卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用

目的：探讨卡维地洛在舒张性心力衰竭患者中的应用价值。方法将118例舒张性心力衰竭患者随机分为两组各59例,对照组采用常规治疗加用美托洛尔,观察组采用常规治疗加用卡维地洛。对患者行超声检查、6 min步行试验和血浆N末端脑利钠肽（NT-proBNP）检测。结果观察组总有效率高于对照组（P＜0．05）。治疗后对照组心房收缩早期与晚期峰充盈速度比值（E／A）、每搏输出量（SV）均明显升高（P均＜0．05）,观察组左室射血分数（LVEF）、E／A、SV均明显升高（P＜0．05或＜0．01）;与对照组比较,观察组治疗后LVEF、E／A、SV升高更明显（P均＜0．05）。两组治疗后6 min步行距离均明显增加,血浆NT-proBNP均明显降低,以观察组为著（P＜0．05或＜0．01）。结论常规治疗基础上加用卡维地洛可以明显改善舒张性心力衰竭患者的病情。     

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽水平的影响

目的观察老年舒张性心力衰竭患者使用螺内酯治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平的变化,探讨螺内酯减轻心肌纤维化、改善心脏舒张功能的可能机制。方法选择舒张性心力衰竭患者37例,随机分为常规治疗组及螺内酯(20 mg/d)治疗组,随访6个月,测定治疗前后血清PICP水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心房、左心室大小、左心室壁厚度、左心室射血分数及舒张早期和晚期充盈速度(E、A)及其比值(E/A)。结果两组治疗后血清PICP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且螺内酯组低于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后E/A比值与治疗前相比均增高(P<0.05),且螺内酯组高于常规治疗组(P<0.05)。结论螺内酯通过降低Ⅰ型胶原的合成可能可以减轻心肌纤维化,改善心脏舒张功能。     

比索洛尔治疗老年高血压患者舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察比索洛尔(bisoprolol,商品名博苏)对老年高血压患者舒张性心力衰竭(diastolic heartfailure,DHF)的临床疗效.方法入选老年高血压患者83例,按纽约心脏协会(New YorkHeart Association,NYHA)心功能分级Ⅱ～Ⅳ级,主要表现为舒张功能不全,随机分成比索洛尔干预组42例及对照组41例,两组患者均给予抗高血压及抗心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的常规治疗,但对照组不用β-受体阻滞剂.比索洛尔干预组患者加用比索洛尔1.25～10mg/d,疗程6个月.比较两组患者治疗前后NYH心功能分级及左室超声舒张功能指标改善情况.结果(1)比索洛尔干预组总有效率为95%;对照组总有效率为80%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).(2)治疗前后左室等容松弛减慢指标等容舒张时间(isovolumic relaxationtime,IVRT);左室早期充盈减慢指标二尖瓣舒张早期血流最大速度E峰、舒张早期和晚期充盈速度比值(E/A)、E峰减速时间(decelerationtime,DT);以及左房前后径(Left Atrial Diameter,LAD),收缩压、舒张压、心率(heart rate,HR)等左心室舒张功能指标明显优于治疗前(P＜0.01);比索洛尔干预组IVRT、E、E/A、DT、LAD、HR等改善明显优于对照组(P＜0.01 P＜0.05).结论比索洛尔治疗老年高血压患者的舒张性心力衰竭可显著降低心率、降压,改善心功能分级和左室舒张功能.     

芪苈强心胶囊治疗射血分数保留慢性心力衰竭的临床研究

目的探讨芪苈强心胶囊治疗左室射血分数保留慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年1月于山东中医药大学第二附属医院心内科门诊就诊、心脏中心住院部住院及体检中心查体的慢性心力衰竭病人98例,使用SPSS23.0简单随机化分组,分为芪苈强心组和对照组,各49例。对照组予以西药常规治疗,芪苈强心组予以西药常规治疗加芪苈强心胶囊治疗。观察两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分、6 min步行试验(6WMT)、二尖瓣舒张早期速度E波/二尖瓣瓣环舒张早期速度e′(E/e′)和二尖瓣舒张早期最大的流速E峰/舒张晚期最大的流速A峰(E/A)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化。结果干预3个月后,芪苈强心组6WMT、E/A均高于对照组,MLHFQ评分、NT-proBNP、E/e′低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗左室射血分数保留心力衰竭,能够改善心力衰竭病人的生活质量,改善心脏舒张功能,提高6 min步行距离,降低NT-proBNP水平。     

