利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂水平的影响

目的 探讨胰高糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽(Liraglutide)对2型糖尿病(T2DM)患者血浆丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人Vaspin水平,分析血浆Vaspin水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、游离脂肪酸(FFA)等的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆Vaspin水平变化.结果 T2DM患者血浆Vaspin水平显著高于正常人(P＜0.05).血浆Vaspin水平与空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)呈明显正相关(r=0.35,P＜0.01和r=0.25,P＜0.05),而与DBP呈明显负相关(r=-0.25,P＜0.05),FPG、WHR分别是影响血浆Vaspin水平的独立相关因素.T2DM患者经利拉鲁肽治疗后,体重、BMI、WHR、FPG、餐后2小时血糖(2 h PG)、HbA1c均显著降低(P＜0.01),而HOMA-IS则显著增高(P＜0.01),空腹血浆Vaspin也显著增高(P＜0.05).结论 利拉鲁肽能有效改善T2DM患者糖脂代谢和胰岛素敏感性,增强胰岛β细胞功能,同时升高血浆Vaspin水平.     

2型糖尿病合并酮症患者血浆FGF-21水平改变

目的 探讨初诊T2DM及其酮症(T2DK)患者血浆FGF-21水平变化与BMI、WHR、血糖、血浆胰岛素水平等的关系. 方法 放免法测定68例T2DM、41例T2DK患者及52例正常人(NC组)血浆FGF-21水平,分析血浆FGF-21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、HOMA-IS、血脂、血糖、血浆胰岛素和FFA水平等的关系. 结果 血浆FGF-21水平T2DM组明显高于NC组,T2DK组又明显高于T2DM组.空腹血浆FGF-21水平分别与SBP、DBP、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C和FFA呈明显正相关,与FIns、2hIns和HOMA-IS旱明显负相关.DBP、WHR、2hIns、2hPG和FFA是影响血浆FGF-21水平的独立相关因素.控制年龄、性别、血压等后,血浆FGF-21水平与T2DM及T2DK发病均呈显著相关,其似然比呈上升趋势.结论血浆FGF-21水平的改变与糖脂代谢紊乱和胰岛素分泌有关,并可能参与了T2DM及T2DK的发生和发展.     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆网膜素影响的研究

目的 探讨T2DM患者血浆网膜素水平的变化及利拉鲁肽治疗对网膜素水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人血浆网膜素水平,分析血浆网膜素水平与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)、FFA等的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆网膜素水平的变化. 结果 T2DM患者血浆网膜素水平明显低于正常人[(19.3±3.9)vs(26.4±6.0) μg/L,P＜0.01].T2DM患者血浆网膜素水平与FIns、HOMA-IR呈负相关(r=-0.41,P＜0.05和r=-0.56,P＜0.01).T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、FPG、2hPG和HbA1c均显著降低(P均＜0.01),而HOMA-IS则显著增高(P＜0.01),空腹血浆网膜素水平也显著增高[(19.3±3.9)vs(21.2±3.8)μg/L,P＜0.01]. 结论 利拉鲁肽能有效改善T2DM患者糖代谢和IS,同时升高血浆网膜素水平.     

血清抵抗素、γ-谷氨酰基转移酶水平与新诊断2型糖尿病的相关性

目的 探讨血清抵抗素(Resistin)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)与新诊断2型糖尿病(T2DM)的关系及两者的相关性.方法 选取新诊断T2DM患者(T2DM组)40例,健康对照组(NC组)30例,应用酶联免疫法检测Resistin水平,同时测定GGT、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、BMI、血脂各项指标的水平,采用HOMA-IR评价胰岛素抵抗(IR),分析各指标的相关性.结果(1)新诊断T2DM组患者血清Resistin、GGT水平显著高于对照组(P＜0.01).(2)相关分析显示,Resistin、GGT与FPG、HOMA-IR、BMI呈正相关(P＜0.01),与胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)呈负相关(P＜0.01);GGT与Resistin呈正相关(P＜0.05).结论血清GGT、Resistin可能相互促进,共同参与T2DM的发生、发展.     

