射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛37例

目的 观察射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期及长期疗效.方法 行射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛患者37例,于术后1、6及12个月时随访,采用VAS评分及改良MacNab评价标准评估疗效.结果 术中及术后均未出现明显不良反应.术后各时间VAS评分较术前有明显好转,差异有统计学差异（P＜0.05）;术后1、6及12个月时的优良率分别为70.3％（26/37例）、78.4％（29/37例）和81.1％（30/37例）.结论 射频热凝联合医用三氧消融术治疗椎间盘源性腰痛术后近期及长期疗效确切、稳定且并发症少.     

双极射频热凝成形术联合医用三氧注射治疗颈与腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合医用三氧注射治疗颈、腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 颈、腰椎间盘突出症患者87例,采用CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合三氧注射治疗,分别于术后3、90、180 d行疗效评价.结果 术后180 d时的优良率（89.6％,78/87例）高于术后3 d（75.9％,66/87例）、90 d（79.3％,69/87例）时,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后180 d时,颈、腰椎间盘突出症患者优良率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 CT引导下经皮穿刺双极射频热凝成形术联合三氧注射治疗颈、腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法.     

射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症523例

目的观察射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法确诊为腰椎间盘突出症的患者523例,在C型臂X线引导下行射频靶点热凝治疗。然后继续进针0．3～0．5cm,X线确认针尖在椎间盘内后,注射42％医用三氧8～10ml。并于术后随访疗效。结果术后7、30、90、180d总有效率分别为84．3％（441／523例）、90．8％（475／523例）、93．1％（487／523例）、96．0％（502／523例）。未见明显并发症。结论射频靶点热凝术联合医用三氧盘内注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效的治疗方法。     

C型臂下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症

目的探讨C型臂引导下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法对我科2006年至2008年颈椎间盘突出症患者20例行射频热凝联合三氧治疗,在病变椎间盘采用前路健侧进针,穿刺到颈椎间隙靶点,用66℃、76℃、86℃、90℃下逐步进行1次热凝,时间各为100 s,而后注射45～55μg/ml三氧3～5 ml,根据Nakia标准对疗效进行观察分析。结果20例患者优14例,良3例,可2例,差1例,总优良率85%（1 7/20例）。结论C型臂引导下射频热凝联合三氧治疗颈椎间盘突出症,操作简便,疗效可靠,费用低廉。     

射频靶点热凝术联合三氧注射治疗颈椎间盘突出症

目的 探讨射频热凝术和三氧注射联合治疗颈椎间盘突出症的临床效果和安全性.方法 回顾分析颈椎间盘突出症患者26例采用射频靶点热凝术联合三氧注射治疗.射频每个靶点分别施行40℃、60℃、70℃、80℃热凝1 min各1次,90℃热凝1 min 3～4次,每个病变盘注射50 μg/ml的三氧气体3～6ml.根据改良MacNab评价法对比观察患者治疗前、后1、3、6个月的疗效.结果 以术后6个月为评判标准,优16例,良4例,可6例,差0例,优良率为76.9%,有效率为100%,所有患者均未见严重并发症.结论 射频热凝术和三氯注射联合治疗颈椎间盘突出症是一种安全有效的方法.     

医用三氧注射加中药治疗膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是是一种老年退行性疾病。形态上的改变主要为局限性、进行性软骨破坏及关节边缘的骨赘形成,目前仍没有一种可靠、肯定的治疗方法。笔者用医用三氧注射加中药内服外用治疗膝关节骨关节炎,与口服药物氨糖美辛进行对照,现报道如下。     

