头孢呋辛联合阿奇霉素与莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效对比研究

目的观察对老年社区获得性肺炎患者分别使用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗的疗效。方法选择400例老年社区获得性肺炎患者,将其随机分成两组,观察组使用莫西沙星进行治疗,对照组联合使用阿奇霉素、头孢呋辛进行治疗,然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果对照组治疗总有效率为83.0%,观察组治疗总有效率为94.5%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年社区获得性肺炎患者使用莫西沙星的治疗效果更好,其不良反应发生率较少,值得在临床上推广使用。     

阿奇霉素对幽门螺杆菌感染合并慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预防作用

目的:探讨阿奇霉素(AZ)对有无幽门螺杆菌(HP)感染慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重的预防作用。方法:前瞻性选择接受治疗的COPD稳定期患者138例为研究对象。应用C-13呼气试验检测系统进行HP检测,将患者分为HP阳性组(32例)和HP阴性组(106例)。根据AZ及安慰剂(PL)使用情况又分为:HP+/AZ组18例、HP+/PL组14例、HP-/AZ组56例、HP-/PL组50例。应用肺功能仪检测患者入组时肺功能(FEV_1、FEV_1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV_1/FVC)。按照COPD全球倡议(GOLD)分级将COPD患者分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。采用酶联免疫吸附法测定血清CRP及s TNFR75水平。以无COPD急性加重人数/分组总人数作为无COPD急性加重患者比例,并记录1～12月份各组无COPD急性加重患者比例。采用Kaplan-Meier法绘制无COPD急性加重患者比例曲线、Log-rank法进行无COPD急性加重患者比例曲线比较。结果:HP+/AZ组首次出现急性加重时间为(10. 24±4. 65)个月,HP+/PL组为(7. 52±3. 38)个月,HP-/AZ组为(8. 05±4. 68)个月,HP-/PL组为(5. 52±5. 18)个月。Log-rank显示,HP+/AZ组与HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组之间差异有统计学意义(P 0. 05),其余组间差异无统计学意义(P 0. 05)。HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者3个月、6个月CRP水平与基础水平相比差异有统计学意义(P 0. 05); HP+/AZ组COPD患者3个月、6个月s TNFR75水平与基础水平相比差异有统计学意义(P 0. 05)。HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP及s TNFR75水平与HP+/AZ组相比差异有统计学意义(P 0. 05)。HP+/PL组、HP-/PL组在3个月、6个月不良反应发生率显著低于HP+/AZ组和HP-/AZ组(P 0. 05)。结论:AZ对HP感染的COPD急性加重患者具有预防作用。     

头孢呋辛与药物联用治疗老年性肺炎合并肺气肿效果研究

目的:探讨头孢呋辛与药物联用在老年性肺炎合并肺气肿中的应用.方法:选取2020年1月～2021年1月,我科住院治疗的肺炎合并肺气肿老年患者70例,双盲法分为2组各35例,对照组采用药物联合治疗,观察组在对照组的基础上联合头孢呋辛.结果:观察组患者的治疗有效率91.43％,相较于对照组77.14％显著增高(P<0.05)...     

头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效

目的探讨头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将我院2010年4月—2012年4月收治的小儿支气管肺炎患儿100例,随机分为治疗组和对照组,各50例。治疗组在常规抗感染、止咳平喘的基础上加用头孢呋辛联合炎琥宁注射液治疗;对照组在常规抗感染、止咳平喘的基础上仅加用炎琥宁治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组总有效率为100%,对照组的总有效率为80%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的症状、体征消失时间较对照组短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢呋辛联合炎琥宁治疗小儿支气管肺炎安全、有效,不良反应小,值得在临床推广使用。     

头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效观察

目的观察头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染的临床疗效。方法选择我院2010年6月—2013年7月收治的老年肺气肿合并感染患者60例,将其随机分为对照组和治疗组,各30例。对照组静脉滴注头孢呋辛,治疗组在对照组基础上静脉滴注清开灵注射液,疗程均为7 d,3个疗程结束后对治疗效果进行比较。结果治疗组总有效率为96.7%(29/30),高于对照组的73.3%(22/30)(P0.05);治疗组患者症状缓解时间、住院时间及体温恢复正常时间均短于对照组(P0.05);治疗组WBC和中性粒细胞分数低于对照组(P0.05);治疗组不良反应率为3.3%(1/30),低于对照组的20.0%(6/30)(P0.05)。结论头孢呋辛联合清开灵注射液治疗老年肺气肿合并感染疗效显著,症状恢复快,不良反应少。     