糖尿病患者血浆Visfatin水平变化及意义

目的 观察糖尿病患者血浆Visfatin水平变化并探讨其意义.方法 选取92例糖尿病患者,其中糖调节受损患者30例(IGR组),6.1 mmol/L≤空腹血糖(FPG)＜7.0 mmol/L和(或)7.8 mmol/L≤餐后2h血糖＜ 11.1 mmol/L;2型糖尿病患者62例(T2DM组),FPG≥7.0 mmol/L和(或)餐后2h血糖≥11.1 mmol/L.T2DM组根据体质量指数(BMI)分为2型糖尿病肥胖患者31例(F组,BMI≥25 kg/m2)和2型糖尿病非肥胖患者31例(NF组,BMI＜ 25 kg/m2).对照组为31例体检健康者.采用ELISA法测定血浆Visfatin水平,葡萄糖氧化酶法测定FPG,磁性分离酶联免疫法测定胰岛素(Fins),计算BMI,并计算胰岛素敏感指数(ISI=lnFPG/Fins).结果 与对照组和IGR组相比,T2DM组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与对照组相比,IGR组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01);与NF组相比,F组血浆Visfatin明显升高(P＜0.01).结论 2型糖尿病尤其肥胖者血浆Visfatin水平显著升高,Visfatin可能在2型糖尿病发病中扮演重要角色.     

不同糖耐量人群血浆分泌型卷曲相关蛋白5水平与胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨不同糖耐量人群血浆分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平变化及与APN、IR的关系。方法采用ELISA测定不同糖耐量人群血浆SFRP5和APN水平,分析血浆SFRP5与APN及相关代谢指标的关系。结果 T2DM、IGT组血浆SFRP5水平低于正常对照(NC)组[(42.99±20.89)vs(49.21±21.52)vs(78.48±23.72)μg/L,P<0.01]。肥胖者血浆SFRP5水平低于非肥胖者[(42.05±19.93)vs(67.72±26.48)μg/L,P<0.01]。相关性分析发现,血浆SFRP5水平与BMI、WHR、体内脂肪百分比(Fat%)、SBP、DBP、FPG、FIns、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HbA1c、TG、FFA呈负相关(P均<0.01),与APN、LDL-C呈正相关(P均<0.01)。结论血清SFRP5水平在新诊断T2DM患者和肥胖人群中明显降低,可能与IR有关。     

不同糖耐量人群血清nesfatin-1水平及相关因素分析

目的 研究不同糖耐量人群血清nesfatin-1水平变化,及其与体重指数(BMI)、血糖、胰岛素敏感性等的关系.方法 115例研究对象分为正常糖耐量组(NGT组,33例)、糖耐量减低组(IGT组,30例)和新诊2型糖尿病组(T2DM组,52例)3组.根据BMI将T2DM组分为糖尿病肥胖组(T2DM-OB组,22例)和糖尿病正常体重组(T2DM-NW组,30例).采用ELISA法检测血清nesfatin-1水平.同时测定空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C).T2DM-OB组给予吡格列酮治疗,使仅BMI高于T2DM-NW组(P＜0.05)后再次检测血清nesfatin-1水平.计算稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、BMI、腰臀比(WHR)等.结果(1)T2DM组和IGT组血清nesfatin-1水平显著高于NGT组[(1 780±660) ng/L,(1 620±590) ng/Lvs.(1 390±610) ng/L,P＜0.05].(2)T2DM-OB组血清nesfatin-1水平显著高于T2DM-NW组[(1 897±670) ng/L vs.(1 690±650)ng/L,P＜0.05],经吡格列酮治疗后T2DM-OB组nesfatin-1水平仍高于T2DM-NW组[(1 791±634) ng/L vs.(1 690 ±650)ng/L,P＜0.05].(3)Nesfatin-1水平与TG、FPG、2hPG、HbA1c、IL-6、HOMA-IR、BMI呈正相关(r=0.582,0.568,0.587,0.552,0.546,0.523,0.562).多元逐步回归分析显示,HOMA-IR、FPG、BMI与血清nesfatin-1水平独立相关.结论 随着糖耐量受损程度的加重及肥胖的发生,nesfatin-1水平逐渐升高,nesfatin-1可能在肥胖及糖耐量受损中发挥重要作用.     

