭ液中 ,37℃温育 2 0ｈ ,加ＥＤＴ…     

性激素与冠心病

统计表明妇女在绝经期前冠心病的发病率与男性相比为1∶3～10。然而绝经期后妇女冠心病的发病率迅速上升到与男性相近,这个变化显然与妇女绝经期后雌激素迅速下降相关。但至今有关性激素与冠心病的研究资料不多,尚有很多问题未能阐