小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响

目的探讨小剂量阿奇霉素治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者肺功能和炎症因子的影响。方法回顾性收集98例COPD稳定期老年患者,根据治疗方法的不同分为观察组(n=46)和对照组(n=52),两组患者均给予COPD常规治疗,观察组患者在此基础上给予口服小剂量阿奇霉素治疗,两组均给予6个月连续治疗,治疗前、后分别检测两组患者肺功能指标,包括1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、1 s率(FEV1/FVC%)和炎症因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-8及C-反应蛋白(CRP)变化。结果治疗后,观察组FEV1、FEV1%和FEV1/FVC%分别为(1.60±0.38)L、47.30±3.77和43.76±3.93,较治疗前和对照组治疗后显著增加(P0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-8和CRP分别为(10.65±3.66)pg/ml、(28.46±4.08)pg/ml和(4.06±1.47)mg/L,较治疗前和对照组治疗后显著降低(P0.05)。结论小剂量阿奇霉素治疗可以显著改善COPD稳定期老年患者肺功能,降低气道炎症反应,具有积极的临床意义。     

阿奇霉素对有无幽门螺杆菌感染慢性阻塞性肺疾病急性加重预防作用的临床研究

目的：探讨阿奇霉素（AZ）对有无幽门螺杆菌（HP）感染慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的预防作用。方法：前瞻性选择2015年1月~2015年12月来我院接受治疗的COPD稳定期患者138例为研究对象。根据患者有无HP感染分为HP阳性组（HP+,n=32）和HP阴性组（HP-,n=106）。根据AZ及安慰剂（PL）使用情况又分为：HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组,各18例、14例、56例和50例。应用C-13呼气试验检测系统进行HP检测,判断HP阳性或阴性。所有患者入组时应用肺功能仪进行肺功能检测,主要指标有FEV1、FEV1占预计值百分比、FVC、FVC占预计值百分比、FEV1/FVC。按照GOLD分级将COPD患者分为I期、II期、III期、IV期。CRP水平,sTNFR75水平,3个月、6个月后CRP水平及sTNFR75水平测定应用ELISA试剂盒采用酶联免疫吸附法测定。以无COPD急性加重人数/分组总人数作为无COPD急性加重患者比例,并记录1~12月份各组无COPD急性加重患者比例。采用Kaplan-Meier法绘制无COPD急性加重患者比例曲线、Log-rank法进行无COPD急性加重患者比例曲线比较。结果：COPD患者HP阳性组（HP+/AZ、HP+/PL）与HP阴性组（HP-/AZ、HP-/PL）在性别、年龄、有吸烟史例数、有嗜酒史例数、过去1年住院史、FEV1、FEV1占预计值比例、FVC、FEV1/FVC、GOLD等级、基础CRP水平、基础sTNFR75水平方面差异无统计学意义（P＞0.05）,研究对象具有可比性。HP+/AZ组首次出现急性加重时间为（10.24±4.65）个月,HP+/PL组首次出现急性加重时间为（7.52±3.38）个月,HP-/AZ组首次出现急性加重时间为（8.05±4.68）个月,HP-/PL组首次出现急性加重时间为（5.52±5.18）个月。Log-rank显示,HP+/AZ组与HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组之间差异有统计学意义（P＜0.05）,其余组间差异无统计学意义（P＞0.05）。HP+/AZ组、HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP水平与基础水平相比差异有统计学意义（P＜0.05）; HP+/AZ组COPD患者3个月、6个月sTNFR75水平与基础水平相比差异有统计学意义（P＜0.05）。HP+/PL组、HP-/AZ组、HP-/PL组COPD患者,3个月、6个月CRP及sTNFR75水平与HP+/AZ组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：AZ对HP感染的COPD急性加重患者具有预防作用,这或许与肿瘤坏死因子通路有关。     

