保留浅静脉系统的微创包皮环切术

目的 探讨保留阴茎皮下浅静脉网络包皮环切术的方法及其临床效果.方法 设计包皮近端和远端切口线均位于外板皮肤,在放大4倍的显微镜下操作,按显微外科操作原则,剪开皮肤至浅筋膜,修剪去除外板皮肤,尽可能完整保留皮下浅静脉血管网和皮下筋膜组织.结果 本组28例患者,术后随访2～6个月,阴茎消肿,无臃肿状态,外形满意,尤其是保留了完整的浅静脉网络,在性生活中无阴茎感觉异常及勃起障碍等并发症.结论 保留阴茎皮下浅静脉网络的包皮环切术是治疗包皮过长的理想方法,值得临床推广应用.     

包皮环切术使用阴茎隔离板的经验

本院自2003年9月~2004年12月共施行包皮环切术560例。在手术中均采用阴茎隔离板保护,使环形切割整齐,无出血,效果良好。具体方法:用薄金属片剪成11cm×3.3cm保护板,用两层纱布覆盖,弯成环形,套在冠状沟以上阴茎部位(完全用无菌技术操作),再将包皮拉开上翻,超过隔离板,并在远端钳夹固定,用电刀或电离子刀沿冠状沟以上0.5cm(系带部位保留稍多)作环形切割,可整齐地在无出血情况下迅速将包皮切除。在冠状沟两侧4、8点钟处找到阴茎浅表血管,即使当时无出血,也将其钳夹结扎止血,在认真检查确无出血点后,将切口缝合。包皮环切术使用阴茎隔离板的经…     

包皮内板环切术治疗包茎及包皮过长的临床应用

目的 探讨应用包皮内板环切术治疗包茎及包皮过长的方法和效果.方法 52例包皮过长及包茎患者,均用亚甲蓝标记切口线.对单纯包皮过长的患者,采用包皮内板环切术治疗;包茎患者须同时结合阴茎背侧及腹侧包皮纵行切开松解术.结果 52例患者术后均无明显水肿、出血、切口感染等并发症,术后7d拆线,切口Ⅰ期愈合.随访3～6个月,阴茎及包皮外形均满意,无系带感觉障碍等.结论 应用包皮内板环切术治疗包茎及包皮过长的方法,不会切除过多的包皮,操作方法简单、安全,术后水肿较轻,出血少,可获得较满意的临床效果.     

包皮内板切除矫治包皮过长

目的：评估包皮内板切除矫治包皮过长的效果。方法：将150例包皮过长患者随机分为包皮内板切除组（A组）和传统包皮环切组（B组）。A组患者90例,保留冠状沟处包皮内板5mm,保留系带10mm,切除其余包皮内板,使阴茎的血管和神经保持完整;B组患者60例,采用传统包皮环切术。对两组术中出血量、术后创口出血、血肿、水肿、疼痛、感染、等并发症以及阴茎外形满意度进行比较。结果：A组术中出血量为（5±3）ml,B组为（22±5）ml（P〈0.001）;A组术后疼痛持续时间为（12±4）h,B组为（36±10）h（P〈0.05）;A组术后阴茎外形满意度98.3%,发生创口水肿者0例,伴出血、血肿者0例,发生局部感染者1例,总并发症率为1.1%。B组阴茎外形满意度75%,术后创口出血、血肿1例,水肿4例,感染2例,总并发症率为10%（P〈0.05）。所有对比项目在两组之间的差异均有统计学意义。结论：包皮内板切除矫治包皮过长手术比传统的包皮环切术更具有优越性。     

保留包皮下组织的包皮环切手术临床分析

目的探索一种损伤小、效果可靠的包皮环切手术方式。方法对100例包皮过长与包茎患者行单纯包皮上皮切除术并保留过长包皮的皮下组织。结果本组100例均顺利完成手术,术中痛苦小,术后龟头、阴茎及黏膜无水肿,无继发出血及感染。阴茎外观及功能恢复好。结论保留皮下组织的包皮环切术不损伤阴茎背侧静脉,不损伤系带动脉与神经,不损失阴茎组织及淋巴回流的优秀术式,疗效肯定,值得推广应用。     

内板外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中的应用研究

目的：观察内板、外板缝线标志法在缝合器式包皮环切术中应用效果。方法：245例患者随机分成两组,观察组130例,采用内板、外板缝线标志法进行缝合器式包皮环切术;对照组115例,采用常规法进行缝合器式包皮环切术。结果：两组间手术时间、内板保留长度、是否完全保留系带及外板长短合适度比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：内板、外板缝线标志法可以在缝合器式包皮环切术中准确切割包皮内板、外板,使手术效果标准化,适用于各种品牌切割缝合器,具有良好的推广价值。     

包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣

目的 探讨包皮内板游离移植治疗阴茎分裂痣的方法 及临床疗效.方法 先将包皮内板色素痣组织完整切除后缝合,然后在色素痣组织旁切取包皮内板游离移植于阴茎头创面;将切取的色素痣组织行病理检查.结果 本组共16例患者,术后皮片均存活,切口均Ⅰ期愈合;获随访6～12个月,阴茎功能及局部感觉未见异常,阴茎局部外观满意.结论 采用包皮内板移植治疗阴茎分裂痣不仅能完整覆盖创面,同时植皮区与周围皮肤色差较小,达到了美学修复的效果,是目前治疗阴茎分裂痣较理想的方法,值得临床推广应用.     

改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的：探讨改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者的方法和效果。方法：采用改良袖套式包皮环切术治疗包皮过长及包茎患者65例。术中先标志包皮切除长度，在直视睛于包皮内、外板作两个互相平行的环形切口，将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离，保留完整肉膜及皮下浅层血管，并保留完整的包皮系带。结果：65例术中出血极少，切口整齐，术后伤口无水肿，无继发性出血及感染，均一期愈合，切口瘢痕少，阴茎外形美观。结论：改良袖套式包皮环切术对包皮过长及包茎患者治疗效果满意。     

内板切除在包皮环切术中的应用及评价

目的探讨内板切除法在包皮环切术中的应用及疗效评价。方法对96例包皮过长患者采用内板切除法行包皮环切术;同期对108例患者采用传统手术方法,对两组术后出血、感染、系带水肿及阴茎外形满意度进行对比。结果两组术后出血均为2例（P〉O．05）两组术后均无感染发生。内板切除组术后发生2例系带水肿,而传统手术组术后22例系带水肿．两组的差异有统计学意义（P〈0．01）。内板切除组阴茎外形满意度96．9％,传统手术组为89．8％,两组的差异有统计学意义（P〈O．05）。结论内板切除应用于包皮环切术疗效理想,优于传统手术。     

改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长及包茎

目的 探讨改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长或包茎患者的疗效.方法 采用改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长患者58例.术中先标记包皮切除长度,在直视下于包皮内、外板做两个互相平行的环形切口,将两切口间包皮条用小圆头刀锐性剥离,保留完整肉膜及皮下浅层血管和完整的包皮系带.结果 58例患者术中出血极少.切口整齐,术后切口无水肿、继发性出血、感染等发生,切口均Ⅰ期愈合,瘢痕少,阴茎外形美观.结论 改良套袖式包皮环切术治疗包皮过长,术后并发症少,外形美观,疗效确切.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。