同型半胱氨酸及尿微量蛋白与2型糖尿病合并早期肾病的关系

糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变并发症之一，近年，国外研究表明糖尿病合并微血管病变与高同型半胱氨酸（Hcy）血症有关，高Hcy血症是动脉粥样硬化、深静脉血栓形成等大血管性病变的独立危险因素。本研究主要探讨Hcy与糖尿病合并早期肾病的关系及尿微量蛋白对于早期发现糖尿病合并早期肾病的重要意义。     

老年糖尿病肾病与血清同型半胱氨酸水平的相关性

随着我国经济的发展,老年糖尿病人群逐渐增多,而老年糖尿病的患者肾功能随病程及年龄增长明显减退.老年糖尿病肾病是导致慢性肾衰竭的重要病因.有研究显示终末期肾脏疾病患者中高同型半胱氨酸(Hcy)血症发生率可达85％～100％[1].本文旨在探讨高Hcy(HHcy)血症对老年糖尿病及糖尿病肾病的影响.     

叶酸、维生素B12与高同型半胱氨酸血症及2型糖尿病肾病的相关性

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的慢性微血管并发症,是DM 病人致死、致残率较高的原因之一.近年来大量基础性研究已解释高同型半胱氨酸(HCY)血症在DN发病过程中的生物学作用及血浆HCY水平与肾功能损害状况的平行性,且流行病学研究也证实了两者之间的相关性,可见高血糖作为DN发生发展的关键因素,而高HCY血症则是重要的加重危险因素之一[1～3].     

高同型半胱氨酸血症与脂肪功能异常

近年来,2型糖尿病、肥胖的发病率在我国急剧增加,并且趋于年轻化,已经成为严重威胁人民健康的重要疾病.脂肪功能异常出现于肥胖的早期阶段,是肥胖患者发生代谢异常及心脑血管疾病的重要机制[1-2].高同型半胱氨酸血症作为动脉粥样硬化的独立危险因素,在我国的发病率处于较高水平[3].研究显示,同型半胱氨酸（Hcy）可通过多条途径导致脂肪功能异常,进而引发机体慢性炎症状态及胰岛素抵抗[4-5].现就同型半胱氨酸与脂肪功能异常的相关机制及最新研究进展作一阐述.     

高同型半胱氨酸血症与老年糖尿病肾病及胰岛素抵抗的相关性

血清总同型半胱氨酸(tHcy)是由体内蛋氨酸转化成胱氨酸的过程中产生的一种氨基酸[1],该氨基酸含有硫,与糖尿病症状以及微血管病变出现密切关联[2],但是胰岛素抵抗与高Hcy血症关系的研究结果不一致[3].本文对我院接收的老年糖尿病肾病患者,分组进行相关性分析,并分析血清tHcy水平与其的关系.     

血浆同型半胱氨酸与2型糖尿病微血管病变的关系

目的了解血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病微血管病变间的关系,并分析影响糖尿病患者Hcy代谢的因素。方法将122例糖尿病患者分为无微血管并发症（NDC）组、糖尿病视网膜病变（DR）组和糖尿病肾病（DN）组3组。酶免疫分析法测定血浆Hcy和血浆血栓调节蛋白（sTM）浓度;发光免疫法测定血清叶酸和VitB12水平。结果DR组和DN组的空腹血浆Hcy浓度明显高于NDC组和对照组（P〈0．01）;高Hcy血症的糖尿病患者DR、DN发生率明显高于无高Hcy血症糖尿病患者（P〈0．01）;相关分析表明,糖尿病患者Hcy水平与sTM、肌酐（Scr）水平呈显著正相关（P〈0．01）,与叶酸、VitB12水平呈显著负相关（P〈0．01）。Logistic回归分析显示空腹Hcy、甘油三酯、VitB12、叶酸、sTM与DN的发生有关;Hcy、FPG、Scr、甘油三酯均为DR的独立危险因素。结论血清叶酸、VitB12、Scr以及代谢紊乱程度影响Hcy的浓度;空腹高Hcy血症是糖尿病微血管病变发生、发展的危险因素之一。     

同型半胱氨酸与超敏C反应蛋白在糖尿病肾病患者中的意义研究

目的 探讨糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（Hcy）,超敏C反应蛋白（hs-CRP）检测的临床意义.方法 应用化学发光法、散射浊度法分别测定56例2型糖尿病肾病患者Hcy与Hs-CRP水平,另取30例正常人为对照组,进行t检验及线性相关分析.结果 2型糖尿病肾病组Hcy、Hs-CRP水平[分别为（20.9±5.8）μmol/L,（12.4±6.8）mg/L]明显高于对照组[分别为（8.1±4.2） μmol/L,（2.4±0.9）mg/L].从相关分析看,两组患者Hcy,hs-CRP浓度随着尿素氮、肌酐浓度的增高而增高.结论 2型糖尿病肾病患者普遍存在高Hcy血症,hs-CRP也明显升高,这几项指标的检测有助于判断患者病情的变化.     

