重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈CIN临床观察

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）的非手术毁坏性药物保守治疗的临床效果。方法：外用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗子宫颈上皮内瘤变（CIN）共140例,10d为1个疗程,共观察3个疗程。结果：以宫颈液基细胞学形态正常及HPV转阴评价疗效,取得90.70%的治愈率和100.00%的有效率。结论：本方法是适应证广泛,疗效明确,便于操作,易于推广使用的治疗方法。外用重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈CIN在症状方面和细胞学检查方面具有确切的疗效,同时无组织学的损伤及副作用。     

宫颈上皮内瘤样病变的诊治探讨

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变的早期诊断和治疗方法。方法 对62例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的宫颈细胞学、阴道镜活检、宫颈电热圈环切术后的病理诊断、治疗方法和预后进行回顾性分析。62例CIN患者中,CINⅠ28例,CINⅡ20例,CINⅢ14例结果细胞学检查的假阴性率17．7％,总的诊断符合率75．8％;阴道镜活检假阴性率12．5％,总的诊断符台率62,5％;12例CINⅢ行扩大子宫全切术,术后1例发现残留病灶。宫颈电热圈环切术后随访最长16个月未见复发。结论 细胞学结合阴道镜活检可减少CIN的漏诊率,采用LEEP治疗CIN可获得满意疗效。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈癌140例临床分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌多种诊断方法同时应用的临床意义。方法对妇科普查的140例诊断为宫颈上皮内瘤变、宫颈癌的患者进行细胞学筛查、HPV检测及病理学检查的资料进行回顾性分析。结果140例经TBS分类：非典型鳞状细胞29例、CINⅠ59例、CINⅡ32例、CINⅢ19例、鳞癌10例、腺癌1例,经阴道镜活检及宫颈锥切最终病理诊断：慢性宫颈炎10例、CINⅠ67例、CINⅡ28例、CINⅢ25例、鳞癌19例、腺癌1例、HPV（高危型）检测阳性率：慢性宫颈炎10％．CINⅠ20．97％、CINⅡ89．4％、CINⅢ96％、浸润癌100％。结论宫颈抹片细胞学检查、HPV（高危型）检测、宫颈多点活检及锥切等多种方法联合检查可以明显提高诊断的准确率。     

中西医结合治疗宫颈上皮内瘤变60例临床观察

目的：观察西医外用药物和中药外用、熏洗加内服,个别配合物理疗法综合治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法：随机观察60例经宫颈活检诊断为上皮内瘤变（CINⅠ～Ⅱ级）患者,西医局部外用药物,中药给予外用、熏洗加内服,个别配合物理治疗,15d为1个疗程,观察4～6个疗程。结果：60例患者经复检有42例转阴,17例好转,1例未复查,全部有效。结论：综合治疗宫颈内瘤变疗效显著,值得推广。     

射频热凝固治疗不同程度宫颈上皮内瘤样病变临床观察

目的探讨射频热凝固（RFHC）疗法对不同程度宫颈上皮内瘤样病变（CIN）保留宫颈治疗的效果,建立规范化诊疗和随访程序。方法对113例经宫颈刮片细胞学检查和电子阴道镜下活检病理证实的不同程度CIN（其中CINⅠ级52例,CINⅡ级47例,CINⅢ级14例）进行RFHC保留宫颈治疗。结果本组在应用RFHC和辅助治疗后4～7周各级CIN病变的宫颈治疗面全部愈合。本组随访6～47个月,平均32个月。随访期间共进行了586次宫颈细胞学检查,均提示未见异型细胞;阴道镜下宫颈取活组织病理学检查256次,均未见异型细胞。结论 RFHC是一种简单、快速和安全的微创治疗方法,对不同程度CIN有明确疗效,但患者应符合如下适应证：CIN诊断明确、适合个体化治疗方案及规范化随访。     

妊娠期细胞学异常的阴道镜图像特征及处理

目的：探讨排除宫颈浸润癌的方法和临床诊断依据。方法：应用阴道镜对妊娠期细胞学异常患者进行了宫颈定位检查。24例慢性宫颈炎，没有作宫颈活检，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩，5例LSIL及1例HSIL阴道镜下宫颈定位活检，5例病理CIN1，1例CIN2。5例CIN1及1例CIN2患者保守治疗，每2个月复查细胞学和阴道镜，严密观察至分娩。结果：产后随访，宫颈细胞学正常，阴道镜检查图像正常。结论：细胞学异常进行阴道镜评估是安全可靠的。     

