永久性起搏器植入术后12个月生活质量的研究

目的探讨起搏器植入术后病人的生活质量状况。方法选取植入永久性人工心脏起搏器患者257例,采用SF-36健康调查表对其进行直接问卷调查、电话问答或者信件调查,将术前与术后生活质量积分进行对比,观察生活质量改变情况。结果257例患者失访18例,将239例调查结果分别进行术前、术后对比,除精神健康这一维度术前、后无明显变化外,其余各维度均有显著差异。结论心脏起搏器植入术能改善患者生活质量,SF-36量表对于评价心脏起搏器植入术后患者的生活质量是可行的。     

心脏起搏器植入病人生活质量及临床疗效的影响因素分析

目的分析植入心脏起搏器对病人生活质量及临床疗效的影响因素。方法选取198例植入心脏起搏器治疗的病人,采用一般情况调查表、简明健康状况调查量表(SF-36)对起搏器植入术前后进行调查分析。结果与植入前比较,起搏器植入术后SF-36各维度评分均显著升高;多元线性逐步回归分析显示年龄、婚姻状况、心功能分级、植入起搏器类型对术后生活质量有显著影响,其复相关系数为0.427。结论起搏器植入能提高药物治疗效果不佳病人的生活质量,对未婚、丧偶及高龄病人给予心理干预及家庭支持帮助,以提高病人的生活质量。     

起搏器植入患者生活质量及医疗费用调查

目的对起搏器植入患者生活质量和医疗费用进行调查,了解其变化情况。方法入选177例患者(男103例,女74例),完成术前和术后的SF-36调查表,量表采用标准分法进行评分统计;统计患者手术前后的就医次数、医疗费用。结果 176例完成12个月的随访,起搏器植入患者SF-36调查表的8方面得分均有明显改善(P<0.05);患者的就医次数和医药费用明显减少(P<0.05)。结论心脏起搏器植入术能显著提高患者生活质量,降低医疗费用。     

心脏起搏器植入术后患者心理状况和生活质量的调查与分析

目的通过调查心脏起搏器植入术后患者的焦虑、抑郁情绪及生活质量,分析影响患者生活质量的因素。方法选择2010年1月至2010年12月在广东省人民医院心内二科行永久性心脏起搏器植入术的患者共98例,通过焦虑自评量表、抑郁自评量表、36条健康状况简明调查问卷（shortform-36healthsurvey,SF-36）量表及生活质量相关事件量表（assessmentofqualityoflifeandrelatedevents,Aquarel）完成心理状况和生活质量的评估。结果心脏起搏器植入术后,患者焦虑和抑郁情绪评分均提高,健康相关生活质量评分均下降,各项差异均有统计学意义（P均〈0．01）。结论起搏治疗及心理护理,可在消除患者躯体症状的同时,改善患者焦虑、抑郁情绪,改变不良的应对方式,能有效提高患者的生活质量。     

不同起搏方式对病态窦房结综合征患者生活质量的长期影响

目的:本研究旨在评价两种起搏方式[单心房按需(AAI)起搏和双腔按需(DDD)起搏]对患者起搏器植入术后生活质量的长期影响.方法:采用多中心随机对照方法,将患者分入AAI组(57例)和DDD组(86例).在起搏器植入前、植入后6个月,之后每年1次的随访中,根据随访期间的健康状况填写36条简明健康问卷(SF-36量表).38例完成3年随访,且SF-36量表资料完整的患者被纳入生活质量研究.结果:与起搏器植入前相比,起搏器植入术后6个月,患者除躯体疼痛稍下降外,生活质量其余各维度均较起搏器植入术前提高,但差异未达到统计学意义;术后1年患者总体健康评分增高,同时AAI组总体健康评分也高于DDD组(P均＜0.05);起搏器植入术后2年,起搏器患者生理功能、总体健康、活力及社会功能的评分均较起搏器术前显著增高(P均＜0.05);两两比较显示,除了AAI组总体健康评分显著优于DDD组外(P＜0.05),两组患者其他各维度的评分差异仍无统计学意义.结论:心脏起搏治疗能明显提高患者的生活质量,而AAI起搏方式对生活质量的改善明显优于DDD起搏方式.     

