探讨臂踝脉搏波速度对冠状动脉粥样硬化预测意义的性别差异

目的探讨臂踝脉搏波速度（baPWV）对冠状动脉粥样硬化预测意义的性别差异。方法本文选择行冠状动脉造影治疗的患者82例,进行脉搏波速度测定,与冠脉造影对比,分析不同性别间脉搏波速度与冠状动脉粥样硬化的关系。结果冠脉造影结果与baPWV：冠状动脉造影正常男性（16例）baPWV为右侧肢体（1508-1-300）cm／s,左侧肢体（1529±301）cm／s,冠状动脉造影异常男性（33例）baPWV为右侧肢体（1676±312）cm／s,左侧肢体（1733±342）cm／s,冠状动脉造影正常女性（14例）baPWV为右侧肢体（1569±223）cm／s,左侧肢体（1600±248）cm／s,冠状动脉造影异常女性（19例）baPWV为右侧肢体（1856±278）cm／s,左侧肢体（1896±291）cm／s。结论男性冠脉造影正常组与异常组间baPWV未见显著性差异（右侧肢体P=0．46,左侧肢体P=O．56）,在女性冠脉造影正常组与异常组之间baPWV存在显著性差异（右侧肢体／左侧肢体P〈0．01）。     

如何选择门诊科室?

呼吸内科:发热、咳嗽、咯血、呼吸困难、呃逆、胸痛等。消化内科:恶心、呕吐、便秘、腹泻、吞咽困难、食欲异常、胃肠胀气、呕血便血、黄疸等。心血管内科:心悸、紫绀、心绞痛、高血压、低血压、脉搏异常等。肾内科:蛋白尿、尿色异常、尿量异常、尿路结石等。神经内科:头痛、面瘫、瘫痪、昏迷、抽搐、眩晕、肌肉萎缩、不自主运动、步态障碍等。     

老年心悸患者的动态心电图分析200例

目的探讨老年人心悸与心律失常之间的关系。方法通过动态心电图（DCG）分析老年心悸患者（200例）及对照组（100例）与心律失常间的关系。结果DCG心律失常检出率高于常规心电图,心悸组高于对照组,心悸发作即刻检出率高于未发作时。结论老年心悸与心律失常有直接关系,尤其是老年男性,DCG可作为首选检查。     

脉搏血氧饱和度监测过程中影响因素的分析

目的：分析脉搏血氧饱和度（SpO2）监测的影响因素,为临床更好地应用SpO2监测提供借鉴。方法：回顾性分析某医院中心ICU于2007-01—2009-07期间SpO2监测值与动脉血氧饱和度（SaO2）监测值不符（85例）的影响因素。结果：85例SpO2监测值异常的影响因素主要为SpO2探头位置异常、动作伪差、被检部位低灌注状态、SpO2监测系统异常、被检部位皮肤色泽异常及环境光,其中,SpO2探头位置异常是最多见的影响因素,占29.41%（25/85）。结论：SpO2监测能较好地反映动脉血氧的变化,但其影响因素较多,必须进行相应的干预,提高其准确性。     

稳心颗粒治疗心悸38例临床疗效观察

心悸（palpitation）指患者自觉心中悸动，自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。属我国医学“惊悸”和“征仲”的范畴。本病症可见于多种疾病过程中，多与失眠、健忘、眩晕、耳鸣等并存，凡各种原因引起心脏搏动频率、节律发生异常，均可导致心悸。多见于现代医学各种原因引起的心律失常及部分神经官能症疾病。笔者近三年来辨证运用步长稳心颗粒治疗38例心悸患者取得一定疗效，现报道如下。     

杀虫脒中毒致心房纤颤1例报告

杀虫脒中毒致心房纤颤１例报告禹城县人民医院（２５１２００）段长利，董元坤，董元玲患者男，２２岁，口服杀虫脒３０ｍｌ２０分钟后出现胸闷、心悸、呕吐、意识模糊就诊。体检：脉搏１００次／分，ＢＰ１３／８ｋＰａ，神志不清。心音强弱不一，心律不齐，心率１２５次...     