宫颈疾病筛查11 179例结果分析

目的探讨宫颈疾病的发病情况及特点，为宫颈癌的早期预防工作提供依据。方法2004年4月至2006年3月在计生站行宫颈细胞学检查、HPVDNA检测配合阴道镜检查对子宫颈病变进行筛查，以组织学为金标准，对结果进行分析。结果宫颈涂片11179例，异常涂片351例（3．41％）；宫颈HPV DNA检测11179例，阳性156例（1．395％）；阴道镜检查1140例，104例在阴道镜指引下宫颈活体组织检查。病理结果显示：宫颈上皮内瘤样变（CIN）83例（检出率7．9．81％），其中CINⅠ33例，CINⅡ10例，CINⅢ40例，HPV感染8例。HPV DNA检测阳性高峰年龄为30～34岁（31．41％），CIN发病年龄在30～44岁之间的病例占86．75％。宫颈轻度糜烂占发生CIN总数的33．73％，其中CINⅡ、CINⅢ分别占40％和30％，宫颈光滑者占CIN总数的28．92％。宫颈细胞学检查异常、HPV DNA检测阳性，活检确诊为CIN与宫颈细胞学检查异常而HPV DNA检测阴性活检确诊为CIN，经’0检验差异有统计学意义（P〈0．05）。宫颈涂片细胞学检查诊断CAN符合率86．30％；阴道镜检查对CIN的诊断符合率96．39％（80／83），两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用宫颈细胞学检查、HPVONA检测配合阴道镜下病理检查能及早发现宫颈癌的瘤前病变，30～44岁年龄妇女是宫颈癌防治的重点人群。对HPV阳性者要进行严格的宫颈癌追踪检查。     

臭氧联合保妇康栓治疗286例宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒感染的疗效观察

目的:观察并探讨臭氧联合药物保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelialial neoplasia,CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染的临床疗效.方法:回顾性分析CIN合并高危型HPV感染患者286例(CIN Ⅰ 95例,CIN Ⅱ 191例),所有患者给予臭氧联合药物保妇康栓治疗,隔日1次,7次为1个疗程,并随访6个月,通过分析AI-MCT基液细胞检测宫颈上皮内瘤变情况及经阴道镜检查监测HPV转阴情况.结果:治疗1个疗程、治疗2个疗程及治疗后6个月,CIN Ⅰ患者CIN痊愈率为71.58％、89.47％、98.95％,CIN Ⅱ患者痊愈率为48.17％、62.30％、72.25％;CIN Ⅰ患者HPV(-)率为77.89％、95.79％、100％,CIN Ⅱ患者HPV(-)率为60.73％、90.05％、98.43％.结论:臭氧联合药物保妇康栓治疗CIN合并高危型HPV感染治愈率高,且较手术治疗更易为患者所接受.     

联合筛查诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值

目的 分析宫颈癌筛查诊治中液基薄层细胞学检测(TCT)联合阴道镜及宫颈环形电波刀切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床应用价值.方法 收集7070例行TCT检查的已婚女性,560例TCT阳性者行阴道镜下多点活检,CIN者行LEEP治疗,结果进行临床分析.结果 560例TCT阳性患者阴道镜下多点活检诊断CIN 472例,两者总符合率为84.3％,过诊断13.4％,漏诊2.3％(13例宫颈癌转上级医院).472例CIN患者行LEEP术,术后病理级别下降107例(22.7％),病理级别上升50例(10.6％),过诊断(70例)14.9％,漏诊(3例)0.6％(3例宫颈浸润癌转上级医院).LEEP治愈率CIN Ⅰ 99.5％、CINⅡ98.3％、CINⅢ93.6％,3个级别病变残留率2％.所有LEEP治疗的患者门诊随访未发现复发病例.结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,可提高宫颈癌前病变及宫颈癌的早期诊断率;LEEP治疗CIN疗效确切,但应严格掌握指正,避免过度诊断治疗.     

高频电波刀治疗宫颈病变165例临床观察

目的探讨高频电波刀（LEEP）电切术治疗宫颈病变中的临床应用价值。方法回顾性分析对宫颈薄层液基细胞学检查，阴道镜下活检诊断为宫颈CINⅡ99例，CINⅢ27例，CINⅠ16例，重度宫颈糜烂12例，宫颈息肉8例，以及宫颈尖锐湿疣3例等165例患者行LEEP治疗，切除组织标记后行病理检查，同时观察手术时间、手术出血量，创面愈合情况及疗效。结果LEEP手术平均手术时间5．2min，出血量5—20rnl，继发性出血2例，无感染发生，术后组织病理检查诊断为浸润癌2例收住院，术后随访1年，宫颈细胞学检查阴性152例（占92．12％），其余11例细胞学检查核异质，局部治疗9月复查均阴性，宫颈糜烂100％治愈，宫颈肥大80％恢复正常大小。结论LEEP治疗各类宫颈疾病操作简单，安全，省时，出血少，术后阴道排液少，治疗效果佳，且可提供完整的病理标本，对宫颈微小浸润癌和原位癌的早期诊断价值高，是非常理想的诊断与治疗方法，有效阻断癌前病变发展为浸润癌。     

