超声骨刀辅助颏成形术

目的 探讨超声骨刀辅助颏水平截骨术矫治小颏畸形的临床应用价值.方法 经口内下唇V形切口,于颏前区骨膜下剥离,注意妥善保护颏神经,在直视下采用电动骨锯行颏部外板水平截骨,再用超声骨刀辅助颏内板水平截骨.将颏截骨段向前移动至矫治位后用钛板钛钉固定.共完成9例,女7例,男2例,年龄19～40岁.均为小颏畸形颏成形术者.结果 超声骨刀完全可以截断颏部骨组织,比电动来复锯操作更加精确和容易.无发生口底软组织出血、血肿及感染之弊,伤口愈合良好.随访3～6个月,重塑颏的外形稳定,形态改善满意,无颏神经永久性损伤及下前牙髓坏死等并发症发生.结论 超声骨刀辅助颏截骨成形术有助于防止医源性意外损伤和获得良好的手术效果.     

超声骨刀在下颌角肥大矫正术中的应用

目的 探讨超声骨刀在下颌角肥大矫正术各部位骨质截除的临床应用方法、效果和价值.方法 下颌角肥大美容就医者30例,其中男5例,女25例,均采用鼻插管全身麻醉,口内切口,骨膜下分离充分显露下颌骨,注意妥善保护颏神经,根据不同类型下颌角肥大的术前设计,用超声骨刀分别或同时进行下颌角截骨、下颌缘截骨、下颌骨外板劈除等操作.结果 超声骨刀可以完全截断下颌角骨质,顺利完成下颌角整形截骨的各项操作,比传统的刀锯更加精确,截骨曲线流畅.所有受术者均未出现血管、神经意外损伤及骨折现象,术后随访1年,截骨线条美观,外形稳定,形态效果满意.结论 采用超声骨刀进行下颌角肥大矫正术,可较好地提高手术精确度和安全性,但较传统刀具,超声骨刀截骨时间略长,必须熟悉与刀具不同的操作方式和手感.     

改良术式的驼峰鼻矫正术

目的：探讨较合理的驼峰鼻的矫治方法。方法：对传统驼峰鼻术式进行改良,凿除驼峰,并凿开两侧鼻颌缘。在鼻侧造成骨折并向中间靠拢。在务翼软骨内侧脚之间剖开软骨膜,暴露及切除过长及鼻中隔软骨,同时行大翼软骨上半部分切除。结果：联合矫治共8例,术中视野暴露清楚,驼峰、鼻尖下垂及鼻尖肥大同时得以矫正,术后疤痕不显,效果满意。     

超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术

目的 探讨超声骨刀在颧骨复合体肥大缩小术中的临床效果.方法 自2010年6月至2011年1月,采用超声骨刀对11例颧骨复合体肥大患者行L形截骨内移缩小术,观察并判定其疗效.结果 11例患者中,1例患者出现上颌窦显露,但无窦黏膜穿通.对所有患者随访3～6个月,颧间距明显缩小,患者满意.结论 超声骨刀辅助颧骨复合体肥大缩小术有助于减少医源性意外损伤,并取得良好的效果.     

超声骨刀在下颌角截骨整形术中的应用

目的探讨超声骨刀在下颌角截骨术中的应用效果。方法选取单纯下颌角截骨整形患者35例,术中使用超声骨刀配以骨刀手具进行截骨。结果全部35例患者术后经6个月至5年随访,口腔全景片示下颌骨双侧对称,下颌骨下缘平滑,下颌神经管清晰完整。1例患者术后单侧面部血肿,对症处理2周后完全恢复。结论下颌角截骨整形术中使用超声骨刀,截骨效果良好,患者对手术效果满意。     

超声骨刀截骨的安全性和可行性研究

目的 应用超声骨刀和微型电动锯对猪肋骨进行截骨实验,观察超声骨刀产生的能量对骨皮质及骨松质的影响,探讨将其用于面部轮廓截骨改形的安全性和可行性.方法 将2根猪肋骨随机分为超声骨刀实验组和微型电动锯对照组,每根肋骨截成5段(每段约2cm)后,对骨段行大体的解剖观察和光镜观察.结果 超声骨刀对骨皮质和骨松质均具有良好的切割能力,并具有机械振动较轻微、操作便利及热创伤小的优势,对骨组织的宏观结构和微观结构的不良影响均优于微型电动锯(P ＜0.01).但较微型电动锯的切割效率略低.结论 将超声骨刀截骨技术应用于面部轮廓改形手术是安全可行的.     