血同型半胱氨酸对糖尿病肾病和2型糖尿病合并颈动脉斑块的影响的临床研究

目的探讨高同型半胱氨酸对2型糖尿病及糖尿病大血管及微血管的影响,脂在探求2型糖尿病的治疗与预防。方法选取201例根据糖尿病诊疗指南确诊为2型糖尿病的患者与65例排除糖尿病的健体检者作为对照,分别检测其血清同型半胱氨酸浓度、甘油三酯、总胆固醇、低密度胆固醇,糖尿病患者同时检测糖化血红蛋白,眼底、肾功(化学发光法)、血糖并进行统计学分析,分析血同型半胱氨酸与糖尿病的发生、糖尿病微血管病变,糖尿病大血管病变关系。结果糖尿病组的血同型半胱氨酸高于对照组(14.74 7.11%vs9.86 3.8064%)(P0.05):糖尿病肾病组血同型半胱氨酸水平高于对照组(17.08 8.95%vs9.86 3.80%)(P0.05);2型糖尿病合并颈动脉斑块组血同型半胱氨酸水平高于对照组(21.39 8.82%vs9.86 3.80%),(P0.05);Hcy与年龄、TC TG HDL-C LDL-C等因素无统计学差异。结论高血同型半胱氨酸是2型糖尿病发生的危险因素,是糖尿病肾病的促发因素,Hcy在糖尿病患者动脉粥样硬化发生发展中起重要因素。     

"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系

高血压、糖尿病等为脑卒中危险因素,高同型半胱氨酸血症(Hhcy)也为脑梗死独立危险因素;我国75%的高血压患者伴血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平升高,伴血浆Hcy≥10μmoL/L的原发性高血压被定义为"H型"高血压<'[1]>.本文拟探讨"H型"高血压与老年复发性脑梗死的关系.     

同型半胱氨酸与2型糖尿病合并早期肾病的关系

目的　探讨同型半胱氨酸 (Homocysteine,Hcy)与 2型糖尿病病人合并早期糖尿病肾病的关系。方法　应用高效液相色谱分析法测定 6 7例 2型糖尿病病人和 4 7例正常人的血浆 Hcy水平 ,并同步检测可溶性血栓调节蛋白(s TM)、叶酸和维生素 B1 2 。结果　 2型糖尿病病人血浆 Hcy水平明显高于对照人群 (15 .2 7± 6 .0 4 μmol/L vs12 .10± 1.86 μmol/L;P<0 .0 1) ,而合并早期糖尿病肾病的血浆 Hcy水平又高于无糖尿病肾病患者 (17.86± 8.0 4 μmol/L vs13.83± 4 .0 0 μmol/L;P<0 .0 1) ;存在高 Hcy血症的糖尿病病人 ,其早期糖尿病肾病发生率明显高于无高 Hcy血症患者(5 2 .0 % vs2 6 .2 % ;P<0 .0 5 ) ,且前者存在着较高水平的 s TM(P<0 .0 5 )。结论　高 Hcy血症与 2型糖尿病早期肾病的发病有关 ,其机制可能是通过血管内皮损伤所致     

同型半胱氨酸与脑梗死相关性研究进展

同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)又称为高半胱氨酸,是一种含巯基氨基酸,为蛋氨酸代谢途径中形成的一种中间产物.随着检测技术的发展,近些年Hcy与脑血管疾病的关系已成为研究的一个新热点.越来越多的研究表明,高同型半胱氨酸血症(hyperhomocystein- emia,HHcy)可引起内皮细胞受损、血管平滑肌细胞增殖、脂质过氧化和血液凝固性增高等病理生理变化[1-4],是导致动脉粥样硬化性脑梗死发生和复发的独立危险因素[5],并与脑血管性死亡事件密切相关[6].现就Hcy的代谢、影响因素及其与脑梗死相关性的研究进展进行综述.     

血清同型半胱氨酸在高血压患者临床诊断中的价值

高血压是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致死率和致残率都高[1].影响人群高血压发生的主要危险因素包括遗传、年龄与性别、体重、饮食、生活习惯等[2].有关研究资料提示高血清同型半胱氨酸( Hcy)是心血管疾病的独立危险因素之一.本文就原发性高血压和Hcy的相关性进行初步探讨.     

肾功能不全冠心病患者危险因素控制及药物治疗进展

多项研究指出慢性肾病是引起心血管疾病的危险因素.慢性肾病与冠心病发病率和死亡率密切相关,且即使轻度肾功能受损也可影响冠心病预后.慢性肾病往往与高龄、高血压、糖尿病等冠心病危险因素伴发,也与炎症反应加剧、内皮功能异常、同型半胱氨酸血症、凝血因子激活等冠脉病变的共同机制有关.大量研究显示,去除以上因素后肾功能损害仍然是影响冠脉病变预后的独立危险因素,控制传统危险因素也是改善冠心病合并慢性肾功能损害患者预后的重要措施.本文旨在通过分析最近公布的研究结论,探讨冠心病合并肾功能损害患者的危险因素控制及药物治疗.     