罗格列酮对2型糖尿病患者血浆vaspin水平影响的研究

目的探讨罗格列酮对T2DM患者血浆内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的影响。方法将105例研究对象分为NGT、IGR和T2DM组。T2DM组用罗格列酮治疗12周。检测人体测量参数和生化指标,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-IS),用ELISA测定血浆vaspin浓度。分析vaspin浓度及各参数间的关系及罗格列酮治疗前后vaspin浓度的变化。结果 T2DM组空腹血浆vaspin水平(1.19±0.74)μg/L高于NGT组(0.54±0.28)μg/L和IGR组(0.46±0.26)μg/L(P<0.05),NGT组和IGR组间差异无统计学意义。血浆vaspin水平与FIns和HOMA-IR呈正相关。罗格列酮治疗12周后,T2DM组空腹血浆vaspin水平明显下降[(1.19±0.74)μg/L vs(0.91±0.54)μg/L,P<0.05]。结论 T2DM组血浆vaspin水平增高,罗格列酮治疗在控制血糖及改善IS同时,降低了血浆vaspin水平。     

糖调节受损和2型糖尿病患者血浆nesfatin-1水平的变化

采用酶联免疫法测定了初诊2型糖尿病患者、糖调节受损(IGR)患者、正常糖耐量(NGT)者血浆nesfatin-1水平.结果显示,2型糖尿病和IGR组血浆nesfatin-1水平明显高于NGT组[(1.91±0.79和1.80±0.80对1.41±0.58)μg/L,P＜0.01].血浆nesfatin-1水平与体重指数(BMI)、空腹血糖、空腹胰岛素、HbA1C、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈明显正相关(P＜0.05或P＜O.01).多元回归分析结果表明HOMA-IR和BMI分别是影响血浆nesfatin-1水平的独立相关因素(均P＜0.01).提示血浆nesfatin-1可能参与了胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生和发展.     

不同糖耐量个体血浆内脂素水平的变化

目的探讨不同糖耐量人群血浆内脂素(visfatin)水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血浆胰岛素水平等的关系。方法采用酶联免疫法测定了2型糖尿病(DM)、糖耐量受损(IGT)患者和正常健康人空腹和糖负荷后2h血浆内脂素水平,并分析血浆内脂素与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血脂、血糖、血浆胰岛素和游离脂肪酸(FFA)水平等的关系。结果(1)2型DM患者空腹和糖负荷后2h血浆内脂素水平明显低于正常对照组[(11.63±7.48)μg/L vs(16.82±6.06)μg/L和(12.02±6.86)μg/L vs(16.26±7.78)μg/L,均P＜0.05],IGT组内脂素水平介于2型DM和对照组之间；肥胖组血浆内脂素水平较非肥胖组有升高趋势；(2)相关性研究显示,血浆内脂素水平与WHR呈正相关(r=0.42,P＜0.01),与糖负荷后2h血糖(2hPG)和HbA_(IC)呈明显负相关(r=-0.33,P＜0.01和r=～0.25,JP＜0.05)；(3)多元线性逐步回归分析表明WHR、HbA_(IC)空腹血糖、2hPG、高密度脂蛋白胆固醇分别是影响血浆内脂素水平的独立相关因素。结论血浆内脂素水平与糖代谢状态有关,并可能在肥胖和2型糖尿病的发生和发展中具有一定的作用。     

Plasma FGF-21 levels in type 2 diabetic patients with ketosis

FGF-21 has been recently characterized as a potent metabolic regulator, but its pathophysiologic role in human remains unknown. In this study we investigate whether plasma FGF-21 level is different in patients with new-onset type 2 diabetes mellitus (T2DM) and diabetic ketosis (T2DK). Sixty-eight patients with T2DM, 41 subjects with T2DK, and 52 sex- and age-matched normal controls participated in the study. Plasma FGF-21 levels were measured with a radioimmunoassay. The relationship between plasma FGF-21 levels and anthropometric and metabolic parameters was also analyzed. Plasma FGF-21 levels were higher in patients with T2DK and T2DM than in controls (4.05+/-0.18microg/L and 2.82+/-0.14microg/L vs. 2.28+/-0.16microg/L, P<0.01 and P<0.05, respectively). Fasting plasma FGF-21 was found to correlate positively and significantly with SBP, DBP, FBG, 2hPBG, HbA(1)c, HDL-C and FFA, but negatively with fasting plasma insulin, 2hIns and HOMA(IS). Multiple regression analysis showed that DBP, WHR, 2hIns, 2hPBG and FFA were independent to the factors influencing plasma FGF-21 levels. Increasing concentrations of FGF-21 were independently and significantly associated with T2DM and T2DK. The present work suggests that FGF-21 may play a role in the pathogenesis of T2DM and T2DK.     