地菊平肝胶囊治疗高血压并舒张性心力衰竭的临床研究

目的观察地菊平肝胶囊治疗高血压合并舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年4月—2015年4月我院门诊及住院的高血压合并舒张性心力衰竭病人120例,随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组在西药常规治疗基础上加用地菊平肝胶囊治疗,对照组在西药常规治疗加用地菊平肝胶囊模拟剂。观察两组治疗前后中医症状积分、B型尿钠肽(BNP)、舒张早期峰值血流速度(E)、舒张晚期峰值血流速度(A)、E/A、等容舒张时间(IRT)、E峰减速时间(DCTe)、E峰加速时间(ACTe)、6min步行试验、生存质量量表评分变化。结果治疗组中医症状疗效总有效率为85.00%,高于对照组的71.67%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后各项中医症状积分较治疗前均明显下降(P0.05或P0.01);治疗组治疗后除腰膝酸软外其他各项临床症状积分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后E、A、E/A、IRT、LAD、ACTe、DCTe与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);与对照组比较,A、DCTe下降明显(P0.05),E/A明显上升(P0.05)。治疗后治疗组BNP浓度、生活质量量表评分、6min步行距离均优于对照组(P0.05)。结论地菊平肝胶囊治疗高血压并舒张性心力衰竭,可以显著改善病人左心室舒张功能,从而减轻病人临床症状,提高运动耐量。     

益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭的疗效观察

目的探讨益心舒胶囊治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果。方法选择2005年1月—2014年12月于本院就诊的DHF患者180例,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,各90例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予益心舒胶囊治疗,对比分析两组患者的治疗效果。结果观察组临床疗效总有效率为92.22%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后超声心动图均优于对照组,其中舒张早期血流峰速度(E峰)/舒张晚期血流峰速度(A峰)、左室射血分数(LVEF)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6 min步行试验结果显示,治疗后观察组步行距离(445.3±91.5)m大于对照组的(405.6±89.7)m,差异有统计学意义(P0.05)。结论益心舒胶囊能够有效改善舒张性心力衰竭患者的E/A、LVEF,提高治疗效果。     

小剂量螺内酯对舒张性心力衰竭患者运动耐量的影响

目的:评估小剂量螺内酯对舒张性心力衰竭患者运动耐量的影响。方法:64例舒张性心力衰竭患者随机分成2组,对照组32例,仅给予标准治疗;螺内酯组32例,在标准治疗的基础上加用小剂量螺内酯,随访24周。每组在入选时及治疗24周后行6min步行试验,测量步行距离。结果:螺内酯组6min步行距离明显提高,由(284±91)m增至(363±73)m(P<0·05);对照组未见到明显变化。结论:小剂量螺内酯能提高舒张性心力衰竭患者运动耐量。     

芪苈强心胶囊联合缬沙坦对老年慢性舒张性心力衰竭病人心脏舒张功能的影响

目的研究芪苈强心胶囊联合缬沙坦对老年慢性舒张性心力衰竭(CDHF)病人心脏舒张功能的治疗作用。方法选取2015年6月—2017年12月在我院住院治疗的老年CDHF病人100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予心力衰竭的基本药物治疗;观察组在此基础上联合芪苈强心胶囊和缬沙坦治疗,两组均治疗3个月。观察分析治疗前后左室射血分数(LVEF)、心率(HR)、N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、6 min步行距离和左室舒张末期内径(LVEDD)、左房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期峰值速度(E)与瓣环舒张早期峰值速度(E′)的比值(E/E′)、A峰和E峰流速比值(E/A)。结果观察组总有效率为92%,对照组总有效率为68%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组LVEF、HR、NT-proBNP、6 min步行距离和LVEDD、LAVI、E/E′、E/A比较差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后均较治疗前改善有统计学意义(P0.05),观察组与对照组相比改善更明显(P0.05)。结论芪苈强心胶囊联合缬沙坦可以有效治疗老年CDHF,改善心脏舒张功能,缓解临床症状。     

自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病心力衰竭

目的观察自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为血瘀水停,气阴两亏证的老年轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为两组,各30例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加服自拟通痹宁心汤口服。比较两组患者心功能疗效、6min步行试验(6MWT)、Lee氏心力衰竭计分疗效以及中医证候疗效、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、左室射血分数(LVEF)等。结果治疗组心功能疗效、6min步行试验、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效、E/A比值以及LVEF的改善均优于对照组。结论自拟通痹宁心汤联合西医常规治疗老年冠心病心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗。     

依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床对照研究

目的探讨依那普利或卡托普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法将60例舒张性心力衰竭病人随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组联合用药依那普利和螺内酯,对照组联合用药卡托普利和螺内酯,连续用药2个月。观察两组临床疗效、心功能及不良反应发生情况。结果试验组治疗有效率为86.7%,对照组治疗有效率为63.3%,试验组治疗有效率显著高于对照组(χ~2=4.356,P0.05)。治疗后,两组病人E峰、A峰、E/A、E峰加速时间(ACTe)、E峰减速时间(DT)、等容舒张时间(EVRT)、左房前后径(LAD)等心功能指标均较治疗前显著改善(P0.01),且试验组各指标均显著优于对照组(P0.01)。试验组不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.454,P0.05)。结论依那普利联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的临床疗效较卡托普利联合螺内酯更优,不良反应更少。     

卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的疗效比较

目的 探讨和比较卡维地洛与美托洛尔治疗舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取舒张性心力衰竭患者86例随机分成两组.两组在常规治疗基础上,对照组给予美托洛尔,观察组给予卡维地洛.治疗6个月后,观察两组治疗前、治疗6个月后心功能分级、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、早期与晚期(心房收缩)峰充盈速度比值(E/A).结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=3.957,P＜0.05).两组在治疗前的LVEF、SV、E/A结果组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗6个月后,观察组的LVEF、SV、E/A结果高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 卡维地洛在舒张性心力衰竭患者治疗中具有良好的疗效,疗效优于美托洛尔.     

螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响

目的探讨螺内酯联合美托洛尔对老年慢性心力衰竭病人左室重构及心功能的影响。方法选取天津市滨海新区大港医院2011年12月—2014年12月诊治的老年慢性心力衰竭病人154例,采用随机数字表法分为两组,每组77例。对照组采用常规治疗,观察组采用螺内酯、美托洛尔治疗。于治疗前后对病人进行心脏彩超检查。比较两组病人治疗前后临床指标改变情况、心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况。结果两组治疗后心率、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、二尖瓣血流频谱A峰、左心室质量指数(LVMI)较治疗前降低(P0.05)。两组治疗后6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A较治疗前增加(P0.05)。两组病人治疗后心功能分级较治疗前改善(P0.05)。观察组治疗后心率、N端脑钠肽前体、C反应蛋白、白介素-6、肿瘤坏死因子α、LVEDV、LVESV、LVEDD、LVESD、二尖瓣血流频谱A峰、LVMI低于对照组,6min步行距离、LVEF、SV、CI、CO、二尖瓣血流频谱E峰、二尖瓣血流频谱E/A高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后心功能分级优于对照组(P0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论螺内酯联合美托洛尔可有效抑制老年慢性心力衰竭病人左室重构,显著改善机体心功能,疗效显著且安全性高。     

地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的疗效观察

目的 观察地尔硫（萆）联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2011年6月-2012年11月我院收治的舒张性心力衰竭患者（心功能Ⅰ～Ⅲ级）81例,将其随机分为治疗组41例和对照组40例.对照组给予比索洛尔、贝那普利、呋塞米等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通及地尔硫（萆）,均治疗24周.心脏彩超测定治疗前后舒张早期血流峰速度（E）与舒张晚期血流峰速度（A）的比值（E/A）、左室舒张末期内径（LVDd）及心率,并测定氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）.治疗后观察两组疗效.结果 治疗后治疗组LVDd、心率及NT-proBNP低于对照组,E/A高于对照组（P＜0.05）.结论 在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用地尔硫（萆）和安体舒通治疗,可以进一步改善早期舒张性心力衰竭患者的心肌重构和心功能.     

地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察地尔硫联合螺内酯治疗早期舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月赣州市人民医院收治的早期DHF患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组给予螺内酯治疗,观察组在对照组基础上加用地尔硫治疗,两组患者观察周期均为6周。比较两组患者治疗前后左心室舒张功能相关指标、血浆脑钠肽(BNP)水平及临床疗效。结果治疗前两组患者E/A、A/Cm、E/Cm及血浆BNP水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者E/A和E/Cm高于对照组,A/Cm和血浆BNP水平低于对照组(P0.05)。观察组患者总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%(P0.05)。结论地尔硫联合螺内酯治疗早期DHF效果显著,可明显改善患者左心室舒张功能、降低血浆BNP水平。     

不同剂量螺内酯联合贝那普利治疗舒张性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨不同剂量螺内酯联合贝那普利治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床疗效及安全性。方法选取144例DHF病人随机分为对照组、20 mg/d螺内酯组、60 mg/d螺内酯组,每组48例。对照组给予贝那普利,20 mg/d螺内酯组给予20 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗,60 mg/d螺内酯组给予60 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗。比较3组治疗前后舒张早期血流峰速率(E)、舒张晚期血流峰速率(A)、E/A值、左室质量指数(LVMI)、左房容积指数(LAVI)、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、不良反应发生情况及临床疗效。结果治疗后,20 mg/d螺内酯组、60 mg/d螺内酯组E、E/A较对照组增高(P0.05),A、LVMI、LAVI、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α水平及NYHA心功能分级较对照组降低(P0.05);60 mg/d螺内酯组E、A、E/A、LVMI、LAVI、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、NYHA心功能分级变化较20 mg/d螺内酯组更明显(P0.05)。60 mg/d螺内酯组临床疗效优于对照组(P0.05)。60 mg/d螺内酯组乳房胀痛发生率明显高于对照组和20 mg/d螺内酯组(P0.05)。结论 20 mg/d、60 mg/d螺内酯联合贝那普利治疗DHF均有效,但60 mg/d螺内酯组效果更明显。     

