锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的 探讨锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法 选取100例患者,采用随机数字的方法 分为观察组和对照组各50例,观察组采用锁定加压钢板内固定术治疗,对照组采用外固定支架固定治疗,比较两者的临床治疗效果.结果 观察组手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后住院时间与对照组相似,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者骨折愈合时间短于对照组,骨折愈合后观察组影像学测量显示桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨桡侧长度短缩均优于对照组,观察组患者优良率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折固定牢固,临床疗效可靠,是一种治疗桡骨远端粉碎骨折较理想的方法,值得临床推广应用.     

锁定加压接骨板在桡骨远端粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨AO／ASIF锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折的手术方法及临床效果。方法2002年3月～2003年4月，应用锁定加压接骨板治疗桡骨远端粉碎性骨折26例，术后进行早期合适的康复锻炼。结果22例获得随访。术后随访6～15个月，X线片显示骨折全部愈合。综合评分：优11例，良8例，可3例，优良率达到86．3％。结论桡骨远端粉碎性骨折通过锁定加压接骨板的治疗，能有效地恢复和维持桡骨复位后的长度、关节面平整和早期恢复腕关节功能的目的。     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端严重粉碎性骨折38例分析

目的探讨桡骨远端粉碎性骨折的手术疗效。方法对使用桡骨远端解剖锁定钢板治疗的桡骨远端严重粉碎性骨折38例进行疗效评估。结果 37例获得随访4~35个月,骨折部位愈合良好,按Dienst评分标准:优29例,良6例,可2例,优良率94.6%。结论手术方法治疗桡骨远端严重粉碎性骨折能最大限度的恢复桡骨远端关节面的平整,术后配合个性化的功能锻炼,能使腕关节功能达到较好的水平。     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折是骨科的一种常见病，目前治疗的方法仍以传统的复位石膏固定居多，对大多数桡骨远端关节外的简单骨折可获得较为满意的疗效。但对不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，尤其是关节内骨折，单纯行石膏外固定很难做到关节面良好的对位和稳定的固定，从而易造成桡骨远端短缩、掌倾角与尺偏角减小、关节面不平整，从而继发腕关节疼痛及关节功能障碍。     

锁定加压钢板掌侧固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的 探讨锁定加压钢板(Locking compression plate,LCP)内固定掌侧入路固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 20例桡骨远端粉碎性骨折行掌侧切开复位LCP内固定.男8例,女12例,年龄26～72岁,平均55.8岁.左侧9例,右侧11例.均为新鲜骨折.有4例因骨质缺损而植骨.术后早期功能锻炼.结果 随访8～14个月,平均8.2个月.平均3个月骨性愈合.优13例,良5例,差2例,优良率为90%.结论 经掌侧切开复位LCP内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折具有复位准确、固定可靠、早期功能锻炼等优点,疗效肯定.     

解剖锁定钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折

<正>2008年8月~2012年8月,我院采用桡骨远端解剖锁定钢板治疗48例桡骨远端粉碎性骨折患者,获得满意疗效,报道如下。1材料与方法 1.1病例资料本组48例,男34例,女14例,年龄36~70岁。按AO分型:B2型6例,B3型10例,C1型15例,C2型13例,C3型4例。均为新鲜骨折。患者术前均行手法复位失败或难以维持复位,受伤至手术时间3~14 d。1.2手术方法臂丛麻醉。取桡骨远     

T形钢板内固定治疗桡骨远端粉碎性骨折

以往对桡骨远端粉碎性骨折采用闭合复位加石膏外固定处理效果不理想，而主张切开复位者甚少犤１犦，因此，造成复位差，愈合慢，固定时间长，导致腕部畸形、疼痛、握力差，关节僵硬等并发症。自１９９８年以来，笔者对闭合复位不佳者，积极动员患者采取切开复位加T形内固定钢板９例，取得满意的疗效。现报告如下：资料和方法１．临床资料：本组男性７例，女性２例；年龄２６～５６岁，平均４０．６岁；Frykman分型，Ⅵ型４例，Ⅶ型５例；桡骨轴向短缩平均６．５mm，掌倾角平均－２４°，尺倾角平均－９．６°；高处坠落４例，摩托车滑倒３…     

外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折

桡骨远端骨折中手法复位不满意或复位后再移位的病例大多为粉碎性不稳定骨折，其远期疗效往往欠佳。分析我院2003年3月～2004年11月利用外固定支架治疗桡骨远端粉碎性骨折22例，疗效满意。报告如下。     

