超声引导下经皮肺活检对肺周围型肿物诊断应用价值

目的探讨彩色超声引导下经皮活检对肺部周围型肿物的诊断的应用价值。方法回顾性分析自2010年4月至2013年9月在本院进行肺周围型肿物活检的106例患者的临床资料,超声组53例及CT组53例均为随机抽取对象,对比两组患者活检组织的病理诊断结果、活检阳性率和手术病理诊断的相符率,以及并发症的发生率,并进行统计学分析。结果超声组诊断相符率、活检阳性率及并发症发生率均优于CT组。结论彩色超声引导下切割式活检针经皮活检对肺周围型肿物的诊断应用价值高,值得推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节的单中心研究

【摘要】 目的 评估CT引导下经皮肺穿刺活检诊断磨玻璃结节（ground-glass nodule,GGN）的临床价值。方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月193例明确诊断且接受CT引导下经皮肺穿刺活检的GGN患者的临床病理资料,穿刺病理结果是恶性病变判断穿刺为阳性,良性则为阴性。以外科手术后常规病理结果为标准,将穿刺病理与手术病理作对比。根据临床特点进行分组,统计分析每组穿刺活检准确率、敏感度、特异度及并发症发生率。结果 193例患者中,189例取材成功,4例因咯血而取材较少,无法明确病理,取材成功率97.9%。阳性145例;阴性44例;假阳性0例;假阴性13例（经手术证实）。总体诊断准确率93.1%（176/189）、灵敏度91.8%（145/158）、特异度100%（31/31）、假阳性率0%（0/145）、假阴性率29.5%（13/44）。并发症总发生率为44.0%（85/193）,19例（22.6%）术中或术后给予治疗（18例行胸腔闭式引流、1例外科手术止血）。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检是除手术外另一可明确诊断肺GGN病变的方法,具有较高的准确率、敏感度,可降低良性结节手术切除率。     

改良的CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术应用

目的：探讨CT引导下同轴法经皮肺穿刺活检术的临床应用价值。方法：选择因肺内病变需活检的116例患者,所有患者均采用CT引导下自动活检枪同轴法经皮肺穿刺活检术。结果：116例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100％,病变阳性率94．8％,并发症6例（5．2％）,经对症处理后2～7天后患者身体逐渐恢复。结论：改良CT引导下经皮肺穿刺活检术器材简单易得,费用低廉操作简便,穿刺成功率高、并发症发生率低。     

CT导引下3 cm以下肺结节切割针活检的价值

目的评价多排螺旋CT引导下经皮肺切割针活检直径≤3 cm肺结节的价值.方法 CT引导下经皮肺穿刺活检肺部病灶直径≤3 cm结节81例,用意大利或美国20 G活检针对病灶至少穿刺取材2次.结果肺结节穿刺准确率达100%,病理证实恶性病灶56例,良性病灶24例;其中结节太小取材少不能定性1例,诊断准确率为98.76%.并发症中发生气胸12例(14.81%)、咯血15例(18.52%),穿刺针通过肺大泡而没有引起气胸1例,无严重并发症发生.结论 CT引导经皮穿刺直径≤3 cm肺部结节活检的准确性高且发生并发症较低,可作为肺内3 cm以下孤立性结节灶在临床治疗前病理诊断的首选方法.     

CT引导经皮肺穿刺活检的临床应用(附102例报告)

目的　探讨CT引导经皮肺穿刺活检对肺占位性疾病的诊断价值。方法　应用DLTRA CUT型 18G软组织切割式活检针 ,在CT引导下对 10 2例肺占位性疾病患者进行经皮肺穿刺。结果　 10 2例经皮肺穿刺活检患者中 ,病理检查证实为原发性肺癌者 94例 ,结核 4例 ,炎性假瘤 1例 ,未能作出明确诊断者 3例 ;诊断准确率为 97 1% ,术后并发少量气胸 8例 ( 7 8% ) ,痰中带血 6例 ( 5 9% ) ,均未需作特殊处理。结论　CT引导经皮肺穿刺活检是一种比较安全、可靠的辅助诊断技术。     

