局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的诊治

 【目的】 从临床角度探讨孤立型胸椎黄韧带骨化(Ossification of the ligamentum flavum, OLF)致椎管狭窄症的临床特点与手术治疗效果。【方法】 对手术治疗的孤立型OLF病例进行回顾性研究分析,采用改良胸椎JOA评分法和Epstein标准,手术均采用后路椎板(半椎板或全椎板)切除减压术。【结果】 术后随访平均40.3个月。 JOA评分:术前7 ~ 8点,平均7.7点;术后8 ~ 11点,平均10.2点。Epstein标准:优9例,良5例,改善2例。【结论】 局灶型OLF临床表现较复杂, 必须根据临床特点。影像学及电生理检查进行综合分析并作出诊断。后路椎板切除减压术是治疗局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的有效方法。     

黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的临床特征

目的：总结黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的诊断、治疗特点,探讨有关的发病因素。资料与方法：１９７８～１９９７年手术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症３５例。男２１例,女１４例,年龄平均５１岁。发病部位Ｔ１０～Ｌ１的三个椎间盘水平９１．４％。重体力劳动者９４．２％。有明显诱因４５．７％。临床症状多样化,但定位体征明确;出现锥体束征４２．９％,未出现者３７．１％,单纯生理反射阳性５．７％,生理反射亢进、病理反射阳性２．９％。影像学检查病变部位及其非病变部位均为广泛退行性变。结果：随访１～１８年,平均５年７个月,按胥少汀标准评定。前期病例１６例采用传统椎板减压术,随访１２例中优５例,良２例,无改变３例,差２例;整块半关节突全椎板切除术１９例均得到随访,优１５例,良４例,无改变及差为零。结论：①整块半关节突全椎板切除术为治疗胸椎管狭窄症的有效术式。②胸椎黄韧带骨化与退变特别与创伤后的继发退变有密切关系。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的:探讨胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗方法,分析其手术时机、技巧、效果及并发症处理。方法:回顾性总结48例患者的手术治疗过程,采用胸椎管后壁切除减压及侧后方入路。结果:术后46例经随访1年以上,2例随访6个月。优40例,良4例,可3例,差1例。结论:胸椎黄韧带骨化所致的脊髓压迫症须早期手术治疗,可根据不同情况选择胸椎管后壁切除减压及侧后方入路的次环状减压的手术方式。     

胸椎黄韧带骨化症的手术疗效分析

目的探讨胸椎黄韧带骨化症的手术治疗方法及其影响因素。方法回顾性分析我院1998-2005年采用后路整块半关节突全椎板切除减压术治疗的76例病人中已随访到的40例OTLF患者的资料,对手术疗效进行随访,应用秩检验进行统计学分析,判断患者年龄、术前病程、JOA评分与病变节段数与手术疗效的关系。结果获得随访的40例病人,平均随访时间56个月,优15人,占37.5%;良17例,占42.5%;可5例,占12.5%;差3例,占7.5%。优良率80%,有效率92.5%。JOA评分与病变节段数对术后疗效有显著影响。结论后路整块半关节突全椎板切除减压术是行之有效的手术方式。脊髓损伤程度轻、病变节段少者术后疗效好。     

椎板切除手术治疗胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄

目的 探讨整块全椎板切除或椎板分解切除手术治疗胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的效果.方法 分析2007年12月至2010年12月间随访资料完整16例胸椎黄韧带骨化合并胸椎管狭窄的患者.其中男性11例,女性5例,年龄38-75岁,平均56.5 岁,其中上胸段1人,中胸段3人,下胸段12人,病程2月-3年.通过CT或MRI检查均提示黄韧带骨化,且脊髓受压.手术均采用全椎板切除或椎板分解切除并行脊柱后外侧融合、钉棒系统固定.术后疗效采用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association)评分(JOA评分)标准进行评价.结果 16例患者均随访3-24个月,平均20个月.JOA评分由术前3-13分提高到术后13-29分,手术前后有明显统计学差异(p＜0.01),术后神经恢复率20%-82%,平均65%,16例患者8例优,5例良,2例中,1例差,优良率81.3%.结论 全椎板整块切除或分解切除后外侧脊柱椎体融合治疗胸椎黄韧带骨化合并椎管狭窄疗效肯定.     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的:为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效,避免手术并发症。方法:对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结。结果:椎板减压是有效的治疗方法。讨论:对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄,从正常间隙进入,沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法;对于与硬膜骨化一起者,应磨薄、孤立、漂浮。     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