AO锁定加压接骨板治疗老年桡骨远端粉碎性骨折

目的观察AO锁定加压接骨板(lock ing com press ion p late,LCP)治疗老年桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析40例桡骨远端粉碎性骨折的患者,其中A 2 2例,A 3 13例,C 1 2例,C 2 22例,C 3 1例。结果40例均获得随访,平均随访13.5个月(6~24个月)。全部病例均获得临床愈合。根据G arland and W erley标准评价,优25例,良12例,可3例,差0例,优良率达92%。结论AO锁定加压接骨板治疗老年人桡骨远端粉碎性骨折具有良好的临床疗效。     

锁定接骨板在桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的 观察锁定接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效.方法 对桡骨远端不稳定骨折54例,采用掌侧或背侧切口,应用锁定接骨板内固定术治疗.结果随访4～18个月,骨折均完全愈合,腕关节功能按综合评分标准:优43例,良11例.结论切开复位锁定接骨板内固定是治疗桡骨远端不稳定骨折的理想方法.     

"AO"LCP治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床研究

目的评估利用“AO”LCP(锁定加压钢板)治疗桡骨远端不稳定性骨折的临床疗效。方法对40例不同类型的桡骨远端不稳定性骨折采用手术方法治疗,并用“AO”LCP进行固定。结果根据腕关节功能综合评定结果:优26例,良10例,可4例,优良率占90%。结论“AO”LCP是治疗桡骨远端不稳定性骨折的一种可靠方法。     

锁定加压钢板内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折

目的探讨锁定加压钢板（LCP）内固定结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折的疗效。方法自2005年5月-2007年2月,应用LPC结合植骨治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折13例,平均年龄64岁。AO分型A3型6例,C2型3例,C3型4例。首先在“C”形臂X线机监视下,通过手法行骨折复位,恢复掌倾角和尺偏角;然后经掌侧入路切口长约5cm。结果所有骨折均得到随访,随访6-25月,平均10个月。骨折愈合时间平均3．5个月。术后无感染、骨不连、钢板松动及正中神经损伤等并发症。1例术后第1d即发生急性腕管综合征,经减张制动后缓解。按Dienst功能评估标准进行评定：优5例,良6例,可2例,优良率84．6％。结论LCP内固定治疗中老年桡骨远端粉碎性骨折具有手术创伤小、固定可靠、退钉率低、并发症少及能早期进行功能锻炼等优点,术中结合一期植骨更有利于骨折愈合,特别适合骨质疏松的中老年桡骨远端粉碎性骨折的治疗。     

掌侧锁定加压接骨板(LCP)治疗老年桡骨远端骨折

目的评价掌侧入路锁定加压接骨板(LCP)治疗老年人骨质疏松性桡骨远端骨折的疗效。方法对30例Melone分型2B以上的老年骨质疏松患者的桡骨远端骨折采用掌侧入路,LCP钢板固定进行手术治疗。通过对这些患者术后腕关节功能随访、X线片观察等分析,评定该方法的疗效。结果经术后平均2.1年随访,30例患者中26例术后没有腕关节疼痛,能满足日常生活要求,患者对治疗效果满意。2例术后仍存在腕关节疼痛且需服用止痛药。2例存在手指活动障碍。术后X线片显示桡骨远端关节面平均掌倾3.38°,尺倾18.9°,桡骨茎突较尺骨茎突长0.9cm。2例桡骨远端较术后早期X线片缩短0.2cm。未发现其它严重并发症。结论老年人骨质疏松性桡骨远端骨折(Melone2B型以上)采用掌侧LCP内固定是有效的手术方法之一,对恢复并维持桡骨远端高度和关节面不失为一种较好的选择。     

The evolution of distal radius fracture management: a historical treatise

Distal radius fractures (DRFs) have been a common affliction for millennia, but their treatment is a more recent development resulting from human erudition. Although immobilization has served as the only available treatment for most of our history, many advances have been made in the management of DRFs over the last century as orthopedics has grown. Yet the topic remains hotly contested in the literature and, given the frequency of the injury, research continues to focus on it. This article traces the evolution of DRF treatment to provide a context for the future.     

垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价垂直双钢板和平行双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2007—10—2012—06采用垂直双钢板和平行双钢板治疗的52例肱骨远端粉碎性骨折,其中垂直双钢板固定（A组）27例,平行双钢板固定（B组）25例。结果所有患者获得平均18个月的随访,骨折均获得骨性愈合。A、B组肘关节伸屈活动度、前臂旋转活动度、MEPS评分、优良率等比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用垂直双钢板和平行双钢板治疗肱骨远端粉碎性骨折均可获得较好的临床效果,可根据骨折的形态、患者的个体情况等选择适合的内固定方式。     

桡骨远端粉碎性骨折的治疗

1995年10月~2003年9月,笔者共收治51例波及关节面的桡骨远端粉碎性骨折患者,经切开复位内固定或以传统手法复位加腕关节旋转法复位及石膏或小夹板外固定,均获得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组51例,男22例,女29例,年龄29~76岁。左侧20例,右侧31例。按AO分型均为C3型。桡骨远端粉碎性完全关节内骨折并发尺骨茎突骨折19例,下尺桡关节分离8例。1.2治疗方法随机分两组。手术组:10例,行切开复位,钢板、骨片钉或克氏针内固定,术后石膏托功能位外固定3周;手法复位组:41例,手法复位时利用腕关节面的模具作用使关节面平整塑型[1],然后行腕关…     

The outcome of intra-articular distal radius fractures treated with fragment-specific fixation

PURPOSE: To assess the clinical, radiographic, and functional outcome of treating intra-articular distal radius fractures with fragment-specific fixation. METHODS: A retrospective review of 81 patients with 85 intra-articular distal radius fractures who were treated with fragment-specific fixation was performed. Minimum time to follow-up evaluation was 1 year, with a mean time of 32 months. The immediate postoperative films were compared with those taken at the final follow-up evaluation. Radiographs of the uninjured wrist were also obtained at the final follow-up evaluation for comparison. Patients were examined for wrist and finger range of motion, deformity, and grip strength, and they completed a standard Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand outcome survey. RESULTS: According to Gartland and Werley scoring there were 61 excellent and 24 good results. Flexion and extension of the surgically treated wrist at the final follow-up evaluation averaged 85% and 91%, respectively, of the uninjured wrist; grip strength averaged 92% compared with the uninjured side. The average Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand outcome score for the injured wrist was 9. Sixty-two percent of patients achieved a 100 degrees arc of flexion and extension and normal forearm rotation by postoperative week 6. Radiographic alignment was maintained between immediate postoperative and final follow-up films, and there were no cases of symptomatic arthritis at the final follow-up evaluation. CONCLUSIONS: Fragment-specific fixation is a reasonable alternative for treating intra-articular fractures of the distal radius. At final follow-up evaluations, patients had good to excellent results with respect to range of motion, grip strength, radiographic alignment, and satisfaction scores. Stable fixation allowed starting active and passive motion of the wrist without compromising postoperative alignment. TYPE OF STUDY/LEVEL OF EVIDENCE: Therapeutic IV.     

掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折

[目的]探讨掌侧斜T形钢板在治疗老年桡骨远端不稳定性骨折的应用及临床治疗效果。[方法]2001年1月~2003年4月使用掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定性骨折42例。男18例,女24例;年龄60~75岁,平均65.1岁。按AO分类:A2型4例,A3型7例,B1型5例,B3型3例,C1型9例,C2型11例,C3型3例。28例骨缺损破坏严重,支撑不满意的行人工骨植入恢复局部稳定性。[结果]全部病例得到12~24个月随访,平均18.2个月。X线片检查结果:掌倾角平均3.66°(-7°~10°),尺偏角20.1°(15°~25°),桡骨短缩6例,平均1.59mm(1~5 mm),短缩≥4 mm的2例,关节面分离、移位6例,平均>1 mm(1~4 mm)。平均关节活动度:掌屈58.2°(30°~70°),背伸55.6°(25°~65°),桡偏16.5°(10°~25°),尺偏24.6°(20°~30°),前臂旋前79.2°(60°~90°),旋后70.1°(50°~90°);握力平均为对侧的65%(35%~105%)。根据Sarm iento改良Gartland andW erley评分标准,优25例、良11例、可4例、差2例。[结论]掌侧斜T形钢板治疗老年桡骨远端不稳定骨折是安全有效的治疗选择。可提供稳定的固定,早期功能训练,获得较好的效果,避免背侧固定固有的并发症。充分植骨能有效防止复位丢失。     

Effects of surgical and nonoperative treatment on wrist function of patients with distal radius fracture distal radius fracture

Purpose

To study the effects of surgical and nonoperative treatment on wrist function in patients with distal radius fracture.