CT引导下经皮肺穿刺活检168例分析

经皮穿刺肺活检是临床上对肺组织进行病理活检取材的常用方法,CT引导下经皮肺活检定位准确、阳性率高、并发症少,已得到越来越广泛的应用。我院2001年6月-2005年2月应用此技术对未能明确诊断的168例肺部周围占位性病灶进行了经皮肺穿刺活检,现报告如下。     

CT引导经皮肺穿刺切割活检对肺内疑难病变诊断的研究

目的:探讨CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术及临床应用价值。方法:在CT定位导引下使用槽式切割活检针进行病理组织学检查。结果:110例病变中,12例肺内弥漫性病变,98例肺内局灶性病变。在局灶性病变中,邻近胸膜的病灶36例,邻近肺门的病灶6例,距穿刺点胸膜最远8. 5cm。病灶靶区刺中率98. 18% (10. 8/110 ) ,切割取材成功率92 . 72 % (10 2 /110 ) ,病理确诊率96 . 36 % (10. 6 /110 ) ,并发症19.0 9(2 1/110 )。结论:①让患者保持相对固定的呼吸屏气相位,精确控制进针深度、角度及穿刺路径是刺中病灶靶区、减少并发症的关键;②CT导引下经皮肺穿刺切割活检技术是肺内疑难病变定性诊断的理想方法,具有重要的临床意义     

CT引导下经皮肺穿刺活检的临床应用与结果分析

目的总结CT引导下经皮肺穿刺活检术的临床应用。方法采用GE—Hispeed螺旋CT机，各种型号病理穿刺针及切割针对36例胸部占位性病变，实施CT引导下经皮穿刺活检术。结果病灶直径1．5cm～10cm大小，平均3．5cm。穿刺成功35例，活检阳性率100％，并发症有气胸3例，咯血1例，术后经抗炎及止血处理，气胸很快吸收，咯血停止。结论CT引导下经皮肺穿刺活检术成功率高，并发症少而轻，对胸部占位性病的定性诊断具有重要的临床意义。     

CT导航下经皮肺小病灶穿刺活检的临床应用

目的探讨CT导航下肺小病灶经皮穿刺活检的临床应用价值。方法 56例肺内单发小结节病变(直径在0.8~2 cm)患者,在CT引导下应用18G自动活检针(或与之配套的带套管穿刺针)取材。均行组织病理学检查。结果 56例病例全部穿刺成功,53例肺小结节病变1次取材成功,成功率为94.64%,2例行2次取材成功,1例行3次取材成功。56例病理结果与手术或随访结果一致。该组7例出现少量气胸,1例中等量气胸,气胸发生率14.3%,10例肺出血,发生率17.9%,6例有少量咯血,1例中等量咯血,咯血发生率为12.5%。所有病例随访均未发生感染、肿瘤针道种植转移等并发症。结论 CT引导下自动切割针经皮活检肺小病灶(直径≤2 cm)诊断准确率高,并发症少,是一种安全、有效的临床诊断方法。     

CT引导下经皮肺穿刺活检经验总结

目的：探讨CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法和影响诊断准确性的因素，防范并发症的心得。方法：回顾性分析36例肺内病变CT引导下经皮肺穿刺活检的技术方法，就如何提高穿刺准确性及影响诊断准确率的因素、防范并发症的心得进行讨论。结果：36例中，穿刺成功率100％，活检诊断准确率为30／36（83％）。3例发生轻度气胸。结论：CT引导下经皮肺穿刺活检术是安全的，可有效提高肺内病变的诊断准确性。但操作医生熟练的技术方法非常重要，并可以减少并发症的发生。     

CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部病变的诊断价值

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检的效果及临床价值.方法 回顾性分析60例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者的临床与影像资料.结果 60例患者中,57例经病理明确诊断,其中原发性肺癌47例(腺癌21例,鳞癌18例,小细胞癌3例,肺泡癌5例),转移性肺癌7例,结核3例.3例病理报告为慢性炎症,未做出明确诊断, 术后病理证实干酪性肺炎2例,真菌感染1例.60例患者穿刺成功率100.0%,诊断准确率95.0%,并发症发生率21.7%(气胸7例,占11.7%,出血5例,占8.3%,针道出血1例,占1.7%).结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术是一种安全、准确、有较高临床应用价值的诊断和鉴别肺内病变的方法.     