不同类型起搏模式对老年心律失常患者生活质量的长期影响

目的探讨不同类型起搏模式对老年病态窦房结综合征患者生活质量的长期影响。方法将以心动过缓为主的老年病态窦房结综合征患者298例,择期置入心房按需型起搏(AAI,31例)、心室按需型起搏(VVI,35例)、房室全能型起搏(DDD,126例)和房室全能型频率应答起搏(DDDR,106例)模式的起搏器。起搏器置入即刻及随后每6个月进行定期随访,采用SF-36生活质量调查表,进行动态ECG、症状限制性活动平板运动试验、超声心动图测定。结果298例患者起搏器置入后SF-36生活质量调查表总评分较置入前提高(P<0.05)。AAI和DDDR模式下,起搏器置入后SF-36生活质量调查表总评分较置入前提高(P<0.05);DDD和VVI模式下,起搏器置入后SF-36生活质量调查表总评分较置入前有提高,但差异无显著性意义(P>0.05)。结论起搏器可以改善老年病态窦房结综合征患者的生活质量。     

永久性心脏起搏器植入术后感染患者的护理

永久性心脏起搏器是缓慢性心律失常的有效治疗方法。但随着接受起搏器植入的患者不断增加,起搏器相关感染的发生率也较前增加。起搏器相关感染不仅影响患者的健康及生活质量,严重时甚至会威胁患者生命。因此,起搏器植入术后正确的护理方法及护理指导对患者的早日康复非常重要。本研究对2005年至2013年在我中心确诊为植入性心脏起搏器感染的患者护理措施进行了总结。     

曲美他嗪联合美托洛尔对行心脏起搏器植入术患者心房颤动和无症状性心房颤动的影响

目的探讨曲美他嗪联合美托洛尔对行心脏起搏器植入术患者心房颤动和无症状性心房颤动的影响。方法选取2012年9月—2015年10月在西安市北方医院行永久心脏起搏器植入术患者52例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组26例。心脏起搏器植入术后90 d,对照组患者口服美托洛尔,而观察组患者口服美托洛尔联合曲美他嗪;两组患者均持续用药6个月。比较两组患者治疗前后起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率。结果治疗前两组患者起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者起搏器模式转换次数、心房颤动负荷、心房颤动发生率、无症状性心房颤动发生率低于对照组(P0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔可有效降低行心脏起搏器植入术患者心房颤动负荷、心房颤动及无症状性心房颤动发生率,减少起搏器模式转换次数。     

高龄病人长期置入不同类型心脏起搏器对心脏功能的影响

目的探讨高龄病人长期置入不同类型心脏起搏器对心脏功能的影响。方法选取2008年1月—2012年1月我院高龄心脏起搏器置入病人36例,根据置入不同类型分为单腔起搏组(n=18例)和双腔起搏组(n=18例);选取同期无明显心脏疾病的高龄病人30例作为对照组。经超声心动图检查,比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)及左心室收缩末容积(LVESV),采用健康调查简表(SF-36)对病人生活质量进行评定。结果单腔起搏器置入后LVEF水平较置入前降低,LVEDV较置入前升高;且单腔起搏器治疗后LVEF、LVEDV均低于对照组(P 0.05);单腔起搏器置入后LVESV水平较治疗前升高,且单腔起搏器置入后LVESV水平高于对照组(P 0.05)。单腔起搏组、双腔起搏组治疗后生理功能、社会功能、情感职能、心理健康、总健康状况较治疗前均有所改善(P 0.05);但两组间置入后各项生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05),两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论长期置入双腔起搏器对病人心脏功能无明显影响,有利于改善病人生活质量,但临床应根据病人身体状况及手术适应证选择合适的心脏起搏器类型。     

永久性人工心脏起搏器植入术后的观察体会

随着医学科学的发展,永久性人工心脏起搏器植入术已在临床中广泛应用.我科2004年3月-2011年5月96例心脏病患者进行永久性人工心脏起搏器植入术,其中AAI型起搏器8例,VVI型起搏器76例,DDD型起搏器12例,解除了患者黑蒙、晕厥、头昏、胸闷、乏力等症状,增强了患者对生活的信心,提高了患者的生活质量.现将我院进行永久性人工心脏起搏器植入术患者的术后观察情况报告如下.     