经皮颈椎间盘射频消融术联合银质针治疗颈性眩晕临床疗效观察

  目的  观察经皮颈椎间盘射频消融术联合银质针治疗颈性眩晕患者的临床疗效。  方法  选择2019年6月—2021年6月绍兴文理学院附属医院确诊为颈性眩晕患者119例作为研究对象,使用随机数字表法将患者分为A组(射频+银质针组,41例)、B组(射频组,39例)、C组(银质针组,39例)。A组患者用颈椎间盘射频联合银质针治疗,B组患者仅用颈椎间盘射频治疗,C组单用银质针治疗。采用颅彩色多普勒超声(TCD)血流检测3组患者干预前及治疗1周、1个月后、3个月后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)和基底动脉(BA)收缩期最大血流速度(Vmax),并应用眩晕残障程度评定量表评估患者眩晕程度。  结果  干预后3组患者椎动脉血流动力学均有所改善,干预3个月后,A组LVA-Vmax为(45.51±4.73)cm/s、RVA-Vmax为(45.48±4.70)cm/s、BA-Vmax为(45.54±4.76)cm/s, 高于B组[(43.11±4.82)cm/s、(43.01±4.79)cm/s、(43.62±3.95)cm/s]和C组[(43.06±4.98)cm/s、(43.08±4.81)cm/s、(43.11±3.06)cm/s], 差异有统计学意义(均P＜0.05)。干预后,3组患者眩晕残障程度评分各项指标均有所降低,干预1个月后3组各项指标水平最低,3组间比较差异有统计学意义(均P＜0.05)。  结论  采用颈椎间盘射频联合银质针治疗颈性眩晕,疗效明显优于单用颈椎间盘射频治疗及银质针治疗。      

经皮激光盘内气化减压联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症

目的探讨经皮激光椎间盘气化减压联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症的疗效。方法研究组应用半导体激光(功率0.5~30 W,波长980 nm)、医用臭氧发生器,在X线引导下,选择C2~C7间隙,前路穿刺进入椎间隙中心处,导入600μm光导纤维,以自动脉冲式激光烧灼髓核(300~500 J/每间隙),然后注入浓度为50μg/mL的O2-O3混合气体5~10 mL,共治疗146例,182个椎间盘。对照组单纯应用激光气化减压术治疗146例,185个椎间盘。结果两组病人均随访3~12个月,资料分析显示研究组疗效优良率(74.65%)和总有效率(93.15%)均显著优于对照组(54.12%,82.19%)(P<0.01)。结论经皮激光椎间盘气化减压联合三氧消融术治疗颈椎间盘突出症具有创伤小,痛苦少,安全性高,疗效优于单纯应用激光治疗,是微创治疗颈椎间盘突出症的有效组合方法之一。     

数字减影引导下椎间盘内注射医用三氧治疗颈与腰椎间盘突出症的疗效及机理

目的观察椎间盘内注射医用三氧对椎间盘突出症的疗效,并评估其对引起疼痛的炎性介质的影响,探索其作用机理。方法颈与腰椎间盘轻、中度突出症患者60例,均在数字减影下（DSA）行经皮椎间盘内穿刺注射25,μg／ml医用三氧20ml。根据疼痛视觉模拟评分量表（VAs）及止痛药使用情况、改良MacNab评价标准,于治疗前、治疗后1周、6个月时统计患者的临床症状缓解,并进行评价。应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测注射前、注射后1、4、12周时患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量的改变。结果术后1周、6个月时患者VAS评分及止痛药使用评分明显下降,与术前比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;术后7d与术后6个月时比较,总有效率分别为91．7％（55／60例）和95．0％（57／60例）;优良率分别为75．0％（45／60例）和78．3％（47／60例）。与术前相比,术后1、4、12周时患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量明显下降,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论盘内注射医用三氧治疗颈与腰椎间盘突出症均获得了较好的临床疗效,医用三氧可降低椎间盘突出症患者血清磷酯酶A2、组胺、5-羟色胺含量。     

射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出患者124例,以射频电凝术联合三氧注射进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时以VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗后12个月时显效、有效、好转、无效率依次为63.7％(79/124例)、29.8％(37/124例)、4.0％(5/124例)、2.4％(3/124例).结论 射频电凝术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症有效的微创方法.     

