老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治

目的探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法。方法选取我院内科住院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者248例为观察组,另选取同期未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者248例为对照组,对两组患者的临床资料进行比较,分析老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭相关因素并探讨治疗方法。结果经单因素分析,年龄超过80岁、体重指数超过25、有烟酒等不良嗜好、病程超过10年、合并冠心病以及血钾水平低等情况患者其发病率均明显高于对照组(P0.05),为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的相关因素。248例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经对症治疗后,232例患者康复出院,16例患者转院治疗,2例患者自行出院,放弃治疗。结论根据患者的个体情况分析患者心力衰竭的危险性,并予以综合干预措施,降低肺源性心脏病患者发生心力衰竭的几率。     

老年心肌病

老年心肌病按病理生理分类,可分为扩张型(充血型)心肌病、肥厚型心肌病和限制型(浸润型)心肌病三种类型。扩张型心肌病,老年人少见,65岁以上病人的发生率约10％。临床对老年人充血性心力衰竭常误认为缺血性心脏病或高血压性心脏病心力衰竭。诊断主要依靠超声心动图显示心脏普遍扩大和心室收缩功能减弱,并排除冠心病、抗肿瘤药中毒、放射性损害和慢性酒精中毒性心肌病等心血管疾病。治     

老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素分析及临床诊治简

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病心力衰竭的相关因素及临床诊治方法.方法 选取我院内科住院治疗的老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的患者248例为观察组,另选取同期未合并心力衰竭的老年慢性肺源性心脏病患者248例为对照组,对两组患者的临床资料进行比较,分析老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭相关因素并探讨治疗方法.结果 经单因素分析,年龄超过80岁、体重指数超过25、有烟酒等不良嗜好、病程超过10年、合并冠心病以及血钾水平低等情况患者其发病率均明显高于对照组（P＜0.05）,为老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的相关因素.248例老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭经对症治疗后,232例患者康复出院,16例患者转院治疗,2例患者自行出院,放弃治疗.结论 根据患者的个体情况分析患者心力衰竭的危险性,并予以综合干预措施,降低肺源性心脏病患者发生心力衰竭的几率.     

心力衰竭患者循环血中白细胞介素-6和高敏C反应蛋白水平的变化

1临床资料选择我院内科住院心力衰竭(CHF)患者60(男38,女22)例,年龄36～80岁.病种包括冠心病,风湿性心脏病,高血压性心脏病,扩张型心肌病,肥厚型心肌病,老年退行性心瓣膜病.     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效观察

目的探讨曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效。方法选择2013-01~2014-06在驻马店市中心医院心内科住院的,诊断为缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者,按纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准在Ⅲ~Ⅳ级患者共60例(男42例,女18例),随机分为治疗组和对照组各30例。在给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄、利尿剂等常规抗心衰药物治疗的同时,治疗组加用曲美他嗪,对照组给予谷维素治疗。随访6个月,比较两组患者心脏彩色超声各指标改善情况及运动耐量情况。结果治疗组心脏超声指标左室收缩末径(LVESD)、左室舒张末径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验改善均明显好于对照组(P0.05),服药期间无明显不良反应发生。结论曲美他嗪可明显改善缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者心功能,提高生活质量。     

心脏再同步化治疗不同病因慢性心力衰竭的临床疗效

目的探讨不同病因慢性心力衰竭病人实施心脏再同步化治疗(CRT)的临床疗效。方法根据心力衰竭病因,将76例实施CRT手术的慢性心力衰竭病人分为缺血性心肌病组(36例)和非缺血性心肌病组(40例),所有病人实施CRT手术后均进行3个月随访,比较两组临床疗效、心功能指标、心脏彩超指标和死亡率。结果 CRT术后3个月,非缺血性心肌病组临床总有效率高于缺血性心肌病组,差异有统计学意义(77.50%与66.67%,P0.05)。CRT术后3个月,两组B型利钠肽(BNP)水平均较手术前降低(P0.05),6 min步行距离均较手术前增加(P0.05),且术后3个月,非缺血性心肌病组BNP水平和6 min步行距离优于缺血性心肌病组(P0.05)。CRT术后3个月,两组左心室射血分数(LVEF)均较手术前增高(P0.05),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房容积(LAV)均较手术前降低(P0.05);且非缺血性心肌病组LVEF高于缺血性心肌病组(P0.05),LVEDD、LVESD和LAV均低于缺血性心肌病组(P0.05)。结论对不同病因慢性心力衰竭病人实施CRT均可取得一定的临床疗效,改善心功能,且非缺血性心肌病病人疗效及心功能改善更明显。     