同型半胱氨酸与糖尿病周围神经病变的关系的研究进展

血浆同型半胱氨酸水平（Hcy）的升高是心、脑及外周血管疾病的独立危险因素,并与糖尿病的大血管病变明显相关。Hcy与糖尿病微血管病变的关系研究不多,且存在很多争议,而DPN作为糖尿病三大微血管病变之一,Hcy与糖尿病周围神经病变的关系已经成为研究热点,本文就Hcy与糖尿病周围神经病变的关系的研究进展方面进行如下综述。     

高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病冠心病

目的　探讨 2型糖尿病中高同型半胱氨酸 (Hcy)血症与冠状动脉粥样硬化的关系。方法117例患者于冠状动脉造影前测定血浆Hcy及血脂、血糖、肾功能等指标 ,将所有患者分为糖尿病合并冠心病组 (3 1例 )、糖尿病不伴冠心病组 (10例 )、冠心病不伴糖尿病组 (5 8例 )和正常对照组 (18名 ) 4组 ,再根据冠脉病变支数分为 0 ,1,2和 3支病变。结果　糖尿病合并冠心病组及冠心病不伴糖尿病组血浆Hcy水平较对照组相比均明显增高 (均P <0 .0 1) ;糖尿病合并冠心病组血浆Hcy水平较冠心病不伴糖尿病及糖尿病不伴冠心病组Hcy水平均显著增高 (均P <0 .0 1) ;多元回归分析表明在糖尿病中血浆Hcy与冠脉病变程度呈正相关 (r=0 .5 4,P <0 .0 1)。结论　 2型糖尿病中高同型半胱氨酸血症是冠心病的危险因素。     

2型糖尿病合并高同型半胱氨酸血症与动脉硬化性脑梗死的关系研究进展

脑梗死是2型糖尿病(T2DM)的大血管病变之一,占糖尿病性脑血管病的89%,已成为T2DM患者致死、致残的主要原因。高同型半胱氨酸血症(Hhcy)指血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平增高达10μmol/L以上,Hhcy与糖尿病、动脉粥样硬化(AS)、脑卒中等疾病密切相关。T2DM、Hhcy同为脑梗死的危险因素,本文旨在简述Hcy的代谢、T2DM与Hhcy的关系、T2DM合并Hhcy与动脉硬化性脑梗死的关系及相关机制。     

血清同型半胱氨酸水平与老年慢性心脑血管病的关系

选择老年慢性心脑血管病患者73例,其中冠心病38例、缺血性脑血管病35例.另择33例健康老年人作为对照组.检测所有受试者的血清同型半胱氨酸(Hcy).结果 冠心病、缺血性脑血管病患者的血清Hcy水平均较对照组显著增高;方差分析结果显示,Hcy水平与冠心病和脑血管病呈直线相关关系(P＜0.05).认为高Hcy血症是心脑血管疾病的危险因素之一.     

MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病微血管并发症

亚甲基四氢叶酸还原酶 (MTHFR)C6 77T基因突变导致血同型半胱氨酸水平升高 ,而高同型半胱氨酸血症是心、脑及外周血管疾病的危险因素。近来研究表明MTHFR基因多态性及同型半胱氨酸与糖尿病大血管并发症有关 ,但是对其与糖尿病微血管并发症的关系意见不一     

同型半胱氨酸与糖尿病及慢性血管并发症

同型半胱氨酸是心脑血管疾病的独立危险因素。胰岛素抵抗或胰岛素缺乏可能是糖尿病患者同型半胱氨酸代谢紊乱的重要原因。研究显示同型半胱氨酸与糖尿病慢性并发症密切相关。高同型半胱氨酸血症可能参与了糖尿病大血管、微血管病变的发生、发展。     

同型半胱氨酸与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)与2型糖尿病(T2DM)伴发糖尿病肾病(DN)的关系。方法对60名T2DM患者进行24h尿蛋白,肾小球滤过率测定,并根据其结果分为单纯糖尿病组(DM)和DN组,另选择健康对照组20名。取空腹静脉血测定血糖(BG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、Hcy。结果DM患者血浆Hcy水平〔(15.01±5.99)μmol/L〕较健康对照组〔(12.00±1.96)μmol/L〕有明显升高(P<0.001)。将Hcy≥15.80μmol/L作为高Hcy血症的诊断标准,将T2DM分为高Hcy组和无高Hcy组,高Hcy组DN发生率比无高Hcy组明显升高(50%vs26.8%)(P<0.05)。各危险因素与DN多元回归分析表明,Hcy与DN的发生有关。结论Hcy血症是T2DM、DN的一个独立危险因素,Hcy为DN早期发现和临床诊断提供了有力的指标。