超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨中的应用

目的 :探讨超声骨刀在退变性脊柱后凸截骨术中的有效性和安全性。方法 :回顾性分析2014年2月至2016年5月收治的32例退变性脊柱后凸患者临床资料,其中男12例,女20例;年龄50⁷1(62.1±12.3)岁;术前Cobb角25.3°³6.7°,平均(28.6±10.2)°。32例患者均使用多节段Ponte截骨联合后路长节段内固定术,根据术中截骨工具不同分为传统工具组(A组,18例)和超声骨刀组(B组,14例)。记录手术时间、术中平均椎板切除时间、截骨节段数、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症情况。术前及术后1个月采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效。结果:32例患者均获随访,时间8²4个月,平均16.4个月。两组患者手术时间、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均单椎板切除时间A组多于B组(P<0.05);截骨节段数A组少于B组(P<0.05);术中出血量及术后引流量A组均多于B组(P<0.05)。两组术后VAS和ODI比较差异无...     

来复锉在驼峰鼻矫正术中的应用

我院自 2 0 0 2年 12月以来应用来复锉在 8例驼峰鼻矫正术进行驼峰矫正 ,效果满意 ,现报告如下。一、临床资料本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ,2 0～ 4 1岁 ,均属于轻、中度型驼峰鼻。其中 6例行单纯驼峰去除 ,2例同时行鼻翼矫正。二、手术方法选择单侧鼻前庭切口或鼻翼软骨与侧鼻软骨间的鼻内切口。用 2 %利多卡因 2ml眶下神经阻滞麻醉。手术自切口沿软骨表面分离 ,根据术前设计应去除驼峰处骨的范围 ,分离截骨部位的鼻骨嵴及两侧鼻骨基底的骨膜。首先用来复锉锉去突出的鼻骨嵴 (锉头宽约 4mm ,有平、凹、凸三种锉头 ) ,再锉出鼻骨嵴的弧度 ,…     

超声骨刀联合截骨裂钻在面部轮廓截骨整形术中的应用

目的:探讨超声骨刀联合截骨裂钻在面部轮廓截骨整形术中的操作方法及应用体会.方法:选取2012年3月-2015年5月接受面部轮廓截骨整形术者26例,采用超声骨刀联合截骨裂钻进行截骨操作并定期观察.结果:本组26例患者术后随访6个月～3年,均对手术效果满意,复查颜面部三维CT见截骨处愈合良好.1例患者术后单侧颏部轻度麻木,...     

Z-shaped asymmetric hump resection and unilateral osteotomy for treatment of deviated noses

Numerous techniques have been described to correct deviated nose deformities. This article discussed the Z-shaped asymmetric hump resection combined with unilateral osteotomy. Fifty-eight cases that we operated between 2003 and 2009 for deviated nose deformity were included in the study. In this study, septoplasty was performed in all patients, and hump was resected Z-shaped whereas osteotomy was carried out in a unilateral low to low fashion. Edema and periorbital ecchymosis were minimal on the nonosteotomy side in early postoperative period in all cases, and deviation was noted to be satisfactorily corrected in the late postoperative period. Three cases were reoperated in late stage for mucosal synechiae and 1 case for a new postoperative trauma (6.8% revision). Z-shaped asymmetric hump resection combined with unilateral osteotomy is one of the minimally traumatic methods that can safely be used to correct deviated nose.     

口内入路颧骨弧形截骨降低术

目的 探讨口内入路颧骨弧形截骨术矫正高颧骨的新方法。方法 根据颧骨的解剖学特点设计新的颧骨弧形截骨降低术，使颧弓颧骨向后内侧及上方移动达到颧骨体和颧弓整体降低，以获得更美观的颧骨曲线。结果 2001至2003年临床应用41例，均获得了满意效果。结论 颧骨弧形截骨降低术矫正高颧骨使颧骨体和颧弓整体降低，从而获得更美观的颧骨曲线，且操作简单，并发症少，是一种比较理想的颧骨降低方法。     

Combined reduction osteotomy for triphalangeal thumb

Triphalangeal thumb is an uncommon congenital deformity. The thumb is long, awkward, frequently angulated, and may have a broad, unsightly nail. When the middle phalanx has an abnormal C-shaped ("delta") epiphysis, the deformity worsens if untreated. Three triphalangeal thumbs in two patients who were 2 1/2 and 8 1/2 years of age were treated with single-stage combined longitudinal and transverse reduction osteotomy, which included narrowing, shortening, and deangulation by ablating the extra joint and abnormal epiphysis. The patients were followed 48 to 59 months after surgery. Realignment, corrected relative length, and interphalangeal motion have been preserved in all thumbs. Neither patient has developed instability or angulation or had a recurrence after surgery.