361例心脏起搏器植入术患者并发症发生情况及处理策略分析

目的分析361例心脏起搏器植入术患者并发症发生情况,并探讨相应处理策略。方法选择遵义医学院附属医院2010年6月—2014年6月收治的行心脏起搏器植入术的361例患者,随访截至2015年1月,回顾性分析患者心脏起搏器植入术术中及术后并发症发生情况,并总结相应处理策略。结果 361例心脏起搏器植入术患者并发症发生率为9.97%(41/361),其中电极移位10例(2.77%)、心律失常9例(2.49%)、囊袋血肿6例(1.66%)、囊袋感染6例(1.66%)、气胸5例(1.38%)、起搏器综合征3例(0.83%)、心力衰竭2例(0.55%)。经相应处理后患者基本恢复正常。结论心脏起搏器植入术的主要并发症有电极移位、心律失常、囊袋血肿、囊袋感染、气胸、起搏器综合征及心力衰竭。术前需评估心脏起搏器植入术可能出现的并发症,术中规范操作,术后加强随访管理,做到早发现、正确处理相应的并发症,以降低心脏起搏器植入术并发症发生率。     

心脏起搏器联合比索洛尔治疗慢快综合征的疗效

目的评价置入永久性心脏起搏器联合比索洛尔治疗慢快综合征患者的疗效。方法纳入慢快综合征患者45例,均接受永久性心脏起搏器置入并联合比索洛尔治疗,3个月后分析患者临床症状、心电图和超声心动结果对临床疗效进行评价,同时采用SF-36量表对患者生活质量进行评价。结果经永久性心脏起搏器联合比索洛尔治疗后,所有患者与治疗前相比临床症状减轻,严重心律失常发作频率显著下降（心动过缓：48.89%vs.0;心动过速：33.33%vs.0）,心率更加平稳[（65.3±7.2）次/分vs.（43.5±6.7）次/分],心功能显著改善[NYHA分级：（1.57±0.42）vs.（2.31±0.35）];SF-36量表评分各项指标均有明显改善（P〈0.01）。结论永久性心脏起搏器联合比索洛尔可改善慢快综合征患者预后,提高生活质量。     

不同心脏起搏器植入术后对患者生活质量影响的比较

【摘要】：目的 采用起搏器生活质量测定量表评价不同心脏起搏器植入术后对患者生活质量的影响。方法 随机选择2010年1月至2013年7月在新疆自治区人民医院心内科因缓慢型心律失常收治住院并植入心脏起搏器的患者156例, 根据起搏方式分为VVI 起搏组、AAI起搏组、DDD起搏组；按照起搏器生活质量测定量表计分规则，分别于植入术前、术后3个月、术后1年进行随访并计算生活质量得分，分值越低说明生活质量状况越好。结果 （1）与起搏器植入前比较，患者术后3个月、1年的生活质量在躯体功能、心理功能、社会功能及一般认知功能4个方面分值均有所下降，患者的临床症状得到不同程度的缓解，差异具有统计学意义(P<0.05)；（2）各组间不同时期两两比较显示3种起搏方式对患者心理功能、社会功能、一般认知功能3个方面改善无差异（P>0.05），在躯体功能改善方面，AAI起搏组与DDD起搏组之间无差异（P>0.05），VVI 起搏组与AAI起搏组之间有显著差异（P=0.029），VVI 起搏组与DDD起搏组之间有显著差异（P=0.033）。结论 心脏起搏器植入后能显著提高患者术后的生活质量， AAI起搏组和DDD起搏组在改善患者改善躯体功能方面显著优于VVI 起搏组，提示接受生理性起搏器植入的患者术后生活质量高于非生理性起搏患者。     

心脏起搏器植入后患者心理状态对生活质量的影响

目前心脏起搏器不断更新换代,功能日益完善,并逐步符合生理要求。且起搏器植入术的并发症在许多医院已降到<1%。但随着起搏器植入数量的增多,植入起搏器的患者心理因素对术后的生活质量有重要的影响。本文就这一问题进行随访调查。　　资料和方法　选择随访对象标准:(1)术前心功能正常;(2)年龄18～64岁;(3)无手术并发症和术后未发生起搏器故障。我院1988～1997年植入起搏器患者164例,男性113例,女性51例。植入VVI起搏器118例,DDD或AAI起搏器46例。植入起搏器半年以上者,发随访表调查随访生活质量;到医院随访起搏器工作情况。排除起搏器…     