糖代谢异常肥胖患者脑肠肽水平的改变及临床意义

目的观察糖代谢异常肥胖患者外周血脑肠肽:肥胖抑制素(Obestatin)和胃饥饿素(Ghrelin)水平的变化及临床意义。方法选择22名健康人为对照组,48例糖代谢异常肥胖患者分为2组各24例:肥胖-糖耐量受损(IGT)组和肥胖-2型糖尿病(T2DM)组。采用酶联免疫吸附法测定空腹血Obestatin、Ghrelin和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。采用放射免疫法测定空腹胰岛素(FPI)水平。结果肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组Obestatin和Gh-relin水平均显著低于健康对照组[Obestatin:(2.48±1.14)μg/L和(1.83±0.76)μg/L比(3.11±0.69)μg/L;Ghrelin:(2.86±0.76)μg/L和(2.33±0.61)μg/L比(3.65±0.80)μg/L,均为P0.05],且肥胖-T2DM组Obestatin和Ghrelin水平显著低于肥胖-IGT组(均为P0.05)。随HOMA模型计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的增加,Obestatin和Ghrelin水平在健康对照组、肥胖-IGT组和肥胖-T2DM组均呈下降趋势,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析显示,Obestatin和Ghrelin均与体质指数(BMI)、HOMA-IR、FPI、空腹血糖(FPG)和hs-CRP呈负相关。结论血Obestatin和Ghrelin水平的降低与肥胖、胰岛素抵抗程度密切相关。     

非酒精性脂肪性肝病并发2型糖尿病患者血尿酸水平变化及其临床意义

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)并发2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(SUA)水平变化及其临床意义。方法 2015年6月～2019年12月我院收治NAFLD患者316例,其中并发T2DM患者218例,未并发T2DM患者98例,采用单因素和多因素Logistic回归分析确定与T2DM发生相关的独立危险因素。结果 并发T2DM组男性比例显著高于非T2DM组(59.6%对42.9%,P<0.05),体质指数(BMI)为(27.2±2.9)kg/m²,显著高于非T2DM组,糖化血红蛋白(HbA1C)水平为(9.2±2.1)%,显著高于非T2DM组,血高密度脂蛋白(HDL)水平为(0.9±0.2)mmol/L,显著低于非T2DM组,甘油三酯(TG)水平为(1.9±0.5)mmol/L,显著高于非T2DM组,SUA水平为(335.8±72.6)μmol/L,显著高于非T2DM组,估算的肾小球滤过率(eGFR)为(158.4±40.6)ml/min/1.73m²,显著高于非T2DM组,空腹胰岛素(FINS)水平为(5.1±2.6)mIU/L,显著高于非T2DM组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.9±1.1),显著高于非T2DM组;将性别、BMI、HbA1c、HDL、TG、SUA、eGFR、FINS和HOMA-IR作为自变量,将NAFLD患者是否并发T2DM作为因变量,纳入多因素Logistic回归分析,结果显示性别、HbA1c、SUA、FINS和HOMA-IR是NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P<0.05),而BMI、HDL、TG和eGFR并不是影响NAFLD并发T2DM的独立危险因素(P>0.05);根据不同SUA水平将其从低到高分为SUA-1、SUA-2和SUA-3组,结果在218例合并糖尿病患者中,3组人群糖尿病占比分别为21.5%、32.1%和46.3%,差异显著(P<0.05),在88例女性NAFLD并发2型糖尿病患者中,其占比分别为10.2%、28.4%和61.4%,也具有显著性差异(P<0.05),但在130例男性人群,其占比分别为29.2%、34.6%和36.2%,无显著性统计学差异(P>0.05)。结论 NAFLD患者存在一些并发T2DM的危险因素,SUA就是一个重要的指标。在早期识别和防止这些危险因素的发生,对降低人群糖尿病的发生率有极大的帮助,应引起临床的高度重视。     