螺内酯治疗高血压病并左心室舒张功能不全的观察

目的:观察螺内酯对高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全的影响.方法:选择高血压病合并无症状性左心室舒张功能不全患者共126例,随机分为常规治疗组(68例)和螺内酯组(58例).两组患者均按常规综合治疗,而螺内酯组在此基础上加用螺内酯片治疗.治疗前后观察患者血压、心率的变化,以彩色多普勒超声仪检测E峰(EV)、A峰(A...     

地尔硫联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察地尔硫联合安体舒通治疗早期舒张性心力衰竭的临床疗效。方法选取2011年6月—2012年11月我院收治的舒张性心力衰竭患者(心功能Ⅰ~Ⅲ级)81例,将其随机分为治疗组41例和对照组40例。对照组给予比索洛尔、贝那普利、呋塞米等常规抗心力衰竭治疗,治疗组在上述治疗基础上加用安体舒通及地尔硫,均治疗24周。心脏彩超测定治疗前后舒张早期血流峰速度(E)与舒张晚期血流峰速度(A)的比值(E/A)、左室舒张末期内径(LVDd)及心率,并测定氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)。治疗后观察两组疗效。结果治疗后治疗组LVDd、心率及NT-proBNP低于对照组,E/A高于对照组(P0.05)。结论在常规抗心力衰竭药物治疗基础上,联合应用地尔硫和安体舒通治疗,可以进一步改善早期舒张性心力衰竭患者的心肌重构和心功能。     

厄贝沙坦联合螺内酯对舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构的影响

目的探讨厄贝沙坦联合螺内酯对舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构的影响。方法选取2014年3月—2016年2月菏泽市鄄城县人民医院收治的舒张功能不全高血压患者106例,随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予厄贝沙坦联合螺内酯治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者治疗前后血压[包括收缩压(SBP)及舒张压(DBP)]、左心室功能和结构指标[包括左心室室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张早期血流峰速/左心室舒张期晚期血流峰速(E/A比值)及左心室质量指数(LVMI)]。结果两组患者治疗前后SBP及DBP比较,差异均无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后SBP及DBP均低于治疗前(P0.05)。治疗前两组患者IVST、LVPWT、E/A比值及LVMI比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVMI低于对照组(P0.05),而治疗后两组患者IVST、LVPWT及E/A比值比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组患者IVST、LVPWT、LVMI低于治疗前,而E/A高于治疗前(P0.05);治疗后对照组患者LVPWT、LVMI低于治疗前,E/A高于治疗前(P0.05),而IVST与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论厄贝沙坦联合螺内酯可有效延缓舒张功能不全高血压患者左心室肥厚和重构,有利于缓解舒张功能障碍。     

螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效分析

目的观察小剂量醛固酮拮抗剂螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的有效性和安全性.方法选择各种心血管疾病所致的CHF患者67例,随机分为观察组(A组)和对照组(B组),二组均给予常规综合疗法抗CHF治疗,A组联用螺内酯(20mg/d).治疗前和治疗后1个月、3个月、6个月分别进行心功能(NYHA)分级评估、超声心动图及生化检查,同时观察6min步行试验,并进行对照.结果治疗6个月A、B组心功能分级、无创心排血量指标、6min步行距离较治疗前均显著改善(P＜0.05),与B组比较,A组改善更显著(P＜0.05).血钾可见正常范围的升高,未发现严重高血钾及其他严重不良反应.结论应用螺内酯治疗CHF疗效肯定,安全性高.     

新建中复脉汤治疗舒张性心力衰竭的临床观察

目的观察新建中复脉汤对舒张性心力衰竭病人的临床疗效。方法 60例舒张性心力衰竭病人随机平均分成两组,治疗组在对照组基础上加用新建中复脉汤。观察两组临床疗效,超声心动图检测舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A比值);E峰减速时间(Dt值)和等容舒张时间(IVRT);收缩期S波/舒张期D波;二尖瓣口血流频谱E峰速度/二尖瓣环舒张早期E’峰速度(E/E’比值);左房容积指数(LAVI)等左室舒张功能参数。结果两组治疗后临床症状及左室舒张功能参数均有明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。而治疗组疗效明显优于对照组(P0.01)。结论新建中复脉汤联合常规西药治疗气虚血瘀型舒张性心力衰竭,能改善临床症状及超声心动图左室舒张功能参数,对舒张性心力衰竭有良好的治疗效果。