非小细胞肺癌化疗耐药相关的生物标志物研究进展

我国是非小细胞肺癌高发国，非小细胞肺癌已经逐渐成为严重危害我国居民健康的疾病之一。目前针对非小细胞肺癌的治疗主要以化疗为主，但由于患者易对化疗药物产生耐药性，长期疗效一直不理想。目前国际上对非小细胞肺癌耐药相关生物标志物进行了很多研究，涉及到临床上多种不同类型的化疗药物，用来指导临床上开展的个体化治疗方案。针对目前临床上常见的几类化疗药物的耐药标志物进行综述，便于非小细胞肺癌患者个体化治疗的开展     

CE方案治疗肺癌38例疗效观察

对卡铂和足叶乙甙（ＣＥ方案）联合用药治疗３８例肺癌患者的疗效进行观察，结果表明：该方案对２６例小细胞肺癌和１１例非小细胞肺癌的有效率分别为８０．８％和４１．７％，且毒副作用小，患者一般可耐受。提示ＣＥ方案可作为对小细胞肺癌化疗的最佳方案之一，而对非小细胞肺癌的疗效尚需进一步探讨。     

CE方案治疗肺癌38例疗效观察

对卡铂和足叶乙甙（ＣＥ方案）联合用药治疗３８例肺癌患者的疗效进行观察，结果表明：该方案对２６例小细胞肺癌和１１例非小细胞肺癌的有效率分别为８０．８％和４１．７％，且毒副作用小，患者一般可耐受。提示ＣＥ方案可作为对小细胞肺癌化疗的最佳方案之一，而对非小细胞肺癌的疗效尚需进一步探讨。     

DNA甲基化在非小细胞肺癌中的研究进展

在我国，非小细胞肺癌的发病率和病死率较高。目前，临床缺乏对非小细胞肺癌的早期筛查方法。DNA甲基化属表观遗传修饰，具有较高的特征性，广泛存在于非小细胞肺发生发展的各个阶段，对患者的血清、血浆、肺泡灌洗液、痰液等标本基因甲基化状态进行检测，可用于临床非小细胞肺癌的早期诊断。本文旨在综述DNA甲基化在非小细胞肺癌中的研究进展。     

肺癌放射免疫显像的临床观察

采用两类单抗进行肺癌的放免显像，即抗小细胞肺癌单抗２Ｆ７和抗ＣＥＡ单抗，２Ｆ７单单抗并经胃蛋白酶裂解，得其片段Ｆ＾１３１Ｉ标记用Ｉｏｄｏｇｅｎ法，标记率８０％。共对３６例肺部病变作了放免显像，其中小细胞肺癌２５例，非小细胞肺癌病变１１例。在２５例小细胞肺癌中，１９例行＾１３１Ｉ－２Ｆ７显像，结果１７例阳性，２例阴性；另６例行＾１３１Ｉ－２Ｆ７Ｆ显像，结果５例阳性，１例阴性，１１例非小细胞肺癌病变包     

再评早期非小细胞肺癌之辅助治疗

有关非小细胞肺癌术后辅助治疗的话题．2003年以来《循证医学》杂志以题为“非小细胞肺癌术后辅助化疗：做，还是不做？”、“非小细胞肺癌综合治疗的再认识”和“非小细胞肺癌术后辅助治疗共识”进行了一系列的评述。本期之述评，仍然是辅助治疗，因而便以“再评”而命题了。     

吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌18例临床分析

肺癌中非小细胞肺癌（NSCLC）占80％，化疗在晚期非小细胞肺癌中占重要地位。而老年晚期非小细胞肺癌患者受基础疾病的限制，化疗耐受能力较差，吉西他滨作为新一代抗代谢的肺癌化疗药物，因其高效低毒的特性，在临床NSCLC患者中广泛应用。我院应用吉西他滨对老年晚期非小细胞肺癌患者实行单药化疗，效果满意。现总结如下。     

肺癌病理类型与外周淋巴细胞rRNA基因活性的关系

目的 研究肺癌病理类型与外周血淋巴细胞rRNA基因活性的方法。方法 应用染色体银染技术，对肺腺癌、肺鳞癌和小细胞肺癌共50例患者和40例正常人外周血淋巴细胞染色体银染核仁形成区（Ag-NORs)进行检测。结果 肺癌组Ag-NORs数/细胞显著高于对照组，各型肺癌组之间，腺癌组的Ag-NORs数/细胞显著高于小细胞肺癌组和鳞癌组。结论 肺腺癌、小细胞肺癌和肺鳞癌患者有转录活性的rRNA基因活性呈递减趋势，与染色体不稳定性呈线性关系。据此，可在不经手术取材的情况下判断肺癌的病理类型，从而指导临床治疗。     