CT引导下经皮肺穿刺切割活检的价值及安全性

目的：评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部疑难疾病的诊断价值及安全性。方法：回顾性分析有手术病理、临床或影像随访结果的CT引导下经皮肺穿刺活检105例,其中97例为肺部局限性病灶（A组）,8例肺部弥漫性病灶（B组）。结果：2组共有101例穿刺物结果与手术病理、临床或影像学随访结果相符：穿刺诊断正确率96．2％。A组穿刺诊断正确率（99．0％）高于B组（62．5％）（P〈0．01）。A组肺癌占79．4％（77／97;B组肺癌占60．0％（3／5）;二组差异无统计学意义（P〉0．05）。两组合计发生气胸24例;出血34例,其中咯血18例。结论：cT引导下经皮肺穿刺切割活检穿刺诊断正确率高,是肺内疑难病变定性诊断的理想方法;使用18G穿刺针,可减少穿刺次数、降低出血的发生。     

孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检

目的　探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对孤立性肺结节的诊断价值。方法　回顾性分析于 1993 -0 3～ 2 0 0 1-0 3期间行CT引导下经皮肺穿刺活检并经手术病理、临床治疗或随访观察证实的资料完整的 61例孤立性肺结节病灶。采用美国Cook公司的抽吸式活检针和套管式自动活检枪 ,选择最佳穿刺层面及穿刺点获取标本。结果　 61例孤立性肺结节病灶中经手术病理、临床治疗或随访观察证实为恶性肿瘤者 47例 (原发性支气管肺癌 43例 ,转移癌 4例 ) ,良性病变者 14例。而CT引导下经皮肺穿刺活检诊断为恶性肿瘤者 43例 ,良性病变者 9例。并发症 :气胸 12例 (19.8% ) ,出血 5例 (8.2 % ) ,咯血 4例 (6.6% )。结论　孤立性肺结节的CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小而实用的定性诊断方法 ,具有较高的临床应用价值     

经皮肺活检对肺部病变的临床诊断意义

目的 评价经皮肺活检术对原发性肺癌、肺转移性癌以及非恶性肺疾病的诊断价值.方法 回顾性总结近10年来436例经皮肺活检患者的临床资料,其中明确为原发性肺癌患者341例、肺转移性癌62例、非恶性肺疾病33例.统汁分析经皮肺活检术对上述疾病的诊断准确率及灵敏度.结'果原发性肺癌组经皮肺活检阳性321例,诊断准确率为94.7%、灵敏度94.1%;肺转移性癌组阳性32例,诊断准确率58.2%、灵敏度51.6%;非恶性肺疾病组阳性19例,诊断准确率以及灵敏度均为57.6%.436例患者中427例经皮肺活检获得足够病变组织标本,9例活检失败,活检成功率97.9%.全部患者共穿刺474例次,其中74例次出现并发症,发生率15.6%.主要并发症有气胸(63例次,13.3%)和肺内出血(56例次,11.8%).结论 临床上怀疑原发性肺癌的肺部病变,经皮肺活检术诊断准确率高,并发症少且轻微.对于考虑为肺转移性癌以及非恶性肺疾病,该技术尚有待进一步改进.     

肺隐球菌病CT导向下经皮穿刺活检的诊断价值

目的：探讨CT导向下经皮穿刺肺活检对肺隐球菌的诊断价值。方法：回顾性分析11例经皮肺穿刺活检病理证实的肺隐球菌病的病例资料,所有病例均行CT检查,其中9例平扫,2例直接增强,11例行细针抽吸及切割活检送病理组织学检查。结果：CT显示单发肺结节4例,多发肺结节5例,2例呈实变样表现,11例经细针抽吸活检2例可疑隐球菌病,切割活检11例均确诊为隐球菌病,发生少量气胸1例。结论：对于肺部难以确诊的肺隐球菌病例,CT导向下经皮穿刺切割活检是一种安全有效的方法。     