表现特殊的多发性骨髓瘤1例

表现特殊的多发性骨髓瘤１例海南省第二工人医院（儋州５７１７００）王健王朝晖患者，女性，６０岁，因颜面浮肿、声音嘶哑、阵发性心悸、气促、胸闷痛２个月于１９９５年１１月２１日入院。体查：体温、脉搏、血压正常，贫血貌，消瘦体质，表情淡漠，动作迟缓，声音嘶哑...     

特发性左室室速

特发性左室室速首都医科大学附属北京红十字朝阳医院心脏中心（１０００２０）马长生，胡大一特发性室性心动过速（Ｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａ，ＩＶＴ）是一组没有明显心脏结构和功能异常的室速。其临床症状主要表现为心悸、气短...     

早搏

正常心脏的跳动是规则的,各次心跳间隔时间基本相等,如果出现突然提前的心跳在医学上称为过早搏动（早搏）,或称期外收缩,早搏时病人有心悸、胸闷等感觉,但也有病人无任何不适。搭脉搏时可出现早跳或‘犏跳”。早搏可偶尔出现,也可频发。     

健康体检人群脉搏波传导速度现状调查

目的 探讨动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标在健康体检中的流行现状.方法 通过统一设计收集全国不同区域的27家体检中心的46824名健康体检者（男性24879名、女性21945名）动脉硬化无创检测数据资料及受试者相关基础信息,通过分析得到国人不同年龄段脉搏波传导速度（PWV）的常值范围、异常检出率,并分析PWV的主要影响因素.结果 不同性别体检人群PWV平均值及异常检出率随着年龄增长而增加,在60岁之前,男性PWV异常检出率明显高于女性（P〈0.05）,在60岁之后女性高于男性.PWV异常检出率风险分层结果,PWV〉1400 cm/s（轻度异常）、PWV〉1700 cm/s（中度异常）、PWV〉2000 cm/s（明显异常）的检出率分别为34.5%、7.5%和1.9%.相关结果分析,年龄和平均收缩压是影响PWV和ABI的主要因素（P〈0.05）.结论 动脉硬化早期无创检测技术及其主要指标PWV在健康体检与心血管病早期风险筛查中具有较好的应用价值.     

慢性病有时也要看急诊

所谓生命体征指的是神志、呼吸和脉搏三大指标．如果出现神志不清、昏迷、呼吸困难、呼吸突然变得缓慢或者急促，脉搏突然变得缓慢或者急促，脉搏突然变得很快并伴有心悸或变得很慢，甚至摸不到脉搏．这些情况下都必须马上将患者送到医院急诊科抢救。     

2型糖尿病患者肥胖状态与肱踝脉搏波传导速度的相关性

  目的  探讨2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者全身性肥胖（overall obesity,OO）、中心性肥胖（abdominal obesity,AO）状态与肱踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV）的关联。  方法  以北京某社区T2DM患者为研究对象,收集人口学资料、体格检查数据、血液生化指标及baPWV。采用多元线性回归分析各肥胖指标与baPWV的关联,采用Logistic回归模型探讨肥胖状态与baPWV异常（baPWV≥1700 cm/s）的关联。  结果  共纳入2 048名研究对象,平均年龄（59.2±8.3）岁,baPWV异常率为49.7%。调整年龄、糖尿病病程、高血压等混杂因素后,多元线性回归发现体重指数（body mass index,BMI）与baPWV负相关、腰臀比（waist-to-hip ratio,WHR）与baPWV正相关。Logistic回归分析发现与BMI正常组相比,BMI肥胖组baPWV异常（OR=0.59,95% CI:0.44~0.78,P < 0.001）;与WHR正常组相比,WHR肥胖组baPWV异常（OR=1.46,95%CI:1.07~2.00,P < 0.001）;与既无OO也无AO组患者相比,无OO但有AO组患者baPWV异常（OR=1.67,95%CI:1.19~2.35,P=0.003）。  结论  T2DM患者中,AO与baPWV间存在显著的关联,尤其是BMI不肥胖但WHR肥胖的糖尿病患者需要密切随访动脉僵硬度。     