Evaluation of accuracy of cervical biopsy in diagnosing CIN Ⅰ

目的 评价阴道镜指导下宫颈活检诊断宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)的准确性.方法回顾阴道镜活检诊断为CIN Ⅰ并于短期内行宫颈环形电切术(LEEP)235例患者的临床及病理资料,分析阴道镜下宫颈活检诊断不足及漏诊宫颈浸润癌的相关因素.结果 235例患者中,阴道镜下宫颈活检诊断结果与最终诊断符合者152例(64.7％),诊断过度者29例(12.3％),诊断不足者46例(19.6％).8例患者最终诊断为宫颈浸润癌,漏诊率为3.4％.结论 对细胞学检查结果为非典型鳞状上皮不排除高度病变、高度鳞状上皮内瘤变或阴道镜检查不满意者,阴道镜下宫颈活检确诊为CIN Ⅰ尚不够可靠,需警惕漏诊.     

366例宫颈上皮内瘤样病变的诊断分析

目的：分析宫颈上皮内瘤样病变（CIN）两年来的发病情况,并对其筛查诊断方法进行回顾性分析。方法：回顾总结2004-06～2006-06经阴道镜检查并行宫颈活组织检查的1223例病人,检出CIN及宫颈癌366例,分析CIN检出情况及宫颈涂片细胞学检查的意义。结果：液基薄层细胞学（TCT）技术筛查CIN及宫颈癌的敏感度为72．2％,阴道镜诊断CIN及宫颈癌的敏感度为90．6％。结论：TCT对CIN及宫颈癌的检出率有明显增高,阴道镜指导下宫颈活组织检查是诊断CIN及宫颈癌的最敏感方法。     

宫颈病变电环切术临床分析

目的探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效。方法回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性、阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CINⅠ140例,CINⅡ150例,CINⅢ20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检。结果Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CINⅠ、CINⅡ95%治愈;CINⅢ90%治愈。Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能。结论Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一。     

液基细胞检测在宫颈病变诊断中的应用

目的为了提高宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法。方法采用液基薄层细胞检测,对152例患者进行检查。结果在152例患者中,有20例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级以上病变,占13．1％。96例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞（ASC—US）以上病变,再行宫颈活组织检查发现CINI级以上宫颈病变的50例,占52．1％。结论宫颈液基细胞学检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据。     

宫颈刮片及阴道镜在妇科普查中的意义

目的探讨阴道镜联合宫颈刮片的细胞学检查对子宫病变的临床诊断意义。方法通过对296例宫颈异常患者进行宫颈刮片和阴道镜检查,以病理组织学诊断为标准,用特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值进行对比分析。结果宫颈刮片及阴道镜细胞学检查296例。病理结果显示宫颈上皮病变(CIN)286例,占96.6%,其中CINⅠ156例(52.7%),CINⅡ99例(33.5%),CINⅢ41(13.8%),宫颈癌0例(0%)。宫颈刮片及阴道镜细胞学检查诊断CIN符合率96.7%,阴道镜检查对CIN的诊断符合率91.64%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜下多点活检病理检查能及早发现宫颈病变。     

HPV分型检测联合TCT检测在宫颈防癌筛查中的应用

目的 观察研究HPV-DNA检测联合宫颈细胞学检查对宫颈癌前病变筛查的诊断意义.方法 收集2010至2012年在我院妇科门诊和住院的520名妇女进行宫颈癌前病变筛查,均行高危型HPV-DNA检测（杂交捕获法）及宫颈液基细胞学检查,若均为阳性则进行阴道镜检查,并取活检,以病理学结果为确诊标准.结果 受检者平均年龄35.5岁,筛查并最后经病检诊断为HPV感染88例,宫颈上皮内瘤变CIN Ⅰ28例,CINⅡ13例,CIN Ⅲ 11例.结论 高危型HPV-DNA检测（杂交捕获法）联合宫颈液基细胞学检查可提高宫颈癌及癌前病变筛查的诊断率,可使宫颈癌及癌前病变的妇女能得到早期治疗.     

