2008—2010年湖北省流感嗜血杆菌标本分布及耐药性分析

目的了解湖北省不同地区分离的流感嗜血杆菌的分布及其耐药性。方法收集2008-2010年湖北省15所三级甲等医院临床分离的流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,按照美国临床实验室标准化研究所（CLSI） 2009版标准判断结果;采用头孢硝噻吩纸片法检测产β 内酰胺酶情况。结果共分离流感嗜血杆菌855株,主要分离自住院患者（673株,78.71%）;以呼吸道标本多见,占87.37%（747株）;成人分离575株（67.25%）,儿童分离280株（32.75%）,其中157株（56.07%）分离自2岁以下儿童。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲口恶唑的耐药率最高,为58.0%,其他依次为氨苄西林42.9%、氯霉素16.9%、氨苄西林/舒巴坦16.2%,头孢呋辛、头孢噻肟、环丙沙星、左氧氟沙星和阿奇霉素的耐药率均＜10%。232株产β 内酰胺酶,产酶率为27.13%;产β 内酰胺酶率,成人分离株为22.26%,儿童分离株为37.14%。共分离32株β 内酰胺酶阴性氨苄西林耐药株（BLNAR）。结论湖北省分离的流感嗜血杆菌主要分离自住院患者、呼吸道标本;对复方磺胺甲口恶唑和氨苄西林耐药率较高;儿童组β 内酰胺酶检出率高于成人组。产β 内酰胺酶是流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药的主要机制。     

某院流感嗜血杆菌耐药性及其对氨苄西林耐药机制

目的了解流感嗜血杆菌对常用抗菌药物的耐药性及其对氨苄西林的耐药机制。方法采用纸片扩散法和头孢硝噻吩纸片法,对2012年1月1日—12月31日某院住院及门诊患者送检标本分离的流感嗜血杆菌耐药性和β-内酰胺酶进行检测,聚合酶链反应(PCR)法对耐氨苄西林菌株进行TEM型和ROB型β-内酰胺酶基因扩增。结果 100例流感嗜血杆菌感染患者,年龄段分布主要为1~10岁,占61.00%。流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率为35.00%(35株),对复方磺胺甲口恶唑耐药率高,达64.65%;对左氧氟沙星和阿奇霉素敏感率最高,分别为97.96%、96.84%,对环丙沙星、头孢噻肟、氯霉素、头孢呋辛和氨苄西林/舒巴坦敏感率均较高,依次为96.91%、92.78%、85.71%、77.89%和74.75%。100株流感嗜血杆菌中,21株β-内酰胺酶阳性,且均为氨苄西林耐药株。对35株耐氨苄西林菌株进行TEM和ROB基因检测,结果 22株TEM型阳性,未检出ROB阳性株。结论流感嗜血杆菌对复方磺胺甲口恶唑敏感率低,对其他常用抗菌药物敏感率高;流感嗜血杆菌对氨苄西林的主要耐药机制为产TEM型β-内酰胺酶。     

人群呼吸道中嗜血杆菌的分布及其耐药性

目的了解本地区嗜血杆菌的分布及对抗生素的耐药性,为呼吸道感染的诊断治疗提供依据。方法用手工法和VITEK仪对分离培养的271株嗜血杆菌进行鉴定,用Nitrocefin纸片法测定β-内酰胺酶的产生率,用KB法测定嗜血杆菌对8种抗生素的耐药率。结果流感嗜血杆菌(HIN)57株(21.0%),β-内酰胺酶阳性率15.8%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药流感嗜血杆菌(BLNAR)10.5%;副流感嗜血杆菌(HPI)214株(79.0%),β-内酰胺酶阳性率18.2%,β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药副流感嗜血杆菌14.5%。HPI的感染率明显高于HIN,与年龄、性别无关。儿童嗜血杆菌β-内酰胺酶阳性率(31.3%)明显高于成人(8.2%)(P<0.05)。嗜血杆菌对阿奇霉素耐药率3.3%,对复方磺胺甲唑耐药率74.2%。β-内酰胺酶阳性菌株全部耐氨苄西林。β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林的嗜血杆菌对头孢呋辛、头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星以及氯霉素的耐药率均高于β-内酰胺酶阳性嗜血杆菌。结论儿童嗜血杆菌产酶率上升,β-内酰胺酶阴性耐氨苄西林嗜血杆菌耐药问题不容忽视。阿奇霉素可作为临床首选药物。     