目的：为提高胸椎黄韧带骨化症的手术疗效。避免手术并发症。方法：对我院17例胸椎黄韧带骨化症的病例进行了总结，结果：椎板减压是有效的治疗方法，讨论：对严重增厚及骨化的黄韧带先磨薄，从正常间隙进入，沿硬膜两侧切除椎板是安全的方法，对于与硬膜骨化一起者，应磨薄，孤立、漂浮。     

胸椎黄韧带骨化症

目的 探讨胸椎黄韧带骨化症的临床特点及手术疗效。方法 回顾性分析26例胸椎黄韧带骨化症的临床表现及影像学特点，改进手术方式及其疗效。结果 本病临床表现多样，易误诊，26例获得平均2年5个月的随访，达Ⅰ级完全恢复12例，Ⅱ级4例，Ⅲ级8例，2例无变化。结论 MRI与GT或延迟CTM检查相结合，是诊断本病的最佳选择手段。手术减压是治疗该病的有效方法，从正常处减压，先轻后重，先易后难，“逐步孤立”，可避免损伤脊髓。     

胸椎黄韧带骨化症手术治疗12例

胸椎黄韧带骨化症(OIF)是指胸椎黄韧带骨化、突入椎管导致脊髓压迫而产生的一系列临床症状和体征。该病在胸椎特别是下胸椎多见,是胸椎管狭窄症及随之而来的瘫痪的常见原因,多数患者因此丧失工作和生活能力。我们运用汽钻法整块半关节突全椎板切除术治疗胸椎黄韧带骨化症12例,疗效明显。     

黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的诊断与治疗

目的探讨黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的临床诊断与手术治疗。方法回顾性分析19例黄韧带骨化型胸椎管狭窄症患者的临床表现、影像学特点以及手术治疗方法。结果19例患者均行手术治疗,术后随访8个月～4年,平均18个月。优10例,良5例,中3例,差1例,优良率79％。结论CT联合MRI检查是诊断黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的最可靠的方法。手术减压是治疗黄韧带骨化型胸椎管狭窄症的有效治疗手段,     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995～2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。     

胸椎黄韧带骨化症的手术疗效分析

目的：总结分析胸椎黄韧带骨化症患者手术治疗的效果。方法：2003年1月~2010年8月我院手术治疗且获得随访的胸椎黄韧带骨化症患者13例。手术方式均采用后路全椎板揭盖法减压。观察并发症发生情况,记录术前、术后末次随访时的神经功能Frankel分级及胸椎JOA评分。结果：3例出现并发症,术中脑脊液漏1例,术后脑脊液漏1例,一过性神经功能损伤加重1例,经处理后均治愈。随访时间6个月~7年,平均23.1个月,术后Frankel分级9例改善、4例无变化。术后JOA评分较术前改善（P〈0.05）,平均改善率为57.9%,优良率为84.6%。结论：对胸椎黄韧带骨化症患者采用后路全椎板揭盖法减压术治疗可获得良好的疗效。     

胸椎黄韧带骨化的病理观察

胸椎黄韧带骨化的病理观察王哲王全平吕荣呼义文（第四军医大学西京医院骨科研究所西安７１００３３）关键词黄韧带骨化病理改变中图号Ｒ６８６．５胸椎黄韧带骨化所引起的胸椎管狭窄，严重可致截瘫、病残，有关其临床诊断和治疗的研究较多［１，２］，而针对其组织病理及...     

