螺内酯对老年肺心病心力衰竭的疗效观察

目的 观察螺内酯(安体舒通)对老年肺心病心力衰竭的疗效。方法 入选48例符合标准的病例，其中28例应用螺内酯，根据心衰纠正情况观察比较两组疗效。结果 应用螺内酯组总有效率达85．7％，对照组有效率为70．0％。结论 醛固酮拮抗剂可最大程度拮抗醛固酮作用，对抗因应用转化酶抑制剂而造成的醛固酮逃逸，可做为肺心病心力衰竭常规用药，临床疗效较肯定。     

螺内酯对老年高血压心力衰竭患者某些神经体液因子的影响

目的　探讨螺内酯对老年高血压心力衰竭患者血浆儿茶酚胺、肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮的影响。方法　入选 32例老年高血压心力衰竭患者 ,随机分为螺内酯组与对照组 ,各 16例 ,用螺内酯治疗前与治疗 1个月 ,用高效液相色谱方法测定血浆去甲肾上腺素、肾上腺素 ,同时采用均相竞争放射免疫方法检测血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ与醛固酮。结果　螺内酯治疗 1个月的螺内酯组血浆去甲肾上腺素、肾上腺素明显低于治疗前 ,也低于对照组。结论　螺内酯可明显降低老年高血压心力衰竭患者的儿茶酚胺水平     

小剂量螺内酯对舒张性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的:评估小剂量螺内酯对舒张性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法:64例舒张性心力衰竭患者随机分成2组,对照组32例,仅给予标准治疗;螺内酯组32例,在标准治疗的基础上加用小剂量螺内酯,随访24周。每组在入选时及治疗24周后行6min步行试验,测量步行距离。结果:螺内酯组6min步行距离明显提高,由(284±91)m增至(363±73)m(P<0·05);对照组未见到明显变化。结论:小剂量螺内酯能提高舒张性心力衰竭患者运动耐量。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者67例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d).治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月分别进行心功能(NYHA)分级评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照.结果治疗6个月A、B组心功能分级、无创心排血量指标、6min步行距离较治疗前均显著改善(P＜0.05),与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重不良反应.结论应用螺内酯治疗CHF疗效肯定,安全性高.     

舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察舒张性心力衰竭(DHF)患者的治疗效果。方法回顾性分析我院2009年1月—2011年12月收治的DHF患者56例,给予硝酸甘油20mg+0.9%氯化钠溶液250ml,静脉滴注,1次/d;口服硝酸异山梨酯片、卡托普利片、双氢克脲噻、氨体舒通等治疗,其中2例心房纤颤患者口服胺碘酮0.2g,1次/d,维持窦性心律。结果本组所有DHF患者的平均治疗时间为20d;治疗后,DHF患者显效33例(58.93%),有效20例(35.71%),无效3例(5.76%),总有效率为94.64%。结论及早正确诊断DHF,联合治疗DHF有助于缓解心室重构,且能较好地改善心功能,提高有效率。     

养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床研究

目的 观察养心氏片治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效.方法 将125例随机分为两组,对照组62例,采用西医基础治疗;治疗组63例,在西医治疗基础上加用养心氏片治疗.观察两组临床疗效、中医证候积分、再次住院率的变化.结果 治疗组总有效率为92.1%,优于对照组的80.6%(P<0.05).两组治疗后中医症状积分均有所下降.治疗组治疗后各项指标积分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),与对照组治疗后相比,治疗组气促、胸闷、纳呆、口唇紫暗、舌淡胖、舌质暗、脉弱无力、脉结或代等症状积分均明显降低(P<0.05).治疗组再次住院率为15.9%低于对照组的30.6%(P<0.05).结论 养心氏片治疗DHF疗效优于西医常规治疗.     

贝那普利联合螺内酯治疗老年人心力衰竭的疗效和安全性

目的观察贝那普利联合小剂量螺内酯治疗老年人慢性心力衰竭(慢性心力衰竭)的有效性和安全性。方法 73例老年慢性心力衰竭患者在应用利尿剂、β受体阻滞剂的基础上随机分为贝那普利联合螺内酯组(A组,n=39)和贝那普利组(B组,n=34)。观察时间为6个月,对比治疗前后左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩未期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、短轴缩矩率(FS)及血生化各项指标的变化,记录高钾血症等不良反应的发生率。结果两组治疗后超声心动图各项指标均得到改善,但A组LVEDD的缩小更明显[(59.4±7.9)mm比(46.7±3.5)mm,P0.01]。两组治疗前后血生化各项指标均无显著变化,不良反应发生率相仿(P0.05)。结论贝那普利联合小剂量螺内酯能改善老年慢性心力衰竭患者的左心室重构,且安全性良好。     

卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭的研究

目的研究卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭疗效。方法将60例明确诊断心功能不全的患者随机分成治疗组和对照组各30例,对照组患者给予常规治疗（利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂,必要时给予洋地黄类药物）。观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛12．5～50．0mg/d和螺内酯20～40mg/d。疗程均为3个月。治疗3个月后按NYHA心功能分级标准评价心功能。治疗前、后分别测定心率、血压等,并行超声心动图检查,测定左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）。结果两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P＜0．01）。两组患者治疗前、后血压、心率、LVEF、SV、CI间差异均有非常显著性意义（P＜0．01）。结论卡维地洛联合螺内酯治疗慢性心室重构性心力衰竭较常规治疗能更有效地改善患者的心功能,提高患者的治愈率。     

小剂量螺内酯在收缩性心力衰竭治疗中的疗效观察

目的:探讨并比较小剂量螺内酯在依那普利联合倍他乐克基础上治疗收缩性心力衰竭的临床疗效.方法:在采用依那普利及倍他乐克治疗的基础上将60例心功能Ⅲ级或Ⅳ级患者采用双盲法随机分组,给予小剂量螺内酯(治疗组,20 mg/d,n=34)、安慰剂(对照组,n=26),16周后对比观察左心室收缩末期容积、左心室射血分数、胰岛素抵抗指数、血钾平均值的变化,并记录高钾血症的发生率.结果:治疗组患者左心室收缩末期容积、左心室射血分数及胰岛素抵抗指数与治疗前比较有显著改善(P＜0.05～0.01),与对照组治疗后比较存在明显差异(P＜0.05～0.01),心功能改善的有效率治疗组亦明显高于对照组,血钾平均值及高钾血症发生率两组之间比较无明显差异.结论:小剂量螺内酯联合依那普利、倍他乐克治疗收缩性心力衰竭能明显改善收缩性心力衰竭患者的左心室功能及胰岛素抵抗程度,能从生物学调整的角度来改善收缩性心力衰竭.     

螺内酯对老年收缩性心力衰竭患者心室重构和安全性研究

目的探讨螺内酯对老年纽约心脏病协会(NYHA)心功能Ⅰ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者心室重构的影响及应用的安全性。方法入选我院2008年12月至2011年6月门诊及住院老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭[左室射血分数(LVEF)40%,左室舒张末期容积指数(LVEDVI)75ml/m2]患者107例,对照组54例接受常规治疗,螺内酯组53例在常规治疗的基础上接受螺内酯24mg/d,所有患者在入选前及药物应用6月后行超声心动图检查评估LVEDVI、左室收缩末期容积指数(LVESVI)、左室质量指数(LVMI)和LVEF的变化,入选前及治疗后1、2、4周,随后每月监测电解质、肾功能。结果治疗6月后,2组LVEDVI、LVESVI、LVMI和LVEF均较治疗前有明显改善(P均0.05);与对照组相比,螺内酯组改善更为显著(P均0.05)。螺内酯组高钾血症的发生率(9.4%)明显升高,但无严重高钾血症(血钾≥6.0mmol/L)及肾功能衰竭(血肌酐≥353μmol/L)发生。结论在应用ACEI治疗的基础上加用螺内酯治疗可进一步改善老年NYHAⅠ～Ⅱ级收缩性心力衰竭患者的心室重构且在严密监测下是安全的。     

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽水平的影响

目的观察老年舒张性心力衰竭患者使用螺内酯治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平的变化,探讨螺内酯减轻心肌纤维化、改善心脏舒张功能的可能机制。方法选择舒张性心力衰竭患者37例,随机分为常规治疗组及螺内酯(20 mg/d)治疗组,随访6个月,测定治疗前后血清PICP水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心房、左心室大小、左心室壁厚度、左心室射血分数及舒张早期和晚期充盈速度(E、A)及其比值(E/A)。结果两组治疗后血清PICP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且螺内酯组低于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后E/A比值与治疗前相比均增高(P<0.05),且螺内酯组高于常规治疗组(P<0.05)。结论螺内酯通过降低Ⅰ型胶原的合成可能可以减轻心肌纤维化,改善心脏舒张功能。     

卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效

强心剂、利尿剂及扩血管药物在心力衰竭治疗中的应用已有悠久历史,一些神经内分泌拮抗剂,如β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等在慢性心力衰竭治疗的循证医学中也已得到了证实。但由于老年患者病程较长,心肌损害严重,加之器官功能减退,代偿功能减退,耐受性较差,有些患者疗效并不理想。本文观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。     

卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法回顾性分析我院2009年12月—2010年6月收治的60例在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用卡托普利联合螺内酯治疗的慢性充血性心力衰竭患者的临床资料,总结临床疗效及治疗前后的心率（HR）、收缩压（SBP）、左心射血分数（LVEF）及心胸比例（CTL）。结果无进行心血管事件和明显不良反应的发生,治疗后显效36例,有效14例,总有效率为83.3%,且治疗后的HR、SBP、LVEF及CTL显著优于治疗前（P〈0.05）。结论卡托普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效满意。     

螺内酯联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

近年来,慢性充血性心力衰竭(心衰)的患病率明显升高,尽管血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)等药物的应用改善了心衰的疗效,但病死率仍高,其原因是现有常规治疗尚不能充分有效地阻止心衰患者的左室重构和预防心脏性猝死[1].我们选择80例心衰患者,随机分为二组,分别给予常规治疗及常规治疗加螺内酯和美托洛尔治疗,观察比较其近期疗效及预后.     