2009-2013年呼吸道感染患者流感嗜血杆菌分离株的耐药性分析

摘要:目的　分析2009-2013年呼吸道感染患者流感嗜血杆菌的检出率、β-内酰胺酶的产生率及对常用抗生素的药物敏感情况。方法　镜检合格的急性上呼吸道感染痰液标本,分别划线接种于4块不同平板进行细菌分离培养及鉴定,对分离出的流感嗜血杆菌进行β-内酰胺酶检测,同时进行API稀释法和K-B纸片法药物敏感性试验,结果依据CLSI 2009年版进行判断。结果　2009-2013年分离出的213株流感嗜血杆菌对厄他培南、左氧氟沙星、氯霉素和阿奇霉素均完全敏感,对阿莫西林/棒酸和头孢呋辛敏感率也极高,对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑的敏感率较低且逐年下降。成人复方磺胺甲噁唑敏感率低于儿童（P＜0.05）,门诊患者氨苄西林敏感率高于住院患者（P＜0.05）。β-内酰胺酶的产生率为38.5%～51.4%,成人儿童差异无统计学意义（P＞0.05）,而门诊患者产酶率低于住院患者（P＜0.05）。结论　流感嗜血杆菌β-内酰胺酶产生率较高,对半合成青霉素耐药率高,对碳青霉烯类抗生素、喹诺酮类抗生素、头孢菌素及β-内酰胺酶抑制剂仍敏感。成人与儿童及门诊与住院患者药物敏感性均有差异。应及时掌握该菌的耐药动态,根据不同年龄及来源患者合理使用抗生素,延缓耐药菌株的产生。     

儿童医院流感嗜血杆菌的分离情况及耐药性分析

目的了解儿童流感嗜血杆菌的耐药谱及耐药性变迁,为临床合理应用抗生素提供参考。方法收集杭州市儿童医院2016年-2017年临床分离的流感嗜血杆菌。采用K-B纸片法测量菌株对临床常用抗生素药敏纸片的抑菌圈直径,同时进行β-内酰胺酶试验。结果分离得到流感嗜血杆菌共139株,菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、复方新诺明、四环素的耐药率呈上升趋势,以氨苄西林最为显著,由2016年的39.7%上升至2017年的54.3%,而对头孢噻肟、氨曲南、阿奇霉素的敏感率均降低,但均 70%。暂未发现耐碳青霉烯类抗生素的流感嗜血杆菌。本院产β-内酰胺酶的产酶率为42.1%。结论本院流感嗜血杆菌对多数抗生素耐药且耐药率呈上升趋势,且对氨苄西林和复方新诺明呈现高水平耐药,将会对儿童感染治疗造成不便,加强监测及医院感染控制势不容缓。     

综合医院儿童呼吸道感染流感嗜血杆菌的流行现状及耐药性分析

目的研究2015年6月-2018年6月本地区综合医院流感嗜血杆菌在儿童呼吸道疾病中的感染情况及耐药性变化,为临床治疗提供参考依据。方法对2015年6月-2018年6月本地区综合医院住院儿童呼吸道标本分离的120株流感嗜血杆菌进行回顾性分析。结果本地区流感嗜血杆菌感染多见于≤3岁的婴幼儿,25.00%的流感嗜血杆菌与其他细菌混合感染,在复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛的耐药性上,儿童感染株耐药率比成人感染株高,差异有统计学意义(P0.05)。儿童感染β-内酰胺酶阳性流感嗜血杆菌41株,产酶率为34.17%。所有菌株对头孢噻肟、利福平、氧氟沙星100%敏感。结论综合医院儿童感染流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林、头孢克洛呈现出严重耐药性,对头孢噻肟仍保持高度敏感性。开展儿童流感嗜血杆菌流行病学调查及耐药性监测可为儿童流感嗜血杆菌感染抗生素应用提供可靠的依据。     