超重、肥胖对2型糖尿病患者凝血及代谢指标的影响（英文）

目的：了解超重、肥胖对2型糖尿病患者凝血及代谢紊乱的影响。方法：选择初诊为2型糖尿病的患者248例,根据人体质量指数（BMI）分为正常BMI对照组（95例）、超重组（87例）、肥胖组（66例）,均测定血脂、血糖、空腹胰岛素等相关指标,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并进行统计学处理。结果：与正常BMI对照组相比,超重组、肥胖组血浆纤维蛋白原（fg）[（3.37±0.55）g/L比（4.04±0.70）g/L比（5.20±0.69）g/L]、尿微量白蛋白（UMA）[（14.46±8.90）mg/g比（47.33±42.54）mg/g比（104.45±60.78）mg/g]、空腹血糖（FBG）[（7.15±0.97）mmol/L比（8.84±1.81）mmol/L比（10.06±2.28）mmol/L]、空腹胰岛素（FINS）[（10.09±8.21）IU/ml比（14.33±15.55）IU/ml比（19.69±10.86）IU/ml]、HOMA-IR[（3.19±2.59）比（5.51±5.38）比（8.48±4.62）]及血甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）水平均明显升高,且随肥胖程度的增加而呈上升趋势,而血浆凝血酶原时间（PPT）[（13.33±0.69）s比（12.74±0.69）s比（11.43±0.53）s]、血浆活化部分凝血活酶时间（APTT）[（37.32±2.31）s比（36.55±2.41）s比（34.61±1.53）s]、HDL-C[（1.54±1.12）mmol/L比（1.27±0.41）mmol/L比（1.09±0.28）mmol/L]水平均明显降低,且随肥胖程度的加深而呈下降趋势（P均〈0.05）。结论：超重及肥胖加重2型糖尿病凝血功能及代谢障碍,并加重胰岛素抵抗的程度,且此异常随肥胖程度的加深而更加严重。     

血清脂肪甘油三酯脂肪酶水平与肥胖和糖尿病的相关性

目的通过检测肥胖和新诊断2型糖尿病患者的血清脂肪甘油三酯脂肪酶（adiposetfiglycefidelipase,ATGL）水平,探讨ATGL与糖、脂代谢的相关性。方法选取2006年8月至2009年4月在江苏大学附属医院门诊和内分泌科住院患者114例,其中男54例,女60例,年龄38-70岁。分为2型糖尿病患者66例和正常糖调节者48例,再按体质指数（BMI）是否≥25kg／m^2分为4组：2型糖尿病-超重组、正常糖调节-超重组、2型糖尿病．正常体重组和正常糖调节．正常体重组,检测空腹血糖、血脂和空腹胰岛素（FINS）、ATGL水平,并计算BMI、腰臀比、体脂含量和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分别进行t检验、直线相关分析、多元逐步回归分析。结果（1）血清ATGL水平在2型糖尿病-超重组为（239±61）μg／L,与2型糖尿病-正常体重组[（355±54）μg／L]相比,差异有统计学意义（t=22．53,P〈0．05）;而正常糖调节-超重组[（242±60）μg/L]与正常糖调节-正常体重组[（383±58）μg/L]相比,差异也有统计学意义（t=8．23,P〈0．05）。（2）简单相关分析发现,血清ATGL浓度与体脂含量、BMI、腰臀比、甘油三酯、HOMA．IR等呈负相关（r值分别为-0．271、-0．238、-0．375、-O．313、-0．164,均P〈0．05）。多元逐步回归分析发现腰臀比、体脂含量为血清ATGL的独立相关因素。结论肥胖者的血清ATGL水平明显低于正常体重者,ATGL与腰臀比、体脂含量呈独立相关,而与血糖无明显相关。     