口服头孢拉定胶囊致过敏性休克一例报告

患者，女，60岁，因“上呼吸道感染”于2007年5月28日来本院就诊，医嘱头孢拉定胶囊0．5g，37次／d，患者口服头孢拉定胶囊（浙江普洛康裕制药有限公司，批号070102）0．5g，约2min后患者自诉双上肢瘙痒，伴心悸、头晕、胸闷，即让患者去枕平卧，但随即出现休克征象，全身大汗淋漓，心悸、脉搏弱，面色苍白，口唇紫绀，呼吸困难，意识模糊，测BP60／35mmHg（1mmHg=0．133kPa），立即吸氧，静脉推注地塞米松10mg，快速静脉滴注10％葡萄糖250ml＋地塞米松10mg，静脉推注50％葡萄糖20ml＋10％葡萄糖酸钙10ml，     

臂踝脉搏波速度和踝臂指数在高血压人群中评估动脉硬化和动脉粥样硬化的价值

目的研究臂踝脉搏波速度（ba PWV）和踝臂指数（ABI）评估高血压人群动脉硬化和动脉粥样硬化的价值。方法应用日本科林公司生产的VP-2000/1000型动脉硬化检测仪,对高血压（伴或不伴其相关疾病）患者组（5 112例）和无高血压对照组（606例）进行检测。患者组分为5组,即单纯高血压组（3 748例）、高血压合并血脂异常组（518例）、高血压合并2型糖尿病组（474例）、高血压合并冠心病组（34例）和高血压合并慢性肾功能不全血液透析组（338例）。结果 606例无高血压对照组成员中505例的ba PWV存在不同程度的异常改变,其中轻度异常203例（34%）,中度异常165例（28%）,重度异常137例（23%）;3例（0.5%）ABI〈0.90。5 112例高血压伴或不伴其相关疾病患者中,ba PWV轻度异常994例（20%）,中度异常1 300例（26%）,重度异常2 214例（44%）;89例（1.7%）ABI〈0.90。ba PWV中、重度异常在高血压患者人群中检出率为68.7%,明显高于无高血压对照组（49.8%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。ABI〈0.90在高血压合并慢性肾功能不全血液透析组中最高（10.9%）,在无高血压对照组中为0.5%。结论 ba PWV检测可以早期发现高血压人群的动脉血管病变,并评价动脉硬化程度,ABI测量是筛查周围血管疾病的有效手段,有利于早期采取干预措施。     

儿科住院儿童病例心电图T波异常改变情况分析

目的 对非心脏疾病住院患儿心电图T波异常改变情况及其影响因素进行分析。方法 以2019年1月至2021年12月在3家医院儿科病房非心脏疾病患儿中出现叹气、胸痛、心悸等症状的患儿作为研究对象,对其进行心电图检查,采用描述性方法分析患儿心电图T波异常改变情况,并采用单、多因素分析方法对心电图T波异常改变的影响因素进行分析。结果 本研究纳入儿科住院儿童病例5 128例,共检出心电图T波异常改变患儿713例,占13.90%;经Logistic 回归模型分析,超重（OR=4.934）、肥胖（OR=13.861）、疾病种类为支气管炎（OR=4.174）、肺炎（OR=4.268）、急性上呼吸道感染（OR=2.413）、腹泻病（OR=3.813）、急性肠胃炎（OR=4.275）、手足口病（OR=3.902）、颅内感染（OR=9.235）、中毒（OR=7.517）的住院儿童病例心电图T波异常改变的可能性较大。结论 儿科住院儿童病例心电图T波异常改变较为常见,可导致T波异常改变的心外性疾病因素较多;当患儿出现T波异常改变时,临床医师需结合病史、体格检查等临床资料综合分析,明确病因,从而采取针对性措施进行治疗。     