螺内酯治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭 (心衰 )是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。近年来的研究表明 ,心衰的病理生理变化主要是由一些神经体液因素引起的。心衰时 ,肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)被激活 ,因而出现了血管紧张素Ⅱ和醛固酮的增加。许多临床试验已经证实 ,血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是治疗心衰的有效药物 ,长期应用可使患者血管紧张素Ⅱ浓度维持在较低水平 ,但醛固酮水平却逐步升高 ,即所谓的“醛固酮逃逸”现象[1] 。长期醛固酮浓度增加可以引起诸如水钠潴留、心肌纤维化[2 ] 和心肌肥厚[3] 等病理生理变化 ,同时可上调血管紧张素转…     

舒张性心力衰竭的诊治进展

50%以上的心力衰竭为舒张性心力衰竭(dias-tolic heart failure,DHF)。DHF的比例随年龄而增加,其发病率在45岁以下人群中为46%,而85岁以上为59%;DHF的主要危险因素有长期高血压、老年、女性、肥胖、糖尿病、慢性肾病以及冠状动脉疾病〔1〕。有研究表明,DHF的住院率与收缩性心力     

舒张性心力衰竭动物模型建立的方法学研究

目的 :建立舒张性心力衰竭动物模型。方法 :应用心导管和超声心动图同步检查技术控制实验条件 ,通过缝扎冠状动脉造成心肌缺血使左室松弛、充盈功能减低、左室舒末压升高 ,而保持 L VEF≥ 4 5 %的实验状态。结果 :缺血即刻左室舒张末压从静息对照状态的 5 .3± 2 .8m m Hg（ 1mm Hg=0 .13 3 k Pa）升高到 7.1± 2 .8m m Hg（ P<0 .0 5 ） ,平均升高了 3 2 .4 %± 2 .8% ,左室松驰时间常数延长 ,左室舒张早期充盈速度减慢 ,L VEF从 5 7%± 6%减少到5 0 %± 8% （ P<0 .0 5 ）。结论 :通过控制实验条件可建立舒张性心力衰竭的动物模型     

螺内酯治疗慢性心力衰竭对镁代谢的影响

目的　探讨慢性心力衰竭在常规药物治疗的基础上加用与不加用螺内酯治疗 ,对 2 4h尿镁排泄量 (UMA)、血浆镁浓度 (PMC)、红细胞镁含量 (EMC)的影响。方法　 111例慢性心力衰竭患者随机分为 2组 ,常规治疗加螺内酯组 (第 1组 5 6例 )和不加螺内酯 (第 2组 5 5例 ) ,采用原子吸收光谱火焰法测定治疗前、治疗 1个月及 6个月时UMC、PMC、EMC的变化情况。动态心电图检测治疗 6个月后心律失常发生率评价心电的稳定性 ;比较两组治疗 1个月、6个月后的 6min步行距离 (6MWD) ,评价运动耐力。结果　 (1)第 1组治疗 1个月后 2 4hUMA与治疗前比较明显下降 (P <0 .0 1) ,治疗 6个月后与第 2组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ;PMC与EMC治疗 6个月后PMC与EMC的增高与治疗 1个月时及治疗前比较差异有显著性意义 (P <0 .0 1)、与第 2组比较差异有显著性意义(P <0 .0 1)。(2 )第 2组治疗后 2 4hUMA呈进行性增加 (P <0 .0 1) ;PMC治疗前后差异无显著性 ;而EMC治疗 1个月与治疗前无差异 ,治疗 6个月时有所下降 (P <0 .0 5 )。 (3)第 1组治疗 6个月后与第 2组比较 2 4h平均窦性心率及室性早搏发生率均较低 (分别P <0 .0 5 ) ;心房颤动 心房扑动、房性期前收缩及室性心动过速的发生率均低于第 2组 (分别P <0 .0 5 ) ;第 1?     

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的观察

目的:观察螺内酯对高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全的影响.方法:选择高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全患者共126例,随机分为常规治疗组(68例)和螺内酯组(58例).两组患者均按常规综合治疗,而螺内酯组在此基础上加用螺内酯片治疗.治疗前后观察患者血压、心率的变化,以彩色多普勒超声仪检测E峰(EV)、A峰(A...     

曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭的影响研究

目的观察曲美他嗪联合卡维地洛对舒张性心力衰竭心功能及运动耐量的影响。方法入选60例舒张性心力衰竭患者,随机分为两组,一组为对照组,接受卡维地洛及常规抗心力衰竭治疗,另一组为治疗组,在常规抗心力衰竭治疗基础上,予曲美他嗪联合卡维地洛,两组疗程均为12周,观察并比较两组治疗前后心功能,运动耐量,评估两组治疗的临床效果。结果治疗组在心功能,运动耐量改善方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论曲美他嗪联合卡维地洛能有效提高患者心功能及运动耐量。