慢性肺源性心脏病患者急性心肌梗死特征及临床分析

急性心肌梗死(AMI)常并发心律失常、心力衰竭及心源性休克,易发生心跳骤停,引起死亡.慢性肺源性心脏病为中老年人常见病、多发病,其合并AMI比较少见,发病率仅为1.25%[1].慢性肺源性心脏病合并心律失常、心力衰竭或呼吸衰竭时,掩盖AMI的典型症状,造成漏诊和误诊.张胜亮等[2]认为老年慢性肺源性心脏病患者无明显诱因下突然发生急性左心衰和心源性休克时应首先考虑合并AMI.本研究采用回顾性调查研究的方法,将AMI患者105例分成慢性肺源性心脏病组58例,非慢性肺源性心脏病组47例,对其临床症状、心律失常、并发症等进行比较,分析漏诊、误诊的原因,为慢性肺源性心脏病合并AMI的早期诊断提供理论依据.     

非诺贝特治疗老年慢性心力衰竭16例

贝特类治疗能够从阻断炎症反应,改善血管内皮功能,可以使心力衰竭患者获益[1～5].本文探讨常规治疗与加用非诺贝特对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响. 1 资料与方法 1.1 对象 2007年10月至2010年4月本院心内科收治的32例NYHA Ⅱ～Ⅳ级老年CHF患者,均符合NYHA诊断标准.年龄62～75岁,男24例,女8例;其中,冠心病15例,高血压性心脏病12例,扩张性心肌病3例,糖尿病性心肌病2例.随机分为非诺贝特组(16例)和对照组(16例),两组间性别、年龄、心功能分级及基础心脏病构成差异不显著(P＞0.05).     

强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响

目的研究强化护理对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者心肺功能的影响。方法选择2014年2月~2015年3月来我院治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的老年患者60例,随机将其分成对照组和护理组,每组各30例。对照组采用常规护理,护理组采用强化护理,观察两组患者心肺功能情况。结果治疗后,护理组心肺功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年慢性肺源性心脏病合并心力衰竭患者采用强化护理效果明显,能有效改善患者的心肺功能,可推广应用。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病规范治疗探讨

目的分析慢性肺源性心脏病合并冠心病的治疗方法。方法选取40例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者,对治疗效果进行回顾分析。结果使用扩张血管药物对患者进行治疗,患者的病情得到明显改善,36例患者经过我院治疗后明显好转,3例患者有所改善,1例患者死于心力衰竭。结论当患者患上慢性肺源性心脏病合并冠心病时,极有可能出现心力衰竭以及呼吸衰竭等症状,所以需要注重对患者加强心力衰竭的治疗。     

心先安治疗老年慢性心力衰竭42例疗效分析

由于老年人药动学的改变特点 ,老年心力衰竭患者常常对洋地黄耐受性较差。为了探索对老年慢性心力衰竭患者疗效确切、副作用少的治疗药物 ,我院2 0 0 0年使用心先安治疗老年慢性心力衰竭 ,并和氨力农的疗效进行对比。同时使用彩色多普勒对患者的左室舒张功能、收缩功能进行评价 ,现报道如下。1　 对象及方法1 1　对象　选择我院 2 0 0 0年 1月～ 12月住院的 84例老年慢性心力衰竭患者 ,其中男 64例 ,女 2 0例 ,年龄 60～ 91(75 .5± 12 )岁。其中冠心病 3 1例 ,高血压性心脏病 2 2例 ,风湿性心脏病 5 3例 ,扩张型心肌病 12例 ,肺源性心脏病 …     

左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦在老年心肌病合并慢性心力衰竭中的应用

目的 探讨左卡尼汀与沙库巴曲缬沙坦在老年心肌病合并慢性心力衰竭患者中的联合应用效果。方法 2019年6月至2022年6月收治的157例老年心肌病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=78)与联合组(n=79)。两组均接受老年心肌病合并慢性心力衰竭常规治疗，对照组给予左卡尼汀治疗，联合组在其基础上联合应用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，连续治疗2 w。观察两组疗效差异，对比治疗前后两组临床指标[6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、血清学指标[血清脑钠肽(BNP)、细胞间黏附分子(ICAM)-1、C反应蛋白(CRP)]及生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)]变化，统计两组药物不良反应发生情况。结果 治疗后，联合组药物总有效率、6MWD、LVEF均明显高于对照组(P<0.05),联合组LVEDD、BNP、ICAM-1、CRP及MLHFQ评分均明显低于对照组(P<0.05),两组药物不良反应发生率差异不明显(P>0.05)。结论 左卡尼汀联合沙库巴曲缬沙坦能够有效提高老年心肌病合并慢性心力衰竭患者治疗效...     