初诊2型糖尿病患者血浆成纤维细胞生长因子21水平与相关因素

目的 本研究探讨2型糖尿病（T2DM）患者血浆成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平变化及其与体质指数（BMI）、血糖、血浆胰岛素水平等因素的关系.方法 选取2013年1月至7月于首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科就诊患者180例为研究对象,分为新诊断T2DM组（DM组,136例）,糖耐量受损组（IGR组,44例）,另选取同期体检健康志愿者52名为对照组（NDM组）,应用ELISA方法测定了上述人群的血浆FGF-21水平,并分析血浆FGF21水平与BMI、血糖、血脂、血浆胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA-ISI）等的关系.组间比较采用独立样本t检验进行统计学分析.采用Pearson法进行相关性分析,相关因素分析采用多元线性回归分析法.结果 初诊T2DM患者血浆FGF21水平明显高于健康对照组（319.2±2.5比223.1± 1.4,t=2.804,P＜0.05）.初诊T2DM患者、健康对照组血浆FGF-21水平均与TG水平呈正相关（r=0.26、0.38,均P＜0.05）;在IGR组,血浆FGF-21水平与BMI呈正相关（r=0.33,P＜0.05）.多元回归分析表明HOMA-ISI是影响T2DM患者血浆FGF21水平的独立相关因素.结论 初发2型糖尿病患者血浆FGF21水平的改变与甘油三酯水平及胰岛素抵抗有关.     

不同糖耐量人群及糖尿病患者血浆内脂素与血糖及胰岛功能的关系研究

目的探讨不同糖耐量人群血浆内脂素的变化及其与体重指数(BMI)、腰围、血糖、胰岛素抵抗指数、胰岛B细胞功能、血脂等的关系。方法2006年4月至2006年10月在南京医科大学第一附属医院门诊常规健康体检及糖尿病初次就诊者95名,按WHO1999糖尿病诊断标准分为初诊2型糖尿病组(53例)、糖耐量减退组(7例)、正常糖耐量组(35名);以WHO1998肥胖诊断标准分为超重或肥胖组(50名)、正常体重组(45名)。检测受试者BMI、腰围、血压,测定空腹血浆内脂素、血糖、血脂、胰岛素等。结果初诊2型糖尿病患者空腹血浆内脂素明显高于正常糖耐量组(P<0.01)。超重或肥胖组与正常体重组间血浆内脂素差异无显著性意义。人群中血浆内脂素与空腹血糖(r=0.338,P<0.01)、餐后2h血糖(r=0.340,P<0.01)、胰岛素抵抗指数(r=0.227,P<0.05)呈正相关,与胰岛素分泌指数(HOMA-B)呈负相关(r=-0.296,P<0.05)。在2型糖尿病组,血浆内脂素与糖化血红蛋白(HbA1c)呈正相关(r=0.356,P<0.01)。多元线性逐步回归分析表明,餐后2h血糖是影响血浆内脂素的独立相关因素。结论初诊2型糖尿病患者血浆内脂素显著升高,可能是机体针对体内血糖增高、胰岛功能受损所发生的一种代偿效应。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血浆皮质醇水平及临床意义

目的探讨不同糖化血红蛋白(HbA1c)水平的2型糖尿病(T2DM)患者血清皮质醇水平与血糖、胰岛素抵抗的相关性。方法选取2019年3月—2020年5月期间在该院检测过皮质醇的T2DM患者106例,分为HbA1c≤7%。7%组和HbA1c>7%组。对比分析两组患者的血清皮质醇(8:00)水平的差异以及其与空腹血糖(FBG)、HbA1c、HOMA指数(HOMA-IR)之间的相关性。结果HbA1c>7%组的血清皮质醇(8:00)、FBG、HbAlc及HOMA-IR水平显著高于HbA1c≤7%组,差异有统计学意义(P<0.05);全部T2DM患者血清皮质醇(8:00)水平与FBG、HbA1c呈正相关(P<0.05)。结论T2DM患者存在血清皮质醇(8:00)水平增高,且皮质醇分泌过高的程度与患者血糖水平的高低密切相关,可将血浆皮质醇作为血糖控制情况的评价指标之一。