非小细胞肺癌术后辅助治疗效果的临床观察

非小细胞肺癌术后辅助治疗效果的临床观察廖美琳周允中严德钧丁嘉安谢大业林振琼非小细胞肺癌病人手术后有２／３出现远处转移或复发。因此，术后辅助治疗为国际上热衷研究的课题之一。我们于１９９１～１９９４年底，对２１０例非小细胞肺癌病人进行前瞻性随机观察，以探...     

Bax，Bcl-2在非小细胞肺癌中的表达相关性研究

目的 研究Bax，Bel-2在人类非小细胞肺癌中的表达及其相关性。方法 应用免疫组织化学（S—P法）检测80例非小细胞肺癌组织标本和40例肺良性病变组织中Bax，Bcl-2的表达水平。结果 ①非小细胞肺癌组织中Bax，Bel-2表达水平分别为63．8％，51．2％，二者表达均与组织学类型无关；②Bax，Bel-2在非小细胞肺癌中表达呈负相关。结论 Bax，Bel-2共同参与细胞凋亡，促进非小细胞肺癌的发生发展。     

小细胞肺癌47例临床分析

目前，肺癌已成为人类因癌症死亡的主要原因，肺癌发病率在多数发达国家中占男性恶性肿瘤的首位，女性占第二位。肺癌的早期诊断是提高治疗效果的有效途径，但临床上约86％的肺癌患者在确诊时已属晚期。小细胞肺癌（SCLC）是发展最快的一种恶性程度较高的肿瘤，占肺癌的20%～30％。本文对我科1998～2002年共收治的47例小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨小细胞肺癌的临床特征及诊断要点，现报道如下。[第一段]     

肺癌异质性免疫组化研究

用广谱角质素（ＰＡＮ）细胞角质素１７（ＣＫ１７），细胞角质素１８（ＣＫ１８）肺小细胞癌（ＳＣＬＣ）神经元特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）５种单克隆抗体对３０例肺癌进行免疫组化染色，结果显示，各型肺癌中部分病例能同时表达ＳＣＬＣ，ＮＥＳ和细胞角质素，且在３种角质素表达上具有交叉性，即肺癌具有异质性，肺癌的神经内分泌分化（ＮＥ分化）现象不仅见于小细胞癌，亦见于其它各型肺癌中，小细胞癌，鳞癌，大细胞癌，腺癌，Ｎ     

非小细胞肺癌切除术后生存10年以上病例分析

目的：探讨影响非小细胞肺癌术后长期生存的因素，方法：对287例非小细胞肺癌术后生存10年以上的31例进行了回顾性分析，结果：本组10年生存率为10．80％，肿瘤的病理分期和年龄对非小细胞肺癌术后10年生存率的影响有显著性差异（P＜0．01）；而性别，手术切除方式以及 肺癌的病理类型，分化程度对术后10年和存率的影响无显著性差异（P＞0．05）。结论：非小细胞肺癌的早诊，早治是提高术后生存率的关键，中晚期非小细胞肺癌经过以手术为主的综合治疗亦能获得长期生存。     

非小细胞肺癌内皮素-1的表达及与微血管密度的关系

目的 研究内皮素-1（ET-1）在非小细胞肺癌组织标本中的表达、定量分析及与肺癌分型、分级的关系，观察ET-1的表达与微血管密度（MVD）的关系，探讨ET-1在肿瘤血管生成中的作用。方法用免疫组织化学SABC染色方法进行ET-1表达和MVD的计数；应用B12000医学图像分析系统检测ET-1含量。结果ET-1在鳞癌、腺癌等非小细胞肺癌中高表达，与小细胞肺癌有显著差异；鳞癌、腺癌的分化程度越低，ET-1含量越高，分化程度越高ET-1含量越低。非小细胞肺癌组织中MVD显著高表达，且与肺癌原发肿瘤大小、淋巴结转移状态和细胞分化程度有密切关系。ET-1表达阳性组中其MVD显著增高，ET-1表达阴性的肿瘤组织中血管内皮细胞仅有弱表达。结论ET-1在非小细胞肺癌中高表达，且与分化程度密切相关；ET-1可能通过肺癌血管生成参与非小细胞肺癌血管发生、发展；ET-1和MVD含量可作为判断非小细胞肺癌分化程度、治疗效果、预后的有效指标。     