频率适应性起搏器对老年病态窦房结综合征患者生活质量的影响

目的 观察老年病态窦房结综合征患者，植入频率适应性起搏器后生活质量、心脏功能及运动耐量等改变，以探讨频率适应性起搏器对老年患者生活质量的影响。方法 经临床、食管心房调搏、动态心电图和运动试验心电图确诊病态窦房结综合征且合并窦房结变时功能不良的30例老年患者，择期植入永久双腔频率适应性起搏器（DDDR），于起搏器植入术后即刻及12个月后将起搏器分别程控为非频率适应性起搏模式（DDD）和频率适应性起搏模式（DDDR）。两种模式下起搏器各工作12个月，定期随访，采用SF-36生活质量调查表，进行问卷调查；动态心电图监测24h日常活动时心率变化；症状限制性活动平板运动试验观察运动持续时间，最大起搏频率；超声心动图测定最大运动负荷时每搏量、每分心排出量。结果 本组患者DDDR模式下SF-36调查表的总得分118．60±7．12比DDD模式下该表总得分95．27±7．56提高了24％，P〈0．001，生活质量较DDD模式有显著提高；运动持续时间和最大心排出量均较DDD模式明显增加[（386．20±67．72）s vs（274．10±56．88）s，P〈0．001；（9．97±1．03）／min vs（6．30±0．79）／min，P〈0．001]。结论 频率适应性起搏器可明显改善老年病态窦房结综合征患者的生活质量和运动耐量。     

心理特质对于植入心脏起搏器患者生活质量的影响

目的研究患者的焦虑特质对于心脏起搏器患者生活质量的影响及其他相关影响因素。方法随机抽取2010~2013年植入心脏起搏器病人65例,应用状态-特质焦虑量表(STAI)中的特质焦虑分进行分组,通过SF-36简明生活质量量表对于患者的生活质量各个方面进行评测分析。结果非特质焦虑组(n=43)的生活质量明显优于特质焦虑组(n=22)的患者。两组在躯体功能、躯体健康问题导致的角色受限、躯体疼痛、总体健康感、生命活力、社交功能、情感问题所致的角色受限、精神健康,8个方面均有显著性差异(P0.05或0.01)。结论心脏起搏器植入患者的焦虑特质明显影响其术后的生活质量,应当对于患者的焦虑特质在术前就予以重视。     

永久起搏器植入术后康复操的实施与效果

目的探讨永久起搏器植入术后开展起搏器术后康复操的意义。方法选取2011年1月—2012年6月在我院行永久起搏器植入术患者820例,将其随机分为观察组423例和对照组397例。两组患者均进行永久起搏器植入术后常规护理,观察组在此基础上进行永久起搏器术后康复操的早期干预。比较两组患者肩关节疼痛程度和僵硬程度。结果对照组患者肩关节疼痛率为12.59%(50/397),高于观察组的1.18%(5/423,χ2=42.626,P0.05);对照组肩关节僵硬率为9.07%(36/397),高于观察组的0.95%(4/423,χ2=29.118,P0.05)。结论对永久起搏器植入术后患者行康复操指导及训练避免了术后患者术侧肩关节活动障碍及术侧肩关节疼痛的现象,对提高患者的生活质量具有非常重要的意义。     

采用心外膜电极行心脏起搏一例

患者男,48岁。室间隔修补术,主动脉瓣和三尖瓣机械瓣置换术后并发Ⅲ度房室传导阻滞。传统的经静脉途径心内膜电极心脏起搏器植入术无法进行。结合患者自身情况,与心脏外科医师合作成功完成经胸心外膜电极心脏永久起搏器植入术。     

基层医院双腔起搏器植入500例临床体会

<正>心脏起搏器治疗已广泛用于临床,虽然起搏技术日益成熟,但由于基层医院对起搏技术的掌握相对较低,且起搏器植入术后有一定的并发症,从而限制了起搏器的应用。本文就我院500例双腔起搏器植入患者的临床资料进行回顾性分析,旨在总结基层医院永久性双腔起搏器植入的安全性及术后并发症。     

心脏起搏器植入对中年患者生活质量影响的调查分析与护理干预

永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆的心脏起搏与传导功能障碍性疾病的主要方法。起搏器一旦植入必将伴随患者终生，成为保障患者生命安全的重要工具。至2006年全国心脏起搏器植入已超过23000台。近几年我国起搏器植入者中中年患者人数每年递增。他们对起搏器植入术的疑虑及心理压力反映特别强烈，