沙库巴曲缬沙坦对慢性缺血性心肌病导致心力衰竭的临床疗效观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦对缺血性心肌病患者慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择2018年9月至2019年9月宁波市鄞州区第二医院缺血性心肌病合并慢性心力衰竭的患者48例,依据就诊日期单双日分为观察组25例和对照组23例,分别服用沙库巴曲缬沙坦和氯沙坦.治疗6个月,观察并比较两组患者心功能、脑钠肽前体(NT-proBNP)...     

慢性阻塞性肺病合并原发性扩张型心肌病鉴别诊断探讨

<正> 在临床实践中,我们注意到慢性阻塞性肺病患者,如慢性支气管炎、肺气肿患者,合并扩张型心肌病时,由于这些患者年令较大,有呼吸道症状及肺气肿体征,在出现心力衰竭时有时误诊为“慢性肺源性心脏病”。国内文献中可以散见将扩张型心肌病误诊为慢性肺心病的病例报告。本文分析了24例慢性支气管炎、肺气肿合并扩张型心肌病,8例     

静脉注入镁盐对缺血性心脏病的血流动力学效应

近来研究表明,静脉注入镁盐可降低急性心肌梗塞(AMI)的死亡率和心率失常发生率。但关于镁盐对血流动力学影响的研究很少。本文旨在评价静脉注入镁盐对慢性稳定的缺血性心脏病和心力衰竭病人的心血管血流动力学效应。研究对象为15例确诊缺血性心脏病,并伴有慢性充血性心力衰竭(NYHA Ⅱ～Ⅲ级)的病人。开始研究前至少36h 停用所有正性肌力药物、β阻断剂、     

胺碘酮对合并于充血性心力衰竭的室性心律失常疗效观察

充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)患者合并室性心律失常 ,尤其是复杂性室性心律失常 ,其病死率明显增加 ,因此 ,在纠正心力衰竭的同时 ,能否有效地治疗室性心律失常很重要。本文报道小剂量胺碘酮对ＣＨＦ合并的室性心律失常治疗的有效性、安全性及对其生存率的影响。资料和方法　选择ＣＨＦ心功能Ⅲ Ⅳ级 (ＮＹＨＡ分级 ) ,射血分数 <0 40。室性心律失常 (室性早搏≥ 30个 /ｈ ,成对室性早搏及非持续性室性心动过速和持续性室性心动过速 )。年龄 40～ 75岁。原发病为缺血性心脏病 70例 ,扩张性心肌病 36例、心脏瓣膜病 6 0例 (除重度二尖瓣狭窄、主…     

慢性缺血性心肌病合并肾功能不全的临床护理观察

目的探讨慢性缺血性心肌病合并肾功能不全的临床护理措施。方法选取2014年5月~2015年4月我院收治的慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者54例作为研究对象。所有患者均采取精心的治疗和针对性的护理干预措施,分析其疗效和预后情况。结果所有患者中,存活48例、死亡6例。应用SF-36生活质量评价量表对患者进行调查,存活患者的生活质量较护理前得到改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性缺血性心肌病合并肾功能不全患者的病情较为严重,加强护理干预是缓解患者临床症状、提高生活质量的重要措施。     

缺血性心肌病92例分析

目的:探讨缺血性心肌病患者的临床特征。方法:对92例缺血性心肌病患者的临床和冠状动脉造影资料进行综合分析。结果:合并血脂异常63例(68．5％),高血压59例(64．1％),2型糖尿病27例,有脑梗死病史者22例。所有病例均并发各种心律失常,以传导阻滞和室性心律失常多见。均伴随不同程度的心力衰竭,冠状动脉造影均有冠脉狭窄,73．2％为多支血管病变。结论:缺血性心肌病患者冠状动脉病变广泛,超声心动图和冠状动脉造影对缺血性心肌病诊断具有决定性价值。     

收缩性心力衰竭:慢性和急性综合征

<正>收缩性心力衰竭(心衰)是一种临床综合征,通常是由多种病因导致左心室射血分数降低的心功能损害所造成。收缩性心衰可以是慢性或急性,两者的病理进展过程是相似的。收缩性心衰常见的病因在西方国家是缺血性心脏病,缺血性扩张型心肌病患者占了本综合征约70%,余下30%为非缺血性扩张型心肌病,约13%是原发性扩张型心     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者的疗效分析

目的研究对缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者采取曲美他嗪治疗后的临床效果。方法选取该院缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者100例,选取时间为2015年7月—2016年8月,随机分成对照组和观察组,两组均接受常规药物治疗,对照组加用谷维素,观察组加用曲美他嗪,比较两组患者的心功能、空腹血糖和血脂情况。结果经过治疗之后,观察组患者的心功能、空腹血糖和血脂明显改善,和对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论采用曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭合并糖尿病患者,可有效改善患者的心肌缺血缺氧情况,改善患者心功能,有效控制患者的血糖血脂。