绍兴第二医院流感嗜血杆菌的耐药性分析

目的分析绍兴第二医院从呼吸道标本中分离的流感嗜血杆菌(Haemophilus influenzae)的耐药情况,为临床医生治疗用药提供有效的依据。方法收集该院2016年1月-12月下呼吸道感染标本分离培养的流感嗜血杆菌,采用VITEK 2 Compact进行细菌鉴定,Kirby-Baue法进行药敏试验,头孢硝噻吩纸片法测定β-内酰胺酶。结果共分离到流感嗜血杆菌193株,阳性率最高的科室是肿瘤科,其次为呼吸内科、小儿科和监护室。流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦的耐药率均高达55.0%以上,美罗培南和头孢噻肟对流感嗜血杆菌保持较好的抗菌活性,耐药率在10.0%以下。结论复方新诺明、氨苄西林和氨苄西林-舒巴坦应慎重用于流感嗜血杆菌感染的临床治疗。     

成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌生物学分型及耐药性

目的了解某院成人呼吸道感染副流感嗜血杆菌的生物型,以及其与产β 内酰胺酶及耐药性的关系。方法收集该院2011年10月-2012年7月临床确诊为呼吸道感染患者（成人）的痰标本1 994份,进行嗜血杆菌分离培养;对分离的副流感嗜血杆菌进行鉴定、生物学分型、β 内酰胺酶试验和药敏试验。结果1 994份痰标本共分离嗜血杆菌102株（5.12%）,其中副流感嗜血杆菌68株（66.67%）,流感嗜血杆菌20株（19.61%）,其他嗜血杆菌14株（13.72%）。副流感嗜血杆菌共检出Ⅰ～Ⅵ 6种生物型,分别为：Ⅰ型42株,Ⅴ型14株,Ⅱ、Ⅵ型各4株,Ⅲ、Ⅳ型各2株;其中54株（79.41%）产β 内酰胺酶。副流感嗜血杆菌对氨苄西林、左氧氟沙星、四环素和复方磺胺甲口恶唑呈现较高的耐药率,分别为83.82%、60.29%、57.35%和70.59%;对头孢噻肟、氨苄西林/舒巴坦、头孢克洛、克拉霉素、利福平的耐药率分别为8.82%、13.24%、5.89%、20.58%和25.00%;尚未检出对亚胺培南、氯霉素耐药的菌株。各生物型副流感嗜血杆菌对抗菌药物的耐药性存在一定差异。结论副流感嗜血杆菌是该院成人呼吸道感染的常见病原菌之一,Ⅰ型和Ⅴ型为主要流行生物型;多数菌株为产β 内酰胺酶株,临床应重视副流感嗜血杆菌生物学及耐药性分型监测,防止耐药菌株流行。     

某基层医院呼吸道感染者标本嗜血杆菌的分离与耐药情况

目的 了解某基层医院呼吸道感染患者嗜血杆菌的分离率、产酶率及耐药情况，以指导临床合理用药。方法对该院2005年8月-2007年9月收集的712份痰及咽拭子标本进行嗜血杆菌分离培养、鉴定，并以头孢硝噻吩纸片法进行伊内酰胺酶测定，采用K—B纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离嗜血杆菌151株，其中流感嗜血杆菌43株（28．48％），副流感嗜血杆菌108株（71．52％）；检出β-内酰胺酶阳性菌株19株（12．58％），其中流感嗜血杆菌中检出6株（13．95％），副流感嗜血杆菌中检出13株（12．04％）。嗜血杆菌对氨苄西林、复方磺胺甲嚼唑、环丙沙星的耐药率分别为30．46％、77．48％、63．58％，对头孢呋辛、头孢噻肟耐药率仅为9．27％、5．96％。19株产酶菌对氨苄西林均耐药。结论该院呼吸道嗜血杆菌感染患者以感染副流感嗜血杆菌为主，临床治疗宜首选第二代与第三代头孢菌素及亚胺培南等药物。     