宫颈癌早期筛查方法效果七匕较

目的探讨宫颈液基细胞学检查与阴道镜检查以及二者联合检查对早期宫颈癌筛查的·瞄床价值。方法对东莞市妇幼保健院600例患者行宫颈液基细胞学检查。细胞学检查阳性者行阴道镜检查并进行活检,进行病理学检查。结果宫颈液基细胞学结果与阴道镜活捡稿理结果分析：600例中经宫颈液基细胞学检查,发现意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）94例,低度鳞状上皮内病变（LSIL）49例,高度鳞状上皮内病变（HSIL）36例,不除外上皮内高度病变的不典型鳞状细胞（ASC．H）11例,不典型腺细胞（AGC）5例,鳞状细胞癌（SCC）6例。阴道镜下宫颈活检结果,SCC2例,CINⅢ29例,CINⅡ33例,CINⅠ5286例,CGIN7例,正常或慢性炎症78例。结论宫颈液基细胞学检查联合阴道镜检查可以提高早期宫颈癌的筛查率,二者联合应用,可提高宫颈病变的诊断率。     

液基薄层细胞学检测联合阴道镜LEEP刀在宫颈癌筛查诊治中的应用

目的探讨液基薄层细胞学检测（TCT）联合阴道镜行宫颈癌筛查及宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床应用价值。方法收集2008年12月至2010年12月在我院宫颈门诊就诊及体检的已婚女性2637例行TCT检查,细胞学阳性者在阴道镜下活检送病理;宫颈上皮内瘤变患者行LEEP治疗切下标本送病检,与组织病理学对比。结果 TCT检查2637例,检出阳性涂片181例,占6.86%;181例阳性病例中,ASCUS＋AGUS93例（51.1%）,LSIL59例（32.4%）,HSIL25例（13.8%）,癌4例（2.2%）;均行阴道镜活检送病理结果为：CINⅠ97例,CINⅡ36例,CINⅢ15例,宫颈癌5例。TCT阳性报告者中CIN及宫颈癌检出率为84.5%（153/181）。LSIL诊断符合率62.7%（37/59）,HSIL诊断符合率88.0%（22/25）。病理报告为宫颈上皮内瘤变者行LEEP手术,切下的标本送病检。术前与术后病理符合率分别为CNⅠ81.4%（79/97）;CNⅡ80.6%（29/36）;CNⅢ80.0%（12/15）。147例患者术后随访6～18个月,平均12个月,各级别治愈率分别为CINⅠ97.4%（77/79）;CINⅡ93.1%（27/29）;CINⅢ91.6%（11/12）。病变残留率分别为CINⅠ1.2%（1/79）;CINⅡ3.4%（1/29）;CINⅢ8.3%（1/12）;无复发病例。结论 TCT有较高的阳性筛查率;联合阴道镜下检查,大大提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。LEEP刀即可全面评估宫颈病变情况,也是一种安全、有效的治疗手段。     

宫颈环形电刀切除术联合中药治疗宫颈上皮内瘤变86例临床研究

目的：研究宫颈环形电刀切除术（LEEP）联合中药保妇康栓治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效。方法收集我院CIN患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例。采用LEEP对两组患者进行手术,治疗组术后一周应用保妇康栓,2粒／d,1次／d,连用3个疗程,每个疗程2周。对照组术后不用任何药物。于术后6个月复查1次,观察宫颈修复情况等。结果两组患者术前术后的病理诊断基本相符,符合率达86．7％。治疗后TCT细胞学检测显示,研究组有4例出现鳞状上皮内病变,对照组达11例。HPV检查显示,研究组 HPV 病毒转阴41例,对照组转阴34例。总有效率研究组达97．6％,显著高于对照组81．4％,两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 LEEP 手术联合中药保妇康栓外用可以有效抑制 HPV 病毒,提高CIN的治愈率,值得在临床借鉴。     

HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的临床意义

目的研究HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对宫颈癌筛查的临床意义。方法回顾性分析120例宫颈上皮内瘤变和宫颈癌患者的病历资料,分为接受HPV—DNA亚型检测联合液基细胞学检查的观察组（68例）和仅接受液基细胞学检查的对照组（52例）,观察两组患者中筛查阳性情况以及观察组患者中HPV—DNA哑型的阳性例数。结果观察组检出阳性总例数54例,HPV—DNA-16阳性率79．41％、HPV—DNA-18阳性率67．65％,其中CINⅠ级7例、CINⅡ11例,均明显多于对照组;CINⅢ级17例、宫颈浸润癌20例,与对照组无差异。结论HPV—DNA亚型联合液基细胞学检测对早期发现并诊断宫颈癌有临床意义。