肺癌早期筛查研究进展

Ⅰ期与Ⅲ-Ⅳ期肺癌预后差别极大,其治疗及预后的关键在于早期诊断,早期肺癌的筛查早已成为全世界研究的热点。本文就目前肺癌筛查的必要性、可行性、人群选择,特别是技术方案做一综述。     

肺癌筛查和早期诊断研究进展

在我国肺癌已居肿瘤相关死亡的首位,虽然进展期肺癌患者预后很差,但大部分早期肺癌是可以治愈的.早期诊断、外科治疗仍是提高肺癌治愈率的主要手段.本文复习有关胸片(CXR)、痰细胞学、荧光纤支镜、低剂量CT(LDCT)以及分子生物学技术等在肺癌筛查和早期诊断中应用的相关文献,并对它们的效果加以评估.LDCT是目前对高危人群筛查最有效的方法,荧光纤支镜、痰液基细胞学、分子生物学技术的进展则对早期诊断有重要作用.     

大面积推广社区肺癌早期筛查

<正>健康网9月15日报道,肺癌早期筛查是肺癌早诊早治的最佳手段,对提高肺癌患者生存率和生活质量起到至关重要的作用。早期肺癌(I期)的5年生存率可超过75.0%,晩期患者的5年生存率<5.0%。低剂量螺旋CT筛查早期肺癌肺癌早期筛查是肺癌早诊早治的最佳手段,对提高肺癌患者的生存率和生活质量起到至关重要的作用。美国国家肺部肿瘤筛查试验(NLST)研究显示,肺癌筛查能使肺癌死亡率降低约20.3%,是肺癌早     

高危人群中肺癌筛查方法的研究进展

肺癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。在高危人群中开展肺癌的早期筛查,被认为对改善肺癌预后是非常有益的。本文就在高危人群中进行早期筛查的方法进行综述。     

基于社区的早期肺癌低剂量螺旋CT扫描筛查上海实践初探

背景与目的：作为中国最常见的恶性肿瘤,肺癌的发病率及死亡率长期保持在较高水平。而有效改善肺癌预后,关键在于早期诊断和规范治疗。本研究密切结合上海社区医疗服务发展现状,整合各级医疗机构优势资源,探索基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式。方法：2013年8月—2014年8月,针对上海市闵行区部分试点社区,以低剂量螺旋CT作为肺癌初步筛查手段,在高危人群中开展肺癌早期诊断,并结合以微创手术治疗为主的多学科综合治疗模式,构建涵盖肺癌预防、诊断、治疗、康复及随访等医疗服务措施的综合治疗立体网络。结果：筛查总人数为11332人(男性7144人,女性4188人)。其中,明确诊断恶性肿瘤29例,包括原发性肺癌27例、转移性肺癌1例和乳腺癌1例;筛查原发性肺癌发病率为238.26×10-5;0~Ⅰ期肺癌共22例,在原发性肺癌中占81.48%。结论：基于上海社区的早期肺癌低剂量螺旋CT筛查路径模式提高肺癌早期诊断率,具有可行性及有效性,可在有条件的社区及医疗卫生机构推广。     

低剂量CT筛查肺癌之现状和展望

肺癌高居全球癌症死亡的首位.遗憾的是,因出现症状而就诊的肺癌多属晚期,预后甚差.肺癌筛查的想法可追溯到上世纪五十年代,摄胸片筛查了6000名男性志愿者,虽生存期较有症状组稍有延长,但死亡率无明显差异.随着低剂量CT检查技术的开展,于上世纪九十年代中、晚期报道,用低剂量CT筛查有较高的早期肺癌检出率.使肺癌筛查重又燃起希望.但因这些筛查试验缺乏对照组,故不足以确定低剂量CT筛查是否能降低肺癌死亡率.文献中对仍有很多争论.为确定CT筛查是否真正有益,美国全国肺癌筛查试验及NELSON试验进行之中.预计2010年可得出最终结果.肺癌筛查是一复杂的有争议的问题,通过CT筛查是否能实质性地降低肺癌死亡率,仍不清楚.尽管CT筛查充满希望,但仍存在一些问题有待解决,在采取大面积筛查前须对其有所了解.     

螺旋CT低剂量扫描筛查早期肺癌的研究

肺癌是目前世界上常见的恶性肿瘤之一.肺癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是降低肺癌病死率,提高肺癌长期生存率的惟一途径.胸部X线片检查由于经济、射线量小、无创,与痰细胞学检查一起成为筛查肺癌的首选检查手段,但发现小肿瘤的敏感性较差.CT筛查肺癌可能促进早期肺癌发现、降低肺癌病死率,但CT常规剂量扫描由于放射剂量大,每次接受检查不符合体检筛查要求.由于空气与肺病变有较高对比,故降低放射剂量仍可能获得良好的胸部CT图像.低剂量CT接受的放射剂量仅是传统CT剂量的1/6.LDCT的筛查阳性结果是胸部X线片筛查的3倍;LDCT筛查发现恶性病变是胸部X线片筛查的4倍,LDCT筛查发现的工期肺癌是胸部X线片的6倍.LDCT筛查肺癌存在的争议:①LDCT筛查肺癌能否降低肺癌病死率;②LDCT筛查肺癌的假阳性率高及过诊问题;③LDCT筛查肺癌的误漏诊问题.     

肺癌筛查方法现状

肺癌是目前恶性肿瘤死亡的首要原因,早期诊断对肺癌的预后至关重要。研究显示低剂量计算机断层扫描（computed tomography, CT）筛查可以使肺癌的死亡率下降。但其存在的问题不可忽视,如过高的假阳性率、过度诊断、辐射效应等。作为一种肿瘤无创筛查方法,血液相关肿瘤标志物的检测,在肺癌早期诊断中显示出良好的敏感性和特异性。如何利用现有的筛查手段,建立肺癌筛查综合模式,需要更多大规模的临床研究。     

低剂量螺旋CT在肺癌筛查中的应用

肺癌是全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,患者的早期诊断率低、预后差,已造成严重的社会负担。通过低剂量螺旋计算机断层扫描（low-dose spiral computed tomography, LDCT）对高危人群进行定期筛查的方法能够显著提高肺癌的早期诊断率,为肺癌的诊疗带来了新机遇。近年来,全世界多个国家开展了LDCT肺癌筛查项目并取得了良好的效果,但在筛查主体的选择、筛查频率、成本效能等方面也存在一些争议。本文将从LDCT肺癌筛查的关键因素、筛查效果、肺结节的管理和人工智能对于LDCT的发展贡献等方面进行综述,探讨LDCT在肺癌筛查中的应用进展。     

美国国家癌症综合网非小细胞肺癌治疗指南2008年第二版介绍

美国国家癌症综合网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)2008年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)综合治疗指南已经发布,现就指南中的一些重点内容简要介绍如下. 一、筛查 尽管最近国际早期肺癌行动项目(International Early Lung Cancer Action Program,I-ELCAP)的研究结果显示,通过筛查可以发现Ⅰ期肺癌,并且可以提高肺癌患者的生存率,但是NCCN专家组仍然不推荐将CT检查作为常规的肺癌筛查手段.