兰州地区呼吸道感染流感嗜血杆菌分布特点及耐药性分析

目的 分析近几年兰州地区呼吸道流感嗜血杆菌感染的人群和季节性分布特点及菌体耐药性.方法 收集2011-2013年兰州市第一人民医院住院急性呼吸道感染病人呼吸道标本,共检出流感嗜血杆菌312株.用K-B法检测药敏结果,头孢硝噻吩纸片检测β-内酰胺酶.将药敏结果用Whonet软件进行分析,得出各种药物流感嗜血杆菌耐药率.结果 流感嗜血杆菌的感染呈现以下特点：明显的季节性,流感嗜血杆菌感染主要集中在11月和12月,占全年感染数的50％以上,10岁以下儿童感染者98％集中在11月或12月;成年人感染流感嗜血杆菌,感染患者年龄50岁以上者占91.4％;细菌耐药性特点：65.4％的分离株产3-内酰胺酶、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、头孢他啶、复方新罗明、氯霉素耐药率依次为66.3％叼1.0％、9.2％～22.8％、17.3％～20.1％、2.0％～4.4％、31.6％～51.7％、16.3％～18.4％,头孢曲松、头孢噻肟、亚胺培南和美罗培南尚未发现耐药株.结论 流感嗜血杆菌的感染呈明显的季节性分布,感染人群主要为婴幼儿及老年人,耐药率呈逐年上升趋势.     

2016-2017年流感嗜血杆菌分布及耐药性分析

目的流感嗜血杆菌作为一种条件致病菌,可引起原发性及继发性感染,给临床治疗造成困难。本研究动态监测临床流感嗜血杆菌的耐药性及标本分布,为临床治疗流感嗜血杆菌引发的感染提供依据。方法收集泰安市中心医院2016-01-01-2016-12-31临床分离299株和2017-01-01-2017-12-31分离的368株流感嗜血杆菌,采用纸片扩散法检测流感嗜血杆菌对临床常用的12种抗菌药物敏感性,头孢硝噻吩纸片法检测β内酰胺酶。采用WHONET 5.6分别对抗菌药物耐药率及分布进行分析。结果 2016年,流感嗜血杆菌对复方新诺明、氨苄西林、四环素、头孢呋辛、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、氯霉素和阿奇霉素的耐药率分别为80.94%、53.85%、24.75%、19.40%、3.34%、14.05%、7.69%和3.68%;2017年分别为77.45%、59.78%、27.17%、30.98%、10.60%、23.10%、5.43%和3.80%。2016和2017年度分离的流感嗜血杆菌对头孢呋辛(χ2=11.56,P=0.001)、阿莫西林/克拉维酸(χ2=12.751,P<0.001)和氨苄西林/舒巴坦(χ2=8.767,P=0.003)的耐药率,差异均有统计学意义;对其余9种抗菌药物的耐药率,差异均无统计学意义,均P>0.05。对左氧氟沙星、头孢噻肟、美罗培南和亚胺培南都敏感。2016年,β内酰胺酶阳性菌株占比为51.84%(155/299),2017年为57.61%(212/368),差异无统计学意义,χ2=2.219,P=0.136。氨苄西林耐药但β内酰胺酶阴性菌株占比2.10%(14/667)。44.53%(297/667)的标本分布在儿内科病房,96.40%(643/667)的标本来源于痰液。感染呈季节性分布,以春季和冬季为感染高发期。儿童(0～14周岁)检出率最高,为48.13%;其次为老年患者,检出率为30.13%。结论流感嗜血杆菌主要引起呼吸道感染,儿童感染率最高。应注意病原菌的耐药率变迁,合理用药以提高临床疗效。     

