胺碘酮治疗老年心律失常40例疗效观察

胺碘酮是目前Ⅲ类抗心律失常药中惟一无逆频率依赖性现象的药物[1],具有抗心律失常作用确切、致心律失常的发生率低、无明显副性肌力作用、小剂量应用毒副作用轻微的优点[2].自2000年1月至2007年1月,用胺碘酮治疗老年心律失常患者40例,现报告如下.     

胺碘酮治疗老年人心力衰竭合并室性心律失常86例疗效分析

胺碘酮是一种有效、安全的抗心律失常药物,具有抗心肌缺血作用,而负性肌力作用轻,适用于心力衰竭合并室性心律失常患者。但老年人对心律失常药物耐受性差,加上常合并肝     

胺碘酮的临床应用

胺碘酮是一种广谱抗,心律失常药物,主要为Ⅲ类抗心律失常作用,兼有I类和Ⅱ类抗心律失常作用。胺碘酮能阻滞钠、钙及钾通道,有一定的非竞争性阻断α及β受体作用,能够较明显地抑制复极化,延长心房肌、心室肌及传导系统的动作电位时程（ADP）和有效不应期（ERP）。该药有利于消除折返,可降低窦房结自律性,提高室颤阈,并可降低蒲肯野纤维和窦房结的传导性。此外,它还有扩张冠状血管、降低外周血管阻力、降低心肌作功等作用,对冠状血管等平滑肌具有舒张作用,几乎无负性肌力作用。其适用于室上性、室性心率失常,对心房颤动、心房扑动和室上性心动过速效果良好。     

心血管病临床合理用药专题笔谈

5　心力衰竭合并心律失常的治疗临床试验显示 ,抗心律失常药物有效抑制室性异位心律 ,但并不降低心力衰竭患者猝死危险。相反 ,由于这类药物负性肌力及促心律失常作用可能死亡率增高。因此对无症状、非持续性室性及室上性心律失常不主张积极抗心律失常药物治疗。持续性室性心动     

几种钾通道阻滞剂的心脏效应

心脏Ito、IK1和IK 通道的分布具有明显的种属差异和组织差异 ,IK 通道至少存在有 3种亚型 ,即IKur、IKr和IKs。Ito、IK1和IK 通道阻滞剂多具有正性肌力作用和负性频率作用。与Ⅰ类抗心律失常药不同 ,IKr通道阻滞剂对迷走神经兴奋所致的心脏电生理效应具有显著的选择性抑制或增强作用。Ito抑制剂选择性地延长心房肌动作电位时程 ;IK 抑制剂延长哺乳动物心房和心室肌有效不应期的作用不同。逆向使用依赖性是目前临床应用的Ⅲ类抗心律失常药物 (主要作用于IKr)主要缺点 ,它可能与心率加快时IKs的累积有关。并用IKs阻滞剂或并用 β受体拮抗剂可能提高Ⅲ类抗心律失常药的疗效 ,避免尖端扭转型室性心动过速的发生。     

胺碘酮治疗室性心律失常43例临床观察

目前常用的抗心律失常药物均有不同程度的致心律失常作用,应寻找一种既有明显的抗心律失常作用而自身致心律失常的发生率又较低的药物.本研究试用胺碘酮,其可用于治疗各种室上性及室性快速性心律失常.近年来已有较多临床研究证实:QT离散度可以反映心室肌复极化不均一的程度,而胺碘酮可能降低或不影响QT离散度,胺碘酮具有抗心律失常作用确切,致心律失常的发生率较低,无明显负性肌力作用等优点,逐渐被许多临床医生所采用(1).本文通过观察测量服用胺碘酮治疗室性快速心律失常用药前后的QT离散度,探讨胺碘酮治疗室性心律失常的临床意义.     