CT导向经皮肺部病变穿刺活检的临床效果

目的探讨CT导向经皮肺穿刺活检的临床应用和体会。方法 66例经CT导向做肺穿刺活检的患者,肺内肿块为62例,胸膜病变2例,肋骨及胸腺病变各1例,采用切割针和抽吸针。结果经一次穿刺成功诊断59例。穿刺后病理怀疑肺鳞状细胞癌,结果为肺脓肿1例;第一次穿刺假阴性6例,其中有2例再次穿刺成功诊断为肺腺癌和鳞状细胞癌。本组穿刺活检总的成功率为92.4%。结论 CT导向经皮肺穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,CT的准确定位和良好的穿刺技术及病理科的配合和熟练的技术操作是提高活检成功率的重要因素。     

CT-guided percutaneous lung biopsy using a cutting needle and an automated biopsy gun. Comparison with lung biopsy using a manual aspiration needle]

Twenty-five percutaneous lung biopsies using a 20-gauge cutting needle and automated biopsy gun (ABG) were performed under CT guidance in 25 patients with thoracic lesions. This procedure was compared with that using a 21-gauge manual aspiration needle in 36 patients (40 examinations, 37 lesions) in terms of success rate, rate of correct diagnosis, mean examination time and rate of complications. Specimens obtained from lung biopsy were graded by a histopathologist according to quality and quantity from 0 to 4 (pathological score). There were no statistically significant differences between the two procedures in terms of success rate, rate of correct diagnosis and rate of complications; only the time required was significantly different. However, sufficient biopsy material and a mean pathological score of G-II 2.8 (that of G-I was 1.9, p less than 0.05) could be obtained by the biopsy procedure using the cutting needle. The above results indicated that aspiration needle biopsy was adequate for lung biopsy, but that a cutting needle and ABG should be used when a good biopsy specimen is needed for tissue diagnosis.     

Transthoracic CT-guided biopsy with multiplanar reconstruction image improves diagnostic accuracy of solitary pulmonary nodules

OBJECTIVE: To evaluate the utility of multiplanar reconstruction (MPR) image for CT-guided biopsy and determine factors of influencing diagnostic accuracy and the pneumothorax rate. MATERIALS AND METHODS: 390 patients with 396 pulmonary nodules underwent transthoracic CT-guided aspiration biopsy (TNAB) and transthoracic CT-guided cutting needle core biopsy (TCNB) as follows: 250 solitary pulmonary nodules (SPNs) underwent conventional CT-guided biopsy (conventional method), 81 underwent CT-fluoroscopic biopsy (CT-fluoroscopic method) and 65 underwent conventional CT-guided biopsy in combination with MPR image (MPR method). Success rate, overall diagnostic accuracy, pneumothorax rate and total procedure time were compared in each method. Factors affecting diagnostic accuracy and pneumothorax rate of CT-guided biopsy were statistically evaluated. RESULTS: Success rates (TNAB: 100.0%, TCNB: 100.0%) and overall diagnostic accuracies (TNAB: 96.9%, TCNB: 97.0%) of MPR were significantly higher than those using the conventional method (TNAB: 87.6 and 82.4%, TCNB: 86.3 and 81.3%) (P < 0.05). Diagnostic accuracy were influenced by biopsy method, lesion size, and needle path length (P < 0.05). Pneumothorax rate was influenced by pathological diagnostic method, lesion size, number of punctures and FEV1.0% (P < 0.05). CONCLUSION: The use of MPR for CT-guided lung biopsy is useful for improving diagnostic accuracy with no significant increase in pneumothorax rate or total procedure time.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断价值及其安全性。方法对58例周围型肺部病变的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检。结果 58例患者中穿刺标本经组织病理学检查确诊病例48例,确诊率为82.8%,其中恶性肿瘤32例,良性病变16例。术后出现有症状并发症7例,其中咯血2例,气胸4例,高热伴脓胸1例,总发生率为12.1%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检定位准确,成功率高,安全可靠,在周围型肺部病变诊断中具有较高的应用价值。