射频热凝术联合医用三氧治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的 评价射频热凝术联合三氧疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 将神经根型颈椎病患者86例随机分为两组,每组43例。I组患者椎间盘单纯用射频热疑术治疗,II组患者射频热凝术加三氧注射治疗。治疗后3周观察两组患者的疼痛、麻木改善情况。结果 治疗后II组患者疼痛、麻木评分低于I组（P〈O.05）。结论 射频热凝术联合医用三氧注射较单纯应用射频治疗神经根型颈椎病疗效更显著。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性。方法选取80例LDH患者,随机分臭氧组(40例)和联合组(40例),臭氧组给予单纯的臭氧溶核术,联合组先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、盘外臭氧溶核术。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)作为疼痛水平评价指标,改良Macnab标准评估治疗效果。观察术后1、3、6、12个月VAS评分及术后12个月总有效率。结果 2组术后1、3、6、12个月腰腿痛VAS评分显著低于治疗前(P均<0.01);且联合组VAS评分显著低于臭氧组(P<0.05或P<0.01)。术后12个月联合组的总有效率(91.9%)显著高于臭氧组(74.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者均无过敏反应、椎间隙感染或脊髓、神经、血管及腹腔脏器损伤等严重并发症。结论 CT引导下靶点射频热凝加臭氧消融术治疗LDH安全、微创,较单纯臭氧消融术疗效更好,恢复更快。     

射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗腰椎间盘突出症的临床运用

目的 观察C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗的疗效.方法 腰椎间盘突出症患者180例,在C型臂透视下行腰椎间盘突出射频靶点热凝联合三氧注射和针刀松解治疗.结果 随访6～12个月,按MacNab疗效标准评定,优135例,良15例,差21例,无效9例;优良率83.3%（150/180例）,有效率95.0%（171/180例）.结论 C型臂透视下腰椎间盘突出症采用射频靶点热凝联合三氧消融和针刀松解治疗,疗效确切,是一种有效方法.     

三氧加胶原酶盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床观察

目的观察三氧加胶原酶盘内注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法颈椎间盘突出症患者40例,在C型臂X线机引导下行突出椎间盘穿刺,穿刺成功后注射三氧．10～20ml,浓度为609g／ml,然后注入胶原酶6001200U。术后24h、1周、1个月、3个月随访。结果治疗后24h、1周、1、3个月优良率分别为90．0％（36／40例）、90．0％（36／40例）、92．5％（37／40例）、95％（38／40例）,差异无统计学意义。总有效率均不低于95％（38／40例）。结论三氧加胶原酶治疗颈椎间盘突出症是一种操作方便、创伤小,安全有效的治疗方法。     

射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效

目的 观察应用射频介入联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 选取典型的腰椎间盘突出症患者30例,给予射频介入联合三氧治疗.结果 射频联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果明显,治疗后3个月时总有效率达83.3％(25/30例).结论 射频介入联合三氧治疗腰椎间盘突出症效果良好.     

射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症252例疗效观察

目的：观察应用射频靶点热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对2008年3月～2011年6月我院252例腰椎间盘突出症患者,在数字减影血管造影（DSA）引导下,进行射频热凝联合盘内臭氧注射治疗,通过视觉模拟评分VAS和MacNab的标准观察疗效。结果：治疗后,本组优114例,良120例,差12例,无效6例,优良率为92.9%。结论：射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症安全性高,疗效显著,值得临床推广。     

CT引导下射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症

目的 评价射频消融联合臭氧治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床效果.方法 收集2009年1～12月在海南省三亚市中医院接受治疗的92例极外侧型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,将其分为治疗组和对照组.治疗组53例用射频消融联合臭氧治疗,对照组39例注射臭氧治疗.比较两组临床疗效以及下肢疼痛程度.结果 术后3个月进行随访检查,治疗组优良率为84.9％,对照组优良率为61.5％,两组优良率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.12±0.52)分和(1.28±0.35)分,对照组治疗前后下肢疼痛评分分别为(4.05±0.45)分和(1.64±0.65)分,两组治疗前后下肢疼痛比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后下肢疼痛评分比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融联合臭氧较单独运用射频消融治疗腰椎间盘突出症效果更好.     

双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效

目的观察双极脉冲射频热凝术联合医用三氧注射治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的临床疗效。方法针对腰椎间盘突出致腰椎管狭窄症患者18例,进行双极脉冲射频热凝加医用三氧注射术,于术前与术后不同时点记录患者疼痛评分与疗效。结果与术前相比,术后1个月、6个月、12个月时VAS均降低（P〈0．05）,患者完全缓解率分别达50％（9／18例）、83．3％（15／18例）和88．9％（16／18例）。结论双极脉冲射频联合医用三氧注射术是一种有效治疗腰椎间盘突出所致腰椎管狭窄症的方法。