静脉滴注胺碘酮致急性肝损害

胺碘酮是Ⅲ类长效广谱抗心律失常药物。其电生理效应是通过抑制钾离子内流,延长动作电位时程及有效不应期,减慢传导,对折返性快速心律失常有效。目前在临床上广泛用于室性心动过速及急性心房颤动、心房扑动的控制心律用药。静脉注射有轻度负性肌力作用,但基本不影响左心功能,所以对合并有左心衰竭的心律失常患者,首选胺碘酮。不良反应主要包括心动过缓、房室传导阻滞、QT间期延长、低血     

抗心律失常新药西苯唑啉的临床应用

西苯唑啉是一种新型的抗心律失常药,初步临床应用表明,本品能明显抑制室性及室上性心律失常,甚少有负性肌力作用和抗胆碱能作用。对部分患者可出现不良反应,多数患者均能耐受。本文对西苯唑啉的药理学及临床应用作一简介。     

老年人心律失常应用门冬氨酸钾镁的疗效观察

现有的抗心律失常药物都有潜在致心律失常作用,且有负性肌力作用及延长QT时间等不利因素[1].我们于2000年1月至2002年12月对72例室性心律失常住院老年患者采用门冬氨酸钾镁治疗,取得良好疗效,报告如下.     

他汀类药的抗心律失常作用分析

随着临床应用与基础研究的深入,人们发现应用他汀类药产生的获益大于降脂作用本身,提示他汀类药有着独立于降脂作用之外的其他作用。近年的临床试验证明,他汀类药物除具有调节血脂的作用外,还具有减少心房颤动发生,改善房颤复律后窦律维持,减少致命性室性心律失常发生的作用。目前临床对他汀类药的抗心律失常作用的分析主要集中在心房颤动与室性心律失常两方面。本文就他汀类药的抗心律失常作用机制予以综述。     

抗心律失常药的药物相互作用

本文主要讨论最常见的抗心律失常药地高辛 和胺碘酮与其它药物间可能发生的药物相 互作用。 为改善治疗效果,临床上常将几种抗心律失常药物联合应用。但作用相似的药物合用时,因可能引起加和作用而应避免。 按新的抗心律失常分类法,各类药物中仍有部分共性,如Iａ和Ｉｃ中的药物及索他洛尔或胺碘酮可延长ＱＴ间期,易致尖端扭曲性心律失常（ＴＤＰ）;因此,合用Ia和Ｉｃ或它们与索他洛尔、胺碘酮合用可增加ＱＴ间期延长的危险,致室颤和猝死,因此,不宜合用。 许多抗心律失常药物有负性肌力作用,如Iａ类、Ｂ阻滞剂和维拉帕米,这些…     

慢性心力衰竭并发室性心律失常的治疗

目的 观察慢性心力衰竭并发室性心律失常在CCU监护下抗心力衰竭治疗的疗效.方法 对115例充血性心力衰竭并发室性心律失常患者进行常规抗心力衰竭治疗,包括利尿剂、正性肌力药、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂等治疗.结果 98例患者室性心律失常数量减少80%以上,有3例因合并严重感染及多脏器功能衰竭死亡,5例因经济原因中断治疗,9例患者室性心律失常减少小于80%.结论 对于充血性心力衰竭并发的室性心律失常,在CCU监测下进行常规抗心力衰竭仍可以取得明显疗效,可以有效避免使用抗心律失常药而导致心功能恶化及可能的致心律失常作用.     

牛磺酸与硫酸镁联合用药的研究──Ⅰ、抗实验性缺血／再灌心律失常作用

采用麻醉大鼠缺血／再灌心律失常模型，研究牛磺酸（Ｔａｕｒ）和硫酸镁（ＭｇＳＯ４）单用及合用的抗再灌心律失常作用，并观察对正常大鼠在体血流动力学的影响。结果表明：Ｔａｕｒ５０ｍｇ·ｋｇ－１，ＭｇＳＯ４２５ｍｇ·ｋｇ－１具有部分抗心律失常作用；Ｔａｕｒ１００、１５０ｍｇ·ｋｇ－１，ＭｇＳＯ４５０、１００ｍｇ·ｋｇ－１抗心律失常疗效增加；两药小剂量合用，作用较各单用药组明显增强。ＭｇＳＯ４２５ｍｇ·ｋｇ－１对大鼠心肌仅有轻度负性肌力作用，与Ｔａｕｒ５０ｍｇ·ｋｇ－１合用，负性肌力未见增加，但具有负性频率和减低心肌耗氧量作用，提示其抗心律失常作用与保护心肌有一定关系。     

卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常疗效观察

慢性心力衰竭属于临床的危重症,常见于心脏病患者的终末时期,易诱发死亡,尤其合并有室性心律失常者,临床病死率更高［1］。由于抗心律失常类药物一般具有负性肌力的作用,因而更容易加重心力衰竭的症状,给临床治疗带来较大难度［2］。卡维地洛属于多种受体阻滞剂,可有效抗心律失常和保护心脏功能,近些年来受到临床用药的广泛关注,但对心力衰竭合并心律失常的治疗效果目前尚无报道。本文探讨卡维地洛治疗冠心病慢性心力衰竭并发室性心律失常的疗效,报告如下。     

抗心律失常新药Restacorin的电生理学和血液动力学特点

Restacorin（BAfYKI38233：TYB－3823）是一种抗心律失常新药。根据其有较强的抗心纤维性颤动作用，已从一系列新的氨基处衍生物中选择出来。该化合物化学名为肝（2，6一二甲苯基）4，4一二甲基一氨基抓盐酸盐。最初试验restacor血引起短时持续冠状动脉血管舒张，表现为心脏保护作用与短暂的正性肌力作用。初步临床试验表明，restacorin对室上性与室性心律失常具有强的抑制作用。最初其被分类为VaUghanw皿lainsl和孤类药。其除具有希望的电生理作用外，也观察到较低的副作用。五药代动力学Restacorin的药代动力学特性为在健康人体中药…     

抗心律失常药物的临床应用

抗心律失常药物广泛用于临床,对治疗和预防心律失常起到重要作用,本文对此类较新药物的临床应用予以重点综述。吡二丙胺当奎尼丁治疗室性心律失常和复发性室性心动过速无效时,本品可能有效.预防电转复复发像奎尼丁一样有效。除预激综合征外,本品抗房性心律失常作用不甚显著。本品的负性肌力作用较明显,因此心衰或严重左室机能障碍者禁用。延长QT 间期和促使室颤。由于其抗胆碱能活性,可产生尿潴留、口干、视力模糊、便秘和加重青光眼.美西律静注和口服治疗室性心律失常有效,主要用于长期口服预防室性心律失常,特别是梗塞后。与其它抗心律失常药合用效果更好。据报道,服     

稳心颗粒治疗老年慢性心力衰竭并心律失常的临床观察

由于大多数抗心律失常药物具有不同程度的负性肌力作用，不宜用于慢性心功能不全并心律失常患者。我们选用中药步长稳心颗粒治疗慢性心功能不全并心律失常患者，疗效满意，现报告如下：     

心先安治疗充血性心力衰竭疗效的临床观察

心先安以葡甲胺为配基与cAMP相结合,既保存了cAMP的基本特性,又增加了cAMP的脂溶性,使之易于渗透进细胞,同时葡甲胺本身对分解cAMP的磷酸酯酶具有抑制作用,更有利于cAMP发挥作用,在临床上产生改善细胞代谢、能量代谢及松弛平滑肌作用,正性肌力作用,抗心律失常作用,     

新型抗心律失常药物索他洛尔

索他洛尔属Ｉ类抗心律失常药（β肾上腺素受体阻滞剂），并兼有ＩＩ类抗心律失常药物的作用（延长动作电位时程的药物），具有作用强、抗心律失常治疗适用范围广、副作用小等优点，为抗心律失常药物中很有前途的药物。     

吗拉西嗪致频发短阵室速和窦性静止1例

<正> 吗拉西嗪(moracizine,乙吗噻嗪)系较新的广谱抗心律失常药,具有Ⅰ类抗心律失常作用,临床用于治疗快速室上性和室性心律失常。本药也有抑制心脏传导系统和致心律失常作用。最近我院遇1例服本药后致短阵室速和窦性静止报道如下。