流感嗜血杆菌致老年社区获得性肺炎的危险因素与耐药状况分析

目的分析流感嗜血杆菌致老年社区获得性肺炎(CAP)的危险因素及对常用抗生素的耐药现状,为预防感染、合理用药提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2016年6月流感嗜血杆菌致CAP患者的临床资料,头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,K-B法进行药敏试验,采用WHONET 5.6软件分析耐药率。结果长期卧床、吸烟和慢性呼吸系统疾病等是流感嗜血杆菌致CAP的危险因素,差异均有统计学意义(P0.05);114株流感嗜血杆菌中,40株产β-内酰胺酶,产酶率为35.1%,均为对氨苄西林耐药株。本次检测的流感嗜血杆菌对氨苄西林/舒巴坦、左氧氟沙星、头孢呋辛、万古霉素、替考拉宁等均保持良好的抗菌活性,耐药率20.0%,对氨苄西林、四环素、复方新诺明和氯霉素则有一定的耐药性,耐药率分别为42.1%、37.7%、36.0%和36.8%。结论严重的基础疾病是流感嗜血杆菌致CAP的主要危险因素,该菌产β-内酰胺酶率高,对多数药物保持良好的抗菌活性,但对氨苄西林、四环素、复方新诺明和氯霉素耐药率高,已不适合临床使用。     

云南地区儿童分离流感嗜血杆菌荚膜分型及耐药模式分析

目的调查云南地区患儿分离的流感嗜血杆菌(Hi)荚膜分型和耐药模式。方法对昆明市儿童医院2018-2019年分离的709株Hi进行抗菌药物敏感试验,头孢硝噻吩纸片法进行β内酰胺酶检测。随机选取148株Hi菌株,采用玻片凝集法进行血清荚膜分型,PCR法进行基因荚膜分型和耐药基因TEM、ROB、PBP3S和PBP3BLN检测。结果 Hi最容易通过呼吸道侵犯5岁以下的男童,全年易感,春夏季检出率较高。产β内酰胺酶菌株检出率为58.5%,产酶菌株对氨苄西林、四环素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、头孢呋辛、头孢克洛耐药率和多重耐药率均高于不产酶菌株(P0.05)。β内酰胺酶阳性氨苄西林耐药(BLPAR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)、β内酰胺酶阳性阿莫西林克拉维酸耐药(BLPACR)、β内酰胺酶阴性氨苄西林敏感(BLNAS)和β内酰胺酶阴性氨苄西林中介(BLNAI)耐药模式菌株分别为43.2%、26.8%、15.4%、14.2%和0.4%。血清荚膜分型结果显示,不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)占89.2%,荚膜型Hib、Hie、Hif、Hic分别占6.1%、2.7%、1.3%、0.7%,基因荚膜分型结果与血清荚膜分型结果一致。TEM、PBP3BLN、PBP3S、ROB耐药基因检出率分别为54.1%、18.9%、11.8%、6.9%。不同耐药模式的耐药基因表达情况不尽相同。结论云南地区儿童易受Hi侵袭导致呼吸道感染,春夏季和男童更易发病;β内酰胺酶产酶率较高,耐药率较严重;本地区流行血清型是NTHi菌株;耐药模式以BLPAR较为流行;产TEM型β内酰胺酶为主要耐药机制。     

嗜血杆菌耐药性研究

目的：了解嗜血杆菌的耐药情况，以便及时、准确地指导临床感染用药。方法：用API系统对所分离菌株进行鉴定。Nitrocefin纸片法检测β-内酰胺酶产生情况。结果：嗜血杆菌检出率14.9％，其中副流感嗜血杆菌检出率为10.4％，流感嗜血杆菌为4.5％。20株菌对氨苄西林（AM）、头孢克洛（CT）、头孢呋辛（XM）、头孢噻肟（CT）、亚胺培南（IP）和氯霉素（CL）的耐药率分别为15％、5％、0％、35％和5％。有1株嗜血杆菌因产β-内酰胺酶而对氨苄西林产生耐药，另有2株为非β-内酰胺酶介导的机制导致β-内酰胺酶阴性氨苄西林耐药。结论：二代头孢菌素（头孢克洛、头孢呋辛），三代头孢菌素（头孢噻肟）及氯霉素对嗜血杆菌有极好的活性。头孢噻肟、氯霉素对亚胺培南耐药菌株100％敏感。     