胸椎黄韧带骨化症术后并发症及预防

目的探讨胸椎黄韧带骨化症手术并发症的发生特点及其预防措施。方法回顾42例胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生情况,并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨预防措施。结果胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率较高,主要包括：失血性休克或术中低血压4例（9．5％）,脑脊液漏5例（11．9％）,脊髓损伤2例（4．8％）,术后硬膜外血肿形成压迫脊髓1例（2．4％）。结论胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率高而且严重,规范化的术前准备和及时正确的术中、术后处理是预防和治疗胸椎手术并发症的关键。     

黄韧带骨化致胸椎管狭窄症的手术方法探讨

目的探讨黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症的手术方式。方法比较采用自制器械行撬拨法整块全椎板切除减压术治疗黄韧带骨化所致胸椎管狭窄症28例,与蚕食法、漂浮法治疗胸椎管狭窄症患者23例,比较术中出血、手术时间、脑脊液漏、症状加重、术后半年JOA评分等5项指标。结果用自制器械行骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术,术中出血少85.34±10.27ml/节段(P<0.01),手术时间缩短26.11±3.40min/节段(P<0.05),症状加重少7.14%(P<0.01),术后半年JOA评分增加9.43±1.01(P<0.05),但脑脊液漏发生率10.71%,无明显差别。结论骨刀撬拨法整块全椎板切除减压术是治疗黄韧带骨化引起的胸椎管狭窄症的有效术式。     

胸椎黄韧带骨化症手术并发症分析及防治体会

目的:探讨胸椎黄韧带骨化症手术并发症的发生特点及其预防措施。方法:回顾354例胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生情况。并对其进行分类、分析,总结其发生特点、规律,探讨预防措施。结果:胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率较高,主要包括:失血性休克或术中低血压48例(13.6%),脑脊液漏17例(4.8%);脊髓损伤22例(6.2%),其中截瘫3例(0.8%);术后硬膜外血肿形成压迫脊髓3例(0.8%)。结论:胸椎黄韧带骨化症手术并发症发生率高而且严重,规范化的术前准备和及时正确的术中、术后处理是预防和治疗胸椎手术并发症的关键。     

手术治疗胸椎黄韧带骨化症161例临床研究

目的 研究胸椎黄韧带骨化症(OLF)的诊断与手术治疗。方法 采用回顾性研究方法对手术治疗的胸椎OLF病例进行分析总结。结果 总计161例胸椎OLF，39．1％合并脊髓型颈椎病或颈椎后纵韧带骨化(OPLL)，25，5％合并胸椎OPLL，7．6％合并胸椎间盘突出，4、3％合并腰椎OPLL，1．9％合并颈、胸、腰椎OPLL，15、2％合并腰椎间盘突出，13、0％为氟骨症患者。手术采用椎管后壁切除术，术后146例随访半年以上，总有效率达93，3％，优良率为86．4％。结论 胸椎OLF临床表现复杂，早期诊断与手术治疗是目前惟一有效的治疗方法。     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗

对于胸椎黄韧带骨化导致的胸椎管狭窄、胸髓病变,至今仍无有效的非手术治疗方法.1994～2001年我们共收治胸椎黄韧带骨化症患者20例,采用整块全椎板切除或椎板分解切除的手术治疗,取得了比较满意的效果,现报道如下.     

黄韧带骨化性胸椎管狭窄症30例诊治

目的:探讨黄韧带骨化性胸椎管狭窄症的治疗方法。方法:采用手术治疗,术式为后路全椎板减压术。结果:随访平均2年3个月,缓解优良率76.7%。结论:手术减压是一有效的治疗方法。     

胸椎黄韧带骨化症的诊断与手术治疗

胸椎黄韧带骨化症 ( Ossification of LigamentunFlavun,OLF)是指胸椎黄韧带骨化引起胸椎管狭窄和脊髓压迫而出现临床症状。Polgar在 1 92 0年首先描述(1) ,以后人们对此进行了大量的深入研究。目前认为胸椎 OLF是导致胸椎管狭窄和脊髓受压的重要原因之一 (2～ 4)。本文将胸椎 OLF的诊断与手术治疗作如下综述。1　诊断1 .1　胸椎 OLF的临床症状与体征 :症状 :胸椎OLF起病隐匿 ,病程长 ,呈渐进性发展。早期症状多为无明显诱因的胸腹部束带感、进行性的双下肢麻木、感觉异常 ,单侧或双侧下肢无力。逐渐出现下肢不灵活 ,行走不稳 ,走路…