抑癌基因PTEN在小细胞肺癌中的表达及临床意义

目的：探讨PTEN表达与小细胞肺癌发生、增殖和转移的关系及其对预后的影响。方法：应用免疫组化S-P法检测20例良性病例、42例小细胞肺癌和20例非小细胞肺癌组织中PTEN的表达。跟踪随访术后小细胞肺癌患者30例。结果：良性病例的PTEN阳性表达率显著高于小细胞肺癌及非小细胞肺癌（P〈0.05）；不同T分期的小细胞肺癌的阳性表达率的差异显著（P〈0.05），不同N分期的小细胞肺癌的阳性表达率差异不显著（P〉0.05）。PTEN阳性表达组与阴性组的术后生存率有显著性差异（P〈0.05）。结论：PTEN的异常表达可能在小细胞肺癌的发生、进展中发挥重要作用，并且影响病人预后。     

螺旋CT扫描对小细胞肺癌诊断及分期的临床应用价值

目的探讨螺旋CT扫描在小细胞肺癌的诊断价值及分期中的应用。方法搜集67例经病理证实的小细胞肺癌胸部螺旋CT扫描，观察其胸部螺旋CT表现及分期特点。结果67例小细胞肺癌中，中心型54例（80．6％），周围型13例（19．4％）。属于局限性病变27例，广泛播散性病变40例。54例中心型小细胞肺癌中，伴阻塞性肺炎9例，伴阻塞性肺不张5例。50例肺门淋巴结增大，41例纵隔淋巴结增大。21例纵隔大血管被包埋或侵犯。13例周围型小细胞肺癌中，5例肿大的肺门、纵隔淋巴结较肺内肿瘤大。结论小细胞肺癌的螺旋CT扫描有一定特征，螺旋CT在小细胞肺癌的诊断及分期中有较高的应用价值。     

小细胞肺癌分子标志物PARP1的研究进展

小细胞肺癌是一个侵袭性强的恶性肿瘤,其转移性和治疗效果均与非小细胞肺癌不同。肺癌的临床预后的改善,越来越多的与建立在致病机制基础上的分子标志物的靶向治疗有关。虽然已知小细胞肺癌有很多基因变异,但尚未明确某些分子靶向治疗能够延长小细胞肺癌的生存期。近年来,研究发现PARP1可以作为治疗小细胞肺癌患者的潜在靶点,小细胞肺癌对PARP抑制剂有显著的敏感性。本文主要就PARP1作为分子靶向治疗基因在小细胞肺癌中的研究进展进行详细总结。     

小细胞肺癌维持治疗的研究进展

小细胞肺癌一线治疗缓解后复发较快，复发后易出现多药耐药，以致部分患者二线治疗的敏感性较差。近年来一些化疗药及新的靶向药物被运用于小细胞肺癌维持治疗的研究，但维持治疗在小细胞肺癌治疗中的作用及地位仍是众多学者争论的焦点。该文综述了近年来小细胞肺癌维持治疗的研究进展。     

肺癌细胞类型与介入治疗的疗效比较

目的：观察肺癌细胞类型与介入治疗的近期疗效之间的关系。方法：对40例经证实的原发性肺癌行支气管动脉灌注药物（BAI）治疗。比较疗效，其中小细胞型14例，非小细胞型21例，分型不清者5例。结果：14例小细胞型有13例完全缓解，1例部分缓解，12例非小细胞型5例完全缓，12例部分缓解，4例稳定；5例分型不清者3例完全缓解，2例部分缓解。结论：BAI对小细胞型肺癌的近期疗效优于非小细胞型肺癌。     

非小细胞型肺肿瘤抗原检测的临床研究

目的：研究肺肿瘤抗原(LTA)试剂检测非小细胞型肺癌患者及其他人群的临床应用。方法：采用美国Polylabs肺肿瘤抗原快速乳胶凝集法对15例非小细胞型肺癌患者，10例肺结核，15例肝炎患者及15例早孕妇女和123例健康人群进行检测。结果：Polylabs LTA乳胶凝集法，敏感性为86％，特异性为92％。结论：肺肿瘤抗原乳胶凝集法对非小细胞型肺癌的诊断及健康人群非小细胞型肺癌的筛选有较大的应用价值。