慢性阻塞性肺病患者肺炎衣原体感染临床分析

目的 调查慢性肺炎衣原体（Cpn）感染和慢性阻塞性肺病（COPD）之间可能的相关性.方法 选取来我院就诊的COPD急性加重期患者60例,COPD稳定期患者40例,以及同期来院参加健康体检的老年人50例（对照组）,测定其第一秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分.用ELISA法检测Cpn抗体（IgA,IgG和IgM）.结果 COPD急性加重期患者的Cpn-IgM抗体检出率显著高于对照组（P＜0.01）,COPD急性加重期组和COPD稳定期组Cpn-IgA和IgG抗体的检出率均显著高于对照组（P＜0.01）.阿奇霉素治疗后所有COPD患者的临床症状均有显著改善：SGRQ记分和FEV1占预计值％显著增加,仅COPD急性加重期患者Cpn-IgM滴度显著下降（P＜0.01）.结论 慢性Cpn感染可能是COPD发展的危险因素.     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病

肺炎衣原体是新近发现呼吸道病原体,已有研究表明,慢性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制。 本文就COPD与肺炎衣原体感染的相关关系及肺炎衣原体感染在COPD中的可能的作用机制等作一综述。     

长期小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病的临床研究

目的：研究小剂量阿奇霉素联合舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）在稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病患者中长期应用的临床疗效和安全性.方法：选取我院呼吸科门诊诊治的Ⅱ~Ⅲ级慢性阻塞性肺疾病患者84例,随机分为对照组、治疗组各42例,对照组给予舒利迭吸入,治疗组联用阿奇霉素0.25g口服,1次/d,观察治疗4个月后肺功能（FEV1%）、6min步行距离、呼吸困难评分及慢性阻塞性肺疾病急性加重频率的变化.结果：两组患者肺功能、6min步行距离、呼吸困难评分均有改善,治疗组更为明显（P〈0.05）,治疗组慢性阻塞性肺疾病急性加重次数明显少于对照组（P〈0.05）.结论：长期小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病可提高患者生活质量、减少慢性阻塞性肺疾病急性加重次数、延缓病情进展,值得临床推广.     

阿奇霉素联合雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎疗效观察

目的研究阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效观察。方法选择92例MPP患儿为研究对象。将92例MPP患儿随机分成阿奇霉素治疗组45例及阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗组简称(联合组)47例,并随访一年。比较两组临床疗效、住院时间、反复呼吸道感染次数及肺功能。结果联合组症状体征消失时间、住院时间均明显短于阿奇霉素组,联合组总有效率97.9%明显高于阿奇霉素总有效率84.4%,反复呼吸道感染次数(2.1±0.9)次明显少于阿奇霉素组(11.3±1.2)次,差异均有统计学意义(P0.05)。联合组治疗后小气道指标分别与联合组治疗前及阿奇霉素组治疗后比较,均明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论阿奇霉素联合布地奈德混悬液和可必特雾化吸入治疗MPP能缩短病程、减少住院时间及呼吸道感染复发频率,对MPP防治及改善小气道肺功能有很好价值。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

广州陈荣昌在无创正压通气(NIPPV)治疗COPD患者急性发作的专题报告中指出,NIPPV早期应用能显著改善急性发作期COPD患者的症状和血气指标,显著降低气管插管率,如果住院患者的pH≥7·25及PaCO2>45mmHg,使用NIPPV是安全有效的。但对NIPPV应用于呼吸衰竭严重程度的时机及脱机患者使用NIPPV的特点仍有待进一步研究。泰国的Tantrakul报道,夜间使用持续气道正压通气可改善稳定期COPD患者的6m in步行距离和生活质量。广州李靖报道,细菌提取物(Bronchovaxom)的治疗对COPD的急性发作频率、持续时间和严重程度有改善作用。关于亚太…     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症

肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)是较常见的呼吸系统疾病,未经治疗时其病死率高达30%,得到及时诊断和正确治疗时则可降至8%[1]。呼吸困难是PTE的最常见临床表现,也是慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructive pulmonary disease,COPD)的标志性症状,当COPD合并PTE时,临     

阿奇霉素对AECOPD疗效分析

目的评价阿奇霉素在AECOPD治疗中的疗效。方法 58位AECOPD患者随即分为两组,试验组（30例）给予阿奇霉素0.5静滴1次/d,和头孢他啶3.0静滴2次/d疗程7～10d,对照组（28例）头孢他啶3.0静滴2次/d疗程7～10d。结果治疗结束时试验组和对照组的临床有效率分别为90.00%和67.86%（P〈0.05）,细菌学清除率分别为87.50%和71.42%（P〉0.05）;试验组和对照组不良反应发生率分别为13.33%和7.14%（P〉0.05）。结论试验组治疗AECOPD总有效率达90.00%,明显优于对照组,近期疗效好,使用方便,而且可以减少急性发作次数和严重程度。     

氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的观察氨溴索(沐舒坦)对慢性阻塞性肺疾病(C0PD)急性加重期的治疗效果。方法将60例COPD急性加重期患者随机分为对照组和治疗组,各30例。两组均进行抗感染、平喘、糖皮质激素等常规药物治疗,治疗组在常规治疗的基础上,给予沐舒坦60mg,分2次静脉滴注。疗程均为10d,并观察两组治疗效果。结果对照组总有效率67%,治疗组总有效率87%,两组患者疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床缓解所需平均时间、肺部啰音减少或消失时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗过程中未见恶心、胃部不适等不良反应。结论沐舒坦用于COPD急性加重期疗效显著,不良反应少。     

慢性阻塞性肺疾病患者肺炎衣原体的检测

本研究采用微量免疫荧光 (ＭＩＦ)试验及聚合酶链反应(ＰＣＲ) 反向膜杂交技术 ,分别对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者血清肺炎衣原体抗体和痰或咽拭子中肺炎衣原体ＤＮＡ进行检测 ,现将结果报告如下。一、对象1.对象 :ＣＯＰＤ组 :12 4例 ,其中急性加重期患者 84例 ,男5 6例 ,女 2 8例 ,年龄 5 5～ 78岁 ,其中 85 %为重度ＣＯＰＤ患者 ;稳定期 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄 5 2～ 75岁 ,其中轻度 6例 ,中度 14例 ,重度 2 0例。诊断符合中华医学会呼吸病学分会制定的慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)诊治规范 (草案 )。健康对照组 30例 ,…     

低剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道中肿瘤坏死因子-α的影响及疗效

目的观察低剂量阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者气道中肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响及疗效。方法应用前瞻、随机分组、自身前后对照方法,稳定期COPD(Ⅲ^Ⅳ级)患者52例分为常规组(基础治疗)和治疗组(基础治疗+阿奇霉素0.25 g/d),比较治疗前和治疗3、6个月后患者气道中TNF-α浓度、肺功能、运动耐量和生活质量。结果 41例受试者完成实验,其中常规组22例,治疗组19例。两组患者气道中TNF-α浓度随治疗时间延长依次降低,而6 min步行距离(6MWD)和深吸气量(IC)依次增加,以治疗组幅度较大;与治疗前比较,治疗组6个月后差异均有统计学意义;两组同时点比较,6个月后TNF-α浓度和6MWD差异均有统计学意义(P<0.05)。TNF-α浓度与IC或6MWD均呈负相关性。两组患者无明显不良反应。结论低剂量阿奇霉素可能抑制稳定期COPD患者气道中炎症促进因子(如TNF-α),降低气道炎症反应,改善肺泡过度充气,提高运动耐力,具有较好的安全性。     

冬虫夏草治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的观察冬虫夏草(金水宝胶囊)治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法将78例稳定期COPD患者随机分为两组,对照组仅给予常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上配合服用冬虫夏草,观察两组患者治疗前后的中医证候积分变化、肺功能的改善情况。结果治疗组总有效率为86.8%,对照组总有效率为65.0%,两组疗效比较,差异有统计学意义(χ2=6.23,P<0.05)。治疗后治疗组在改善COPD稳定期患者中医证候积分、提高肺通气功能疗效方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冬虫夏草是治疗稳定期COPD的有效方法,能显著改善肺通气功能,值得在临床推广。     

序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效观察

目的探讨有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果。方法笔者所在医院2001年5月—2010年10月慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者106例,随机将其分为对照组和治疗组。对照组53例患者给予有创机械通气治疗,治疗组53例患者给予有创、无创序贯机械通气。比较两组患者有创通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率等。结果有创、无创序贯机械通气对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的治疗效果显著,有创通气时间、住院时间均较对照组明显缩短,呼吸机相关性肺炎发生率明显降低,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用有创与无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者,可明显缩短患者的有创机械通气及住院时间,减少呼吸机相关性肺炎的发生率,提高临床治疗效果。     

肺炎衣原体感染与慢性阻塞性肺疾病

肺炎衣原体是新近发现呼吸道病原体,已有研究表明,慢性肺炎衣原体感染可能参与COPD的发病机制。本文就COPD与肺炎衣原体感染的相关关系及肺炎衣原体感染在COPD中的可能的作用机制等作一综述。