某社区无业居民营养知识、血压与脉压关系的调查分析

[目的]初步探讨无业居民营养相关知识、血压水平及与脉压的关系，为提高居民营养相关知识水平、合理饮食、控制血压、降低脉压差、最终控制心血管疾病的发生发展提供科学依据。[方法]通过随机拦截的方式拦截123名无业居民，对其进行体格检查，并利用自制的调查问卷进行调查。分析时采用logiStic回归，在调整可能的混杂因素后，分析营养相关知识、血压水平与脉压异常的关系。[结果]无业居民的营养相关知识知晓率较低（16．3％），高血压的患病率较高（39．8％），脉压异常率较高（31．7％）。营养相关知识知晓者脉压异常率（10．0％）低于未知晓者（35．9％）。在调整了血压水平、年龄、家庭人均月收入、脉搏后，营养相关知识知晓情况与脉压无关（P〉0．05），而收缩压水平越高，脉压异常发生的风险越大，未调整高血压患病．情况与调整时0R值分别为1．177（95％CI：1．110，1．274）和1．164（95％CI：1．096，1．237）。[结论]相关部门根据居民接触健康教育的主要途径，加大营养知识的宣教力度，从而控制血压水平，降低．脉压异常发生率，最终控制心脑血管疾病的发生发展。     

垂体柄嗜酸性肉芽肿一例报告

患者，男，35岁，因口干、多饮、多食、多尿1年余于2007年6月19日入院，每日饮水约11L，小便次数增多，量与饮水量成正比，体重增加约15kg，伴头晕、恶心、心悸、肢麻、闭经。体查：生命征正常，肥胖体型，心肺腹无明显异常，NS（～）。入院后查GLU（空腹）6．83mmol／L，GLU-2h16．13mmol／L，     

372例心悸患者动态心电图分析

心悸是临床上常见症状之一，为了进一步了解心悸的原因，探讨心悸与心律失常之间的关系，及早发现某些疾病以便及时治疗，特别是对某些呈阵发性发作，而普通心电图（ECG）阳性检出率较底者，使用动态心电图（DCG）检查效果尤佳。现将分析结果报告如下：     

儿童各种症状的护理法

1.发烧时（1）测量体温小孩子生病时,大都会发烧,所以一旦有异常,可先测量体温,及呼吸、脉搏数。尤其是心情不好、脸色苍白、身体发热、或是含着乳房的口发热,以及幼儿哭诉头痛、腹痛时,都必须测量体温。     

动态误差分析系统与脉搏波速度测定系统的关系

目的：检测颈-股动脉脉搏波速度（CF—PWV）与脉压差（PP）之间的关系,证实动态误差分析系统对脉搏波速度测定系统结果的准确性有影响。方法：检测486例原发性高血压患者。用脉搏波速度测定仪将受检人群在检测时的动态误差分别设置为15％〉误差〉119％,10％〉误差〉5％,5％〉误差．3种误差状态下分2组重复测量颈动脉-股动脉（CF—PWV）。检测颈动脉-股动脉脉搏波速度（CF—PWV）,同时应用台式血压计进行血压测定,算出脉压差（PP）。结果：脉压（PP）≥60mmHg（7．98kPa）者的脉搏波速度CF—PWV显著高于脉压〈60mmHg者[（14．2±2．34）m／s和（8．5±1．81）m／s,P〈0．001]。脉搏波速度（CF—PWV）与脉压（PP）和年龄显著正相关（脉压r=0．529,P=0．000;年龄r=0．331,P=0．003）。结果显示,动态误差在10％〉误差〉5％,5％〉误差2种状态下各组人群的各节段PWV值无显著差异;而动态误差在15％〉误差〉10％时,与动态误差5％组比较。各节段PWV值的差异显示出统计学意义。结论：动态误差分析系统对PWV检测结果会有不同影响,选择误差较小的检测模式有利于提高检测结果的准确性．脉压差（PP）与脉搏波速度（CF—PWV）密切相关,动脉脉搏波速度（CF—PWV）作为一项新的评价动脉硬度的指标,更加科学、准确、方便。