湖北某院流感嗜血杆菌的分布及耐药性分析

目的 了解某医院流感嗜血杆菌的临床分布特征及对抗菌药物的耐药率,为临床抗感染治疗提供合理用药依据。方法 收集该院2017年3月—2019年3月临床送检标本中分离的流感嗜血杆菌,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)进行鉴定,采用纸片扩散法(Kirby-Bauer disc diffusion assay, K-B)进行药敏试验。 结果 共收集临床分离的流感嗜血杆菌895株,其菌株来源标本中<3岁婴幼儿占比最高,为39.22%,共351株;科室分布以儿科最高,共495株,占55.31%,ICU 188株(21.01%),呼吸内科128株(14.30%),其他科室84株(9.39%);来源疾病主要以肺部感染为主,共709株(79.22%),其次为外阴阴道炎131株(14.64%)、脑膜炎55株(6.15%);感染季节主要分布在冬季(35.53%,318株)、春季(27.82%,249株);β内酰胺酶检出阳性的菌株为541株,检出率为60.45%。不同年龄段、不同科室、不同疾病、不同标本、不同季节流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性菌株检出率差异均有统计学意义(P<0.05)。流感嗜血杆菌具高耐药性和多重耐药性,其中对磺胺甲恶唑耐药率最高,为65.14%,其次依序为氨苄西林55.75%、头孢呋辛51.28%。 结论 流感嗜血杆菌为呼吸道感染常见病原菌,儿童是易感人群,冬春季节易感。当前流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性的比例较高。流感嗜血杆菌对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林和头孢呋辛有较强的耐药性。     

学龄前儿童流感嗜血杆菌感染的流行病学特征与耐药性研究

目的了解学龄前儿童流感嗜血杆菌感染的流行病学特征及耐药性,为临床诊断和治疗该菌感染提供依据。方法回顾性分析2013年1月-2015年12月自本院就诊的6岁儿童分离的流感嗜血杆菌477株,按年龄分为3组(0岁~组、1岁~组、3岁~6岁组),药敏试验采用纸片法(K-B)进行,采用头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶,利用WHONET 5.6软件分析药敏试验数据。结果 477株流感嗜血杆菌在痰液和咽拭子中检出率较高,分别为10.2%和9.1%;0岁~1岁组患儿流感嗜血杆菌检出率显著高于其他年龄段,冬季检出率高于其他季节,差异均有统计学意义(P0.05);β-内酰胺酶阳性率为36.7%,3年间该菌对常用抗菌药物的耐药率呈普遍增长趋势,除氨苄西林、复方新诺明和氯霉素外,对多数抗菌药物仍保持良好的抗菌活性。结论流感嗜血杆菌在呼吸道中检出率最高,感染人群主要为0岁~1岁婴幼儿,呈明显的季节性分布,耐药率呈逐年上升趋势。     

临床分离革兰阴性杆菌耐药性分析及金属β-内酰胺酶检测

目的了解临床标本分离的革兰阴性(G-)杆菌的耐药性及产金属β-内酰胺酶现状,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法应用MicroScan及TDR-100微生物鉴定系统,结合K-B纸片扩散法对分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;采用双纸片协同法检测金属β-内酰胺酶。结果839株G-杆菌中,肠杆菌科细菌450株,非发酵菌389株。肠杆菌科以大肠埃希菌为主,占17.52%,其次为肺炎克雷伯菌,占11.80%;非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,占24.43%,其次为鲍曼不动杆菌,占8.58%。肠杆菌科细菌对美罗培南耐药率为0~11.8%,而对美洛西林、头孢哌酮、氨苄西林/舒巴坦、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达41.2%~91.3%;非发酵菌对头孢吡肟和美罗培南耐药率分别为0~20.0%以及0~30.0%,而对美洛西林、复方磺胺甲唑及庆大霉素耐药率达40.0%~93.3%。在耐头孢他啶和/或美罗培南的258株G-杆菌中,共检出17株(6.59%)金属β-内酰胺酶阳性菌,产该酶菌株对多种抗菌药物耐药。结论临床分离的G-杆菌耐药已十分严重,并出现产金属β-内酰胺酶菌株;应加强对细菌耐药性监测,防止耐药菌株播散,尤其是产金属β-内酰胺酶菌株感染的暴发。     

流感嗜血杆菌的耐药性调查分析

[目的]了解漳州市流感嗜血杆菌(Hi)对抗菌药物的敏感性。[方法]对漳州市中医院2008年4月至2010年3月分离的64株Hi,采用ATB嗜血杆菌药敏试验条检测菌株对10种抗菌药物的敏感性,以Nit rocefin试剂测定β内酰胺酶。[结果]64株Hi对10种抗菌药物敏感性:复方新诺明耐药率最高达46.8%,其次是氨苄西林37.5%、氯霉素25%、四环素17.2%、利福平15.6%、头孢克洛12.6%、氧氟沙星6.3%、阿莫西林+棒酸1.6%,头孢呋辛和头孢噻肟均未发现耐药株;产β-内酰胺酶占39.5%。[结论]氨苄西林、复方新诺明耐药率较高,不适合Hi的经验治疗,阿莫西林+棒酸、头孢呋辛、头孢噻肟和氧氟沙星可作为首选药物;提示产β内酰胺酶是耐氨苄西林的主要机制,应关注多重耐药现象,合理用药,防止耐药菌产生。     

手足口病患儿呼吸道副流感嗜血杆菌分型及药敏分析

本文旨在了解手足口病儿童上呼吸道副流感嗜血杆菌携带分型及体外药敏情况，为预防和治疗副流感嗜血杆菌在手足口病儿童的感染提供参考依据。收集手足口病儿童咽拭子培养分离细菌，用APINH鉴定卡和ATBNH药敏条进行鉴定和药敏试验，Cefinase纸片法检测伊内酰胺酶。从3985份标本分离出副流感嗜血杆菌408株，检出率为10．2％。8个生物型中，以I型、Ⅱ型为主，共占分离株的59．6％，其次为Ⅳ型。菌株对氨苄西林和复方磺胺甲恶唑耐药率较高，分别为78．4％和75．0％，对阿莫西林／克拉维酸、利福平、头孢噻肟、氧氟沙星耐药率均在13％以下为，二代头孢菌素有不同的耐药率。伊内酰胺酶阳性237株，产酶率为58．1％。研究表明，手足口病儿童咽部副流感嗜血杆菌的生物型以I型、Ⅱ型为主。对常用的β-内酰胺酶类抗生素表现较高耐药率，产酶菌株多，应加强副流感嗜血杆菌的分离及耐药监测。     

新邵地区成人呼吸道感染流感嗜血杆菌生物学分型及耐药基因研究

目的了解新邵地区成人呼吸道感染流感嗜血杆菌的生物型,生物型与产J3内酰胺酶及耐药基因的关系,生物型与常用抗生素的耐药性。方法收集新邵县人民医院2011年10月-2013年8月24株成人呼吸道感染流感嗜血杆菌的临床分离株,采用V因子、X因子、V＋X因子试验做卫星试验及嗜血杆菌生化鉴定卡鉴定并进行生物学分型;头孢硝基酚纸片法进行p内酰胺酶试验;用嗜血杆菌药敏试验卡和K—B法同时进行药敏试验;应用聚合酶链反应及序列分析方法进行耐药基因检测。结果24株流感嗜血杆菌共检出Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ型7种生物型,以Ⅱ、Ⅲ型为主,分别为10株（41．7％）和7株（29．2％）,未检出Ⅳ型生物型;共有22株检测出TEM基因（91．7％）,其中9株为8内酰胺酶阴性,受试菌株仅2株未检出TEM基因,分别为生物Ⅱ型和Ⅲ型各一株;所有菌株未检测出ROB基因;对四环素、复方新诺明耐药率高,分别为54．2％和58．3％,所有菌株对头孢克洛、亚胺培南、氨曲南敏感。结论流感嗜血杆菌生物Ⅱ和Ⅲ型是新邵地区成人呼吸道感染的主要流行生物型,对氨苄西林等β-内酰胺类抗生素呈现出严重耐药性,TEM-1型β-内酰胺酶的产生是本地区流感嗜血杆菌耐药的主要机制,头孢克洛、亚胺培南、氨曲南可做为产酶菌株临床治疗的首选药物。